Причины содержания соли в моче

Соли в моче: нормы, причины повышения их концентрации, симптомы, лечение

Время чтения: 5 мин.

Причины содержания соли в моче

Моча — это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, оксалаты, ураты, нитриты, реже — сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать конкременты в почках, мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

У детей ураты в большом количестве наблюдаются при мочекислом диатезе, инфекциях, протекающих с лихорадкой и обезвоживанием.

1.2. Оксалаты

Соли щавелевой кислоты образуют нерастворимые соединения. Кристаллы оксалата кальция имеют острые края, которые раздражают и повреждают слизистую мочевых путей.

Почти 80% всех почечных камней образованы именно из оксалатов!

В большом количестве соли щавелевой кислоты содержатся в следующих продуктах:

  1. 1Пряности (перец чёрный), зелень (петрушка, укроп), щавель.
  2. 2Сахарная свёкла, шоколад, какао-бобы.
  3. 3Фасоль, чечевица.
  4. 4Ежевика, крыжовник, смородина, клюква, брусника, киви, манго, виноград, томаты.
  5. 5Арахис, грецкий орех, миндаль, фундук.
  6. 6Чай, кофе.

Выделение с мочой оксалатов наблюдается при нарушении обмена оксалатов в организме, мочекаменной болезни, различных отравлениях, новообразованиях, избыточном употреблении аскорбиновой кислоты.

1.3. Фосфаты

Соли фосфорной кислоты могут косвенно указывать на нарушение диеты, а именно — вегетарианство. При полном отказе от мяса и белковых продуктов моча ощелачивается, что приводит к появлению в моче фосфатов аммония.

Также их уровень возрастает при преобладании в рационе рыбы, молочных продуктов, круп, икры, минеральной воды. У детей до 5 лет рахит и передозировка витамина D могут стать причиной выделения фосфатов с мочой.

Концентрация этих солей повышается при воспалении мочевого пузыря, гипофункции паращитовидных желез, длительной лихорадке или рвоте, нарушении кислотно-основного равновесия.

2. Причины и факторы риска

На сегодняшний день известны некоторые факторы, приводящие к выпадению кристаллов солей в осадок.

2.1. Нарушение питания

При обнаружении солей в результате анализа мочи нужно пересмотреть свою диету:

  1. 1Злоупотребление диетами (кетогенная или, наоборот, вегетарианская овощная диета).
  2. 2Лечебное или любое другое голодание.
  3. 3Резкое ограничение потребляемой жидкости (особенно чистой питьевой воды).
  4. 4Преобладание в рационе копчёностей, консервированных продуктов, маринадов, а также алкоголя, крепкого кофе или чая, шоколада, какао, грибов, мясных бульонов. Соли образуются при употреблении кислых ягод, щавеля, томатов.

2.2. Физиологические факторы

Временное повышение концентрации солей в здоровом организме возможно из-за интенсивных физических нагрузок и тренировок, после инсоляции (нахождение под прямыми солнечными лучами в жаркое время года), в результате обезвоживания (потеря жидкости при рвоте, диарее, высокой температуре тела).

К физиологическим факторам относится беременность, во время которой изменяются биохимические процессы, гормональный баланс, что может приводить к избыточному выделению почками продуктов обмена, в том числе и солей.

Токсикоз первой половины беременности сопровождается обезвоживанием, что также может повышать концентрацию солей (уратов или фосфатов) в моче.

2.3. Инфекции мочевыводящих путей

Интенсивное размножение болезнетворных микроорганизмов способствует образованию солей — продуктов метаболизма, изменению кислотности среды и выпадению кристаллов солей в осадок.

Читайте также:  Нет менструального цикла какие могут быть причины

Такие патологии, как пиелонефрит, цистит, простатит у мужчин часто протекают с типичными изменениями показателей общего анализа мочи. При таких инфекциях чаще обнаруживаются нитриты, фосфат аммония, мочекислый аммоний.

2.4. Другие причины

Кишечные инфекции также могут сопровождаться повышением концентрации солей (уратов, фосфатов) за счёт биохимических сдвигов, обезвоживания, лихорадки, изменения работы ферментов.

Среди других возможных причин нужно отметить:

  1. 1Сахарный диабет.
  2. 2Ревматоидный артрит.
  3. 3Подагра.
  4. 4Нефролитиаз.
  5. 5Болезни кишечника (колит, илеит).
  6. 6Онкология.
  7. 7Хроническая почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек.
  8. 8Стрессы, генетические дефекты обмена веществ.

2.5. Приём некоторых препаратов

Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, антибиотики, витамин Д или С), отравление этиленгликолем, тяжёлыми металлами также сопровождаются сдвигами в анализе мочи.

3. Какие могут быть симптомы?

Не всегда выделение солей с мочой сопровождается какими-либо симптомами. Даже высокая их концентрация никак себя не проявляет долгое время, но по внешнему виду собранной порции можно заподозрить наличие примесей:

  1. 1Мутность образца.
  2. 2Образование осадка в контейнере при длительном стоянии.
  3. 3Резкий запах, выделение слизи или значимое изменение цвета.

Пациент может предъявлять жалобы на жжение при мочеиспускании, абдоминальные, поясничные боли, головную боль, лихорадку, частые позывы в туалет и затруднённое мочеиспускание.

У детей, беременных женщин, при физиологических состояниях, перечисленных выше, появление солей в моче может не сопровождаться никакими симптомами. Они исчезают самостоятельно через некоторое время.

4. Методы диагностики

Обнаружить ураты, оксалаты и другие соли в моче как у взрослого, так и у ребёнка достаточно просто. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер и сдать в лабораторию на общий анализ. В бланке результата их количество обозначается плюсиками (от + до ++++)

Соли можно обнаружить и дома при помощи специальных тест-полосок. Концентрация определяется с помощью химической реакции и изменения цвета индикатора.

При выявлении большого количества солей анализ необходимо повторить. Если результат аналогичен предыдущему, врач оценивает необходимость дообследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы крови для уточнения типа нарушения обмена веществ.

5. Подходы к лечению

Лечебные мероприятия зависят от причины появления солей. Если виной тому послужили физиологические факторы (интенсивные физические нагрузки, инсоляция, сильное потоотделение), то уровень кристаллов снижается со временем самостоятельно.

В других случаях требуется принять меры, препятствующие выпадению мочевого осадка, так как постоянно высокая концентрация соли способствует развитию нефролитиаза.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

СолиПродукты питания
УратыЯгоды, фрукты, сухофрукты
Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
Крупы, зерновой хлеб
Мучные и кондитерские изделия
Минеральная вода щелочная
ОксалатыВода питьевая до 3 литров в день

Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
Каши на молоке.

Хлеб белый, батон, макаронные изделия

Масло сливочное или растительное, творог, яйца
ФосфатыМинеральная вода до 3 литров за сутки. Соки

Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель

Зерновые, каши, макаронные изделия
Мясо, рыба

Таблица 1 — Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

  1. 1Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
  2. 2Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
  3. 3Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
  4. 4Мочекаменная болезнь: диета, удаление камней с помощью ультразвука или хирургического вмешательства, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Источник

Причины и лечение повышенного содержания солей в моче

Анализ мочи

Моча (урина) — водный раствор конечных продуктов обмена веществ, выделяемый почками. В норме жидкость имеет желтоватый оттенок, не содержит осадка и других посторонних включений — крови, гноя. Кристаллизация соли в моче свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного равновесия или работы почек. Для определения состава мочевого осадка выполняют лабораторные анализы урины.

Какой анализ показывает содержание солей

Кристаллы в моче — солевой осадок, состоящий из фосфатов, карбонатов, оксалатов, уратов и т.д. В норме жидкость не должна содержать белково-кристаллическую взвесь. На 99% она состоит из воды, а еще 1% приходится на:

  • азотистые вещества — креатинин, индикан, мочевину, гиппуровую кислоту, уробилин,
  • соли — оксалаты, сульфаты, фосфаты, ураты, хлориды.

Чтобы определить состав осадка, выполняют общий анализ мочи (ОАМ). Лабораторное исследование включает биохимические, органолептические и физико-химические тесты. При обнаружении минеральных включений сдают суточный анализ мочи на соли.

В ходе лабораторных исследований удается определить:

  • биохимический состав осадка в моче,
  • концентрацию электролитов,
  • уровень азотистых веществ,
  • наличие бактериальной флоры.

Чтобы избежать погрешностей в результатах, рекомендуется собирать биоматериал в стерильные пластиковые контейнеры. Образцы мочи хранят в холодильнике не более 8 часов при температуре 4°C.

Общий анализ мочи

Норма солей в моче

При нормальном обмене веществ соли в моче у взрослого не обнаруживаются. Незначительные колебания кислотности урины вызываются:

  • изменениями рациона,
  • приемом медикаментов,
  • гормональными перестройками.

Показатели кислотности и щелочности урины обозначаются буквами pH. Мера активности ионов водорода в жидкости указывает на степень кислотности. В норме водородный показатель колеблется в диапазоне от 5.0 единиц при слабокислой до 7.0 единиц — при щелочной реакции мочи.

Референсные значения солей в моче у взрослых

Виды солейНормальные значения, в ммоль/л
ураты1.2-7.1
фосфаты12.9-42
оксалаты0.2-0.62
хлориды110-250
сульфаты0.4-0.5
мочевая кислота1.48-4.43

Соли обладают высокой гидрофильностью, то есть легко растворяются в воде. Но при изменении pH мочи они выпадают в осадок. При ощелачивании жидкости возникают кальциевые соли углекислоты и фосфаты. Если водородный показатель смещается в кислую сторону, кристаллизуются оксалаты и ураты.

Что значит повышение разных кристаллов в моче

Кристаллурия — состояние, проявляющееся выпадением в осадок солей кислот. Она провоцируется разными факторами и указывает на наличие болезней эндокринной и мочевыделительной системы. Чтобы выяснить, какими бывают причины патологии, необходимо рассмотреть основные типы кристаллурии.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — кристаллы кирпично-красного оттенка, которые образуются при распаде нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Избыточное образование солей у взрослых наблюдается при закислении мочи. Если показатели pH повышены, диагностируют гиперурикозурию.

Причины увеличения содержания мочевой кислоты в урине:

  • злоупотребление субпродуктами и мясной пищей,
  • множественная миелома,
  • мочекаменная болезнь (МКБ),
  • серповидно-клеточная анемия,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • гипергидроз,
  • синдром Фанкони,
  • вирусный гепатит,
  • избыточный синтез клеток крови.

Снижение концентрации мочевой кислоты у взрослых указывает на нарушение метаболизма и витаминно-минеральную недостаточность. Если уровень вещества в моче не достигает 1.48 ммоль/л, это указывает на:

  • хронический гломерулонефрит,
  • отравление свинцом,
  • недостаток фолиевой кислоты.

Врач предупреждает

Ураты

Уратами называются водорастворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Они кристаллизуются в кислой среде при pH ниже 5.0. Если соли в анализе мочи превышают референсные значения, это указывает на:

  • гломерулонефрит,
  • почечную недостаточность,
  • патологии кроветворной системы,
  • застой мочи в почках,
  • лихорадочное состояние,
  • подагру,
  • чрезмерную потливость,
  • злокачественные опухоли.

Если в моче обнаруживаются мелкие конкременты, проводят аппаратное обследование органов мочевой системы. Наличие солевых отложений в жидкости свидетельствует о нефро- или уролитиазе. Уратные соли выявляются у людей, которые принимают лекарства, повышающие концентрацию мочевой кислоты в крови (тиазидные диуретики, Индометацин, Этамбутол, Клопидогрел).

Оксалаты

Эфиры и соли этандиовой (щавелевой) кислоты называют оксалатами. При корректной работе почек более 90% из них фильтруются в почечных клубочках. Но в случае нарушения обмена веществ к ним присоединяются двухвалентные катионы, что приводит к образованию малорастворимых конкрементов.

Повышенное содержание солей в моче выявляется при:

  • оксалозе,
  • сахарном диабете,
  • уролитиазе,
  • язвенном колите,
  • гидронефрозе,
  • злоупотреблении лиственными овощами,
  • хроническом воспалении почек,
  • дефиците пиридоксина (витамина В6),
  • нарушении обмена кальция,
  • гломерулонефрите,
  • болезни Крона,
  • патологиях желчевыводящих протоков,
  • дисбактериозе кишечника.

Врач и беременная девушка

Фосфаты

Кристаллизация фосфатов происходит при щелочной реакции мочи. Чтобы выяснить, почему в моче много соли, проводят комплексное обследование органов мочеполовой и эндокринной системы. Фосфатурия у мужчины и женщины указывает на:

  • гипертиреоз,
  • расстройства пищеварения,
  • синдром Фанкони,
  • цистит,
  • сахарный диабет,
  • анемию,
  • ревматизм.

Переизбыток фосфатов в моче может означать задержку соляной кислоты в желудке, инфекции мочеполовой системы. Ощелачивание жидкости наблюдается при вегетарианстве, сахарном диабете и воспалительных болезнях почек.

Другие соли

Превышение нормального уровня солей в урине — следствие нарушения метаболизма. Причины изменения биохимического состава жидкости зависит от типа солевых отложений.

Типы солейВозможные причины
кристаллы аммониямочекислый инфаркт почки у грудничков

пузырно-мочеточниковый рефлюкс

цистит

соли билирубинагепатоцеллюлярная карцинома

вирусный гепатит

атрофия почек

отравление летучими химикатами

кристаллы лейцинадефицит витамина В12

лейкемия

поздний токсикоз

неукротимая рвота

отравление фосфором

кристаллы холестеролаэхинококкоз почек

туберкулез

амилоидоз

воспаление мочевика

Кристаллурия — неспецифический симптом, который сопутствует нарушениям метаболизма. Для более точного определения причины патологии нужно проконсультироваться у уролога.

Дополнительные симптомы заболеваний, вызывающих повышенное содержание солей

Изменение pH мочи не влияет на общее самочувствие человека. Но нарушение баланса провоцируется воспалительными, инфекционными или эндокринными патологиями. Поэтому клинические проявления во многом зависят от причины образования солей в урине.

Знак внимание

Возможные патологии и клиническая картина

Типы заболеванийХарактерные проявления
мочекаменная болезньпочечные колики

боли в промежности

жжение при мочеиспускании

повышенная температура

мутная моча

тошнота

отхождение конкрементов

гипертиреозчувство жара

повышенная утомляемость

сердцебиение

возбудимость

пучеглазие

тремор рук

сахарный диабетпостоянная жажда

снижение массы тела

ночное недержание мочи

ацетон в моче

мышечная слабость

сухость во рту

подаграболи в суставах

повышенная температура

припухлость суставов

расстройства мочеиспускания (дизурия)

пиелонефритхлопья в моче

боль в пояснице

частые позывы к мочеиспусканию

гематурия (кровь в моче)

повышенное потоотделение

пастозность (несильно выраженная отечность) век

циститжжение при опорожнении мочевика

боль внизу живота

мутная моча

частые позывы в туалет

прерывание струи

повышенная температура

чувство неполного опорожнения мочевика

Появление дополнительных признаков — дизурии, болей в суставах, лихорадки — повод для записи на прием к врачу. Своевременная терапия болезней снижает вероятность осложнений — гидронефроза, почечной недостаточности, тиреотоксического криза.

Как вывести соли из организма

Коррекция обмена солеобразующих веществ и выведение солей из почек — основные цели терапии. Важнейшая роль отводится немедикаментозным методам — диетотерапии, приему мочегонных травяных отваров. Для восстановления pH мочи и нормализации минерального метаболизма применяются камнерастворяющие средства.

Лечение

Препараты

Перед тем как избавиться от солей в урине, определяют причину изменения кислотности. Медикаментозное лечение нацелено на устранение болезней, которые осложняются кристаллурией, нефро- и уролитиазом.

Схема терапии:

  • камнерастворяющие средства (Магурлит, Цистон, Блемарен, Фитолитон) — нормализуют pH мочи, растворяют оксалатные, мочекислые, фосфатные соли,
  • растительные уросептики (Канефрон, Уропрофит) — устраняют патогенные микробы в мочевых протоках, что снижает риск инфекционных осложнений,
  • противовоспалительные (Ибунорм, Индометацин) — снимают воспаление, понижают температуру тела,
  • спазмолитики (Дротаверин, Пле-спа) — уменьшают спастические боли в мочевых путях, облегчают мочеиспускание,
  • препараты магния (Аспаркам, Панангин) — препятствуют выпадению в осадок оксалатов,
  • диуретики (Урофлукс, Диувер) — усиливают мочеотведение и вымывание солей из мочевых протоков.

При дефиците витаминов обязательно назначаются препараты пиридоксина (вит. В6), цианокобаламина (вит. В12).

Режим питья и диета

Пациентам со склонностью к камнеобразованию необходимо изменить рацион. Продукты с высоким содержанием мочевой, этандиовой и фосфорной кислоты исключаются. Чтобы предотвратить перенасыщение мочи солями, из питания выводят:

  • при оксалатах — жирное мясо, какао, смородину, газировку, шпинат, бобовые, ревень,
  • при уратах — мясные бульоны, ягодные морсы, маринады, кислые фрукты, шоколад,
  • при фосфатах — свежую выпечку, молочные продукты, субпродукты, жирную рыбу, лиственные овощи.

Для растворения солей в моче придерживаются питьевого режима. При нормальной работе почек рекомендуется выпивать от 2 до 3 л жидкости в день:

  • при оксалатах — Саирме, Нафтуся,
  • при уратах — Смирновская, Ессентуки-17,
  • при фосфатах — Кисловодская, Железноводская.

Что можно есть

Народные средства

Для растворения оксалатных и фосфатных кристаллов применяют отвары и настои на основе:

  • листьев земляники,
  • кукурузных рылец,
  • березовых почек.

Для приготовления отваров 2-3 ст. л. сырья заливают ½ л воды и проваривают на маленьком огне 4-5 минут. Остуженный и процеженный отвар принимают по 100 мл 5-6 раз в сутки. При уратах готовят отвары из толокнянки и полевого хвоща.

Перед тем как лечить кристаллурию народными средствами, советуются с урологом. Длительный прием ощелачивающих или окисляющих отваров чреват нарушением кислотно-щелочного равновесия урины.

Как предупредить попадание в мочу лишних солей

Кристаллизация солей разных кислот происходит при изменении pH мочи. Чтобы избежать колебаний водородного показателя, следует:

  • сбалансированно питаться,
  • не злоупотреблять витамином С,
  • контролировать массу тела,
  • лечить воспалительные болезни почек,
  • отказаться от пагубных привычек,
  • исключить гиподинамию.

При склонности к метаболическим нарушениям рекомендуется 1-2 раза в год сдавать ОАМ и проходить обследование у уролога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает образование камней в мочевой системе.

Загрузка…

Источник

Читайте также:  Остеохондроз может быть причиной экстрасистолии