Причины повышенных лейкоцитов в моче беременных

Лейкоциты в моче при беременности

Беременная женщина сдает анализ мочи при каждом посещении акушера-гинеколога. Одним из показателей, которые позволяют оценить состояние здоровья будущей матери, является количество лейкоцитов в моче. Эти «белые» клетки крови тесно связаны с иммунной системой, и по их концентрации в физиологических жидкостях организма можно судить о наличии/отсутствии воспалительных процессов.

Лейкоциты в моче при беременности: причины появления

Во время вынашивания ребенка мочевыделительная система организма будущей матери испытывает повышенную нагрузку. Постепенно увеличивающаяся в размере матка со временем начинает оказывать давление на органы брюшной полости и малого таза. В таких условиях происходит застой мочи, возникают отеки, повышается риск восходящей инфекции из мочевого пузыря.

По тому, находятся ли лейкоциты в моче при беременности в норме, можно судить о состоянии мочевыделительной системы женщины. Если уровень этих клеток повышен, то это может говорить о воспалительном процессе, который грозит нарушением функций плаценты, гипоксией плода, преждевременными родами.

Причинами повышенной концентрации лейкоцитов в моче при беременности могут быть:

• воспаление органов мочевыделительной системы (сопровождается частыми позывами в туалет, болями в поясничной области, также возможно повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота);
• застой мочи (в связи с изменениями в гормональной системе беременной происходит расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и присутствующей в органах мочевыделительной системы, это ухудшает отток мочи и повышает риск инфекции и образования камней);
• кандидоз или молочница (возбудителем являются дрожжеподобные грибки, которые на фоне сниженного иммунитета активно размножаются, вызывают зуд, жжение, обильные влагалищные выделения);
• песок или камни в почках (могут образовываться на фоне сниженных физических нагрузок, особенно у женщин старше 35 лет);
• вагинит, кольпит (воспаление слизистой половых путей может развиваться вследствие погрешностей личной гигиены, стрессов, аллергических реакций);
• половые инфекции (возбудитель может проникнуть в организм до беременности и уже во время вынашивания ребенка проявить себя воспалительным процессом).

Лейкоциты в моче при беременности могут быть повышены и при обезвоживании, острой интоксикации, нефропатии на фоне сахарного диабета и при других заболеваниях, не связанных с гестационным периодом.

Акушер-гинеколог тщательно изучает анамнез женщины, проводит опрос и осмотр, может направить на повторный анализ, а также консультацию с профильным специалистом (уролог, нефролог).

Что делать, если лейкоциты в моче при беременности повышены?

В первую очередь, необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

Беременную могут направить на дополнительные исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко (служит для оценки функций органов мочевыделительной системы);
• анализ мочи по Зимницкому (показывает состояние почек);
• бактериологический посев мочи (помогает установить возбудителя воспаления);
• УЗИ почек (позволяет оценить состояние этих органов, обнаружить конкременты или очаги воспаления).

Сдать все необходимые анализы при беременности и получить консультацию акушера-гинеколога можно в клинике «Айвимед».

Источник

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 23961

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

Повышение лейкоцитов у беременных

Беременность — это время, когда необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы контролировать состояние будущей мамы, врач назначает множество исследований — анализы крови и мочи, мазки и многие другие. Нередко в анализах обнаруживают лейкоциты, уровень которых отклоняется от нормальных значений. Какие же функции выполняет лейкоцит в беременном организме? Чем так важно изучение количества именно этих клеток?

Анализы у беременных

Беременность — это особое время, любое из заболеваний может негативно отразиться на состоянии плода. Чтобы как можно раньше выявить различные инфекционные или воспалительные процессы, будущим мамам нередко назначают анализ крови и мочи, различные мазки, в которых изучают уровень лейкоцитов. Зачастую эти изменения могут указать на начинающийся воспалительный процесс или скрытую патологию, которая может навредить плоду. Это дает возможности начать лечение до того, как изменения станут критическими и затронут процессы роста и развития плода. Чаще всего выявляются повышенные лейкоциты, количество которых может отражать степень выраженности патологии.

Лейкоцит — функциональная единица крови

Лейкоцит — это особая клетка крови. Название отражает его внешний вид, в плазме крови он не имеет окраски. Выделяют несколько разных видов лейкоцитов, которые выполняют в организме различные функции. Ведущие из них — это защита от различных негативных влияний как извне (инфекции, аллергены), так и внутри организма. Лейкоцит, хотя и относится к клеткам крови, одновременно с этим относится еще и к иммунной системе. За счет своих особых функций он способен к проникновению из плазмы крови в ткани, особенно в области очага воспаления. Соответственно, если организм страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний, одними из первых на это реагируют именно лейкоциты. Их уровень начинает расти.

Уровень лейкоцитов при беременности имеет определенные особенности. Он никогда не бывает постоянным, на протяжении периода вынашивания плода претерпевая определенные колебания. Иногда повышенные лейкоциты могут быть результатом эмоциональных стрессов или физических нагрузок, изменений питания и пребывания на солнце. А также они могут стать ответом на саму беременность и изменение уровня гормонов. Однако, повышенные лейкоциты хотя и могут быть вариантом нормы, но требуют внимания врача. Если их количество превышено весьма значительно, это не может быть нормой, и указывает на наличие патологий, зачастую скрытых.

Повышенные лейкоциты: моча

Анализ мочи — это один из самых часто исследуемых во время беременности. Это связано с тем, почки по мере развития беременности получают все большие нагрузки, и малейшие проблемы в их работе могут давать воспалительный процесс. С этой целью, прежде всего, обращают внимание именно на лейкоциты в моче. Есть определенные границы нормы, которые не указывают на проблемы — это до 3 в поле зрения. Если лейкоцитов в пределах 4-8 в поле зрения, анализ повторяют. Иногда это могут быть дефекты сбора или влияние процессов во влагалище. Если же повышенные лейкоциты снова повторяются в анализе, либо их уровень превышает нормы — необходимо проведение дополнительных обследований будущей матери.

Если лейкоциты в моче превышены, это может говорить о наличии инфекции мочевого пузыря или почки. При беременности такое состояние опасно, так как мочевые пути находятся в непосредственной близости от матки и гениталий, возможно распространение инфекции. Кроме того, выделяемые микробами токсины негативно отражаются на организме матери и плода. Наличие инфекции и лейкоцитов в моче можно также заподозрить при наличии измененного цвета мочи и ее мутности, выпадения осадка и наличия дискомфорта при мочеиспускании, боли в пояснице и недомогания.

Повышенные лейкоциты: кровь

Не менее важными во время беременности будут и анализы с определением уровня лейкоцитов в крови. При нормально протекающей беременности уровень лейкоцитов будет составлять примерно 4-8 на 10 12 клеток. По мере развития плода, к середине беременности, уровень лейкоцитов может немного увеличиться. Кроме того, лейкоциты в крови могут несколько увеличиться на фоне токсикоза беременности, если анализ взят не строго натощак, если женщина физически переутомилась или переживает сильные эмоциональные стрессы. Если же лейкоциты в крови повышены сильно, а условия анализа соблюдены, при этом женщина ощущает недомогание — такой результат может указывать на наличие инфекционных или воспалительных процессов. Такое состояние потребует дополнительного осмотра женщины и проведения полноценного обследования.

Если беременность протекает на фоне инфекций или воспаления, это грозит серьезными осложнениями со стороны плода. Поэтому, важно постоянно контролировать уровень лейкоцитов в крови. Основные причины подобного состояния — это наличие вирусных или микробных патологий, воспалительные процессы или гнойники во внутренних органах, хирургические патологии и даже внутреннее кровотечение.

Наиболее часто лейкоцитоз по анализу крови выявляется при воспалении почек или патологиях печени, при ангинах, простудах или обострении хронических патологий (гаймориты, отиты). Также могут быть причинами подобного различные проблемы в области гениталий — половые инфекции. Могут также быть причинами аллергия, отравления и иные ситуации.

Если анализ беременной плохой?

Если по результатам обследования были выявлены повышенные лейкоциты в анализе крови или моче, сразу переживать и паниковать не стоит. Нередко изменения носят временный и вполне объяснимый внешними и несущественными причинами характер. Обычно при таких «подозрительных» анализах врач предлагает пересдать мочу сразу же, а анализ крови через несколько дней. Кроме того, доктор дополнительно осмотрит и обследует будущую маму, оценит ее общее состояние, есть ли у нее какие-либо жалобы. Только после повторных плохих анализов необходимо будет проведение дополнительных анализов и консультаций врачей, а при необходимости — назначение лечения.

Источник