Промывания мочевого пузыря алгоритм

Алгоритмы промывания мочевого пузыря

Цель: лечебная.

Противопоказания:

-травматические повреждения

-острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Оснащение:

-стерильный резиновый катетер

-стерильные перчатки

-2 стерильных пинцета или корнцанг

-стерильные салфетки

-пеленки

-Стерильное вазелиновое масло

-стерильный раствор фурациллина1:5000

-водяная баня

— чистый лоток.

-лоток для промывных вод

-емкость для отработанных материалов

-емкости сдезраствором.

Алгоритм действия:

1.Обьясните пациенту суть процедуры .

2.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

3.Подогрейтераствор фурациллина на водяной бане до температуры 37 градусов С.

4.Уложите пациента на спину, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.,подложите под ягодицы клеенку с пеленкой.

5.Станьте справа от пациента, между ногами поставьте лоток для промывных вод.

6.Обработайте уретру салфеткой, смоченной фурациллином.

7.Опорожните мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не удаляйте).

8.(Наберите в шприц Жане подогретый раствор фурациллина(100-150мл). 9.Соедените шприц Жане с наружым отверстием катетра.

10.Введите в мочевой пузырь раствор .

11.Разъедените катетр со шприцем Жане и опустите катетрв лоток для промывных вод.

12.Повторите промывание до чистой промывной жидкости.

13.Извлеките катетер из мочевого пузыря.

14.Продезенфицируйте использованные катетер и шприц Жане.

15.Слейте промывные воды для дезинфекциив ведро с крышкой с дезраствором.

16.Снимите перчатки, вымойте руки.

Глава 10. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Исследования крови

10.1 — Алгоритм действий при заборе крови на общий анализ

10.2 — Алгоритм действий при взятии крови из вены на ИФА

10.3 — Алгоритм действий при взятии крови из вены на гемокультуру

(стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Собирание мокроты

10.4 — Алгоритм действий при сборе мокроты на общий анализ

10.5 — Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического

исследования

10.6 — Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза

10.7 — Алгоритм действий при сборе мокроты на атипические клетки

10.8 — Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к

антибиотикам

10.9 — Алгоритм действий при взятии мазка из носа

10.10 — Алгоритм действий при взятии мазка из носа и зева

Исследования мочи

10.11 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи на общий

анализ

10.12 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Нечипоренко

10.13 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Зимницкому

10.14 — Алгоритм действий при сборе мочи для бактериологического

исследования

10.15 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар

Исследования кала

10.16 — Алгоритм действий копрологического исследования кала

10.17 — Алгоритм исследования кала на скрытую кровь

10.18- Алгоритм действий бактериологического исследования кала

10.19 — Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов

Забор крови на общий анализ.

Цель: обеспечить качественное исследование состава крови пациента.

Условия: исключить влияние отрица­тельных факторов на кровь пациента перед исследовани­ем. Получить направление врача для исследования крови на общий анализ. Венозная кровь берется из локтевой вены посредством пункции и смешивается ее в пробирке с противосвертывающим средством (цитрат, гепарин или др.).

Забор крови из пальца.

Алгоритм действия:

1.Предупредите и объясните па­циенту цель, ход и необходимость предстоящего исследования.

2.Расскажите об отрицательных факторах, способных изменить состав крови.

3.Обеспечьте направлением.

4.Проведите инструктаж, уточните его понимание: объясните паци­енту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.

5.Пациенту явиться в лаборато­рию с направлением.

Примечание:отрицательными факторами, способными изменить состав крови, являются физическая и умственная нагрузка; примене­ние лекарственных средств, особенно парентеральное вве­дение (с помощью инъекций); воздействие рентгеновских лу­чей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследо­вания необходимо проводить в одни и те же часы, так как мор­фологический состав крови колеблется на протяжении суток. В условиях стационара: кровь возьмет лаборант в соот­ветствующих условиях.

Читайте также:  Задняя стенка мочевого пузыря у мужчин

Взятие крови из вены на ИФА (иммуноферментативный анализ на ВИЧ-инфекцию)

Оснащение:

-стерильный бикс со спецодеждой

-стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, салфетки) и пинцетом

-стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без консерванта

с резиновой пробкой

-контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, пара­фин кисточка, бикс для транспортировки контейнера сватой или поролоном, карандаш по стеклу

-спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, лоток

-направление в двух экземплярах и целлофановый

пакет для них.

Алгоритм действия:

1.Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объясните пациенту цель и ход процедуры.

