Простата и мочевой пузырь на рисунке
Содержание статьи
Предстательная железа
Что такое простата?
Предстательная железа или простата- это часть мужской репродуктивной системы. Она представляет собой железисто-мышечный орган, который залегает на дне таза под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Своей передней поверхностью предстательная железа прилегает к мочеполовой диафрагме, задней — к прямой кишке.
Предстательная железа находится за лобковой костью у корня полового члена, поэтому на ощупь ее обнаружить нельзя. Она прощупывается только при помощи пальцевого исследования прямой кишки.
Предстательная железа есть только у мужчин.
Предстательная железа в норме имеет размеры с небольшой каштан. Простата обычно растет в подростковом возрасте под контролем мужского гормона тестостерона и его побочного продукта дигидротестостерона (ДГТ). В подростковом периоде она весит менее 2 г, после окончания полового созревания ее вес увеличивается до 10 г и у взрослого мужчины не превышает 20 г. Через срединную часть предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра) — узкая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
Строение предстательной железы
Строение предстательной железы
Простата делится на несколько анатомических зон. В большинстве случаев рак простаты начинается в задней части простаты, около прямой кишки. Вот почему ректальное исследование, при котором врач исследует простату, вводя палец в перчатке в прямую кишку, является распространенным и полезным скрининговым тестом в дополнение к анализу крови на ПСА.
Предстательная железа имеет два сфинктера, или мышечных кольца. Один из сфинктеров расположен на верхней части железы, он перекрывает мочеиспускательный канал при семяизвержении, и сперма не попадает в мочевой пузырь. Второй сфинктер, расположенный в нижней части простаты, во время полового акта препятствует поступлению мочи в мочеиспускательный канал. Таким образом сперма не попадает в мочевой пузырь, а моча, в свою очередь, во время полового акта оказывается запертой» в мочевом пузыре.
К предстательной железе подходят несколько протоков. Так, семявыносящий проток проходит от яичек через семенные пузырьки к предстательной железе и открывается в мочеиспускательный канал.
В самой простате имеется множество мелких канальцев, по которым в мочеиспускательный канал поступает так называемый секрет предстательной железы.
Функции простаты
Простата выполняет различные функции:
Производство жидкости для спермы.
- Одна часть спермы вырабатывается в простате. Вместе со сперматозоидами из яичек, жидкостью из семенных пузырьков и секретами, выделяемыми другой железой размером с горошину ниже предстательной железы (бульбоуретральная железа), жидкость предстательной железы составляет сперму. Все эти жидкости смешиваются в уретре.
- Секрет простаты важен для правильного функционирования сперматозоидов и, следовательно, для фертильности у мужчин. В жидкости простаты содержится много ферментов, таких как простатоспецифический антиген (ПСА). Этот фермент разжижает сперму.
- Гормоноподобное вещество спермин в основном обеспечивает подвижность сперматозоидов (способность двигаться).
Закрытие уретры до мочевого пузыря во время эякуляции: во время эякуляции простата и сфинктерная мышца мочевого пузыря закрывают уретру до мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь. Закрытие семенных протоков во время мочеиспускания: во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают протоки простаты, чтобы моча не могла проникнуть.
Метаболизм гормонов: в простате мужской половой гормон тестостерон трансформируется в биологически активную форму -дигидротестостерон.
Тесты для диагностики здоровья простаты
Пальцевое ректальное исследование : врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку и прощупывает простату. Это исследование поможет обнаружить увеличенную простату, уплотнения или узелки на простате
Простатоспецифический антиген (ПСА) : простата вырабатывает белок, называемый ПСА, который можно исследовать с помощью анализа крови. Если уровень ПСА высокий, вероятность рака простаты более высока. Увеличенная простата также может вызвать высокий уровень ПСА.
УЗИ простаты (трансректальное УЗИ) : ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. УЗИ может проводиться с биопсией для проверки пациента на рак простаты.
Биопсия простаты: в простату вводится игла, чтобы извлечь ткань для проверки на рак простаты. Обычно это делается через прямую кишку.
Источник
Мужская половая система
Функции мужской половой системы:
генеративная: образование мужских половых клеток — сперматозоидов;
эндокринная: синтез мужских половых гормонов;
гормональная регуляция репродуктивной функции.
Строение мужской половой системы
Мужские половые органы:
— внутренние:
яички (семенники)
придатки яичек
семявыносящие протоки
семенные пузырьки
бульбоуретральные железы (куперовы железы)
предстательная железа
— наружные:
половой член
мошонка
Рис. Мужская половая система:
1 — дольки яичка; 2 — яичко (семенник); 3 — придаток яичка; 4 — семявыносящие протоки; 5 — ампула семявыносящего протока; 6 — семенной пузырек; 7 — предстательная железа; 8 — семявыбрасывающий проток; 9 — бульбоуретральная железа; 10 — корень полового члена; 11 — тело полового члена; 12 — головка полового члена; 13 — мочевой пузырь; 14 — мочеточники.
| орган | строение | функция |
|---|---|---|
| Яички (=семенники = тестикулы) | Парные мужские половые железы. Расположены в мошонке. Строение:
У половозрелого мужчины стенки извитых семенных канальцев яичка выстланы слоем сперматогенного эпителия, состоящего из сперматогенных клеток (сперматогенная функция) и поддерживающих клеток — клеток Сертоли (защитная (гематотестикулярный барьер), питательная и транспортная функция). Между извитыми семенными канальцами расположены клетки Ляйдига, снтезирующие основной мужской половой гормон — тестостерон (см. ниже). К семенникам прикреплены поднимающие их мышцы (функция: терморегуляция) |
|
| Придатки яичек | Небольшие парные тела, прилежащие к заднему краю яичек. Формируются из семенных канальцев, выходящих из яичек, т. о. являются семявыносящими путями. Стенки протока придатка имеют железистые клетки и гладкие мышечные волокна; благодаря перистальтическим сокращениям сперма продвигается в семявыносящий проток. |
|
| Семявыносящий проток | Парные органы длиной около 50 см, диаметром около 3 мм (диаметр просвета протока 0,5 мм). Является непосредственным продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Толстая мышечная оболочка придает стенке семявыносящего протока почти хрящевую плотность. | Семявыносящие пути |
| Семенные пузырьки | Парные органы: клубочки сильно извитой трубочки (длина трубочки до 15 см). Оболочки пузырька:
| Секрет семенных пузырьков:
|
| Семявыбрасывающий проток | Проток (длина около 2 см) от места слияния семявыносящего протока с выделительным протоком семенных пузырьков до мочеиспускательного канала. Проходит насквозь предстательную железу. | Семявыносящие пути |
| Предстательная железа (простата) | Непарный железисто-мышечный орган (2х3 см, вес 20 г), расположенный под мочевым пузырем. По форме напоминает каштан. Через простату проходит начальный отдел мочеиспускательного канала и семявыбрасывающие протоки. Простата состоит из железистой паренхимы и гладкой мышечной ткани. Гладкая мышечная ткань простаты вместе с тканью мочевого пузыря образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала. Сокращение мышечных клеток в момент эякуляции способствует выбрасыванию секрета простаты. На секрецию простатических желез влияют андрогены, синтезируемые семенниками. |
|
| Куперовы (бульбоуретральные) железы | Парные округлые альвеолярно-трубчатые железы величиной с горошину. Протоки открываются в мужской мочеиспускательный канал. | Слабощелочной вязкий секрет нейтрализует остатки мочи в мочеиспускательном канале, подготавливая его для прохождения спермы. |
| Мошонка | Наружный кожно-фасциальный мешок, содержащий яички и их придатки. Состоит из семи слоев (оболочек яичек), которые являются производными передней брюшной стенки. Мошонка разделена на две разобщенные камеры, каждая из которых содержит одно яичко. В коже мошонки многочисленные сальные и потовые железы, редкие волосяные луковицы. |
|
| Половой член | Состоит из 2 пещеристых и 1 губчатого тела. Каждое пещеристое и губчатое тело покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, лишенной мышечных клеток. Пещеристые тела прилегают друг к другу, образуя продольный желобок, в который входит губчатое тело. Оно начинается у лобковой кости луковицей члена, а заканчивается головкой. В состоянии возбуждения пещерки наполняются кровью, и пол член увеличивается в размерах (эрекция). Покрыт кожей, которая на головке имеет складку — крайнюю плоть. Многочисленные железы крайней плоти выделяют секрет — смегму (функция: уменьшение трения головки о крайнюю плоть). |
|
Рис. Строение полового члена: 1 — парные пещеристые тела; 2 — губчатое тело; 3 — головка полового члена; 4 — луковица полового члена.
Сперма содержит сперматозоиды и секреторную жидкость добавочных половых желёз: семенных пузырьков, простаты и бульбоуретральных желез. На долю сперматозоидов приходится 5% объёма спермы, 95% — секреты добавочных желёз.
регуляция функций семенников
Гормоны аденогипофиза:
фолликулостимулирющий гормон (ФСГ) регулирует сперматогенез;
лютенизирующий гормон (ЛГ) регулирует синтез тестостерона; под действием тестостерона развиваются вторичные половые признаки.
Уровень тестостерона в крови у взрослого мужчины постоянный.
Синтез и секреция мужских половых гормонов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой по механизму отрицательной обратной связи. Секреция ЛГ и ФСГ стимулируется гонадотропин-рилизинг гормоном. ЛГ ускоряет синтез и секрецию тестостерона клетками Лейдига, ФСГ стимулирует сперматогенез. Тестостерон стимулирует сперматогенез, ингибирует синтез и секрецию гонадотропин-рилизинг гормона и ЛГ.
Рис. Регуляция синтеза и секреции мужских половых гормонов.
1 — семявыносящий проток;
2 — выносящие канальцы яичка;
3 — проток придатка;
4 — средостение яичка;
5 — сеть яичка;
6 — прямые семенные канальцы;
7 — извитые канальцы;
8 — долька яичка;
9 — сообщения между семенными канальцами соседних долек;
10 — белочная оболочка;
11 — долька придатка яичка
Рис. Схема строения яичка и его придатка (по И.В. Алмазову и Л.С. Сутулову)
Андрогены — мужские половые гормоны
Тестостерон — основной андроген.
Функции тестостерона:
регуляция половой дифференцировки и полового созреваниЯ;
поддержание вторичных половых признаков;
регуляция сперматогенеза;
стимуляция синтеза белка в разлчных органах: в печени, скелетных мышцах, костях — стимулирует увеличение мышечной массы, плотности и масса костной ткани;
стимулирует синтез гемоглобина;
способствует развитию атеросклероза.
Простагландины — гормоноподобные вещества, которые оказывают всестороннее воздействие на организм, в том числе они влияют на тонус гладких мышечных клеток, вызывают расширение артерий, тормозят выделение норадреналина из окончаний симпатических нервов, стимулируют сократительную активность и тонус матки.
Синтезируются во многих тканях и органах из незаменимых жирных кислот.
Впервые простагландин был выделен в 1935 году шведским физиологом Ульфом фон Эйлером из семенной жидкости, поэтому термин «простагландин» происходит от латинского названия предстательной железы (лат. glandula proica).
В 1971 году Джон Вейн обнаружил, что аспирин является ингибитором синтеза простагландинов. За исследование простагландинов он и шведские биохимики Суне Бергстрём и Бенгт Самуэльсон получили в 1982 Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Источник
Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность
Больная простата часто оказывается причиной множества неприятных недугов, может затруднить половой акт для мужчины и даже ухудшить его фертильность. Не говоря уже о том, что ежегодно в каждой европейской стране десятки тысяч мужчин заболевают раком предстательной железы.
Многие мужчины стесняются своих проблем с простатой и не обращаются к урологу. Узнайте больше о самой простате, ее заболеваниях и связи с бесплодием в этой статье.
Для чего нужна простата?
Простата, также известная как предстательная железа, имеет скромный размер — с грецкий орех, но выполняет очень важную функцию — репродуктивную. Железа расположена в месте пересечения мочеполовых путей — ниже мочевого пузыря, прямо у устья уретры, которая, к тому же, проходит прямо через центр органа.
Простата — это железа, то есть как потовые железы выделяют пот, а печень — желчь, простата выделяет вещество, которое выполняет определенную функцию в организме. Это вещество представляет собой мутную беловатую жидкость в сперме. Иными словами секрет, производимый простатой, является частью спермы и выполняет функцию питания. Именно благодаря ей сперма может сохранять нужные параметры — быть достаточно жизнеспособной и подвижной.
Простата
Кроме того, в предстательной железе образуется белковое вещество ПСА, участвующее в процессе оплодотворения. Таким образом, нет сомнений в том, что мужская фертильность в значительной степени зависит от состояния простаты, и любые проблемы с предстательной железой могут затруднить зачатие ребенка, поскольку они связаны со снижением параметров спермы.
Размеры простаты изменяются на протяжении жизни
Мальчик рождается с простатой размером с горошину. В последующие годы железа медленно увеличивается, чтобы достичь правильного размера для взрослого мужчины в возрасте около 30 лет. Простата мужчины «в расцвете сил» имеет высоту около 2,5 см, ширину 4 см и толщину 3 см, а вес от 15 до 20 г.
30 лет — это период относительной стабилизации, в течение которого простата не растет так интенсивно, как раньше. Она снова увеличивается примерно к 45 годам. Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов, в том числе самого главного из них — тестостерона.
При изменении размеров простаты мы говорим о так называемой доброкачественной гиперплазии простаты, которая уже на этом этапе может быть связана с неприятными симптомами.
Доброкачественная гиперплазия простаты — каковы симптомы?
Наиболее частые симптомы, на которые жалуются мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы:
- слабая струя мочи;
- чувство позывов к мочеиспусканию (как днем, так и ночью).
Чувство позывов к мочеиспусканию
Мужчина также может чувствовать, что его мочевой пузырь опорожнен не полностью. Кроме того, моча может неконтролируемым образом вытекать из мочевого пузыря.
Все эти симптомы являются результатом давления разросшейся простаты на уретру, что затрудняет отток мочи должным образом. Застой мочи в мочевом пузыре, в свою очередь, может вызвать рецидивирующие инфекции уретры, мочевого пузыря и камнеобразование, а в худшем случае даже почечную недостаточность.
Но самое худшее, что подобные признаки сопровождают и другие опасные патологии — простатит и рак простаты. Именно поэтому так важно мужчине обратиться к урологу, как только он заметит первые тревожные симптомы.
Острый и хронический простатит в основном поражает молодых мужчин
Простатит по происхождению может быть бактериальным или небактериальным. Он может быть вызван микробами или застоем секрета, вырабатываемого предстательной железой. В основном он поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Больных беспокоит:
- усиление позывов к мочеиспусканию;
- жжение при мочеиспускании;
- иногда повышение температуры тела.
Лечение простатита — не самое простое, так как многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу.
Простатит — одна из основных причин мужского бесплодия. Лечение этой патологии строго необходимо.
Рак простаты — ещё одна патология предстательной железы
В Европе рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в каждой стране врачи диагностируют его у десятков тысяч человек. По статистике, этот рак поражает примерно 30% 50-летних и 80% 80-летних мужчин. В то же время это третья причина смерти от рака.
Рак простаты
Характерной особенностью рака простаты является то, что он развивается довольно медленно и обычно бессимптомно — по крайней мере, вначале. Если симптомы присутствуют, они очень похожи на те, которые связаны с доброкачественной гиперплазией простаты.
Есть ли мужчины с повышенным риском развития этого рака? Да! Предрасположенностью к раку простаты будет ожирение и малоподвижный образ жизни, невылеченное воспаление мочевыводящих путей, чрезмерное половое воздержание, а также генетические факторы.
Рак простаты излечим при условии, что он будет обнаружен рано. К сожалению, многие мужчины откладывают визит к урологу, чаще всего из-за смущения и страха перед болезненной и неприятной диагностикой. Между тем, достаточно пройти нескольких простых тестов, чтобы защитить себя от этого опасного заболевания.
Что касается фертильности, то при запущенном раке простаты бесплодие гарантировано. Поэтому своевременное обследование у уролога — залог репродуктивного здоровья мужчины.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник