Промывание серебром мочевой пузырь
Содержание статьи
Инстилляции мочевого пузыря при цистите
В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло, который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии, я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.
Недошкуло Константин Тимофеевич
Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.
В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.
После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.
Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.
Инстилляция — это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.
Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря. Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:
— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;
— десять шприцов, объёмом 20 мл;
— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.
Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.
Рецепт на раствор Протаргола
Печать аптеки и дата выдачи лекарства по рецепту
Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.
Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.
Флакон с раствором Протаргола
Флакон. Вид сверху
Дно флакона из темного стекла
Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.
Катетер Нелатона
Катетер, специально предназначен для женщин
Катетер имеет свой срок годности
Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.
Шприц
Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.
Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.
По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.
Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.
По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.
В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))
По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.
Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.
Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.
И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.
Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!
Источник
Промывание мочевого пузыря: алгоритм, проведение в домашних условиях
Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря
Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:
- Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
- Вывести лекарственные средства из органа.
- Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
- Восстановить поврежденные ткани органа.
Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.
При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.
Показания к промыванию
Врачи рекомендуют промывания для того, чтобы избавиться от остаточных препаратов в организме. Некоторые методы лечения могут снять лишь симптомы, не излечив саму болезнь.
Но после длительного лечения лекарственные средства еще долго остаются в организме, даже когда исчезла причина недуга (например, бактерии при цистите). Проконсультировавшись с врачом, можно провести процедуру промывания мочевого пузыря.
Промывание мочевого пузыря также помогает при лечении цистита. Для промывания при цистите врачи используют антибиотики.
Промывание мочеиспускательного органа при цистите рекомендуется не всем. Обычно к данному методу прибегают после длительного лечения при хронической форме заболевания.
Также промывания назначают:
- при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
- перед диагностическими и лечебными процедурами, связанными с введением жидкости в мочевой пузырь;
- для удаления сгустков крови;
- для ликвидации застойных явлений в мочевом пузыре вследствие образования камней или опухоли.
Когда комбинировать катетер с мочеприемником?
Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.
Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.
Подготовка к процедуре
До проведения любых манипуляций следует основательно подготовиться к процессу. Для этого медицинский работник должен подготовить следующие инструменты, материалы и препараты:
- Раствор для промывания.
- Подстилка.
- Тара.
- Катетер.
- Перчатки.
- Кружка Эсмарха.
- Штатив.
- Шприц.
- Вата, салфетки и т. д.
Для проведения промывания мочевого пузыря через катетер, используемый раствор следует подогреть до комнатной температуры. Дозировку лекарственных препаратов нельзя превышать, чтобы избежать ожогов слизистой.
Если промывание простое, то можно использовать дистиллированную воду либо физраствор, если же процедура проводится для лечения, то рекомендуется использовать фурацилиновый раствор либо пенициллиновый.
Следует учесть вид и степень тяжести заболевания при выборе действующего вещества для раствора.
Перед основными действиями необходимо выяснить, какое количество урины выделяется при мочеиспускании. В среднем этот объем должен составлять 200-300 мл.
Также врач должен психологически подготовить больного к процедуре и объяснить алгоритм промывания органа, чтобы пациент не боялся и не сопротивлялся действиям специалиста. Данную процедуру также можно проводить при помощи катетера Фолея.
Методика проведения
В условиях стационара проведение процедуры происходит при расположении больного на урологическом кресле. Пациент должен лежать на спине. При этом таз приподнят, а ноги согнуты в коленях и разведены.
Алгоритм проведения:
- Клизму закрепляют в приподнятом состоянии, если будут ее использовать, а не шприц.
- Катетер обрабатывают раствором фурацилина.
- Пациент принимает необходимое положение.
- Вводят катетер. Делают это очень медленно, вращающими движениями, чтобы избежать травмирования.
- При появлении из катетера мочи, продвижение приспособления останавливают.
- Дают всей моче стечь.
- К катетеру подсоединяют или шприц или клизму.
- Небольшими объемами, по ¼ стакана, вводят раствор. Общее его количество должно соответствовать объему мочевого пузыря.
- Когда у больного появляются значительные позывы к мочеиспусканию, вливание жидкости прекращают.
- Катетер отсоединяют от клизмы или шприца и дают моче выйти.
- Промываний за один раз обычно проводят до 10. Делать их необходимо до тех пор, пока жидкость, выходящая из катетера, не будет чистой.
- Через катетер вводят ½ объема раствора – это завершающий этап.
- Приспособление извлекают из уретры.
- В течение получаса больной не меняет положение тела, оставаясь лежать.
Продолжительность курса промываний может быть до двух недель в зависимости от назначений врача. Процедуры могут быть ежедневными или проводиться через день.
Техника процедуры и препараты
Для промывания используются растворы, содержащие:
- протеинат серебра;
- мирамистин;
- хлоргексидина биглюконат;
- нитрофурал.
Применение последнего наиболее распространено. При подготовке раствора используются две таблетки препарата, разведенные в стакане заранее прокипяченной остывшей воды.
Промывка при помощи катетера осуществляется путем введения последнего в мочевой пузырь для отведения урины или вливания лекарственных препаратов.