3.Убедитесь в наличии информационного согласия на процедуру.

4.Вымойте и осушите руки.

5.Наденьте спецодежду.

6.Подготовьте оснащение.

7.Помогитечь пациенту занять удобное положение лежа

или сидя для венепункции.

8.Вскройте одноразовый шприц, соберите его, выпус­тите воздух из шприца.

9.Выполните венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).

10.Возьмите из вены 3-5 мл крови, извлеките иглу, при­жмите место пункции стерильным тампоном на 3-5 минут.

11.Поместите кровь в стерильный пенициллиновый флакон, закройте флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеруйте его.

12.Обработайте пробку флакона расплавленным (на во-­

дяной бане) парафином с помощью кисточки.

13.Установите флакон в металлический контейнер в ячейку.

14.Закройте контейнер, герметизировать его липкой лентой.

15.Сбросьте тампон в дезраствор, убедитесь, что кровь

не выделяется из места пункции вены.

16.Помогите пациенту встать или лечь удобно.

17.Установите контейнер в бикс, уплотните ватой или

поролоном, сверху положите целлофановый пакет с на­правлениями, закройте бикс.

18.Снимите спецодежду.

19.Вымойте руки.

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.

Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточ­нить причины неясных лихорадок.

Оснащение:

-такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование

-стерильные флаконы со средами (в первую неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во вторую неделю — 150 мл;

-третья неделя — 200 мл), полученными в бакте­риологической лаборатории к моменту забора крови

-спички, спиртовка.

Алгоритм действия:

1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.

Примечание: набирается из вены в первую неделю забо­левания 10 мл;

-во вторую неделю — 15 мл;

-в третью неделю — 20 мл;

-открыть стерильную емкость левой рукой, соблю-­

дая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;

-выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь

стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку;

-далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохи­-

мическое исследование.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель:диагностическая.

Оснащение:

-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой

-бланк направления на исследование.

Алгоритм действия:

1.Подготовьте чистую сухую банку.

2.Оформите направление на исследование.

3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.

4.Подготовьте пациента:

-объясните, что мокрота собирается утром натощак;

-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);

-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл;

-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.

5. Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.

Источник

Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

II. Выполнение манипуляции.

  1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Катетер не внимать.

Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием.

  1. Набрать в шприц Жане 150-200 мл антисептического раствора, подогретого до 37оС.

В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл.

  1. Соединить шприц Жане с катетером и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор.

  1. Наложить зажим на катетер и отсоединить шприц от катетера.

Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре.

  1. Поместить наружный конец катетера в стерильный лоток.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять зажим с катетера.

Для опорожнения мочевого пузыря.

  1. Повторять промывание мочевого пузыря, выливая её по мере необходимости из стерильного лотка в судно.

Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора.

  1. Осторожно удалить катетер, поместить в ёмкость для отработанного материала.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

III. Окончание манипуляции.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Читайте также:  Узи мочевого пузыря ребенку воронеж

Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.

Личная гигиена пациента.

  1. Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).

Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

  1. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.

Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.

  1. Осмотреть состояние дренажной системы (катетер + мочеприёмник).

Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок.

  1. Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он из­бегает общества, оказывается в социальной изоляции.

Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:

1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.

2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.

3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.

Читайте также:  Повышенная активность мочевой пузырь

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

II. Выполнение манипуляции.

  1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Катетер не внимать.

Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием.

  1. Набрать в шприц Жане 150-200 мл антисептического раствора, подогретого до 37оС.

В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл.

  1. Соединить шприц Жане с катетером и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор.

  1. Наложить зажим на катетер и отсоединить шприц от катетера.

Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре.

  1. Поместить наружный конец катетера в стерильный лоток.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять зажим с катетера.

Для опорожнения мочевого пузыря.

  1. Повторять промывание мочевого пузыря, выливая её по мере необходимости из стерильного лотка в судно.

Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора.

  1. Осторожно удалить катетер, поместить в ёмкость для отработанного материала.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

III. Окончание манипуляции.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие.

Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.

2. Оградить пациента ширмой.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.

Личная гигиена пациента.

  1. Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).

Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

  1. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.

Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.

  1. Осмотреть состояние дренажной системы (катетер + мочеприёмник).

Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок.

  1. Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.

Соблюдение лечебно-охранительного режима.

  1. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

  1. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

  1. Сделать запись в документации.

Ведение сестринской документации.

Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он из­бегает общества, оказывается в социальной изоляции.

Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:

1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.

2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.

3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник