Пролактин в норме не могу забеременеть

Норма пролактина, чтобы забеременеть

598 просмотров

26 ноября 2020

Добрый день!
Пытаюсь забеременеть почти 2 года. Уже пройдено много обследований, диагноз: бесплодие неясного генеза.
Вопрос по части уровня пролактина, многие врачи говорят, про пролактин может блокировать беременность, если он выше 250 мМЕ/л.
Я сдаю регулярно пролактин — он всегда 430-450 мМЕ/л.
Один эндокринолог назначил принимать полтаблетки раз в неделю Достинекса, принимала 2 месяца -вообще никаких изменений по гормону.
Сменила врача — новый сказал, что пролактин у меня в норме, и его не нужно понижать, он никак не может повлиять на беременность.
Прошу дать оценку правильности мнений, стоит ли что-то делать с пролактином?
Гипофиз в норме.
Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, действительно лучше чтобы Пролактин был ниже 250.
А все остальные показатели гормонов у вас в норме?железо,виьамин Д,кортизол?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Добрый день, Юлия,
железо 58 на мой вес 59 кг, витамин д -41, кортизол сдавала год назад -7,8 мкг
Мой гинеколог тоже сказал, что пролактин в норме, ничего не надо понижать, я прям не знаю, кого слушать уже.

Терапевт

Мнения разделяются на этот счёт . Но я забеременела при Пролактине 1980))
Так что я думаю тут дело не совсем в нем . Потому что цифры у вас не критичные ,чтобы прям только из-за этого не могли забеременеть

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, ого! да, видимо не в пролактине дело)))
Спасибо за ответ!

Терапевт

Удачи ,постарайтесь отпустить ситуацию. По анализам которые вы прислали патологии нет,которая бы мешала забеременеть!)

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, пытаюсь отпустить, не всегда получается)
Спасибо вам и удачи!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Пролактин должен быть ниже 250, высокие цифры мешают забеременеть. Кроме этого ,вы сдавали какие то анализы?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Добрый день,Асиет,
все по репродуктивному вопросу сдавала, вопрос сейчас в ТТГ (он повышен — 2,8) пью L-тираксин и вот пролактин меня смущает.
Проходимость труб, спермограмма и тд. в норме.
Антимюллеров гормон-1,41
эстрадиол-1000
гомоцистин повышен-8, пью витамины группы В

Эндокринолог

Здравствуйте. Если бы нормальный пролактин мешал беременности, у нас бы было тотальное бесплодие. У Вас нормальный пролактин. Спермограмму с МАР тестом смотрели?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Наталия, Да, спермограмму такую делали, врач сказал , что все отлично
Макропролактин -131.72
Пролактин биологически активный -361,03

Эндокринолог

Это норма. Зачем лечить норму? Овуляция происходит? Трубы проходимы? Сколько времени планируете? ТТГ какой?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Наталия, овуляция есть, цикл регулярный, ТТГ сейчас 2.8, понижаем L-тироксином, чтобы к беременности был ниже.

Эндокринолог

Если АТТПО в норме, лечение тироксином не показано. ТТГ не препятствует беременности. Он нужен для вынашивания.

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Наталия,
АТ к тиреоглобулину- 1,77
АТ к микросомальной тиреопероксидазе-0,19
АТ к рецепторам тиреотропного гормона-1,62

Эндокринолог

Эндокринолог

Только контроль ТТГ при наступлении беременности.

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Наталия,
Спасибо большое!

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если по УЗИ есть овуляция, то даже умеренное повышение пролактина ( более 550) не является причиной бесплодия. Цикл у Вас регулярный?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Любовь, Цикл регулярный, овуляции есть,делаю раз в три месяца узи, всегда есть желтое тело

Акушер, Гинеколог

Тогда смысла его понижать нет никакой абсолютно точно!

Эндокринолог

Добрый день. Пролактин должен быть до 250, контроль макропролактина

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, добрый день
Макропролактин -131.72
Пролактин биологически активный -361,03

Эндокринолог

Нормальные показатели, снижать не надо

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Пролактин у Вас в норме, нет смысла принимать ненужные препараты. ТТГ так же в норме. Принимать L-тироксин Вам нет необходимости. На наступление беременности такой ТТГ не влияет. ТТГ необходимо контролировать уже по наступлению беременности. Поэтому после наступления беременности контролируйте уровень ТТГ. Какой Ваш рост и вес?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Дарья, рост 164, вес 59 кг.
ТТГ изначально был 4,8, вот понизили до 2,8 и теперь нужно его поддержать, как сказал эндокринолог,
иначе этот показатель вернётся, так как он у меня такой был(4,8) полгода точно.

