Прижигание лазером мочевого пузыря
Содержание статьи
Лазерная абляция мочевого пузыря — эффективность и проведение процедуры — kardiobit.ru
Лазерная абляция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно применяется для лечения болезней мочевого пузыря.
Суть метода
В переводе с латинского абляция (ablatio) означает отнятие. В медицине этим словом называют процесс удаления или разрушения ткани с помощью какого-либо физического фактора. При лазерной абляции таким фактором является луч лазера.
Лазер представляет собой сконцентрированный пучок света, обладающий высокой температурой. Время его действия составляет тысячные доли секунды. За такой малый временной промежуток лазерный луч может проникать на глубину от 0,1 мм до 25 мм в зависимости от своей интенсивности.
В результате теплового воздействия в тканях возникают изменения, сходные с ожогом. В месте ожога происходит коагуляция (свертывание) белков, активируются эндотоксины, вызывающие прогрессирующее омертвение пораженных клеток после облучения, резко снижается обмен веществ в опухолевых клетках.
Преимущества перед обычной операцией
К ним относятся:
Показания
Показаниями к лазерной абляции являются:
- Некоторые формы хронического цистита.
- Гиперплазия (утолщение стенки) мочевого пузыря.
- Псевдокисты.
- Папилломы.
- Злокачественные новообразования.
При хроническом цистите в слизистой оболочке органа могут появляться очаги метаплазии (атипичных клеток). Их нельзя удалить медикаментозно даже путем введения лекарств в мочевой пузырь. С помощью лазера неправильный участок «выжигают» и на его месте образуется нормальный эпителий.
При злокачественных новообразованиях лазерная абляция обычно применяется в составе комплексного лечения. То есть сначала производится трансуретральная резекция мочевого пузыря, а затем выполняется облучение лазером.
Противопоказания
Несмотря на эффективность лазерного лечения, существуют и противопоказания к его проведению. Это:
- Стриктура ( сужение) мочеиспускательного канала.
- Существенное увеличение предстательной железы, деформирующее уретру.
- Массивное кровотечение из опухоли.
- Острые гнойно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.
- Тяжелое общее состояние.
В первых двух случаях цистоскоп невозможно ввести в мочеиспускательный канал, в остальных – противопоказаны любые оперативные вмешательства, в том числе и лазерные.
Подготовка к вмешательству
Как и перед любой операцией, пациент должен сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию. В зависимости от патологии урологом могут быть назначены дополнительные исследования:
За неделю до абляции нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до вмешательства.
Проведение
Операцию проводят под общим (чаще внутривенным) наркозом или спинномозговой анестезией.
В мочевой пузырь вводят цистоскоп, а по его рабочему каналу — волоконный световод. Его устанавливают в 2–3 мм от зоны, подлежащей абляции, и включают лазер. После этого цистоскоп удаляют, а в мочеиспускательный канал вводят катетер.
При метаплазии, папилломах время операции составляет 30-40 минут, а катетер ставится на 30-60 минут. В этих случаях абляцию можно делать амбулаторно и через 1-2 часа пациент может уйти домой.
При злокачественных опухолях в мочевой пузырь вводится сначала резектоскоп и производится иссечение опухоли. Затем вводится цистоскоп, волоконный инструмент и выполняется лазерная абляция. Время операции зависит от величины, расположения опухоли и других факторов. Катетер после нее устанавливается на 8-24 часа. Такая операция выполняется только в условиях стационара.
Воздействие лазерным лучом не вызывает боли. После процедуры может присутствовать чувство саднения в мочеиспускательном канале, дискомфорт при мочеиспускании или его учащение. Они вызваны введением цистоскопа.
В послеоперационном периоде необходимо контролировать анализы мочи. При гематурии может потребоваться инстилляция в мочевой пузырь веществ, ускоряющих регенерацию слизистой оболочки — гепарина, уро-гиала.
Результаты лазерной абляции
О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.
При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.
Search for:
Новое на сайте
- Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
- Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
- Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
- Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
- Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение
Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.
+
Загрузка…
Источник
Оперативное лечение цистита — лазерная абляция
В этой статье пойдет речь о самом радикальном методе лечения цистита хирургическом. Одно то, что такое банальное заболевание как цистит можно лечить оперативным путем, для большинства пациентов уже звучит шокирующе. Однако такой способ лечения существует, хотя и применяется для лечения только отдельных форм цистита. Речь идет об изменениях слизистой оболочки мочевого пузыря, появляющихся при хроническом воспалении.
Наиболее часто встречается метаплазия – изменение, заключающееся в изменении типа слизистой оболочки с нормального для мочевого пузыря на другой. В литературе часто эти изменения называют лейкоплакией, хотя истинная лейкоплакия, сопровождающаяся ороговением эпителия, встречается довольно редко.
Практически всегда метаплазия появляется в области шейки мочевого пузыря. О природе её появления в литературе ведется дискуссия, в России метаплазию принято считать одной из форм хронического цистита. Метаплазия не поддается медикаментозному лечению или местному введению лекарств (инстилляции) в мочевой пузырь, эти методы могут только создать временную ремиссию заболевания.
Заново восстановить слизистую возможно только убрав неправильный участок, на месте которого вырастает нормальный эпителий. По сути, эта процедура похожа на прижигание эрозии шейки матки, где процесс перерождения слизистой похож на тот, что происходит в мочевом пузыре. Только в отличие от эрозии шейки матки, метаплазия не является потенциально предраковым заболеванием и чревата только обострениями цистита. Также оперативным путем лечатся такие пролиферативные изменения слизистой оболочки как псевдополипы уретры, гиперплазия, псевдокисты и папилломы мочевого пузыря.
Существует несколько методов лечения измененной слизистой. Удалить измененный участок можно с помощью ТУР (трансуретральной резекции), электрокоагуляции или лазерной абляции слизистой мочевого пузыря.
При ТУР или электрокоагуляции образуется довольно значительная зона некроза ткани, после которой происходит длительное заживление раневой поверхности, сопровождающееся значительными жалобами. Рубец после электрокоагуляции более грубый, что может привести к нарушению эластичности стенки мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания. Кроме того, на поверхности раны образуется струп, при отхождении которого существует опасность растромбирования сосудов и подкравливания раны.
Более современный способ прижигания метаплазии – лазерная абляция. Лазерный луч воздействует более щадяще с образованием более нежного рубца. Медицинский центр «XXI век» оснащен наиболее технологически совершенным лазером – гольмиевым лазером немецкой фирмы Wolf.
Излучение этого лазера проникает в мягкие ткани максимально поверхностно, на глубину около 0,4 мм (для сравнения – излучение традиционных диодных лазеров с длиной волны 0,81 мкм, чаще всего используемых для абляции, проникает в слизистые на глубину 4 – 6 мм). Это означает, что с помощью гольмиевого лазера снимаются только самые верхние слои клеток, а воздействие на подлежащие ткани незначительное.
Операция проводится под общим наркозом, чаще всего внутривенным, и занимает около 30 минут. Аппарат работает в импульсном режиме, то есть лазерное излучение подается отдельными вспышками, что значительно уменьшает время нагрева ткани, и, следовательно, ожоговую реакцию организма. Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без образования тромбов, что практически исключает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва.
Но основное преимущество, которое нужно отметить – это максимально короткий и мягкий восстановительный период после операции, без значительных болевых ощущений. Обычно присутствует чувство легкого саднения в мочеиспускательном канале, неприятные ощущения при мочеиспускании, иногда его учащение.
Через 1 – 1,5 часа после операции пациентки могут уйти домой. В послеоперационном периоде контролируются анализы мочи, возможно проведение инстилляций с веществами, способствующими регенерации слизистой: Гепарин, Уро-гиал.
В Медицинском центре «XXI век» можно провести лазерную абляцию измененной слизистой мочевого пузыря в Центре амбулаторной хирургии. Операция проводится после консультации уролога. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону (812) 380-02-38
Источник
Операция при лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря — это болезнь, которая характеризуется заменой эпителиальных тканей на плоский эпителий. Участки с лейкоплакией ороговевают, покрываясь белыми, серыми или желтоватыми бляшками, из-за чего стенки органа подвергаются воздействию бактерий и химически агрессивных компонентов мочи.
Лейкоплакия
Главными виновниками происхождения лейкоплакии считаются заболевания, передающиеся половым путем.
Риск развития болезни также связан со следующими факторами:
- эндокринные заболевания;
- воспалительные процессы;
- превышение срока использования внутриматочной спирали;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена сексуальных партнеров;
- наличие кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, которые попадают в пузырь.
Также лейкоплакию могут вызвать нарушения обмена веществ, постоянные стрессы, ослабление иммунной системы из-за пристрастия к алкоголю, курению, наркотическим веществам.
Для заболевания характерна общая слабость в теле, тянущие боли внизу живота, частое, болезненное и неполное мочеиспускание. Симптоматика дает о себе знать более остро, если задета шейка мочевого пузыря. В таком случае, боль и дискомфорт могут присутствовать постоянно.
Проявления лейкоплакии обостряются в ночные периоды и напоминают хронический цистит. Во время постановки диагноза, врачи нередко путают эти две болезни, что приводит к неэффективности лечения.
Источник: Cistitus.ru
Обследование
Во избежание ошибок при диагностировании, необходимо проводить как можно более тщательное исследование различными способами.
Эффективные методы обнаружения лейкоплакии:
- анализ мочи по Нечипоренко (оценка функционирования почек и мочевыводительных путей);
- исследование на ЗППП;
- мазок из влагалища;
- иммунограмма;
- УЗИ;
- биопсия.
Главный способ, способный отличить лейкоплакию от хронического цистита — цистоскопия. С помощью цистоскопа доктор осматривает слизистую оболочку и шейку органа, выявляет точное местонахождение бляшек, их размеры, форму.
Операция
Лейкоплакия мочевого пузыря лечится как медикаментозно, так и хирургическими способами. Консервативная терапия заключается в назначении комплекса противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков.
Физиотерапевтические методы тоже играют не последнюю роль в лечении болезни. Электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия используются для снятия воспаления, улучшают кровообращение в органе.
Если вышеперечисленные способы оказались неэффективны, или патология была выявлена в тяжелой форме, врачи могут назначить оперативное вмешательство. Операции при лейкоплакии мочевого пузыря назначается в крайних случаях. Их разделяют на три вида:
- ТУР (трансуретральная резекция мочевого пузыря). Проводится с использованием цистоуретроскопа с прикрепленной к нему камерой, который вводят в орган через уретру, а затем, с помощью петли иссекают патологический участок тканей.
- Лазерная коагуляция. С помощью высокочастотного электрического тока слизистую часть мочевого пузыря снимают. На этом месте образуется корка, покрывающая поверхность раны.
- Лазерная абляция. На пораженную часть слизистой оболочки направляют лазерный импульс, не задевающий здоровые клетки органа.
После операции на лейкоплакии проблемы с мочеиспусканием и болезненные проявления исчезают в течении 1-2 недель.
В этот период доктор назначит диету, исключающую шоколад, мучное, жирные, жареные, копченые продукты. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя. Стоит увеличить количество молокопродуктов, фруктов, рыбы, минеральной воды в рационе.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря будет успешным при своевременном обращении к специалисту и назначении индивидуально подобранной терапии. После всех манипуляций стоит систематически проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить рецидив болезни или другие осложнения.
Поделиться:
Источник
Лазерное удаление образований мочевого пузыря в Москве: стоимость процедуры, онлайн-запись – сеть клиник МЕДСИ
Врачи высшей квалификационной категории в МЕДСИ используют новейшие лазеры израильской фирмы Lumenis и современные ультразвуковые аппараты марки Philips для обследования и удаления новообразований мочевого пузыря. Если вас беспокоят боли в области живота, запишитесь на обследование.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
акции
Анализ крови на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) по специальной цене 800 руб.
Все акции
Подробнее
Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.
Все акции
Подробнее
На карте
Списком
На схеме метро
Ближайшая к вам клиника —
Клинико-диагностические центры
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Детские клиники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Цены и клиники
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
- Стандарты Международной Ассоциации урологов
- Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
- Современные высокотехнологичные операционные и стационары
- Уникальный робот-хирург Da Vinci
- Малоинвазивные техники
- Сниженный риск периоперационных осложнений
- Ускоренная реабилитация и восстановление
- Раннее выявление новообразований любой локализации
- Современное диагностическое оборудование
- Анализы и исследования, позволяющие определить опухолевый процесс на доклинической стадии
- Полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний органов половой системы
- Развитые направления онкоурологии и онкогинекологии
- Интимная пластика
- Выявление и устранение бесплодия
- Лечение эндометриоза любой степени тяжести и уровня распространенности
- Диагностика и лечение онкологических заболеваний матки, шейки матки и придатков
- Лечение заболеваний тазового дна
- Лечение бесплодия
- Интимная пластика
Наши врачи
Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim
Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук
Врач уролог
Врач высшей квалификационной категории
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
Цена на данную услугу составляет
Источник