Причины затемнения в легких на флюорографии что это может быть
Содержание статьи
что это значит, причины появления пятен
Своевременное выявление любого патологического процесса влияет на эффективность проводимых лечебных мероприятий. В связи с этим в настоящее время медицинские учреждения (как государственные, так и частные) выдвигают требования к прохождению пациентом обязательного ежегодного обследования. Одной из таких диагностических процедур является флюорография – ее проводят для выявления туберкулеза и рака легких.
Раннее диагностирование этих заболеваний увеличивает вероятность положительного исхода проведенного лечения. Даже в условиях современной медицинской отрасли рентгенографическое исследование органов грудной клетки считается несложной и информативной методикой. Для выявления легочной патологии чаще всего применяют флюорографию – скрининговый и общедоступный способ.
Иногда результат исследования содержит сведения о том, что обнаружено пятно на легких. Это вызывает беспокойство у квалифицированного специалиста и особое волнение у самого пациента. Первый вопрос, который он задает лечащему врачу: «Что это за явление и в чем его причина?»
Причин, вызывающих затемнение в легких на флюорографии, много. В этой статье мы предоставим подробную информацию о том, как выглядит стандартный снимок флюорографии, какие факторы провоцируют появление на нем темных или белых пятен, а также поможем нашим читателям разобраться с ситуацией обнаружения потемнения на легких.
Особенности рентгеновского изображения
Рентгенограмма представляет собой негативное отображение исследуемого объекта на специальной пленке, полученное с помощью ионизирующего излучения, которое обладает способностью проникать через различные ткани и биологические среды человеческого организма. На классическом снимке флюорографии отражается обратное соответствие теней: светлые участки свидетельствуют о состоянии органов с максимально плотной структурой, потемнения – о тканях с минимальной плотностью, беспрепятственно пропускающих рентгеновские лучи.
При изучении результата флюорографии врач-рентгенолог опирается на строгое соблюдение норм – на снимке здоровых легких правая часть выглядит широкой и короткой, левая – узкой. Оба участка должны содержать большой объем воздуха, не препятствовать прохождению рентгеновских лучей и на флюорографическом снимке выглядеть прозрачными.
Причины затемнения
Происхождение данного явления может быть различным, точную интерпретацию может дать только квалифицированный специалист. Однако тем не менее, хочется выделить основные факторы возникновения темных участков на снимке:
- очаг активной инфекции, вызванной палочкой Коха (возбудителем туберкулеза);
- структурные изменения легочной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса либо травматического поражения;
- последствия пагубной привычки – курения;
- заполнение плевральной пазухи патологической жидкостью (выпотом);
- заболевания респираторной системы;
- опухолевидные образования;
- наличие в легких инородного предмета;
- гнойно-деструктивный ограниченный процесс (абсцедирующая пневмония).
Значение затемнения зависит от его расположения – на левом или правом легком, в верхней или нижней его части, для установления точных причин возникновения пятна необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста
Цифровые коды описания данных флюорограммы
На сегодняшний день во многих клинико-диагностических центрах чаще всего используют более безопасный и эффективный рентгенологический способ – цифровую флюорографию. По сравнении с аналоговой методикой она обладает более лучшим качеством изображения и отличается меньшей лучевой нагрузкой. В ее результате указывается код с зашифрованным определенным патологическим процессом.
| Код | Выявленные патологии | Заболевания, при которых наблюдаются данные изменения |
| 01 | Кольцевидная тень | При периферической карциноме легкого, буллезной эмфиземе, туберкулезной каверне, множественных либо одиночного врожденных новообразований |
| 02 | Затемнение в легочной паренхиме | Воспалительные процессы, мезетелиома плевры, цирроз легкого, склероз легочной паренхимы, ателектаз, разрастание опухоли |
| 03 | Очаговые тени в легких | При очаговом туберкулезе и периферической карциноме |
| 04 | Тени органов средостения расширены | Туберкулезный бронхоаденит (воспалительный процесс во внутригрудных лимфоузлах, вызванный микобактериями) |
| 05 | Скопление жидкости в плевральной полости | Пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая недостаточность |
| 06 | Распространенное фиброзное (рубцовое) изменение в легких | Пневмония, ионизирующее облучение, соединительно-тканные патологии |
| 07 | Ограниченный фиброз легочной ткани | |
| 08 | Повышение прозрачности паренхимы легких | Локальная или распространенная эмфизема приобретенной либо врожденной этиологии |
| 09 | Наличие в плевре распространенных наслоений, сращений и обызвествления | Перенесенное воспаление ткани легкого с вовлечением плевральной полости |
| 10 | Ограниченные участки наслоений, сращений и обызвествления плевры | |
| 11 | Множественные большие кальцинаты (очаговые отложения солей кальция) – более 5 | Перенесенный диссеминированный туберкулез (инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся многочисленными очагами поражения) |
| 12 | Крупные многочисленные кальцинаты, расположенные у корней легких | |
| 13 | Мелкие множественные кальцинаты, локализованные в легочной ткани | Острая гематогенная форма туберкулеза – миллиарная |
| 14 | Наличие в корнях легких мелких множественных кальцинатов | |
| 15 | Крупный петрификат (камень) в легочной ткани | Перенесенная вторичная туберкулезная инфекция – инфильтративная форма |
| 16 | Крупный петрификат, расположенный у корней легких | |
| 17 | Мелкий петрификат в паренхиме | Перенесенный комплекс Гона, характеризующийся наличием туберкулеза легких, лимфангоита и поражения региональных внутригрудных лимфоузлов |
| 18 | Мелкий единичный петрификат в корнях легких | |
| 19 | Изменение мышечной перегородки между грудиной и брюшиной (диафрагмы) | Высокий купол диафрагмы характерен для гепатомегалии, скопления воздуха в брюшине, грыжи диафрагмы |
| 20 | Состояние после резекции легкого | Могут быть выявлены хирургические зажимы |
| 21 | Наличие изменений скелетно-мышечной структуры грудной клетки | При переломе ребер, остеохондрозе, сколиозе, спондилите, остеофитах |
| 22 | Проекция тени инородного тела | Может быть выявлена дробь (поражающий элемент патронов охотничьего оружия), пирсинг и прочее |
| 23 | Изменение сосудистого рисунка и сердечной мышцы | При застое в малом (легочном) круге кровообращения, расширении анатомической оси сердца при увеличении его размеров |
| 24 | Обнаружение добавочной доли легкого | Вариант референсного значения |
| 25 | Норма | Пациент практически здоров |
| 26 | Брак | Нарушение техники выполнения диагностической процедуры |
Виды затемнений
Если флюорография показала наличие темного пятна на проекции легких – это необязательно должно означать, что пациент страдает от туберкулезной инфекции или онкологического процесса. Хотя, конечно же, затемнение на флюорографии может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Именно поэтому, прежде чем поставить окончательный диагноз, лечащий врач тщательно изучает форму и внешние отличия темных пятен в легких на рентгеновском снимке.
Их принято квалифицировать по нескольким основным типам:
- Очаговый – наличие маленьких, не более 1 см в диаметре, пятен. Характерен для воспалительных реакций, формирования опухолевидных образований, нарушения состояния кровеносных сосудов. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, чувство сдавленности в груди, жар, плохой аппетит, интенсивный кашель.
- Сегментарный – пятно имеет определенную (чаще всего – треугольную) форму, бывают единичными и многочисленными. Наличие одиночной сегментарной тени наблюдается при доброкачественном или злокачественном эндобронхиальном новообразовании, инородном теле в легком, механическом повреждении паренхимы. Несколько сегментарных затемнений характерно для пневмонии, туберкулеза, стеноза бронхов, плеврального выпота.
- Фокусный – хорошо заметные патологические образования четкого контура разной формы. Указывает на хроническую стадию легочного заболевания.
- Долевой – характеризует гнойные образования в легочной ткани, бронхоэктазию, цирроз легких.
- Неопределенный – заметное размытое темное пятно непонятной формы и размера. Чаще всего вызвано размножением стафилококков, провоцирующих пневмонию – очень распространенное первичное или вторичное воспалительное заболевание бронхиальных или легочных тканей. Пациенты жалуются на высокую температуру, головную боль, общую слабость, недомогание. В некоторых случаях темное пятно неопределенной формы наблюдается при инфаркте легкого, опухолевидном образовании, отеке легкого, плевральном выпоте, кровоизлиянии.
- С присутствием скопления жидкости – свидетельства отека легкого. Возникновение данного патологического состояния характерно для повышения давления в легочных сосудах или понижения концентрации в крови белковых клеток. Из-за выпота легкие не могут полноценно осуществлять свою функцию.
Длительное табакокурение провоцирует возникновение синдрома инфильтрации – избыточного проникновения и накопления в альвеолах жидкости, содержащей различные химические и биологически активные вещества, клеточные элементы
Отек легких разделяется на два типа: гидростатический, обусловленный возрастанием давления в кровеносных сосудах (наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы), и мембранозный, вызванный поражением легочной ткани токсическими веществами, которые проникли через кровяное русло.
Что предпринять?
Самое правильное решение при обнаружении на флюорографии пятна на легком – не поддаваться панике! Для точного диагностирования заболевания и проведения рационального лечения пациенту назначается комплекс диагностических процедур, состоящий:
- из общеклинического и биохимического исследования крови и мочи;
- рентгеноскопии в прямой и боковой проекции;
- туберкулиновой пробы – Диаскин-теста;
- бактериологического посева мокроты;
- бронхо- или трахеоскопии – эндоскопического исследования дыхательных органов;
- компьютерной томографии легких.
В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что при интерпретации результатов флюорографии могут быть погрешности. Однако саму диагностическую методику нельзя считать неэффективной. С помощью этого быстрого и недорогого способа, который применяют для диспансеризации населения, практикующие специалисты успешно выявляют многие тяжелые патологические процессы и своевременно начинают лечение.
Источник
Затемнение в лёгких на флюорографии
Некоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.
Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.
Но в некоторых случаях поводы для беспокойства действительно есть. Окончательные выводы можно делать только после того, как будет пройдено дополнительное обследование. Врач обязательно назначит его в такой ситуации. Итак, что скрывает под собой затемнение в легких на флюорографии?
Причины затемнений
В любом случае затемнение говорит о каких-либо проблемах, так что оставлять его без внимания не стоит. Такой результат флюорографии показывает, что какая-то часть легкого уплотнена, либо имеет изменения в тканях.
К этому приводит:
-
Курение (причем длительное и частое, если человек «балуется», то исследование вряд ли что-то покажет); - Воспаление легких или бронхит;
- Жидкость в легких;
- Инородный предмет в бронхах;
- Туберкулез;
- абсцесс, как и любой другой серьезный воспалительный процесс.
Особо стоит отметить опухоли. Это самое серьезное, что может произойти с легкими за исключением тяжелых травм. Даже если на данном этапе новообразование не имеет признаков рака, переход его в злокачественную форму – вопрос времени и некоторых внешних воздействий на организм.
Важно! Иногда затемнение на снимке показывает проблему не с легкими, а с другими органами, которые расположены «по соседству» с дыхательной системой. Например, это может быть образованием на костях, расширением пищевода или воспалением крупного лимфатического узла.
Классификация затемнений
Каждой проблеме соответствует своя форма затемнения на снимке. Это обстоятельство дает врачам возможность ставить предварительные диагнозы до предстоящего обследования, а также наиболее точно давать направления к профильным специалистам.
Это бережет время, которое очень важно при установлении и лечении некоторых заболеваний, особенно воспалений и опухолей.
- Множественные затемнения в районе верхушки легкого. Такое расположение зачастую указывает на туберкулез.
- Размытые границы пятна. Это говорит о пневмонии. Дополнительными признаками служит высокая температура и общая слабость.
- Множественные затемнения. Спектр очень широкий – туберкулез, воспалительные процессы, опухоли в других органах и системах. Если выявлены такие пятна, то обследование предстоит длительное и довольно сложное.
- Одиночное четкое пятно. Это самый неприятный вариант, так как говорит он об опухоли. Но в некоторых случаях подобные результаты получаются при запущенной пневмонии, инородных предметах в бронхах и проблемах с сердцем, например, инфаркте.
При расшифровке результатов флюорографии врач особое внимание уделяет геометрической форме пятен. Именно она говорит о предполагаемых проблемах и позволяет скорректировать диагностические мероприятия.
Важно! Самая безобидная причина затемнений – бракованная пленка или посторонний предмет между грудной клеткой и излучателем. Тонкость в том, что повторный снимок для корректировки результата делать не стоит раньше чем через полгода. Обследование все равно придется пройти.
Легкие курильщика
Курящий человек по определению находится в группе риска по легочным заболевания, причем довольно серьезным. Таким гражданам следует как можно чаще проходить флюорографию, но не нарушать нормы безопасности. Раз в полгода – самый подходящий срок.
Курение само по себе способно вызвать затемнения в легких – сказывается большое количество инородных веществ в виде смол (среднегодовое «засорение» бронхов – около стакана). Кроме того, происходит замещение естественной ткани легких рубцовой. Это обстоятельство сильно затрудняет полноценную диагностику, так как пятна, вызванные заболеванием, могут перекрываться затемнением «курильщика».
Подробнее о типах затемнений
Выше рассматривались особенности геометрической формы затемнения легких на флюорографии, теперь поговорим об этом более подробно.
Медицинские типы пятен на пленке:
- Фокусные. Круглые пятна, размер которых превышает 1 см. Говорят они о пневмонии, астме, абсцессе, жидкости в легких. Это наиболее частные патологии, сопровождающиеся таким типом затемнения. Требуется очень тщательное обследование.
- Очаговые. Представляют собой пятна-узелки, размер их не превышает 1 см. Говорят о воспалении, опухолях и проблемах с кровообращением. Если пятна сопровождаются повышенной температурой то, скорее всего, речь идет о пневмонии. В любом случае следует сдать анализы крови, мочи и мокроты.
- Сегментарные. Такие затемнения могут быть как одиночными, так и множественными, поражающими целые сектора легких. В первом случае речь идет о травме или инородном предмете в бронхах, а также опухолью на начальной стадии. Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез. Также подобные затемнения могут говорить о раковых метастазах из других органов.
- Долевые. Эти пятна четкие, хорошо заметны и имеют правильную геометрическую форму. Основные причины – гнойные процессы и повреждения бронхов. Если пятна дислоцируются в средней и нижней доле легкого, то речь может идти о новообразовании.
Если ни один из диагнозов, перечисленных выше, не подтвердился после тщательного обследования, следующего за флюорографией, то снимок придется сделать повторно. Причем использовать нужно более современный прибор.
Важно! Иногда ошибки при расшифровке снимков возникают из-за неопытности врача. В таком случае следует обратиться в специализированную клинику с опытными специалистами для повторного снимка. Вред от излучения несопоставим с последствиями подобных ошибок, так что бояться не нужно.
В большинстве случаев затемнение в легких на флюорографии говорит о патологии, зачастую очень серьезной. Если на снимке обнаружились пятна, то нужно безотлагательно пройти полное обследование.
Нередки ошибки при расшифровке, возникающие по причине некачественной пленки и неопытности врача. В такой ситуации флюорографию нужно сделать повторно. Бояться лишнего облучения не стоит, ведь последствия неправильной диагностики в итоге окажутся куда более страшными!
Видео
Загрузка …
Источник
Как расшифровать результаты флюорографии?
Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.
Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.
Виды затемнений в легких
Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?
В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:
- очаговое;
- сегментарное;
- долевое;
- фокусное;
- указывающее на наличие жидкости;
- неопределенной формы с размытыми контурами.
Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.
Причинами затемнения в легких могут быть:
- легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
- онкологические процессы;
- спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
- гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
- проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
- накопление жидкости в плевральной области.
Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.
Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.
Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.
Причины затемнений
- Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.
Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.
Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.
- Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.
- Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.
- Рак легких выявляют по обследованиям крови.
- Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.
Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:
- воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
- рак;
- туберкулез;
- сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
- наличие метастазов в окружающих органах;
- скопление жидкости в плевральной области.
Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.
Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:
- воспалении легких;
- накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
- возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
- бронхиальной астме;
- абсцессе.
Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.
Жидкость в легких, вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.
Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:
- воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
- накопления плевральной жидкости;
- инфаркта;
- экссудативного плеврита.
Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.
Расшифровка снимка
Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:
- Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
- Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
- Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
- Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
- Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
- При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.
Снимки могут описываться и следующим образом:
- Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.
- Синус свободен или запаян. При здоровых легких синус свободен, если он запаян, нужно проводить дополнительное обследование – имеется патология дыхательной системы.
- Наличие плевроапикальных наслоений и спаек свидетельствует о перенесенных поражениях плевры.
- Средостения смещены или расширены. Под термином средостения подразумевается пространство между легкими, в котором расположены органы: аорта, сердце, лимфатические узлы, сосуды, трахея, пищевод. Расширение средостения – симптом болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, миокардита, сердечной недостаточности.
Нельзя точно сказать без дополнительных обследований, как лечиться, если на снимке зафиксировано затемнение в легких.
Такая картина может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы и о возникновении патологий в окружающих тканях. Терапевтическая схема уточняется на основании лабораторных и аппаратных исследований.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник