Проблемы после кесарева сечения с мочевым пузырем

Проблемы после «кесарева сечения»

Кесарево сечение — оперативное родоразрешение. Вне зависимости от причины, по которой оно проведено, его последствия, скорее всего, дадут о себе знать. Иногда это связано с особенностями родового процесса, осложнениями в процессе, иногда — с качеством проведённой операции, иногда — с послеродовым уходом. Предупреждён — значит, вооружён. Что же стоит взять на вооружение?

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы: осложнения на внутренних органах; осложнения на швах; осложнения, вызванные анестезией.

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев»

Некоторые проблемы могут сразу показать себя и быть решёнными, некоторые — всплывают через годы.

Осложнения на внутренних органах

При естественных неосложнённых родах женщина теряет около 250 мл крови, при оперативных — около 1 литра. Эти потери восполняют кровезамещающими препаратами.

Другая проблема, входящая в осложнения внутренних органов, — спайки брюшной полости. Это сращения между петлями кишечника и другими органами. Спайки возникают после любой операции, даже после операции по удалению спаек. Они защищают организм от гнойных процессов, и в незначительном количестве не опасны, и даже никак себя не проявляют. Когда же их много (спаечная болезнь), возникают боли и непроходимости, тянется шлейф неприятных ощущений во всей нижней части живота. Спайки на маточных трубах могут приводить к внематочным беременностям. УЗИ- исследования обычно не могут выявить наличие/отсутствие спаек, обнаруживают их и удаляют на лапароскопической операции или по признакам спаечной болезни.

Для того, чтобы избежать образования спаек, важно сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками. Также появились препараты в виде свечей, помогающие облегчить состояние без новой, лапароскопической операции.

Эндометрит — воспаление в матке из-за контакта с воздухом. Симптомы обычно проявляются довольно быстро — в первые несколько дней (боли, температура, озноб, частый пульс, грязные выделения, «плохой» анализ крови). В роддомах используют иммуномудуляторы и антибиотики для снятия воспаления.

Осложнения на швах

Ранние осложнения — это кровотечения и гематомы. Возникают, когда шов наложен недостаточно хорошо, плохо ушиты кровеносные сосуды, шов был потревожен при обработке и смене повязки. Гнойно-воспалительные явления возникают из-за некачественного ухода за швом, проникновении инфекции. Тогда шов краснеет, повышается температура тела, возникают отёки и выделения из шва. На начальной стадии этого осложнения достаточно будет антибиотикотерапии. При отсутствии контроля потребуется уже оперативное вмешательство. Расхождение шва встречается крайне редко и происходит не из-за плохо наложенного шва, а из-за бессимптомно протекающей инфекции, мешающей тканям хорошо срастись. Или если женщина подняла большой вес.

Поздние осложнения — это так называемые лигатурные свищи — воспаления вокруг нитей — лигатур. Бывает, хоть и редко, что лигатура отторгается организмом или инфицирована. Появляется уплотнение, часто горячее и болезненное, может сочиться гной. Вариантов лечения немного — показано новое иссечение, удаление инфицированной ткани, наложение шва. Грыжа после кесарева сечения может возникнуть, когда разрез по какой-то причине выполнен продольно или операции были часто (дети-погодки). Келоидный рубец — осложнение косметическое, угрозы для здоровья не несёт. Это некоторое визуальное утолщение, которое можно сделать менее заметным с помощью косметологии.

Осложнения наркоза

Обычно после спинальной анастезии или общего наркоза не бывает никаких особенных осложнений, кроме слабости, временной головной боли и головокружения. Возможны симптомы кислородного голодания у ребёнка. Проблемы могут наблюдаться при врачебных ошибках при пункции оболочки спинного мозга или введении чрезмерной дозы наркоза.

Отметим также другие возможные сложности после проведения оперативного родоразрешения: месячные могут прийти чуть позже, чем при обычных родах, чуть больше времени понадобится на восстановление фигуры, бывают (врочем, и при естественных родах тоже) сложности с мочевым пузырём.

У матерей, родивших с помощью оперативного вмешательства, возможны проблемы психологического характера, как и у всех матерей вообще:

1. чувство вины;
2. постравматическое стрессовое расстройство (кошмары, панические атаки, плохой сон, депрессия, отстранённость и др.);
3. отсутствие материнского инстинкта и крепкой привязанности к ребёнку.

Спокойное психоэмоциональное состояние — залог здоровья вас и ребёнка, а также быстрого восстановления с минимальными потерями для организма.

Источник

Боли после кесарева

Боли в животе после кесарева сечения

После кесарева сечения рана обрабатывается специальными анестетиками, потому боль не чувствуется. Когда действие их заканчиваются, приходят боли в животе после кесарева сечения, связанные с повреждением тканей организма, то есть, начнет болеть рана. Насколько сильные боли в животе после кесарева сечения вы испытаете — зависит во многом от вашего болевого порога, а также от количества подходов к надрезу тканей организма. Обычно боли после кесарева сечения, вызванные ощущением раны, исчезают в первую неделю, однако некоторые покалывания в области шва могут держаться до месяца.

Также боли в животе после кесарева сечения могут появляться вследствие нарушения работы кишечника и скопления в животе роженицы газов. Обычно боль от скопления газов проходит, когда их выпустить. Также боли в животе могут появиться потому, что в кишечники возникли спайки — срощенные участки кишок, которые и провоцируют болевые ощущения.

Боли внизу живота после кесарева сечения

Обычно боли внизу живота после кесарева сечения говорят о том, что организм даже после хирургического вмешательства функционирует так, как заложено природой (после естественных родов матка еще какое-то время сокращается, вызывая тянущие боли, которые походят на менструальные). Боли внизу живота после кесарева сечения могут усиливаться, когда мама кормит ребенка грудью, поскольку в организме возникает выработка естественного гормона, которые помогает сокращению внутренних женских мышц.

Если же боли внизу живота после кесарева сечения продолжительные или даже постоянные — обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может свидетельствовать о нарушении работы матки, а также о ее воспалении.

Сильные боли после кесарева сечения

Обычно сильные боли после кесарева сечения у рожениц проявляются после резких движений, глубоком дыхании и даже при ходьбе в первые дни после проведения операции. Это связано с нагрузками, возложенными на поврежденные и еще не успевшие восстановиться участки кожи около разреза. Стоит сказать, что не желательно себя очень жалеть, дабы не растягивать период реабилитации. Однако слишком переусердствовать в активности также не стоит, поскольку могут произойти надрывы шва, что чревато многими негативными последствиями. Если терпеть невмоготу — обязательно обратитесь к врачу.

Боли в спине после кесарева сечения

Во время беременности нагрузка на позвоночник женщины значительно усиливается, потому могут случаться различные защемления нервов, спазмы и боли. Боли в спине после кесарева сечения могут быть следствием защемления тех самых нервов. Также они могут появляться как фантомные боли, к которым организм роженицы привыкает за время беременности.

Боли в пояснице после кесарева сечения

Иногда у недавно рожавших женщин повторяются острые боли в пояснице после кесарева сечения. Такие неприятности чаще наблюдаются у тех, кто все же пытался родить ребенка естественным путем. Боли в пояснице после кесарева возникают вследствие растяжения мышц при потугах. Растяжения непременно возникают, поскольку плод в любом случае слишком крупен для узкого родового канала, по которому он проходит. Также немаловажную роль играет ровность позвоночника до беременности — женщины с искривленным позвоночником и нарушенной осанкой страдают от боли в пояснице после кесарева гораздо чаще.

[6], [7], [8], [9]

Боли при мочеиспускании после кесарева

Боли при мочеиспускании после кесарева чаще всего возникают вследствие установки катетера. Дискомфорт наблюдается у рожениц, которым катетер установили либо неправильно, либо большего размера, нежели требовалось.

Также боли при мочеиспускании после кесарева могут свидетельствовать о воспалении мочевыводящих протоков. В таком случае моча приобретает специфически сильный запах и становится не очень прозрачной. Также воспаление могут подтвердить повышение температуры тела и дискомфорт в поясничной области.

Боль при сексе после кесарева

Многие женщины после длительного воздержания от секса во время беременности после родов спешат возобновить свою сексуальную жизнь. Однако может возникнуть боль при сексе после кесарева. Встречаются случаи, когда боль не проходит даже через 3-4 месяца. В таком случае лучше обратиться к врачу, который сможет посоветовать вам то, что будет лучше именно для вашего организма. Однако в большинстве случаев боли присутствуют и если испытываете потребность — занимайтесь сексом. Со временем боль при сексе после кесарева пройдет. Главный совет — не переусердствуйте и делайте медленные плавные и нежные движения, дабы не травмировать органы, которые еще не пришли в норму после кесарева сечения.

Головные боли после кесарева

Чаще всего после использования анестетиков различной силы действия роженицы испытывают головные боли после кесарева. Обычно такой дискомфорт быстро проходит. Однако, если была допущена какая-либо врачебная ошибка при введении обезболивающего, головные боли после кесарева могут продержаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако боли все же пройдут, когда организм полностью восстановится.

Боль в ногах после кесарева

Как во время, так и после родов большинство мамочек испытывают боль в нижних конечностях. Боль в ногах после кесарева говорит о том, что еще не прошел отек либо начинается варикозное расширение вен. Варикоз может быть вызван тем, что во время беременности в организме женщины количество крови увеличивается, а сосуды не успевают деформироваться и растягиваться, дабы поспеть за кровью. Клапаны сосудов в таком случае нередко не справляются со своей работой, что приводит к некоему застою крови в нижних конечностях, что замедляет кровоток. Для того, что бы избежать подобных проблем, специалисты рекомендуют использовать специальные чулки против варикоза, которые способствуют правильному движению крови по организму и предупреждают застой крови в ногах.

Боль во влагалище после кесарева

Чаще всего боль во влагалище после кесарева наблюдается у тех женщин, которые пытались родить естественным путем. В таком случае боль во влагалище после кесарева говорит о растяжении его либо о возможном надрыве. Растяжение и боль соответственно пройдут сами собой, правда, для ускорения процесса восстановления рекомендуется выполнение так званых упражнений Кегеля (расслабления и напряжения мышц половых органов для укрепления и повышения их эластичности). Если боль после кесарева со временем не проходит, стоит все-таки обратиться к лечащему врачу, который сможет точно диагностировать разрыв и назначить индивидуальное лечение.

Рожайте здоровых детей и сохраняйте свое здоровье. Помните, что в вопросах здоровья индивидуальность каждого отдельно взятого организма очень важна и играет большую роль в определении правильного и наиболее действенного курса лечения.

Источник

6 действенных методик, позволяющих вылечить послеродовое недержание мочи

Вторник, Ноябрь 26, 2019

По данным статистики недержание мочи после родов — проблема, присуща трети рожавшим женщинам страны. Самопроизвольное мочеиспускание может быть обильным либо слабым, в виде пары капель. Подобное нарушение создает много неудобств. Многие женщины часто скрывают факт наличия проблемы, считая ее временным последствием после тяжелого родильного процесса, однако это не верно. При первых проявлениях недуга стоит своевременно обратиться к специалисту, который подскажет и расскажет причину, почему после родов появляется недержание мочи. В данной статье рассмотрим основные причины появления, способы лечения и профилактические мероприятия, позволяющие не допустить развития недуга.

Факторы, провоцирующие появление патологии

Недержание мочи у женщин после родов связано с дисфункцией мышечных тканей тазового дна. При вынашивании ребенка мышцы, удерживающие его в утробе, поддаются высокой нагрузке. Они теряют эластичность, упругость. Развитие недуга может быть спровоцировано длительным и тяжелым родильным процессом. В группу риска попадают и повторно родящие женщины. К ключевым причинам развития недуга относят:

• проблемы в мускулатуре мочевика и дна таза;
• дефекты замыкательной функции пузыря и дна таза;
• подвижность канала испускания уретры, относящаяся к патологическому типу;
• нестабильное положение пузыря;
• скачки давления внутри пузыря.

Кто подвержен развитию недержания

В группу риска попадают следующие представительницы прекрасного пола:

• с генетической предрасположенностью;
• с гормональными сбоями;
• с наличием особого внутреннего строения органов и мышц;
• с дисфункцией нервной системы, при склерозе рассеянного типа, травмах позвоночника;
• после оперативного вмешательства во время родильного процесса или при травмах во время родов;
• вынашивающие крупного ребенка;
• с избыточной массой тела, набранной при вынашивании.

Причины недержания мочи у женщин после родов могут быть разными, поэтому рекомендуется прибегнуть к помощи узкопрофильного специалиста и пройти диагностические мероприятия.

Разновидности недержания

Специалисты выделяют 7 типов недержания, которые отличаются друг от друга типом и обильностью испускания урины.

Симптоматика или как определить у себя развитие недержания

Недержание мочи при кашле после родов или единичные случаи подтекания уретры не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Забить тревогу стоит в том случае, если вы заметили следующие симптомы недержания мочи.

