Причины пониженного креатинина в моче
Содержание статьи
Что такое креатинин в моче, нормы и причины отклонений
Сейчас вы узнаете, что такое креатинин в моче.Какова норма, что значат отклонения, и как готовиться к анализу.
Определение концентрации креатинина или 1-метилгликоциамидина – стандартный тест, входящий в диагностические панели для выявления патологий почек. Он проводится по двум видам биоматериала: кровь и суточная моча.
При диагностике заболеваний почек анализ мочи на креатинин является более чувствительным.
Стоимость исследования от 170 рублей. Получить результат в частной клинике можно через 1 сутки.
Креатинин в моче- что это такое?
Креатинфосфат и креатинин – это два взаимно превращающихся вещества. Биохимическая реакция расщепления креатинфосфата сопровождается высвобождением молекулы АТФ (энергии) и креатинина. Химическая формула реакции:
креатинфосфат + АДФ ⇔ креатин + АТФ (где АТФ универсальный источник энергии, АДФ – нуклеотид, при его фосфорилировании высвобождается АТФ).
Получаемая энергия необходима для функционирования возбудимых тканей – мышечной и нервной. Поскольку ткани нуждаются в энергии непрерывно, то и реакция распада креатинфосфата протекает в организме человека без остановки.
Креатинин – это конечный побочный продукт и он никак не используется клетками человека. В небольших количествах он безвреден для человека, однако его повышение может приводить к интоксикации.
Нормальная концентрация вещества поддерживается на определённом уровне в крови. Его выведение осуществляется почками. Что объясняет более высокий креатинин в моче, чем в крови.
Количество вещества, выделяемого в сутки, напрямую зависит от образовавшихся объёмов. При этом выделяемая концентрация в кровь пропорциональна нескольким факторам:
- пол;
- возраст;
- процентное содержание мышечной ткани;
- физическая активность.
Нормальный креатинин в моче
Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.
Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.
Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее. Параллельно с этим его концентрация в крови понижается на фоне увеличения объёма крови. Это следует учитывать при расшифровке полученных данных.
У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.
Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.
Читайте далее: Таблицы норм креатинина в крови у женщин и мужчин
Причины повышения креатинина в моче
Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.
Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.
У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.
Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.
При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.
Среди непатологических причин выделяют:
- избыточную массу мышечной ткани;
- соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
- пренебрежением правилами подготовки к анализу.
Важно: одного теста на креатинин недостаточно для точного определения причины отклонения от допустимых значений.
Читайте далее: О чем говорит повышенный креатинин в крови у взрослого
Уровень креатинина понижен – каковы причины?
Подобная ситуация характерна для состояний, когда почки повреждены и не могут полноценно выполнять свои функции. Например, при амилоидозе в почках откладывается нерастворимый компонент – амилоид. В конечном итоге его избыточное депонирование приводит к некрозу тканей органа и хронической почечной недостаточности.
При стенозе или сужении кровеносных сосудов почек отмечается сокращение объёма фильтруемой крови. Таким образом, происходит неполное выведение вещества из организма и его накопление в крови.
Тяжёлая степень повреждения почек характеризуется обратным всасыванием креатинина из фильтрата первичной мочи. У здорового человека этот процесс не происходит, поскольку креатинин не является необходимым продуктом для дальнейшего использования его организмом.
Дистрофия приводит к снижению процентного содержания мышечной ткани у человека. Ему требуется меньшее количество энергии, а значит, расщепление креатинфосфата до креатина и АТФ снижается. Аналогичное уменьшение характерно для недостаточного количества гормонов щитовидной железы.
Среди тяжёлых патологий также следует выделить лейкемию и лучевую болезнь. Первое – злокачественное заболевание кровеносной системы, второе – симптомы, проявляющиеся после воздействия на человека облучения. Не имеет значения то, как давно произошел контакт с ионизирующим излучением: пару дней или много лет назад. Симптомы могут проявиться внезапно.
Ещё одна причина – соблюдение вегетарианской диеты. Это приводит к недостатку в организме незаменимых аминокислот и креатинина. Наряду с этим происходит уменьшение количества кальция в организме и других важных элементов.
И еще: Причины пониженного креатинина у женщин, мужчин, ребенка
Что искажает результаты анализа?
Показатель крайне чувствителен к воздействию на пациента внешних и внутренних факторов, поэтому ложные результаты могут быть получены при:
- употреблении большого количества мясных блюд;
- приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
- вынашивании ребёнка;
- избыточной мышечной массе;
- физическом или эмоциональном перенапряжении.
Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.
Как правильно подготовиться?
Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.
Правило № 1
За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.
Правило № 2
Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.
Правило № 3
Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.
Важно: мочегонные средства категорически запрещены за 1 день до начала сбора биоматериала.
Правило № 4
Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.
Как правильно собрать суточную мочу?
Сначала пациент получает в отделении лаборатории контейнер для сбора и консультацию о правилах. Для этого анализа выдаётся обычный контейнер без консерванта.
Затем пациент самостоятельно на протяжении 24 часов начинает собирать биоматериал. Важно: моча после пробуждения в первый день не собирается, утренняя моча на следующий день – собирается.
Пациент фиксирует время сбора, а в конце – приблизительный объём суточного диуреза. В среднем у здорового человека объём мочи в сутки составляет от 800 мл до 1,5 л. Исходя из этих сведений, пациент может самостоятельно сориентироваться по приблизительному объёму. Следует также брать во внимание количество потребляемой в сутки жидкости.
В перерывах между сбором контейнер хранится в холодильнике при температуре не более 10 ° С. Доставить контейнер в лабораторию на следующий день следует не позднее, чем через 3 – 4 часа после последнего сбора.
Пациенту категорически запрещено:
- использовать для биоматериала домашние баночки;
- хранить контейнер в морозилке;
- оставлять контейнер открытым длительное количество времени;
- пренебрегать правилами подготовки;
- доставлять биоматериал в лабораторию позднее, чем через 4 часа.
Читайте далее: Сахар в моче — что это значит у мужчин, женщин, таблица норм, правила сбора
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
Все, что нужно знать о низком уровне креатинина — Medical Insider
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 12.11.2017 17:15
Обновлено 12.11.2017 17:15
Низкий уровень креатинина в организме может свидетельствовать о том, что печень или мышцы не функционируют нормально.
Фото: wiseGEEK
Что вызывает снижение уровня креатинина, и что можно сделать, чтобы его уровень был в норме?
Когда организм использует аминокислоту креатин для энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровни креатинина в крови или моче можно проверить, если есть опасения, что имеются заболевания печени или мышц.
Чаще всего низкий уровень креатинина является признаком возрастной потери мышечной массы, или это временное состояние во время беременности, в период болезни или из-за недоедания. Низкий уровень креатинина у пожилых людей или у людей с низкой массой тела не должен быть серьезной причиной для беспокойства.
Что такое креатинин?
Креатин — это аминокислота, продуцируемая естественным образом в организме и поступающая в небольшом количестве с пищей. Креатин приобрел популярность в качестве пищевой добавки после доказательств того, что он может увеличить массу тела, улучшить физическую выносливость и ускорить восстановление. Когда креатин расщепляется, он используется для энергии, а креатинин остается в виде продуктов отхода. Уровень креатинина зависит от таких факторов, как рост, возраст или пол, так что у него нет стандартного показателя.
О чем говорит низкий уровень креатинина?
Низкий уровень креатинина может свидетельствовать о проблеме с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например, снижением мышечной массы у пожилых людей, или беременностью.
Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он удаляется почками и выводится из организма с мочой. Исследования показывают, что креатинин помогает в борьбе с болезнями и останавливает рост бактерий. Лабораторный тест, используемый врачами, показывает, насколько хорошо почки выводят креатинин из организма.
Существует четыре основные причины низкого креатинина:
- низкая мышечная масса;
- заболевания печени;
- диета;
- беременность.
Низкая мышечная масса
Уровень креатинина зачастую связан с мышечной массой, которая может уменьшаться с возрастом или болезнью. Низкий уровень может свидетельствовать, что мышечная масса снижена, например, при мышечной дистрофии. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, и это обычно не является серьезной медицинской проблемой.
Проблемы с печенью
Креатин продуцируется печенью, и нездоровая печень не сможет производить нормальное количество креатина. При хроническом заболевании печени может наблюдаться 50-процентное снижение производства креатина. Это означает, что в крови будет низкий уровень креатинина, который может быть проверен анализом крови.
Диета
Хотя креатин продуцируется естественным путем, небольшое количество поступает с пищей, поэтому на низкий уровень креатинина может влиять диета. Креатин в основном содержится в мясе, поэтому люди, которые следуют вегетарианской или низкобелковой диете, как правило, имеют низкий уровень креатинина.
Беременность
Беременность зачастую является причиной низкого уровня креатинина, который вернется к норме после родов.
Симптомы низкого уровня креатинина
Симптомы низкого уровня креатинина зависят от основного заболевания, но могут включать:
- При низкой мышечной массе — слабость, затруднение выполнений физических упражнений;
- При болезни печени — слабость, боль в правом верхнем углу живота, тошнота;
- При диете — слабость или головокружение, потеря веса.
В большинстве случаев симптомы не указывают на низкий уровень креатинина, а могут указывать на другие проблемы со здоровьем.
О чем говорит высокий уровень креатинина?
Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме вырабатывается слишком много креатина, или креатинин не удаляется из организма. Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, так как больше креатина сжигается для получения энергии, или при диете с высоким содержанием белка. Высокий уровень может также указывать на проблему с почками, так как они выводят отходы из организма, чтобы кровь была чистой.
Лечение
Низкий уровень креатинина может указывать на различные заболевания, поэтому врач использует результаты теста, чтобы определить основные проблемы. Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывают на болезни печени, лечение, скорее всего, начинается с приема препаратов и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать здоровое питание и отказ от алкоголя.
Если человек имеет заболевание мышц, то лечение может включать лечебную физкультуру, препараты или операцию.
Как повысить уровень креатинина?
Упражнения для увеличения мышечной массы и увеличение потребления креатина в рационе может помочь людям, особенно тем, кто находится на вегетарианской диете.
Для людей, которые выполняют упражнения высокой интенсивности, креатин в качестве пищевой добавки считается безопасным.
Низкий уровень креатинина может указывать на скрытые проблемы со здоровьем, такие как заболевания печени. Чаще всего, низкие уровни креатинина являются нормальной частью старения или временной проблемой, которая может быть решена изменениями в рационе питания.
Литература
- Cooper R. et al. Creatine supplementation with specific view to exercise/sports performance: an update //Journal of the International Society of Sports Nutrition. – 2012. – Т. 9. – №. 1. – С. 33.
- McDonald T. et al. Creatinine inhibits bacterial replication //Journal of Antibiotics. – 2012. – Т. 65. – №. 3. – С. 153.
- Slack A., Yeoman A., Wendon J. Renal dysfunction in chronic liver disease //Critical care. – 2010. – Т. 14. – №. 2. – С. 214.
Источник
Креатинин понижен: причины, признаки и лечение
Креатинин относится к группе молекулярных белковых структур, является конечным продуктом распада после прохождения метаболизма в мышечной ткани.
За что отвечает креатинин в организме?
Образовывается вещество из фермента креатина, обеспечивающего мышцы энергией. Ежедневно в организме происходит переработка до 2% креатина в конечный продукт распада. Затем осуществляется его выброс кровеносную систему, по которой он транспортируется в мочевыделительную систему.
Креатинин является конечным продуктом белковых реакций в мышечной ткани. Вы можете узнать, какую роль креатин играет в организме человека, как подготовиться к анализам, а также как креатин взаимосвязан с билирубином в статье, посвященной важности креатинина для организма.
В почках креатинин фильтруется и выводится вместе с уриной. Суточная доза веществ в норме находится на определенном уровне. Любые отклонения от стандартных показателей говорят о незначительных нарушениях или серьезных патологиях. Снижение креатинина, как и его повышение, говорит о некоторых сбоях в клетках и тканях.
Уровень креатинина тесно связан с возрастной категорией и принадлежности к полу. У детей нормы фермента существенно отличаются от взрослого человека. Для расшифровки показателей применяются специальные таблицы.
Номы креатинина
Количество конечного фермента аминокислотно-белкового обмена в крови относится к постоянной величине. Незначительные отклонения за нижнюю границу определяются при некоторых гормональных состояниях, перемене массы тела и изменении характера питания.
У женщин показатели креатинина всегда ниже, чем у мужчин, а у детей наблюдается наименьшее его содержание. Такой фактор обусловлен различием в объеме мышечной массы.
| Новорожденные, мкмоль/л | 12 месяцев-14 лет, мкмоль/л | 18-60 лет, мкмоль/л | 60-90 лет, мкмоль/л |
|---|---|---|---|
| до 35 | 27-62 | 87-150 | 72-114 |
| Новорожденные, моль/л | 12 месяцев-10 лет, моль/л | 10-15 лет, моль/л | 16-19 лет, моль/л | 20-50 лет, моль/л | 50-60 лет, моль/л | 60-70 лет, моль/л |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,78-1,57 | 0,19-0,72 | 0,72-1,00 | 0,5-1,00 | 0,5-1,11 | 0,5-1,06 | 0,5-0,98 |
Причины пониженного креатинина
Пониженное количество креатинина не относится к показателю нарушения почек или серьезному сбою в жизненно-важных процессах. Состояние фермента в крови обусловлено определенными факторами, которые легко откорректировать.
Специальные лечебные мероприятия не требуются. Исключения составляют тяжелые степени истощения или анорексия (патологическое отсутствие аппетита). Состояния, обусловленные понижением креатинин встречаются реже, чем при повышении.
Гипопротеинемия не является диагностическим критерием состояния почек. Фильтрационная работа остается без изменений.
Есть и другие причины:
- Нарушение метаболического процесса
Фактором этого расстройства могут быть изменения в системе питания у мужчин и женщин. Часто его связывают со строгими диетами, при котором происходит резкое снижение массы тела. После нормализации рациона все показатели быстро приходят в норму. Если причиной нарушения метаболического процесса является хроническое заболевание, необходимо пройти обследование.
- Истощение энергетических запасов
Организм имеет определенные ресурсы энергии. От постоянного тяжелого физического труда или повышенных нагрузок при спорте они могут исчерпываться. Основное пополнение белковых запасов происходит из мышечной ткани. У пациента происходит некоторое снижение массы тела и изменение показателей креатинина в меньшую сторону. Одинаково проявляется и у мужчин, и у женщин.
- Дистрофические процессы в мышцах
Изменения могут быть обусловлены несоответствием питательной ценности продуктов на потерю энергии при работе. Также дистрофия является причиной нетрудоспособности, которая приводит к атрофии мышечных волокон. Это часто наблюдается у лежачих пациентов после перенесенных инсультов и при неизлечимых хронических заболеваний.
- Длительная терапия глюкокортикостероидами
Гормональное лечение способно подавлять некоторые метаболические процессы. Это обусловлено сильным действием препаратов.
- Специфическое понижение креатинина
Это изменение показателей фермента, связанное с половой принадлежностью:
- У женщин. В организме сохраняется повышенное количество эстрогенов, влияющих на белковый обмен. Конституция тела более хрупкая, а средние показатели активности намного меньше, чем у мужского пола.
- При беременности. Снижение креатинина напрямую связано с вынашиванием плода в первый триместр. Изначально происходит массовая перестройка, а организм тратит колоссальные ресурсы на становление систем и органов будущего ребенка. Затраты энергии увеличиваются, но не являются причиной тревоги. Изменение уровня фермента в таком состоянии является нормой.
- У мужчин. Понижение продукта распада нередко идет в совокупности с патологиями печени. Гепатит и цирроз становятся следствием неправильного образа жизни, которого по статистике чаще придерживаются мужчины. Курение, алкоголизм и плохое питание приводят нарушениям в работе многих органов и систем.
- У детей. Слишком пониженный креатинин в детском возрасте иногда свидетельствует об отклонениях, представляющих опасность для хрупкого организма. С рождения у малышей могут присутствовать сердечные пороки, перерастающие в недостаточность. Различные инфекции, малоподвижный образ жизни и сахарный диабет провоцируют снижение вещества. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и контролировать уровень креатинина с помощью анализов.
Симптомы пониженного креатинина в крови
Специфические проявления при пониженном ферменте связаны с состоянием организма.
Необходимо учитывать:
- нарушение функциональности кишечника (расстройства, несварение пищи);
- болевые ощущения и чувство тяжести в правом подреберье;
- упадок сил по непонятным причинам;
- видимое исхудание, снижение активности;
- болевые ощущения в сердце.
Проверить уровень креатинина рекомендовано после перенесенных травм, сильных нервных стрессов и при беременности.
Как повысить креатинин?
Если лабораторные анализы показали снижение креатинина, это говорит о недостаточной энергии в мышцах и их ослаблении. Рекомендуется привести в норму показатели фермента, ведь любые отклонения говорят о нарушении метаболических процессов. Повышение продукта распада сочетается с длительной терапией, но при снижении его легко привести в норму:
- Увеличивают нагрузку на мышечную ткань по нарастающему принципу. Физические упражнения должны проводиться ежедневно, без перенапряжения организма.
- Для восстановления энергетических ресурсов организма потребуется отрегулировать режим сна. Большое истощение и недостаток отдыха приводят к хронической усталости и ухудшению работоспособности.
- Строгие диеты и ограничение в питании исключаются. Рацион пополняют белковой пищей (мясо, рыба, молочные продукты, все виды съедобных орехов, блюда из риса и макарон).
- При снижении белковых запасов нарушается и водный обмен. Регулировка потребления жидкости позволит восстановить натриево-калиевый баланс. В день рекомендовано употреблять не менее 1,5 литра очищенной воды.
- В ускорение метаболических реакций участвуют витаминно-минеральные комплексы. Они улучшают обменные процессы на клеточном уровне, помогают в восстановлении энергетических ресурсов.
- Сидячий образ жизни сменяют активными прогулкам на свежем воздухе. Для лежачего больного разрабатывают специальные реабилитационные упражнения.
Некоторые родители с детства приучают ребенка к здоровой пище, переводя их только на растительные продукты. Делать это запрещено, так как вегетарианство приводит к дефициту белковых соединений и отсутствию достаточного количества энергии. Недобор мышечной массы бывает вызван стрессами ввиду неустойчивой психики ребенка.
Как правильно сдавать анализ на креатинин?
Достоверные результаты крови и мочи получаются только в утреннее время натощак. Креатинин тесно связан с работой почек и пополнения ресурсов, поэтому его показатели подтвердят нарушение органов или укажут на нехватку энергии.
Чтобы результаты не были искажены, рекомендовано:
- отказаться от тяжелых или изнуряющих нагрузок за 48 часов до сдачи одного биологического материала или определения клиренса (соотношение фермента в урине и крови);
- алкогольные напитки не принимаются за 24 часа до лабораторных исследований, так как он влияет на состав крови;
- для определения точного уровня креатинина за двое суток необходимо снизить потребление белковой пищи и чая, от кофе отказаться полностью;
- в норме последний прием пищи осуществляется не позднее 7 вечера предыдущего дня анализа, допустимо употребление очищенной воды без газа;
- за 20 минут до входа в процедурный кабинет пациенту рекомендовано спокойно посидеть и расслабиться.
Изменение уровня креатинина в меньшую сторону у взрослого человека в большинстве случаев не связывается с патологиями. У беременных показатели обычно восстанавливаются ко второму триместру. Если такое состояние обнаружено у ребенка, требуется пройти комплексное обследование. Снижение фермента на длительное время может быть следствием скрытых патологий, воспалительных процессов, отставания в развитии и психических нарушений.
Подробнее о креатине, зачем он нам нужен, основные показатели в анализе вы можете узнать из этого видеоролика.
Источник