В стационарных условиях процедура проводится на урологическом кресле. Обычная поза при промывании – лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Для проведения процедуры дома нужно создать те же стерильные условия и принять ту же позу.
Нужно промыть катетер мочевого пузыря раствором фурацилина и медленно вводить в орган до появления мочи. Мочу выводят из пузыря полностью и подсоединяют к катетеру шприц.
Через него должен поступить необходимый раствор в количестве, равном объему пузыря, до тех пор, пока пациент не захочет опорожнить его. Если используется кружка Эсмарха, то необходимо ее закрепить выше местоположения пациента.
Орган продолжают промывать таким образом до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. После процедуры рекомендуется оставить больного в покое на несколько минут и дать ему отдохнуть.
Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин сложнее, так как длина их уретры составляет 25 см.
Головку полового члена необходимо продезинфицировать антисептиком, а на кончик катетера нанести немного вазелина, чтобы облегчить процесс проникновения в орган. Врач обычно держит половой орган левой рукой под прямым углом, а правой вводит трубку катетера в мочевой канал медленно, круговыми движениями.
Если трубка не может двигаться дальше либо достигла суженной части, больному следует сделать несколько вдохов, чтобы расслабить мышцы, предотвращая спазмы.
Таким образом трубка проникает в мочевой пузырь. Если возникают спазмы, процедуру следует немедленно прекратить и возобновить ее позже. При закупоривании трубки следует остановить процесс и промыть ее фурацилиновым раствором.
Шприц используется для введения лекарственных средств, растворов и жидкостей через катетер Фолея в организм. Носик катетерного типа идеально подходит для этой процедуры.
Шприцем вводится раствор с другого конца катетера, и под него подставляется кружка Эсмарха. При некоторых заболеваниях, таких как аденома простаты, используется металлический катетер.
Процесс повторяют до тех пор, пока жидкость не будет чистым. Обычно хватает десяти промываний. Если после завершения процедуры у больного поднимается температура, то это может быть признаком бактериальной инфекции.
Больным, которых выписали с катетером, нужно обязательно следить за своей гигиеной и чистотой катетера, чтобы избежать различного рода осложнений. Необходимо ежедневно промывать катетер уксусным раствором либо антибактериальными средствами.
Кожу вокруг катетера необходимо несколько раз в день промывать мыльным раствором или протирать антисептиком. Желательно эти действия совершать не только после выделения мочи.
Выливать мочу из мочеприемника рекомендуется каждые три часа. Обязательным правилом является правильное местоположение мочеприемника.
Держать его нужно ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного движения жидкости. Катетер можно промывать физиологическим раствором или фурацилиновым.
Промывку катетера осуществляют при помощи шприца, который заранее обработан кипятком. Все элементы следует продезинфицировать отдельно как изнутри, так и снаружи, чтобы снизить риск развития инфекции.
Для приготовления фурацилинового раствора, использующегося при промывании катетера, нужно в пол-литра чистой воды добавить две таблетки препарата, содержащего нитрофурал.
Можно также купить готовую жидкость в аптеке. Фурацилиновый раствор применяется для выведения гноя и сгустков крови из мочевого пузыря. Для промывания обычно используется соотношение 1:5000.
Алгоритм проведения манипуляции
Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.
Инстилляция мочевого пузыря у женщин
Техника ведения лечебных растворов:
- При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
- Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
- Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
- Промывание повторяют до появления чистого раствора.
- После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
- Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.
В случае механической закупорки катетер необходимо частично извлечь из органа или промыть специальным раствором
Возможные осложнения
При неаккуратных движениях в процессе введения катетера в орган можно его повредить, поскольку ткани там очень мягкие. При любых спазмах следует остановить процедуру и попробовать позже.
Также можно применять круговые движения при введении, если мочеиспускательные каналы не повреждены. Во избежание повреждения слизистой мочевого пузыря следует правильно рассчитать концентрацию раствора.
Несоблюдение правил антисептики приводит к развитию инфекции. Результатом этого являются заболевания почек, воспаления органов мочеполовой системы, в тяжелых случаях – сепсис.
Также при катетеризации возможна перфорация стенок мочевого пузыря или уретры.
Полезное действие Фурацилина
Фурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.
Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.
Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.
Можно ли промывать мочевой пузырь в домашних условиях
Крайне не рекомендуется промывка мочевого пузыря в домашних условиях, так как невозможно достичь тех условий стерильности, которые есть в больницах.
Также данная процедура обязательно требует профессионализма, поэтому ее проведение в домашних условиях очень опасно. Еще более опасна попытка промыть мочевой пузырь в домашних условиях для мужчин.
Кроме того, отсутствие знаний по анатомии может привести к травмам мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также при несоблюдении элементарных правил антисептики велика вероятность развития инфекций, что ухудшит состояние больного.
Вероятность инфицирования в стационарных условиях мала, так как соблюдается абсолютная чистота.
По этой причине рекомендуется процедуру промывки проводить в больницах и под надзором врачей или хотя бы проконсультироваться с ними.
Если же пациент все-таки решил провести процедуру дома, то следует учитывать вышеуказанные правила проведения процедуры. В противном случае травмирование органа неизбежно.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник