Пролапс мочевого пузыря упражнения
Содержание статьи
Упражнения при цистоцеле — опущении мочевого пузыря
- Главная
- >
- Цистоцеле
- >
- Упражнения при цистоцеле — опущении мочевого пузыря
Развитие цистоцеле, как и других видов пролапса, происходит по причине ослабления мышц и связок, которые отвечают за поддержку тазовых органов на своих анатомических позициях. Если патология не достигла угрожающих стадий, в лечении опущения могут помочь регулярные укрепляющие упражнения. Они также помогут устранить стрессовое недержание мочи и вернуть мышечно-связочному комплексу былую упругость и эластичность.
Упражнения Кегеля
Созданная в середине прошлого столетия талантливым американцем Арнольдом Кегелем методика сегодня является наиболее эффективным комплексом упражнений для лечения и профилактики пролапса. За последние десятилетия техники Кегеля были существенно расширены и дополнены, благодаря чему каждая пациентка сможет избрать для себя наиболее удобные. В любом случае все они заключаются в тренировке интимных мышц, укрепляющих стенки влагалища и снижающие риск дальнейшего развития пролапса. Упражнения при цистоцеле по Кегелю включают в себя три основных направления — сжатие, сокращение и выталкивание. Уделять время для выполнения упражнений желательно несколько раз в течении дня по несколько минут. Благодаря простоте и невидимости чужому глазу, делать их можно где угодно, будь-то дома, развалившись на диване, или за компьютерным столом на работе.
В начале необходимо выполнять медленные сжатия интимных мышц, затем нужно перейти к скоростному (насколько возможно) сжатию, и на последнем этапе выполнить несколько раз по несильному натуживанию, как при дефекации. Интенсивность и количество подходов упражнений пациентка определяет, проконсультировавшись с врачом либо по своему усмотрению.
Если подойти к применению методики серьезно и не забывать о ней в течении дня, то подобные упражнения при опущении мочевого пузыря дадут хорошие результаты.
Следует отметить, чтобы добиться желаемого эффекта, упражнения необходимо будет выполнять на протяжении длительно периода времени.
Восстановительная гимнастика
Для лечения цистоцеле также применяются комплексы по восстановительной гимнастике. Помимо повышения тонуса мышечной ткани тазового дна, такие упражнения способствуют общему укреплению организма, снижению лишнего веса, нормализации некоторых функциональных процессов всех групп органов.
Комплекс лечебных упражнений при цистоцеле подбирается вместе лечащим врачом в зависимости от степени развития патологии. Необходимо помнить, что при серьезных нарушениях, прибегнув к неверной спортивной методике, можно существенно усугубить свое состояние.
Целебная йога
Среди прочих упражнений при опущении мочевого пузыря можно подобрать и комплекс йога-терапии. Занятия йогой оказывают позитивное действие на состояние всего организма, снимают стрессы и укрепляют внутренние органы, в том числе и пораженные пролапсом. Практиковать позы йоги при цистоцеле тоже следует после консультации со специалистом, чтобы не нанести еще больший вред опускающимся органам.
Устранить патологии при помощи данного метода возможно только при упорных занятиях на протяжении нескольких месяцев. А для поддержания полученных результатов и профилактики дальнейшего развития пролапса специалисты по йоге рекомендуют заниматься практикой постоянно.
Источник
Упражнения Кегеля при опущении матки
Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться.
Анатомия тазового дна
Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.
Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.
1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.
Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.
| Задать вопрос |
Основная функция этой структуры — противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.
В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:
- musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию — подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
- musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.
Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.
Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.
Если посмотреть на рисунок 3, 1 — лонный симфиз, 2 — лонные кости, 3 — влагалище, 4 — мочеиспускательный канал, 5 — урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.
Когда идет речь о тренировке мышц тазового дна, необходимо очень четко понимать, какие мышцы конкретно тренирует женщина!
Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.
Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.
Арнольд Кегель
Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.
Он предложил перинеометр — устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления.
По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища.
Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.
Упражнения по укреплению мышц тазового дна
С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально — с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructor—guidedpelvicmuscletraining», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.
В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.
Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания — то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.
ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!
Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Заявка на лечение по ОМС
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС). | Заявка на лечение по ОМС |
Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)
Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).
При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.
Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?
- Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
- Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП — ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
- Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).
Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.
4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.
Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?
Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет — проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.
Источник
Упражнения Кегеля
Сегодня мне хотелось бы поговорить с вами об упражнениях Кегеля, они очень полезны для укрепления мышц промежности или тазового дна, а если вы будете выполнять их несколько иным способом, они помогут расслаблению слишком сильно напряженных/зажатых мышц той же группы.
Давайте рассмотрим по отдельности различные проблемы, которые можно решить при помощи комплекса упражнений Кегеля.
Гипотония мышц тазового дна
Часто ослабление мышц тазового дна может привести к недержанию мочи. Ослабленные мышцы не могут должным образом поддерживать органы малого таза и это вызывает опущение шейки мочевого пузыря. Это опущение, в свою очередь, вызывает нарушение работы внутреннего сфинктера, который не может оставаться достаточно закрытым в некоторых ситуациях, требующих напряжения, иногда даже минимального (чихание, кашель, смех).
Необходимо серьёзно относиться правильной работе этой очень важной части нашего тела.
Что такое тазовое дно? Это комплекс мышц, который поддерживает кишечник, матку, мочевой пузырь. Эти мышцы подвергаются большой нагрузке. Например, когда вы кашляете или чихаете (у многих из нас есть плохая привычка – сдерживать чихание, оказывая невероятное давление на эти мышцы).
Настоящим испытанием для мышц промежности становится беременность, вспомните о весе, который они должны удерживать в течение 9 месяцев и о стрессе во время натуральных родов.
Они задействуются также во время полового акта, особенно если он интенсивный.
Ослабление этих мышц также может быть вызванно вредными привычками при мочеиспускании или дефекации (например, неправильное положение в процессе; усилия, которые могут привести к контрактуре, а не расслаблению) или при неправильном поднятии тяжестей. Недостаток мышечного тонуса в этой области может привести к опущению или пролапсу органов, которые поддерживаются мышцами промежности.
Если наблюдается ослабление мышц промежности, очень полезен комплекс упражнений для реабилитации этой зоны.
Чтобы укрепить промежность, необходимо постоянство в выполнении упражнений; результаты станут заметны после двух месяцев ежедневных занятий по 15 минут.
Упражнения Кегеля очень просты для выполнения. Они были описаны доктором Кегелем в 1950 году, суть этих упражнений в том, чтобы напрягать и расслаблять лобково-копчиковую и другие мышцы тазового дна.
Эти мышцы легко определить. Представьте, что вы удобно сидите на унитазе и стараетесь остановить струю мочи (это упражнение рекомендуется использовать только для того, чтобы определить положение мышцы, постоянное повторение этого движения во время мочеиспускания может помешать нормальному опорожнению мочевого пузыря). Это будет первым шагом.
Что будет происходить внутри нашего тела? Постепенно, выполняя эти упражнения с определенной регулярностью, мы заметим, что мы стали намного лучше чувствовать эту часть тела и управлять мышцами промежности.
Некоторым женщинам немного сложнее определить, какие мышцы следует сокращать, им можно посоветовать приобрести в аптеке или онлайн маленькие вагинальные шарики. Они созданы специально для выполнения этих упражнений. Принцип их действия таков: когда вы вводите их во влагалище, под воздействием силы гравитации они стремятся выскочить наружу и чтобы удержать их внутри потребуется задействовать мыцы промежности.
После того, как вы определите эти мышцы, вы можете тренировать их в любое время, при любых обстоятельствах – во время мытья посуды, когда работаете за компьютером, во время секса. Для этого достаточно сжимать и расслаблять их, то интенсивно, то мягко, с несколькими подходами, можете варьировать продолжительность расслабления между сжатиями.
Упражнения можно выполнять сидя, стоя, на корточках или лежа с согнутыми ногами, другими словами, как вы предпочетаете.
Чтобы выполнить правильно эти упражнения, вам необходимо:
1. Опорожнить мочевой пузырь.
2. Сожмите мышцы тазового дна и держите их сокращенными, считая вслух или про себя. Обычно мышцы сокращаются на 3-5 секунд, затем следует их расслабить на 10 секунд. Полезно помнить, что время сокращения должно быть вдвое меньше времени отдыха. Упражнение следует повторять 10 раз подряд, делая от пяти и более подходов в день.
Как только вы освоите упражнение и поймете какие именно мышцы должны быть задействованы, вы сможете сокращать их энергичнее.
Не забывайте о дыхании! Во время сокращения – вдохните, во время расслабления – выдохните.
Гипертонус мышц тазового дна
Гипертонус часто является причиной тазовой боли, так как напряженные мышцы защемляют нервы. Он также может быть причиной рецидивирующего цистита. Когда мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) напряжена, увеличивается вероятность механического повреждения уретры во время полового акта, а также микротравм влагалища. Поэтому в этом случае упражнения будут немного отличаться от классических, их еще называют Кегель наоборот, их цель – не тонизировать мышцы, а расслаблять.
После того, как вы почувствовали эти мышцы, будет достаточно напрячь их на 2 секунды, а затем держать расслабленными в течение 20 секунд. Эти секунды будут казаться бесконечными, но это упражнение необходимо, уже через 3 недели постоянного выполнения вы увидите результаты.
Расслабляйте мышцы всякий раз, когда вспомните о вашем гипертонусе.
Не забывайте, что от состояния мышц тазового дна зависит качество оргазма. Вот почему одни женщины с легкостью достигают оргазма, в то время как другим с этим сложнее. Одни женщины способны испытать несколько оргазмов за один половой акт, а другие испытывают трудности.
В основе большинства проблем лежит недостаток знаний о нашем теле и о его реакциях. Давайте прислушаемся к нашему организму и поможем ему чувствовать себя лучше.
Ostetrica Sara Furno
Источник
Источник