Причины развития острого парапроктита может быть
Содержание статьи
Парапроктит
Парапроктит — воспалительный процесс в области клетчатки прямой кишки. Проявляется резкой болезненностью в области заднего прохода и промежности, высокой температурой, ознобом, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Местно выявляется отек и покраснение анальной области, формирование инфильтрата и гнойника. Осложнения включают развитие хронического парапроктита, свищей, вовлечение в воспалительный процесс органов мочеполовой системы, сепсис. Лечение всегда хирургическое, при остром воспалении осуществляют вскрытие, дренирование, при хроническом производят иссечение свища.
Общие сведения
Парапроктит — заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением окружающих прямую кишку тканей в результате проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы дна морганиевых крипт в глубокие слои параректальной области. В современной проктологии парапроктит разделяют на острый (впервые выявленный) и хронический (длительно существующий, рецидивирующий). Хронический парапроктит является результатом недостаточного или неправильного лечения острого парапроктита.
Хронический парапроктит обычно охватывает морганиевую крипту, пространство между внутренним и внешним сфинктерами и околопрямокишечную клетчатку. Результатом длительно существующего хронического парапроктита такого масштаба может быть параректальные свищи прямой кишки (патологические каналы, соединяющие прямую кишку с кожей или близлежащими полыми органами). Выявление параректального свища говорит об имевшем место остром парапроктите.
Парапроктит
Причины парапроктита
Возбудителем инфекции чаще всего является смешанная флора: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка. В некоторых случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз, туберкулез. Специфический парапроктит встречается не чаще, чем у 1-2 % больных. Развитию парапроктита способствует снижение иммунных свойств организма, общее истощение, хронические заболевания органов и систем, острая или хроническая инфекция пищеварительного тракта, специфические инфекционные заболевания, расстройства стула (запоры или поносы), проктологические патологии (проктит, геморрой, анальная трещина, криптит, папиллит).
Классификация
Парапроктит в зависимости от локализации и распространенности процесса подразделяется на подкожный парапроктит (параректальный абсцесс), интрасфинктерный, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктиты. Подкожный парапроктит характеризуется гнойным расплавлением подкожной клетчатки в перианальной области. Этот вид парапроктита наиболее легко поддается излечению и имеет самый благоприятный прогноз.
При интрасфинктерном парапроктите воспаление затрагивает ткани анального сфинктера, при ишиоректальном парапроктите гнойный процесс локализуется в подвздошно-прямокишечной ямке. Воспаление при пельвиоректальном парапроктите развивается внутри малого таза.
Симптомы парапроктита
Острый парапроктит проявляется характерными для местного гнойного воспаления симптомами, болью, гиперемией, гипертермией и отеком тканей, гноетечением. В отличие от неспецифической аэробной флоры, анаэробные микроорганизмы способствуют не гнойному расплавлению, а некротической деструкции тканей. Преобладание гнилостное анаэробной флоры способствует развитию гнилостного парапроктита, который характеризуется масштабным поражением, высокой скоростью деструкции тканей и выраженной интоксикацией. При неклостридиальном анаэробном парапроктите зачастую в патологический гнойный процесс вовлекаются мышцы и фасциальные структуры.
Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше. При хроническом парапроктите зачастую развивается параректальный свищ, который проявляется выделениями в область промежности сукровицы или гноя. Постоянные выделения способствуют раздражению кожи промежности и возникновению зуда.
Хорошо дренируемый (имеющий свободный выход для гноя) параректальный свищ обычно не беспокоит пациента болью или дискомфортом. Болевой симптом характерен для неполного внутреннего свища. При этом боль усиливается во время дефекации и стихает после нее (это связано с улучшением дренирования свища в момент растяжения анального клапана).
Клинические признаки параректального свища проявляются волнообразно, стихая и вновь обостряясь. Это связано с периодической закупоркой свищевого просвета, формированием гнойного абсцесса, после вскрытия которого наступает облегчение. Самостоятельно свищ не заживает, гнойные процессы в нем продолжаются. Если в гнойном отделяемом появились примеси крови, необходимо произвести исследования на предмет злокачественного образования.
Осложнения
Наиболее опасным осложнением острого парапроктита является проникновение гнойного процесса в заполненном клетчаткой пространства малого таза, а также гнойное расплавление всех слоев кишечной стенки выше аноректальной линии. При этом происходит выход каловых масс в параректальную клетчатку, поражая близлежащие органы и угрожая выходом инфекции в кровяное русло (развитием сепсиса).
Анатомическая близость тазовой брюшины делает возможным распространение инфекции с развитием перитонита. Соседство тазовой клетчатки с забрюшинной позволяет прорваться гною в забрюшинное пространство. Такое распространение гнойного процесса характерно для пожилых и ослабленных лиц при позднем обращении к врачу.
Помимо прочего, парапроктит может осложниться прорывом абсцесса в прямую кишку, влагалище, на кожу промежности. Обычно после спонтанного вскрытия гнойника без осуществления мер по дренированию формируется свищевой ход. Если свищ не сформировался, но очаг инфекции сохранился, то со временем происходит рецидив — формирование нового гнойника.
Продолжительное существование свища прямой кишки, тем более имеющего сложную структуру канала (участки инфильтрации, гнойные полости), способствует значительному ухудшению общего состояния больного. Хроническое течение гнойного процесса ведет к рубцовым изменениям, деформации области анального канала, прямой кишки.
Деформация приводит к тонической недостаточности анального сфинктера, неполному смыканию анального прохода, подтеканию кишечного содержимого. Другим частым осложнением хронического парапроктита является патологическое рубцевание (пектеноз) стенок анального канала и снижение их эластичности, что приводит к нарушениям опорожнения кишечника. Продолжительно существующий свищ (более 5 лет) может озлокачествляться.
Диагностика
Для предварительной диагностики парапроктита врачу-проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. Ввиду крайней болезненности процедур, пальцевое исследование заднего прохода и методы инструментальной диагностики проктологических заболевания (аноскопия, ректороманоскопия) не производятся. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ.
Острый парапроктит в основном приходится дифференцировать от нагноившейся тератомы околопрямокишечной клетчатки, опухолей прямой кишки и окружающих ее тканей, абсцесса дугласова пространства. Необходимость производить дополнительные исследования для дифференцирования парапроктита от других заболеваний обычно возникает в случае высокого расположения гнойника (в малом тазу или подвздошно-прямокишечной ямке).
Хронический парапроктит диагностируют, осматривая промежность, задний проход, производя пальцевое исследование анального канала. При обнаружении свища производят зондирование его хода. В качестве инструментальной диагностики применяется ректороманоскопия, аноскопия, фистулография — если свищ расположен высоко, имеются обильные выделения и происходит баллотирование (колебание) зонда в канале. Применяется также ультрасонография.
Сформировавшийся параректальный свищ необходимо дифференцировать от кисты околопрямокишечной клетчатки, остеомиелита терминальных отделов позвоночника, туберкулезного свища, эпителиального копчикового хода и свищей у пациентов с болезнью Крона. Для дифференциального диагноза значимы данные анамнеза, лабораторные исследования, рентгенография малого таза.
Лечение парапроктита
Заболевание требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны. Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях (при поражении брюшной полости) дают общий наркоз. Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят.
Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза.
При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ. В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия. Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро.
В некоторых случаях (старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем) операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию. В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир — открытый свищевой ход.
Прогноз и профилактика
После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку) наступает выздоровление. При отсутствии лечения или недостаточном дренировании, неудалении источника инфицирования, происходит хронизация парапроктита и формирование свищевого хода.
Иссечение свищей, располагающихся в нижних частях околокишечного пространства, как правило, также ведет к полному выздоровлению. Более высоко расположенные свищи чаще всего могут быть удалены без осложнений, но иногда длительно существующие свищевые ходы способствуют распространению вялотекущего гнойного воспаления в труднодоступные анатомические образования малого таза, что ведет к неполному удалению инфекции и последующим рецидивам. Обширный продолжительный гнойный процесс может спровоцировать рубцовые изменения в стенках анального канала, сфинктерах, а также спаечные процессы в малом тазу.
Источник
Парапроктит
Гастроэнтeрология
Парапроктит — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия (лечения) острого парапроктита).
Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности. Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.
Содержание:
- Почему возникает парапроктит?
- Симптомы и признаки парапроктита
- Какие бывают свищи прямой кишки?
- На какие формы и виды подразделяется парапроктит?
- Диагностика парапроктита
- Лечение парапроктита
- Осложнения парапроктита и прогноз заболевания
- Существуют ли народные методы лечения парапроктита?
- Профилактика парапроктита
Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи. Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки. При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.
Почему возникает парапроктит?
Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.
Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:
- Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
- Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
- Нарушения стула (понос и запоры)
- Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
- Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
- Предшествующие операции на прямой кишке
- Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
- Ослабление местного и общего иммунитета
Симптомы и признаки парапроктита
Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз. Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома. Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:
- Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
- Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
- Головную боль, боли в мышцах
- Снижение или отсутствие аппетита
Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области. При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера. Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.
Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания. Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение. К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки. Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.
Какие бывают свищи прямой кишки?
Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью. У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография). Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам.
Кроме постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, свищи также могут крайне легко инфицироваться и воспаляться, приводя к очередному обострению болезни. Необходимо также помнить, что присутствие постоянного воспаления является фактором, предрасполагающим к раковой трансформации и возникновению злокачественных новообразований. Именно вследствие описанных факторов острый и хронический парапроктит нужно обязательно своевременно лечить.
На какие формы и виды подразделяется парапроктит?
Кроме разделения по течению заболевания (острая и хроническая форма), парапроктиты также можно делить по локализации абсцесса:
- Подкожный парапроктит, при котором абсцесс располагается прямо под кожей перианальной области. При таком расположении абсцесса его довольно часто можно пропальпировать рукой, что позволяет врачу быстро предположить диагноз и назначить лечение.
- Подслизистый парапроктит, при котором гнойник располагается внутри под слизистой оболочкой прямой кишки. В этих случаях диагностировать парапроктит при осмотре сложней, однако иногда можно прощупать абсцесс при ректальном пальцевом исследовании.
- Глубокие формы парапроктита, при которых:
Абсцесс расположен рядом с мышцей, поднимающей задний проход — ишиоректальный парапроктит;
Абсцесс расположен глубоко в малом тазу — пельвиоректальный парапроктит;
Абсцесс расположен глубоко позади прямой кишки — ректоректальный парапроктит.
При глубоком расположении абсцесса его невозможно пропальпировать и для диагностики необходимо прибегать к аппаратным методам: ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии органов малого таза.
Диагностика парапроктита
При обращении к врачу вас в первую очередь спросят о жалобах, включая жалобы на боли в перианальной области, их интенсивность и давность появления. Врач также спросит вас о любых возможных факторах, которые усиливают или ослабляют боль, о предыдущих операциях, каких-либо травмах прямой кишки, о вашей половой жизни и имеющихся хронических заболеваниях. Если у вас есть или когда-либо были хронические заболевания, в особенности вовлекающие желудочно-кишечный тракт (например, язвенный колит), вам необходимо сообщить об этом врачу.
После сбора анамнеза вам будет проведен осмотр, с помощью которого врач сможет увидеть признаки парапроктита и дифференцировать его с другими возможными состояниями. Кроме этого, осмотр иногда позволяет сразу предположить или поставить верный диагноз. Например, при подкожном парапроктите, когда абсцесс располагается непосредственно под кожей перианальной области, как уже было описано ранее, его можно пропальпировать. Однако другие формы заболевания (подслизистые и глубокие формы) часто невозможно распознать при наружном осмотре, и для этого требуется проведение специфических процедур, включая ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов малого таза. Эти исследования позволяют также оценить точное расположение и размеры абсцесса, наличие свищевых каналов или развитие каких-либо осложнений. При наличии свищевого канала также проводится специальный рентгенологический метод изучения полости каналов с использованием контрастного вещества — фистулография. Оно позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и взаимоотношение с близлежащими органами, а также узнать, куда выходит внутреннее отверстие свища. Данная информация является необходимой перед проведением хирургической операции по иссечению свища и восстановлению нормальной анатомии околопрямокишечной области. Зная эти данные, хирург сможет целенаправленно и быстро провести операцию, улучшая исход, уменьшая сроки восстановления после операции и снижая вероятность развития осложнений.
Врач также назначит вам обязательные лабораторные исследования крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и СОЭ. При остром парапроктите и наступлении обострения хронического парапроктита часто можно увидеть увеличение содержания белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также увеличение количества С-реактивного белка. Все эти изменения являются неспецифическими и отражают развитие воспаления в организме.
Лечение парапроктита
Прямое хирургическое вмешательство является наиболее важным и основным методом лечения как острого, так и хронического парапроктита. При наличии абсцесса его незамедлительно вскрывают, полностью удаляют его содержимое и устанавливают дренаж, который необходим для обеспечения постоянного удаления гноя из абсцесса. При этом при любых подобных операциях в аноректальной области обязательно проводится полная анестезия операционной зоны, поскольку необходимо расслабить все мышцы. Чаще всего сегодня используют сакральную или перидуральную анестезию, которые позволяют полностью избавиться от чувствительности в желаемой области, однако в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Например, при развитии осложнений или подозрении на вероятное распространение инфекции, хирург и анестезиолог могут принять решение о необходимости общего наркоза.
Патологические свищи и другие сообщения (как при острых формах, так и при хронических) также иссекаются с целью очистки и удаления содержимого, после чего проводят восстановление нормальной анатомии. Известно, что чем раньше проводится операция, тем лучше исход и быстрее происходит восстановление пациента. Иногда проведение операции сразу невозможно вследствие крайне высокой степени воспаления и инфицирования. В таких ситуациях сначала назначают консервативное лечение, и лишь позже прибегают к хирургическим операциям. Кроме вышесказанного, необходимо помнить, что любая операция может в редких случаях приводить к нежелательным последствиям. После операций в аноректальной области, например, может некоторое время или постоянно наблюдаться недержание кала.
Кроме хирургического лечения, в обязательном порядке назначаются препараты из группы антибиотиков, которые значительно сокращают период болезни и и предотвращают развитие осложнений. Антибиотики уничтожают непосредственную причину развития парапроктита — бактерии, попадающие в околопрямокишечную клетчатку из просвета прямой кишки. При этом используются антибиотики широкого спектра действия, поскольку обычно заболевание вызвано смешанной микрофлорой кишечника, включающей разные виды микроорганизмов. Кроме антибиотиков, назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) с целью снижения интенсивности болей и уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Используется местная терапия: мази и крема с антибактериальным эффектом.
Осложнения парапроктита и прогноз заболевания
При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого парапроктита, к которым относятся:
- возникновение хронического парапроктита, который значительно труднее поддается терапии. При хронической форме заболевания формируются свищевые каналы, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуется проведение более сложных хирургических операций.
- образование флегмоны при прорыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением обширных участков окружающих тканей. Для лечения флегмон необходимы длительные курсы антибиотиков. Кроме того, флегмонозное воспаление значительно более часто генерализуется.
- прорыв абсцесса в окружающие полые органы (например, во влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с образованием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах.
- развитие воспаления брюшины (перитонит), при котором наблюдается широкое распространение инфекции с крайне высокой вероятностью неблагоприятного исхода.
- развитие сепсиса (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по всему организму). Сепсис и перитонит являются наиболее тяжелыми осложнениями парапроктита, непосредственно угрожающими жизни пациента.
При оказании своевременной и правильной медицинской помощи прогноз заболевания является благоприятным. Для того, чтобы вовремя вылечить парапроктит и не допустить развития перечисленных осложнений, при появлении симптомов вам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Существуют ли народные методы лечения парапроктита?
Как уже было сказано ранее, основой лечения как острого, так и хронического парапроктита является хирургический метод. Чаще всего без оперативного вмешательства вылечить парапроктит не удается. В дополнение к этому, причиной парапроктита являются бактерии, против которых назначаются антибиотические препараты. Использование клизм или свечей, приготовленных на основе трав или других народных средств может быть не только неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без назначения врача. Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Профилактика парапроктита
Специфических способов профилактики парапроктита не существует. Однако, можно избежать действия предрасполагающих факторов, тем самым уменьшая вероятность развития заболевания:
- крайне важно предотвращать возникновение трещин и травм прямой кишки, наиболее частой причиной которых служат запоры. Важно соблюдать правильный режим питания, употребляя достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку (растительная пища). Кроме того, если у вас наблюдаются постоянные запоры, необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
- Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов.
- Кроме запоров, причиной травм прямой кишки может также быть постоянная диарея. Если у вас продолжительное время наблюдается жидкий стул, необходимо обратиться к врачу.
- При наличии любых хронических заболеваний перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их нужно своевременно лечить. Наиболее частым заболеванием является геморрой, который также связан с нарушениями стула.
- Для предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут приводить к острому парапроктиту, необходимо использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.
Источник