1. Регулярное выделение мочевой жидкости, носящее непроизвольный характер, которое невозможно контролировать.
2. Существенные объемы выделяемой жидкости из мочевика.
3. Наличие остаточных выделений после полного опорожнения пузыря.
4. Внезапные и частые позывы в туалет.

Если выделения из урины носят не регулярный характер, это все равно повод обратиться к врачу, чтобы исключить наличие воспалительных процессов внутри организма.

Необходимость обращения к врачу

Многие роженицы после родильного процесса стараются не обращаться к врачу с подобной проблемой деликатного характера. При этом есть риск запустить патологическое состояние недуга, при котором оно переходит в более серьезную стадию. Не стоит ждать, что все пройдет само собой, поскольку спровоцировать подтекание урины могут инфекционные или воспалительные процессы внутри организма. Обнаружив у себя первые признаки, стоит обратиться к гинекологу или урологу и пройти соответствующее обследование.

Диагностические мероприятия для определения причин

Определить причину развития патологии способны специальные анализа, пробы, исследования. Врач назначает пациентке следующие виды диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр врачом;
• эндоскопическое обследование мочевика;
• лабораторные анализы (крови, мочи, мазков и т.д.);
• УЗИ;
• цистометрия;
• профилдометрия;
• урофлоурометрия;
• Pтест.

Разновидности методик лечения недержания мочи после родов

Определяют способы будущего лечения недержания мочи после родов причины недуга. От результатов лабораторных исследований специалистом назначаются консервативные, медикаментозные или хирургические способы устранения проблемы.

Физическая нагрузка

Лишиться проблемы недержания мочи после родов могут упражнения, суть которых заключается в восстановлении мышечного тонуса зоны дна таза и мочевого пузыря. К их числу относится:

• фиксация грузиков влагалищными мышцами;
• применение вагинальных конусов;
• упражнение Кегеля (напряжение мышц влагалища и прямой кишки, выполняемое по 200 повторов в сутки);
• задерживание струи мочи при опорожнении;
• посещение туалета по графику, составленному лечащим врачом.

Физиотерапевтическое лечение

В данном случае лечение происходит посредством применения электромагнитного излучения в комбинации с физическими упражнениями. Подобные сеансы проводятся в стационаре лечебницы несколько недель подряд. Длительность такого лечения составляет примерно год, но варьируется в зависимости от особенностей строения внутренних органов пациентки. В частности применяется:

• электростимуляция нервно-мышечных тканей;
• амплипульстерапия — ритмичное сокращение волокон мышц издаваемыми аппаратом импульсами;
• гальванотерапия — воздействие на мочевой пузырь и мышечную ткань малого таза током малого напряжения.

Медикаментозное воздействие на организм

Специальных препаратов, направленных на лечение недержания мочи у женщин после родов, нет. Медикаментозное лечение назначается исключительно при развитии энуреза — особой патологии мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Препараты оказывают воздействие на определенные зоны головного мозга, нервную систему.

3 популярных хирургических методики устранения недуга

Оперативные методики лечения являются наиболее результативным при подтекании уретры. Различают несколько способов:

• петлевые операции (малоинвазивные слинговые);
• уретроцистоцервикопсия;
• с введением геля.

Петлевая или малоинвазивная слинговая операция происходит посредством использования TVT методики. Ее суть заключается в том, что пациентке в среднюю треть уретры вводят свободную петлю из синтетического волокна, позволяющую укрепить зону. Свойства материала не позволяют ему рассасываться.

Сама манипуляция занимает по времени до 50 минут и проводится она под местной анестезией. Применяется при всех патологических состояниях недержания мочи. После операции, на следующие сутки, пациентку выписывают домой, а по истечению 2 недель разрешается вернуться к физической активности.

При использовании такого метода есть некие риски, связанные с возможностью повреждения:

• мочевого пузыря;
• сосудистой системы таза;
• кишечника.

При планировании повторной беременности петлевую операцию не назначают, поскольку это может послужить развитию осложнений в ходе вынашивания.

Уретроцистоцервикопсия — данный метод применим при наличии серьезных дисфункций мочевого пузыря. Выполняется редко, поскольку с технической точки зрения довольно сложная процедура, а процесс восстановления организма — длительный.

Операция с гелем — суть хирургического вмешательства заключается во введении небольшого количества геля в зону расположения канала мочеиспускания. Гель позволяет образовать дополнительную опору в средней части канала. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно и занимает не более 30 минут.

