Причины повышения сахара в моче у мужчин

Сахар в моче: норма у мужчин и допустимые отклонения

Состав мочи и его физические характеристики – ценный источник информации. Эта жидкость образуется в результате фильтрации крови и косвенным образом указывает на ее состав. По наличию или отсутствию тех или иных микроэлементов, белков, сахаров, других органических соединений можно установить наличие или отсутствие различных заболеваний.

Норма сахара в моче у мужчин указывает на нормальный обмен веществ и нормальную работу органов мочевыделительной системы.

Откуда появляется сахар в моче?

Весь объем крови у человеческого организма постоянно фильтруется почками. За сутки через них проходит до 180 л крови. Целью фильтрации является отделение плазмы от белков и коллоидных частиц. Возможен вывод и других соединений.

• На первом этапе фильтрации образуется первичная моча. Ее объем практически равен объему очищенной плазмы. Состав тоже сходен, однако здесь практически полностью отсутствуют крупные молекулы белков, таких как альбумин или гемоглобин.
• На втором этапе большая часть этой жидкости, избавленной от коллоидных частиц, возвращается в кровяное русло. Минимальное количество воды, в котором растворены выводимые вещества, попадает из почек в мочевой пузырь. Это вторичная моча. Ее объем невелик и за сутки редко превышает 1,7 л.

В норме сахар в мочу не попадает. Молекулы глюкозы так же, как и ионы металлов, аминокислоты, витамины реабсорбируются и возвращаются в кровь. Однако все эти вещества относятся к разряду так называемых пороговых. То есть, почечные клетки реабсорбируют их только в определенной доле. Если концентрация аминокислоты или глюкозы в крови оказывается выше определенного показателя, вещества попадают во вторичную мочу и выводятся.

Для глюкозы таким порогом является концентрация в крови выше 10 ммоль/л. При этом почки не в состоянии вернуть весь сахар в кровь, поскольку глюкоза увеличивает осмотическое давление крови, и в результате последняя выводится с мочой. 

Такое явление называют гликозурией.

Причины высокого сахара в моче

Патология связана с самыми разными причинами. По их характеру различают следующие виды гликозурии.

• Алиментарная – связана с чрезмерным употреблением высокоуглеводистой пищи. При этом часть глюкозы усваивается, а часть выводится, поскольку остается неиспользованной. Появление сахара в урине при этом носит однократный характер. Чем больше времени проходит с момента избыточного употребления сладкого, тем меньше концентрация глюкозы в крови и в моче.
• Еще один вид физиологической гликозурии связан с эмоциональным фактором. Стресс, сильное нервное переживание нередко вызывает повышение сахара в крови до больших величин. Страх, шок приводит к выбросу большой объем адреналина. Гормон освобождает сахар, резко повышая его концентрацию в крови. При неиспользовании последнего, он выводится с уриной.
• Колебания уровня глюкозы бывают очень заметными у беременных. Норма сахара в моче у женщин в таком состоянии всегда выше. При беременности снижается почечный порог для сахара и последний появляется в моче при концентрации в крови в 7 ммоль/л. Соответственно, даже привычное пирожное с чаем приводит к обнаружению глюкозы в урине. Сам по себе симптом не вызывает особых опасений. Но если уровень глюкозы в моче не колеблется, а возрастает, то можно заподозрить появление гестационного диабета.
• Гликозурия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, например. В этом случае сахар из мочи исчезает после окончания курса терапии.

Патологическая форма симптома связана с хроническими или воспалительными заболеваниями. Различают 2 вида:

• почечная – или ренальная в этом случае пропускание сахара в мочу связано с дисфункцией нефронов;
• внепочечная – возникает в результате повышение концентрации сахара в крови.

Последнее происходит по самым разным причинам, например, при нарушениях работы печени, когда оказывается невозможным хранение глюкозы в виде гликогена. Поражения ЦНС, травмы мозга, менингит проводят к гликозурии. Однако чаще всего патология связана с инсулиновым истощением вследствие панкреатита, феохромоцитомы (опухоль надпочечника) и сахарного диабета.

Физиологическая форма гликозурии в лечении не нуждается и исчезает самостоятельно после устранения фактора, вызвавшего его. Повышенный сахар в моче у мужчин, вызванный заболеваниями, требует лекарственной терапии.

Анализ мочи

Заметить такое отклонение практически невозможно. Конечно, урина при повышенном сахаре у мужчин становится сладковатой на вкус, однако такой анализ, принятый в средних веках, давно не осуществляют. У маленьких детей гликозурия более заметна: высушенная с мочой пеленка хрустит, как накрахмаленная.

Во всех остальных случаях анализ мочи на сахар является единственным способом обнаружить это отклонение до развития осложнений.

Выполняется исследование несколькими способами.

• Самый распространенный способ определения уровня сахара – анализ утренней мочи. Жидкость собирают сразу после пробуждения, натощак, после утренней гигиены. Для оценки используется только средняя порция мочи, так как в первой концентрация солей и микроэлементов слишком высокая.

Пробу сдают в лабораторию спустя 2 часа после сбора. Если в урине обнаруживается глюкоза, пробу повторяют еще дважды с целью установить среднее значение и исключить случайно большой показатель. Если норма сахара в моче не превышена, анализ не повторяют. О нормальных показателях можно узнать из таблицы.

• Другой важный тест – определение состава суточной мочи. В этом случае всю урину за 24 часа собирают в стерильный сосуд. Во время сбора жидкость хранят в холодильнике. На анализ сдают около 150 мл собранной за сутки урины.
• Существует упрощенная процедура анализа мочи – экспресс-полоски. Они не дают точной цифры, но позволяют определить диапазон значений. Полоску опускают в утреннюю мочу и сверяют изменение цвета с маркировкой. Этот метод очень удобен для беременных, которым следует следить за составом мочи и для больных патологиями почек, сахарным диабетом.

На состав урины существенным образом влияет рацион больного. Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, перед сдачей любого типа анализа рекомендуется выполнять некоторые правила. За 2–3 дня до процедуры следует снизить потребление углеводов, особенно легкоусваиваемых, а также отказаться от гречневой каши, свеклы, цитрусовых, моркови.

Норма сахара в моче по возрасту

В идеале этот показатель не изменяется в течение жизни. Однако на деле врачам приходится учитывать возрастные изменения или износ организма, при котором почки, печень, поджелудочная железа уже не могут выполнятся свои функции достаточно эффективно.

Допустимые колебания по возрасту невелики и отражены в представленной таблице.

Некоторое повышение сахар у мужчин и женщин после 50 лет считается допустимым отклонением. Однако если это нарушение сочетается с постоянным повышенным сахаром в крови, необходимо провести обследование, так как такая совокупность признаков указывает на сахарный диабет.

Значение повышенного сахара в моче

Слишком высокая концентрация глюкозы в урине по сравнению с данными в таблице является лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Результаты пробы интерпретируются в зависимости от других полученных данных.

Конечно в первую очередь при этом подозревают сахарный диабет. Назначают анализ крови на сахар, а также глюкозотолерантный тест. Для диабетика наличие сахара в моче является очень неприятным сигналом: ведь это означает, что в крови сахар вырос уже до 10 ммоль/л.

Допустимая норма сахара в моче не является достаточным свидетельством отсутствия этого заболевания. Если уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л, в урине она не обнаруживаются.

Если сахар в крови не превышает допустимые нормы, тщательно обследуют почки, потому как в этом случае результаты анализа указывают на неспособность почечных клеток реабсорбировать глюкозу.

Норма сахара в моче у мужчин – величина практически постоянная и мало изменяется по возрасту. Однако повышенный сахар не всегда свидетельствует о заболеваниях. Состав мочи сильно зависит от рациона, а появление сахара в жидкости может иметь физиологические причины.

Источник