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ 4.8 не является повышенным и снижать его не имеет смысла. ТТГ меняется каждые 3 месяца. Он изменяется и без приёма препаратов. Я бы не рекомендовала сейчас приём L-тироксина, т.к у данного препарата есть и побочные действия. Тем более с уровнем ТТГ выше 4 легко наступает беременность. У Вас проблема не в щитовидной железе и не в пролактине. Начните принимать омега-3, т.к половые гормоны синтезируются из жира. Следите за наступлением овуляции, есть специальные тесты. Так же начните парить ноги в тазике с горячей водой. На ступнях много нервных окончания и аккупунктурных точек, которые воздействуют на весь организм

Читайте также:  Уровень уробилиногена в моче норма

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Дарья, спасибо большое за рекомендации!
по поводу парить ноги- у меня миома и она стала к тому же расти, гинеколог сказал, если в течение 3-х месяцев не наступит беременность, нужно перейти на время на гормональную терапию , остановить рост. поэтому и переживаю, успею или нет(
по поводу гормонов поняла, успокоили , что показатели нормальные.

Эндокринолог, Врач УЗД

Все будет хорошо, не переживайте! Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Если есть овуляции ежемесячно — дело не в Пролактине и не в ТТГ.
Что происходит после овуляции?
Оплодотворение и имплантация.
Если спермограмма в норме и есть проходимость труб (Вы проверяли?) значит с оплодотворением все хорошо. Может быть проблемы в имплантации? Что с эндометрием?

Ольга, 26 ноября 2020

Клиент

Адэль, проходимость есть, спермограмма расширенная, МАР тест и тд-тоже все в норме.
Эндометрий на УЗИ хороший, даже биопсию делали-тоже все хорошо сказали. Вот и грешу уже на такие вещи как пролактин

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Здесь дело не в пролактине. Понимаете, на пролактин можно грешить, если блокируется овуляция. У Вас овуляция есть, пролактин уже ни на что повлиять не может.
Если уже обследовано все, что можно, и нигде нет патологии — попробуйте сделать посткоитальный тест. Это диагноз исключения — когда ничего другого не найдено. Это тест на совместимость. По-другому говоря — тест на иммуное бесплодие .

Эндокринолог

Пролактин нормальный. Достинекс принимать не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Не могу забеременеть

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравсвтуйте, Дорогая Наталья!

Для начала необходимо разобраться в том, почему вам пролактин так повышен, а для этого рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастированием обязательно. И еси там, будет образование , лечить его. Просто подавлять пролактин тоже можно, но тогда проблему решите поверхностно и скоро она у вас вернётся.
ПОсле глуюоко обследования и лечения беременности не будет преград, за исключением возможно Низкого фолликулярного запаса( по УЗИ)
Конечно, узи это обьективное обследование и может такой картины и нет, НО! раз доктор заикнулся значит необхоимо проверить этот запас и сдать уже в этом цикле по окончанию его кровь на АМГ. Этот анализ полностью вам даст ответ , есть ли яйцеклетки и в каком соотношении.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В целом картина УЗИ неплохая, ьно видно, что органы не получают достаточно гормонов. Возможно подавление идет за счет пролактина, а возможно и от вашего образа жизни. Скажите, вы сколько весите и ваш рост?

Наталья, 21 ноября 2017

Клиент

Маргарита, вес-71кг, рост-1,65

Педиатр

Здравствуйте, сделайте МРТ гипофиза,анализ крови на АМГ, и желательно,гормоны и УЗИ щитовидной железы,после чего обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Пролактин высокий,что препятствует нормальному течению овуляции.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ДА , с весом нормально, даже есть лишний. Но вероятно, что это опять таки проделки пролактина, поэтому СХодите на МРТ гипофиза и я вас жду для дальнейших консультаций.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Наталья! У вас по размерам маленькая матка, снижены гормоны яичников прогестерон и эстрогенов, а по УЗИ ОМТ отсутствует доминантный фолликул, который отвечает за репродуктивную функцию. У вас менструальный цикл регулярный? Сколько дней составляет менструальный цикл? Лечение гормональное. Приём т.прогинова 1 таб утром в течение 21 дня с первым днем менструального цикла, т.дюфастон 1 таб утром и 1 таб вечером в одно и тоже время с 15 дня менструального цикла в течение 10 дней, примерно до пяти дней перерыва до появления кровчнистых выделений иснова прогинова, потом дюфастон на 15 день. В течение пока 5-6 месяцев проделать, потом выполнить повторно УЗИ ОМТ на 21, лучше 23 день менструального цикла для обнаружения доминантного фолликула. Здоровья вам!