Как лечить недержание мочи после родов пессарием

В качестве профилактических и терапевтических способов лечения недуга используется и урогинекологический пессарий. Это изделие, выполненное из силикона, имеет кольцеобразную форму. Оно вводится гинекологом внутрь влагалища с целью поднятия и удерживания вагины и мочевика. Проведение процедуры не требует использования анестезии. В дальнейшем пациента может самостоятельно устанавливать пессарий и извлекать его для выполнения гигиенических процедур, дезинфекции. Очищается изделие не менее 1 раза в неделю.

Как вылечить недержание мочи после родов травяными настоями?

Избавиться от симптоматики проявления недуга можно применяя настои лекарственных трав.

1. Малина (листья) — позволяется употребление настоя на последних неделях вынашивания плода. Растение обладает вяжущими свойствами, способствует укреплению тазовой мышечной ткани и матки.
2. Тысячелетник — оказывает тонизирующее воздействие на матку и мочевой пузырь, дезинфицирует мочу, способствует улучшению тазового кровообращения.
3. Корень алтея — оказывает успокаивающее воздействие на стенки мочевого пузыря.
4. Зверобой — способствует нормализации нервных окончаний, устраняет тревожные и депрессивные симптомы.

Для приготовления настоя нужно заварить в 250 мл кипятка 10 г травы или корней и дать постоять им 15-20 минут. Употребляется средство 3 раза в день.

Сроки лечения недержания

Лечение данного недуга в каждом отдельном случае зависит от индивидуальных и анатомических особенностей пациентки. Выполнение специальных упражнений требует регулярного их применения на протяжении года после родов. За это время требуется проведение 4 сеансов физиотерапии. После года лечения требуется повторный осмотр специалиста. Если проблема не устранилась, тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Может ли после родов недержание мочи пройти само собой?

Редко недержание у рожениц проходит самостоятельно, по мере восстановления функций после родового процесса. Восстановление занимает около года. Если проблема досаждает, приносит дискомфорт и неудобства, тогда лучше обратиться к специалисту, способному определить причины недержания мочи после родов.

Возможные осложнения недержания послеродового типа

Стрессовое недержание мочи после родов проходит, как правило, в течение пары недель при помощи консервативных лечебных методик (упражнения, физиотерапия). При сложном течении недуга женщине стоит незамедлительно обратиться к узкопрофильному специалисту. Это позволит избежать ряда возможных осложнений, в частности, инфекций и опущения органов малого таза.

Сравнительная таблица осложнений при послеродовом недержании

Профилактические мероприятия, позволяющих избежать послеродового недержания

Чтобы органы и ткани малого таза в будущем не пострадали, стоит объективно оценивать риски вынашивания плода, его размер, положение. В некоторых случаях рекомендуется прибегать к родам при запланированном кесаревом сечении. Существует ряд иных мероприятий, оказывающий профилактическое влияние.

1. Контроль веса.
2. Отказ от пагубных привычек.
3. Физическая активность (минимум 30 минут ходьбы каждый день).
4. Контроль своевременного опустошения кишечника (не допускать запоры).
5. Выработка привычки ходит в туалет при наполнении пузыря уриной.
6. Своевременное медикаментозное лечение инфекционных болезней мочеполовых путей.
7. Тренировать мышцы тазового дна и влагалища.
8. Соблюдать питьевой режим.
9. Не злоупотреблять жирной и острой пищей.

Ответы на актуальные вопросы

Добрый день, меня зовут Елена и у меня вопрос — что делать при недержании мочи после родов?

Если во время обнаружения патологии у вас не наблюдается дискомфортных ощущений или подтекание не обильное, тогда можно в домашних условиях прибегнуть к консервативным методикам лечения. При сильном вытекании мочевой жидкости рекомендуется посетить гинеколога или уролога.

Прочитала вашу статью, очень увлекательная. Подскажите пожалуйста, через сколько проходит недержание мочи после родов? У меня уже целый месяц наблюдается подобная проблема.

В норме этот процесс занимает от 2 недель до года. При большем периоде стоит пройти специализированное обследование на предмет исключения возможных инфекционных заболеваний или энуреза.

Подведем итог

Третья часть рожениц страдает от недержания. При этом игнорировать симптомы и проявление заболевание нельзя. Лучше обратиться к специалисту и выполнить несколько простых упражнений, нежели допустить осложнения, которые потом можно будет устранить исключительно хирургическим вмешательством.

Источник