Промывания мочевого пузыря алгоритм
Содержание статьи
Алгоритмы промывания мочевого пузыря
Цель: лечебная.
Противопоказания:
-травматические повреждения
-острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Оснащение:
-стерильный резиновый катетер
-стерильные перчатки
-2 стерильных пинцета или корнцанг
-стерильные салфетки
-пеленки
-Стерильное вазелиновое масло
-стерильный раствор фурациллина1:5000
-водяная баня
— чистый лоток.
-лоток для промывных вод
-емкость для отработанных материалов
-емкости сдезраствором.
Алгоритм действия:
1.Обьясните пациенту суть процедуры .
2.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
3.Подогрейтераствор фурациллина на водяной бане до температуры 37 градусов С.
4.Уложите пациента на спину, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.,подложите под ягодицы клеенку с пеленкой.
5.Станьте справа от пациента, между ногами поставьте лоток для промывных вод.
6.Обработайте уретру салфеткой, смоченной фурациллином.
7.Опорожните мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не удаляйте).
8.(Наберите в шприц Жане подогретый раствор фурациллина(100-150мл). 9.Соедените шприц Жане с наружым отверстием катетра.
10.Введите в мочевой пузырь раствор .
11.Разъедените катетр со шприцем Жане и опустите катетрв лоток для промывных вод.
12.Повторите промывание до чистой промывной жидкости.
13.Извлеките катетер из мочевого пузыря.
14.Продезенфицируйте использованные катетер и шприц Жане.
15.Слейте промывные воды для дезинфекциив ведро с крышкой с дезраствором.
16.Снимите перчатки, вымойте руки.
Глава 10. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.
Исследования крови
10.1 — Алгоритм действий при заборе крови на общий анализ
10.2 — Алгоритм действий при взятии крови из вены на ИФА
10.3 — Алгоритм действий при взятии крови из вены на гемокультуру
(стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Собирание мокроты
10.4 — Алгоритм действий при сборе мокроты на общий анализ
10.5 — Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического
исследования
10.6 — Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза
10.7 — Алгоритм действий при сборе мокроты на атипические клетки
10.8 — Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к
антибиотикам
10.9 — Алгоритм действий при взятии мазка из носа
10.10 — Алгоритм действий при взятии мазка из носа и зева
Исследования мочи
10.11 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи на общий
анализ
10.12 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по
Нечипоренко
10.13 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по
Зимницкому
10.14 — Алгоритм действий при сборе мочи для бактериологического
исследования
10.15 — Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар
Исследования кала
10.16 — Алгоритм действий копрологического исследования кала
10.17 — Алгоритм исследования кала на скрытую кровь
10.18- Алгоритм действий бактериологического исследования кала
10.19 — Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов
Забор крови на общий анализ.
Цель: обеспечить качественное исследование состава крови пациента.
Условия: исключить влияние отрицательных факторов на кровь пациента перед исследованием. Получить направление врача для исследования крови на общий анализ. Венозная кровь берется из локтевой вены посредством пункции и смешивается ее в пробирке с противосвертывающим средством (цитрат, гепарин или др.).
Забор крови из пальца.
Алгоритм действия:
1.Предупредите и объясните пациенту цель, ход и необходимость предстоящего исследования.
2.Расскажите об отрицательных факторах, способных изменить состав крови.
3.Обеспечьте направлением.
4.Проведите инструктаж, уточните его понимание: объясните пациенту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.
5.Пациенту явиться в лабораторию с направлением.
Примечание:отрицательными факторами, способными изменить состав крови, являются физическая и умственная нагрузка; применение лекарственных средств, особенно парентеральное введение (с помощью инъекций); воздействие рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследования необходимо проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови колеблется на протяжении суток. В условиях стационара: кровь возьмет лаборант в соответствующих условиях.
Взятие крови из вены на ИФА (иммуноферментативный анализ на ВИЧ-инфекцию)
Оснащение:
-стерильный бикс со спецодеждой
-стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, салфетки) и пинцетом
-стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без консерванта
с резиновой пробкой
-контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, парафин кисточка, бикс для транспортировки контейнера сватой или поролоном, карандаш по стеклу
-спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, лоток
-направление в двух экземплярах и целлофановый
пакет для них.
Алгоритм действия:
1.Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объясните пациенту цель и ход процедуры.
3.Убедитесь в наличии информационного согласия на процедуру.
4.Вымойте и осушите руки.
5.Наденьте спецодежду.
6.Подготовьте оснащение.
7.Помогитечь пациенту занять удобное положение лежа
или сидя для венепункции.
8.Вскройте одноразовый шприц, соберите его, выпустите воздух из шприца.
9.Выполните венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).
10.Возьмите из вены 3-5 мл крови, извлеките иглу, прижмите место пункции стерильным тампоном на 3-5 минут.
11.Поместите кровь в стерильный пенициллиновый флакон, закройте флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеруйте его.
12.Обработайте пробку флакона расплавленным (на во-
дяной бане) парафином с помощью кисточки.
13.Установите флакон в металлический контейнер в ячейку.
14.Закройте контейнер, герметизировать его липкой лентой.
15.Сбросьте тампон в дезраствор, убедитесь, что кровь
не выделяется из места пункции вены.
16.Помогите пациенту встать или лечь удобно.
17.Установите контейнер в бикс, уплотните ватой или
поролоном, сверху положите целлофановый пакет с направлениями, закройте бикс.
18.Снимите спецодежду.
19.Вымойте руки.
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.
Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.
Оснащение:
-такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование
-стерильные флаконы со средами (в первую неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во вторую неделю — 150 мл;
-третья неделя — 200 мл), полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови
-спички, спиртовка.
Алгоритм действия:
1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.
Примечание: набирается из вены в первую неделю заболевания 10 мл;
-во вторую неделю — 15 мл;
-в третью неделю — 20 мл;
-открыть стерильную емкость левой рукой, соблю-
дая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;
-выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь
стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку;
-далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохи-
мическое исследование.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Цель:диагностическая.
Оснащение:
-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой
-бланк направления на исследование.
Алгоритм действия:
1.Подготовьте чистую сухую банку.
2.Оформите направление на исследование.
3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.
4.Подготовьте пациента:
-объясните, что мокрота собирается утром натощак;
-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);
-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл;
-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.
5. Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.
Источник
Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач.
Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.
Алгоритм манипуляции
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
II. Выполнение манипуляции.
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием. |
| В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл. |
| |
| Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря. |
| Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
III. Окончание манипуляции.
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.
Алгоритм манипуляции:
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике. | Личная гигиена пациента. |
| Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. |
| Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера. |
| Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок. |
| |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции.
Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:
1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.
2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.
3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач.
Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), шприц Жанэ, зажим, лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.
Алгоритм манипуляции
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
II. Выполнение манипуляции.
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря перед промыванием. |
| В среднем вместимость мочевого пузыря 500-700 мл. |
| |
| Предупреждение вытекания раствора на руки медсестре. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Для опорожнения мочевого пузыря. |
| Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
III. Окончание манипуляции.
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.
Алгоритм манипуляции:
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции.
| Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
2. Оградить пациента ширмой. | Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
3. Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
4. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике. | Личная гигиена пациента. |
| Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. |
| Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера. |
| Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок. |
| |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
| Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| Ведение сестринской документации. |
Помните: что недержание мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции.
Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:
1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.
2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.
3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник