Причины высокого хгч в моче
Содержание статьи
Причины повышенного ХГЧ: от биохимической беременности до болезней и
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в основном известен как «гормон беременности». Именно по его количеству оценивают наступление и развитие беременности, а на скрининге оценивают риск патологий плода. Но повышенный ХГЧ – не только признак состоявшегося зачатия. Анализ на ХГЧ показан не только будущим мамам, но и мужчинам, а также женщинам, которые не ждут ребенка. MedAboutMe рассказывает, как этот гормон помогает выявлять воспаления, паразитов и онкологические заболевания, а также как он поступать в ваше тело в составе БАД и гомеопатии.
ХГЧ в норме: как он вырабатывается у здоровых людей
Хорионический гонадотропин человека появляется после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Ее компонент, синцитиотрофобласт, продуцирует ХГЧ, чтобы после внедрения в стенку матки началась развиваться плацента. Так что в норме повышенное количество ХГЧ появляется только после зачатия, а спустя 6-7 суток после родов исчезает (или остается в минимальных количествах 0-5 мЕд/мл).
Среди важнейших функций «гормона беременности» — сохранение желтого тела, стимуляция продукции прогестерона и эстрогенов, подготовка материнского иммунитета, а также участие в работе репродуктивной системы, надпочечников плода и клеток Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у будущих мальчиков.
Рост уровня ХГЧ вне периода беременности всегда указывает на наличие проблем.
Единственный условно не относящийся к патологическим состояниям вариант, когда количество этого гормона повышено, а УЗИ не выявляет в матке эмбрион, называют биохимической беременностью.
Такое состояние развивается при раннем самопроизвольном прерывании вынашивания на сроках, когда без анализа на ХГЧ установить беременность невозможно. Как правило, менструация при биохимической беременности начинается в срок или с незначительной задержкой. До распространения тестов на беременность и внедрения репродуктивных технологий это явление не было широко известно.
ХГЧ и онкология
Хотя тесты на беременность, а тем более лабораторные анализы крови на ХГЧ относятся к исследованиям с высокой достоверностью, статистика сообщает: у 2% женщин анализ может быть ложноположительным при диагностике беременности. То есть ХГЧ повышен, а беременности нет. Такие результаты ценны при диагностике биохимической беременности, определении гормональных нарушений или онкопатологии.
ХГЧ – не только признак беременности. Он также служит маркером различных заболеваний у женщин, у мужчин и даже детей.
- Рост уровня свободного бета-ХГЧ может указывать на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные процессы в кишечнике, цирроз печени.
- Повышается уровень бета-ХГЧ при гормонпродуцирующих опухолях: раке яичек, опухоли желудка, кишечника, почек, тканей легких, матки и молочной железы.
- Повышенные показатели этого гормона также отмечаются при некоторых гельминтозах, вызывающих воспаление стенок кишечника, например, тениозе – наличии в организме личинок или взрослой особи свиного цепня, опасного паразита длиной до 2 метров.
- У детей ХГЧ выявляется при раннем половом созревании.
Только на основании повышенного уровня гормона диагнозы не ставят, необходимо полноценное обследование. Также не всегда хорионический гонадотропин выделяется при перечисленных выше патологиях. Но факт превышения нормы ХГЧ – повод для обязательного визита в клинику.
Именно b-ХГЧ выявляется при проведении распространенных домашних тест-полосок. У мужчин тест на беременность может использоваться в качестве экспресс-проверки при подозрении на опухоль яичек, хотя проверять результаты и ставить диагноз, конечно, должен врач.
«Мужская» норма ХГЧ – от 0 до 2,5 мЕд/мл.
ХГЧ в домашней аптечке: БАДы для похудения под запретом
Перед сдачей анализа на ХГЧ надо отменить ряд препаратов (после консультации лечащего врача) или поставить в известность лаборанта о том, что вы принимаете. Хотя на количество ХГЧ влияет не так уж много средств: некоторые психотропные медикаменты и сам хорионический гонадотропин, используемый как лекарство. Но если вы принимаете БАД или сторонник гомеопатии, вы можете не знать о том, что там внутри пилюли или внутри пузырька с капельками.
Прошлым летом было возбуждено уголовное дело в отношении российского врача-ветеринара. Под видом иммуностимулирующих биологических добавок он продавал через интернет БАД, содержащий… личинки трихинелл.
На след лже-целителя вышли после того, как в клинику Хабаровска обратилась семья с признаками острого трихинеллеза у всех, включая маленького ребенка. Все принимали БАД-«иммуностимулятор», чтобы стать здоровыми.
Гормональные препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека, легальны и назначаются женщинам с бесплодием для стимуляции созревания яйцеклетки в рамках репродуктивных технологий. Однако на неофициальном рынке есть и иные варианты ХГЧ в виде спецсредств для похудения.
Этот гормон был очень популярен в середине прошлого века в США как «чудесная добавка к диете»: препараты с ХГЧ использовали, чтобы «разогнать метаболизм».
Спустя 20 лет миф о «метаболическом бустере» опровергли, но историей о его результативности до сих пор пользуются недобросовестные производители БАД.
С момента разоблачения ХГЧ как помощника в похудении прошло почти полвека, но пищевые добавки с ним все еще есть на рынке. Они могут быть в виде капель, гранул, спреев и продаются обычно через интернет-магазины. Как правило, такие препараты рекомендуются для экстремальных низкокалорийных диет «как похудеть на 10 килограмм за месяц» и обещают «уменьшить чувство голода, перераспределить жир, подстегнуть метаболизм» (если бы это было правдой, от беременности бы все моментально худели).
В составе этот компонент может быть указан, как HCG, chorionic, или не указан вовсе – недавнее масштабное исследование доказало, что даже известные производители БАД не всегда аккуратны с надписями на этикетках. Так что повышенный уровень ХГЧ может быть следствием не беременности или болезней, а приема добавок, обещающих чудесные результаты. MedAboutMe рекомендует при всех сомнениях в первую очередь обращаться к врачу и следовать рекомендациям медицинских специалистов, а не советам с форумов или рекламным обещаниям.
Пройдите тестРиск онкологического заболевания у женщиныПройдите тест и узнаете на что стоит обратить внимание, к кому стоит пойти на профилактический осмотр, какие анализы сдать.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.
Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.
На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.
Показания для определения уровня ХГЧ у женщин
- Отсутствие менструаций (аменорея).
- Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
- Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
- Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
- Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
- Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
- Проведение искусственного прерывания беременности.
Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:
Наличие подозрений на опухоли яичек.
Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.
Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ
неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.
Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.
Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ
- Многоплодная беременность.
- Неверно установленные сроки наступления беременности.
- Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
- Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
- Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).
Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ
- Неверно установленные сроки беременности.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Угроза выкидыша.
- Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
- Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.
Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.
Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.
Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.
Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности
| Срок беременности (недели от момента зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 2 | 25–300 |
| 3 | 1500–5000 |
| 4 | 10000–30000 |
| 5 | 20000–100000 |
| 6–11 | 20000–>225000 |
| 12 | 19000–135000 |
| 13 | 18000–110000 |
| 14 | 14000–80000 |
| 15 | 12000–68000 |
| 16 | 10000–58000 |
| 17–18 | 8000–57000 |
| 19 | 7000–49000 |
| 20–28 | 1600–49000 |
| Мужчины и небеременные женщины | 0–<5 мЕд/мл |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.
Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.
При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).
Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:
- Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
- Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней) – для оценки характеристик и подтверждения нормального развития плода.
- Скрининговое УЗИ 1-го триместра многоплодной беременности (11-13 недель 6 дней) – для подтверждения наличия нескольких плодов, определения их характеристик; необходимо для планирования последующих действий врача и ведения беременности.
- УЗИ плода по показаниям (до 20-й недели) – проводится при подозрении на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить в первом триместре, собраны в профиль «Беременность: 1-й триместр (1-13-я недели)».
За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к
врачу-акушеру-гинекологу
.
Источники:
- www.invitro.ru.
- Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Эстрадиол
Эстрадиол: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Хлоазма
Хлоазма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Бесплодие у женщин
Бесплодие женское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник
Когда в моче появляется ХГЧ?
Когда в моче появляется ХГЧ, то это в первую очередь свидетельствует о том, что в организме повышается содержание белка, который характеризуется гормональной активностью. Как показывает медицинская практика, выработка такого гормона начинается с самого первого дня зачатия и продолжается до момента рождения ребенка. Именно благодаря этому гормону тест на беременность показывает положительный результат.
Функция ХГЧ
Как уже было сказано ранее выработка хорионического гонадотропина в организме происходит с первого дня зачатия и выполняет свои определенные функции в процессе всей беременности. Роль ХГЧ заключается в следующем:
- в первом триместре гормон направлен на стимуляцию продуцирования основных гормонов беременности, таких как пролактин и эстроген;
- также хгч способствует синтезированию желтого тела. Этот процесс продолжается до тринадцати недель;
- помимо всего прочего гормон участвует в процессе формирования плаценты, которая впоследствии способна сама вырабатывать определенные половые гормоны, отвечающие за течение беременности;
- предупреждает возникновение выкидыша;
- если плод мужского пола, то в таком случае хгч активизирует синтез тестостерона;
- способствует выработке гормонов надпочечников и гонад у будущего ребенка;
- отвечает за регулировку и поддержание иммунитета.
На начальных этапах беременности гормон направлен на продуцирование гормонов беременности
Когда назначается анализ ХГЧ
В большинстве случаев показанием для сдачи анализ мочи на ХГЧ является подозрение на беременность. Результаты данного исследования являются практически на сто процентов верными, конечно же при условии того что сбор урины проводился согласно определенным правилам. Крина для проведения исследования должна обязательно быть утренней.
Помимо всего прочего такой анализ может проводиться при следующих состояниях, а также еще и при подозрении на развитие следующих заболеваний:
- аменореи;
- дисфункционального кровотечения матки;
- онкологических заболеваниях матки и ее придатков;
- для определения беременности на раннем сроке;
- для определения внематочного расположения плода;
- отслеживания течения беременности в том случае если женщины наблюдается привычное не вынашивание;
- для выявления причины нарушений менструального цикла;
- в том случае если имеется подозрение на возможность внутриутробной гибели плода или же выкидыш;
- в процессе диагностики патологических изменений плода;
- для проверки насколько качественно был проведен медикаментозный аборт;
- трофобластических заболеваний.
В том случае если анализ хгч сдается для ранней диагностики беременности, то это рекомендуется делать, начиная с третьего дня после предполагаемого зачатия. Уже с такого раннего срока с помощью определения уровня хгч в моче можно точно установить наличие или отсутствие беременности.
Анализ назначается при различных отклонениях в организме
Назначаться анализ урины на уровень хгч может не только женщинам. Но и мужчинам. В основном это происходит в следующих ситуациях:
- если имеется подозрение на наличие различного рода опухолей;
- если в спортивных целях следует определить уровень гормона.
Какие факторы влияют на концентрацию гормона
К сожалению не всегда повышение уровня хгч в моче свидетельствует о том, что женщина готовиться стать матерью. Вне беременности повышение показателей гормона может свидетельствовать о развитии следующих патологий:
- раке тела матки;
- хрионкарциноме;
- злокачественных новообразований яичника;
- сахарного диабета;
- в процессе приема некоторых лекарственных препаратов.
Что касается беременности, то значительное повышение этого гормона может свидетельствовать ораннем токсикоза, многоплодии и хромосомных патологиях плода.
Если при сдаче анализа урины показатели превышают положенную норму в несколько раз, то в первую очередь женщине следует для начала пересдать анализ для того чтобы исключить возможную ошибку.
Если в анализе обнаружен высокий уровень ХЧГ, анализ рекомендуется сдать повторно
Помимо того что уровень хгч в моче может повышаться и тем самым свидетельствовать о развитии определенных отклонений. Он может и понижаться. В таком случае это указывает на следующие проблемы:
- свидетельствовать об угрозе выкидыша;
- указывать на аномалии развития плода;
- являться признаком внематочной беременности;
- свидетельствовать о внутриутробной гибели плода в первом или втором триместре беременности;
- указывать на то, что беременность переношена.
В отдельных случаях наблюдается то, что в урине после исследования при беременности гормон совершенно не обнаружен. Это в первую очередь может свидетельствовать о том, что развивается внематочная беременность или же что с момента зачатия прошло еще незначительное количество времени.
Помимо всего прочего, какой бы результат не был выявлен в процессе исследования, повышение или понижение гормона относительно нормы, а также в том случае если хгч в урине совершенно не обнаружен, следует в обязательном порядке сдать повторный анализ урины.
Как правильно сдать анализ
Метод определения уровня гормона ХГЧ в крови и моче является одним из самых информативных и позволяет выявить не только наличие или отсутствие беременности, но и другие опасные патологические процессы.
В зависимости от того насколько правильно будет сдан анализ мочи будет зависеть достоверность полученных результатов. Помимо всего прочего такое исследование рекомендуется проходить несколько раз, так как таким образом результат является практически стопроцентным.
Для того чтобы добиться достоверности следует перед сдачей анализа придерживаться следующих рекомендаций:
- Собирать урину следует сразу же после пробуждения, то есть в утренние часы. Перед сбором материала не рекомендуется употреблять пищу и все напитки кроме чистой воды.
- За двадцать четыре часа до сбора урины следует отказаться от всех физических нагрузок, которые могут даже в незначительной степени исказить результат исследования.
- За день до исследования следует прекратить прием всех лекарственных препаратов, которые могли бы оказать воздействие на гормональный фон. Если по каким-либо причинам отказаться от приема медикаментов невозможно, то об этом следует обязательно сообщить лаборанту.
Собирать анализ необходимо с утра, после гигиенических процедур
Соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций сводит к минимуму возможность искажения результатов. Также при этом следует учитывать, что сбор урины должен проводиться в специальный стерильный контейнер, которые можно приобрести совершенно в любом аптечном пункте.
Перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры половых органов и вытереть их чистым полотенцем. Во время гигиены не рекомендуется пользоваться химическими моющими средствами. После того как урина будет собрана ее следует как можно быстрее доставить в лабораторию. В основном результаты этих исследований готовы уже через несколько часов после сдачи материала.
Ложноположительные и ложноотрицательные показатели
При сдаче анализа мочи на ХГЧ очень часто выявляются ложноположительные или ложноотрицательные реакции. В основном такие результаты диагностируются при определении беременности на раннем сроке. Такие результаты в первую очередь объясняются тем, что при незначительном сроке беременности уровень гормона находиться еще ниже допустимой чувствительности теста.
Помимо всего прочего такие результаты могут наблюдаться в том случае, если беременность в организме женщины развивается неправильно. К таким состояниям можно отнести внематочную беременность.
Также низкий уровень гормона может выявляться при опухолях матки или ее придатков, а также прервавшемся оплодотворении с маточным кровотечением.
Ложноположительный результат в процессе исследования урины также может быть получен в следующих случаях:
- при наличии в организме гинекологических заболеваний, которые характеризуются высоким выделением лютеотропина;
- при новообразованиях в гипофизе или яичниках;
- вследствие воспалительного процесса в половых органах;
- у женщин в период менопаузы или климакса.
В том случае если после проведения исследований выявлен ложноположительных результат, то пациентке назначается повторная сдача исследования, но при этом концентрация разводится в два раза. Ложноположительный результат также может быть получен вследствие наличия в урине примесей крови, а также во время применения некоторых медикаментозных препаратов во время сдачи анализа.
Источник