Читайте также:  Показатели норм анализов мочи и крови

Наталья, 21 ноября 2017

Клиент

Юлия, менструации регулярные, менструальный цикл — 24 дня.

Кардиолог, Терапевт

Наталья, дополнительно к обследованию необходимо выполнить МРТ гипофиза в связи с повышенным показателем пролактина

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,с какого возраста началась менструация?как быстро цикл стал регулярным от начала ?ваша мама страдала гинекологическими проблемами ?
Помимо МРТ,АМГ как советовали коллеги конечно нужно обратиться к эндокринологу,проверить щитовидную железу, сделать функциональные пробы на определение дисфункции гипофиза и его долей.Ваш муж обследовался?

Терапевт

Повышен пролактин и какой-то вялотекущий воспалительный процесс периметрия в районе шейки матки. Надо уточнять

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Все у вас получится. Повторите УЗИ на 16 д.ц. у другого специалиста! Также обязательно повторите ФСГ и пролактин на 3 день цикла , сдайте АМГ, ТТГ, Т4 своб. Пролактин очень чувствительный, для того, чтобы убедиться действительно ли он повышен , нужно дважды пересдать анализ. Ждём результатов дообследование!

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Ирина, ТТГ, Т4 своб. в норме. Мне лечащий врач сказала что пролактин не сильно высокий что бы делать МРТ и рекомендовала принимать Достинекс.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Все Вашщи проблемы от высокого пролактина. Скорее всего есть аденома гтпофиза и нужно, как уже советовали коллеги, сделать МРТ гипофиза с контрастом и после этого решать о тактике лечения.

Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог

Необходимо дообследование ,чтобы выявить причину низкого уровня пролактина.Это МРТ гипофиза с контраст.,также опред ТТГ.,Т3,Т4,ФСГ,АМГ,повторить пролактин

Хирург

Здравствуйте. По соиатике. Продление высокий из-за чрезмерной опеки или ухода за кем или чем либо ,как за ребенком) есть такое?

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Ортопед, Травматолог

По интернету кроме как посоветовать МРТ гипофиза, больше нечего подсказать.
Все-таки Вам следует вместе с мужем обратиться к репродуктологу.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Из-за повышенного пролактина Вам необходимо дообследоваться.
1. МРТ гипофиза с контрастированием для исключения образования гипофиза.
2. Гормоны ТТГ и Т4 для исключения вторичной гиперпролактинемии, возникшей в результате снижения работы щитовидной железы (гипотиреоза).
3. Для оценки овариального резерва — АМГ. Очень чувствительный метод для оценки дальнейших возможностей к планированию беременности.

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Маргарита, ТТГ и Т4 я сдавала они в норме. А препаратами возможно снизить уровень пролактина???

Акушер, Гинеколог

Безусловно возможно.
Но надо повторить пролактин обязательно. (он у Вас не слишком высокий, чтобы наверняка думать об аденоме гипофиза). Больше похоже на нарушение функции гипофиза, а это в первую очередь лечится препаратами.
Да и аденома гипофиза лечится хирургическим путем, если это образование больших размеров и не получается корректировать препаратами.
В при больших аденомах пролактин в несколько раз выше нормы, а этого у Вас нет.
Повторите пролактин на 3-5 день цикла и сдайте амг — это для начала

Акушер, Гинеколог

Все правильно вам сказала ваш врач! Но и с приёмом достинекс я бы повременила, пока не сдадите повторно пролактин! Также хочется увидеть УЗИ во 2 фазу цикла ( на 16 день) и результат АМГ. А сколько по времени у вас не получается забеременеть?

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Ирина, забеременеть не могу 2 год. Пролактин на фото это уже второй раз сдавала, первый раз он был — 870.0 мМол/л

Гематолог

Здравствуйте. Муж проверялся?

Акушер, Гинеколог

Ну тогда начинайте достинекс, но с остородностью, так как цифры Пролактина повышены не сильно ( а то на фоне достинекса он может очень быстро упасть ниже нормы) . При сдачи анализа соблюдали все рекомендации? ( за сутки до сдачи исключить половые контакты, спорт, алкоголь. Сдать утром натощак , спустя 2,5-3 ч после пробуждения в полном спокойствии).

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Ирина, при сдачи анализа соблюдала все рекомендации

Акушер, Гинеколог

Тогда снижаем пролактин и пробуем зачатие под контролем фолликулометрии или тестов на овуляцию. Принимаем кроме достигнута фолиевую кислоту! Если пролактин снизится, а овуляции по УЗИ не будет, то советую стимуляцию. Удачи , все получится!

Наталья, 22 ноября 2017

Клиент

Ирина, мне врач назначил 6.8.10.12.14- день менст. цыкла — овариум композитум, с 11-24 день дуфасто 1 табл. 2 р.в день и витамин Е,

Акушер, Гинеколог

Прошу прощения за опечатки : достинекса

Акушер, Гинеколог

Хорошо, начинайте лечение . Только фолиевую кислоту тоже надо добавить!

Эндокринолог

Здравствуйте, Наталья! Кроме анализов какие жалобы по состоянию организма? Каков рост, вес и возраст?

Гинеколог

Здравствуйте! Размеры матки незначительно уменьшены, такое бывает у нерожавших женщин. Цифры пролактина увеличены, но незначительно, скорее всего это функциональная гиперпролактинемия. Нужно дообследование у эндокринолога, как Вам писали коллеги, возможно Вам назначат достинекс. Кроме того нужно исключать шеечный фактор бесплодия — сдайте гинекологический мазок и ПЦР на основные инфекции, при хронических воспалительных процессах в шейке матки вероятность зачатия может быть снижена. Сдайте также АМГ, лучше на 2-3 день цикла, при повышенных значениях можно предположить нарушение баланса мужских половых гормонов(несмотря на нормальные значения в приведенном анализе).

Терапевт

Здравствуйте.ваша проблема из-за пролактика.Вам следует сделать кт или мрт мозга.Скорее всего проблема скрывается в проблемах гипофиза .Там может быть воспалительный процесс или киста или еще что-то.
Здоровья Вам и всех благ.

Эндокринолог

Здравствуйте, Наталья! Необходимо УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. И по результатам назначу Вам лечение.

Невролог

Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо дообследование: МРТ гипофиза, анализ крови на АМГ, УЗИ и гормоны щитовидной железы. Также необходима спермограмма мужа. И уже потом определяться с диагнозом и корректным лечением.
Здоровья Вам и успехов!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пролактин, зачатие

405 просмотров

1 октября 2019

Добрый день подскажите какой должен быть пролактин для зачатия ребенка. Мне 32 года. Есть уже ребенок 9 лет. Полгода не получается. 3 года назад была операция кистозная фиброаденома. Есть мастопатия. Может ли он влиять на зачатие?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Пролактин должен быть в пределах нормы лаборатории в которой Вы сдавали анализы. Есть повышение уровня пролактина за счёт макро пролактина, есть овуляция и нет проблем с зачатием. Почему решили что проблема в пролактине? Какие обследования проходили в связи с отсутствием беременности?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте! Пролактин в норме. У вас регулярный менструальный цикл? Сдавали другие гормоны? Делали УЗИ органов малого таза? Муж обследован?

Акушер, Гинеколог

Увидела анализ, показатель отличный, не является препятствием для наступления беременности. Муж спермограмму сдавал? АМГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ проверяли уровень в крови? Овуляцию по УЗИ отслеживали?

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Пролактин может повлиять на зачатие, если он повышен. У вас в норме. Какие анализы сдавали, на гормоны еще какие-то? Как с менструациями дела обстоят?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. У вас норма, муж обследован?

Гинеколог

Здравствуйте! Пролактин в норме. Попробуйте отследить овуляцию (тесты, УЗИ), возможно Вы пытаетесь не в то время. Менструальный цикл регулярный? Какая продолжительность цикла? После рождения ребенка воспалительных заболеваний матки и придатков не было? Абортов с выскабливанием не было?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, это единственное обследование которое вы прошли? Ваш пролактин в норме, причин для бесплодия масса, включая и мужской фактор.

Гинеколог

Добрый день! Пролактин при повышенном уровне оказывает ановуляторное действие на яичники (не происходит овуляция), что может снизить вероятность беременности. Так же при длительно существующей гиперпролактинемии, возможно формирование вторичного синдрома поликистозных яичников с повышением уровня яичниковых андрогенов, что тоже приводит к бесплодию.
У Вас пролактин по анализу в норме. Но пролактин состоит из двух фракциий: макропролактин и микропролактин.
Если макропролактин повышен, а микропролактин имеет нормальные показатели, то о патологии говорят редко. Это связано со слабой гормональной активностью макропролактина. В случае повышения микропролактина (мономерный пролактин, биоактивный пролактин), появляются нарушения менструального цикла. Поэтому сдавать в идеале стоит пролактин с определением макро и микропролактина.
Так же пролактин гормон стресса, повышается при сильных волнениях и переживаниях!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник