Причины по которым не можем зачать ребенка
Содержание статьи
Проблемы с зачатием: почему не наступает беременность и как помочь зачатию ребенка?
Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.
Узнать цены…
Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Узнать стоимость…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.
Подробнее…
Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.
Подробнее…
При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.
Ознакомиться с клиникой…
Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Где проводят лечение?
Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?
Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?
Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.
Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.
Как ускорить процесс зачатия
Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:
- Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
- Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
- Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
- Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
- Стресс.
Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.
- Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
- Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
- Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
- Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
- Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
- Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим.
- Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
- Посетить психолога или психотерапевта.
- Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.
Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.
Диагностика проблем с зачатием
Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.
- Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
- Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
- кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин (и макропролактин);
- эстрадиол (E2).
Тесты для обоих партнеров:
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
- тестостерон;
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- 17-ОН прогестерон (17-ОП).
- Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним):
- Chlamydia trachomatis (хламидии);
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
- Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
- Trichomonas vaginalis (трихомонада).
- Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55–60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
- Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.
Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:
- УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
- УЗИ щитовидной и молочной желез;
- маммографию;
- рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
- гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.
Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.
Причины проблем с зачатием
Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.
Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.
Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:
- Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
- Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
- Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
- Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Причины мужского бесплодия обычно следующие:
- Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
- Эректильная дисфункция.
- Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
- Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.
К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):
- Гормональные нарушения.
- Генетические, хромосомные нарушения.
- Воспалительные процессы и инфекции.
В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии
Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.
Это интересно
Россия входит в десятку стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий. Первый «ребенок из пробирки» в СССР родился в 1986 году. А сегодня в России работает почти две сотни клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам, не способным зачать ребенка естественным путем.
К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:
- Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
- Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
- Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
- Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.
К сведению
Согласно последнему Регистру ВТР, подготовленному Российской ассоциацией репродукции человека, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место уверенно держит ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.
Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.
Источник
Почему не наступает долгожданная беременность и что с этим сделать — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Интересный факт: с каждым годом количество официально заключённых браков растёт, а ситуация с рождаемостью при этом становится более печальной. Всё больше семей, отмечающих не первую годовщину свадьбы, живёт без детей. Чаще всего причина — не в банальном нежелании обременять себя ответственностью за новых членов ячейки общества, а в невозможности зачать.
Причины, по которым женщина не может забеременеть впервые
Почему не получается забеременеть
Если через год-полтора регулярных попыток завести ребёнка желанная беременность так и не наступила, появляется объективный повод для переживаний.
Можно выделить три группы причин, препятствующих зачатию:
- внешние факторы (несвоевременные попытки, стресс, вредные привычки и т. д.);
- наличие определённых заболеваний у женщины;
- причины со стороны потенциального отца ребёнка.
В первую очередь, важно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу, чтобы он убедился, что яичники функционируют в нормальном режиме, а значит, овуляция происходит регулярно. Только исключив проблемы с выработкой яйцеклетки, можно рассматривать другие вышеперечисленные причины.
Внешние факторы, не позволяющие женщине забеременеть
Никотин уменьшает вероятность зачатия
Несмотря на то, что все наслышаны о вреде курения и употребления спиртных напитков, некоторые женщины не относятся к своему здоровью всерьёз до тех пор, пока не столкнуться с негативными последствиями. Например, с невозможность зачать ребёнка. Важно понимать, что никотин и алкоголь:
- мешают репродуктивной системе нормально функционировать, что отрицательно сказывается на созревании яйцеклеток;
- в несколько раз уменьшают вероятность успешного прикрепления плода к маточной стенке, даже если произойдёт оплодотворение.
Устраните источники стресса, если хотите стать мамой
Частые стрессовые ситуации — второй негативный фактор, из-за которого месячный цикл может сильно сбиться. Есть вероятность исчезновения менструации на время, и тогда — прощайте, попытки забеременеть. Женщинам, мечтающим стать матерями, важно устранять источники напряжения, даже если это самая высокооплачиваемая работа в мире. Она не стоит собственного здоровья.
Пересмотрите рацион при планировании беременности
Неправильное питание — третье, чего следует избегать при планировании беременности. Во-первых, оно провоцирует набор лишнего веса, а значит, проблемы со здоровьем. Во-вторых, без правильного рациона создаётся дефицит питательных элементов, необходимых для наступления беременности.
У меня не возникало трудностей в вопросе планирования. Между совместно принятым с мужем решением завести ребёнка до наступления беременности прошёл всего месяц. Мы считаем, что во многом обязаны этим здоровому образу жизни и молодому возрасту. К тому же период планирования совпал с переездом в новый город и сменой работы на более приятную и менее нервную. Похоже, актуальный уровень стресса в жизни действительно играет огромную роль в плане возможности забеременеть.
В пользу этой версии говорит опыт моей подруги, которая два года не могла зачать малыша: при прочих равных их пара отличалась от нашей тем, что трудилась на нелюбимой работе с невыносимым графиком. Знакомые прошли все возможные обследования, но врачи удивлённо разводили руками и не могли объяснить происходящее. Когда подруга рискнула и ушла в долгий отпуск за свой счёт, наконец-то увидела на тесте две заветные полоски.
Мешающие женские заболевания
Определённые заболевания могут препятствовать наступлению беременности
Самые частые диагнозы, которые препятствуют наступлению долгожданной беременности, это:
- поликистоз яичников, приводящий к отсутствию овуляции;
- непроходимость маточных труб из-за оставшихся спаек после воспалительных заболеваний;
- врождённая или приобретённая патология полости матки.
В большинстве случаев все эти диагнозы не приговор. При грамотном лечении спустя какое-то время удастся забеременеть естественным образом. Даже если не получится устранить некоторые проблемы, зачатие будет возможно с помощью альтернативных методов.
Причины со стороны полового партнёра
Спермограмма — первый шаг к решению проблем с мужским здоровьем
По статистике андрологов, так называемое мужское бесплодие, к счастью, встречается не так часто. И всё же, есть другая малоприятная тенденция: у современных мужчин отмечается снижение общего числа сперматозоидов и их активности. Важно не стесняться обращаться за профессиональной помощью и, в первую очередь, партнёру требуется сдать спермограмму, чтобы получить оценку фертильности спермы. Подобранные специалистом препараты и методики помогут мужчинам стать отцами.
Видео: акушер-гинеколог Кузнецова Т. С. о важности прохождения обследования для обоих партнёров при планировании беременности
Действенные советы, которые помогут зачать первого ребёнка
Исходя из тех причин, которые актуальны в вашем случае, воспользуйтесь методами из списка ниже, чтобы повысить шансы стать родителями:
- Откажитесь от употребления алкоголя и бросьте курить.
- Устраните источники стресса из вашей жизни. Начните в освободившееся время заниматься спортом.
- Контролируйте своё питание: следите, чтобы оно было достаточным и разнообразным. Сохраняйте в норме массу тела.
- Убедитесь в здоровье органов половой системы.
- Отслеживайте, когда наступает овуляция, но не подстраивайте под её наступление всю сексуальную жизнь, не убивайте романтику в отношениях. Доказано: благоприятный настрой женщины повышает шансы на зачатие, в том числе за счёт того, что ей проще достигнуть оргазма, способствующего продвижению спермы к матке.
- Практикуйте определённые позы. Считается, что легче всего зачать в миссионерской и её вариациях.
Народные средства, рекомендуемые бабушками, не имеют доказанной эффективности, но хорошо показывают себя в комплексе с традиционной медициной. Настои боровой матки и шалфея активируют репродуктивную систему за счёт содержания природных фитоэстрогенов, аналогичных женским половым гормонам.
Видео: мнение российского фитотерапевта о травах, способствующих зачатию
Расчёт даты овуляции
Самый простой способ вычислить, какой день наиболее благоприятен для зачатия — приобрести в аптеке тест на овуляцию. Не стоит доверять мифу о том, что яйцеклетка выходит из яичника в середине цикла: это касается только женщин с регулярным циклом. Некоторые дамы ориентируются на субъективные ощущения или измеряют базальную температуру, чтобы определить дату овуляции: такие методы неплохо использовать в качестве дополнительных, но, безусловно, они уступают по точности тесту. Плюс ко всему, можно воспользоваться неоднократным УЗИ-наблюдением.
Если на протяжении трёх менструальных циклов будет отсутствовать овуляция, незамедлительно нужно записаться на консультацию к гинекологу для выяснения причин.
Оптимальные позы для зачатия
Чтобы способствовать скорейшему наступлению беременности, лучше выбирать для половых актов вариации миссионерской позы с максимально глубоким проникновением. Рекомендуется, чтобы бедра партнёрши были слегка приподняты в процессе. Для удобства во время полового акта нужно подложить под спину жещины скрученный валик из полотенец или подушку.
Немного более сложным вариант — поза, в которой мужчина стоит на коленях и поднимает партнёршу ещё выше. Такое положение будет более эффективно, если у женщины есть загиб шейки матки, препятствующий зачатию
После секса женщине следует полежать расслабившись хотя бы 10 минут. Не стоит спешить в душ и совершать лишние движения, из-за которых начнёт вытекать семенная жидкость.
Противозачаточные средства как способ забеременеть
Частая причина, по которой женщине не удаётся забеременеть — банальное отсутствие овуляции. Удивительно, но факт: в таком случае порой удаётся простимулировать её с помощью оральных контрацептивов.
Дело в том, что в период приёма противозачаточных таблеток яичники «отдыхают», не вырабатывают яйцеклетку. Когда после нескольких месяцев употребления пилюль женщина отказывается от них, её половые органы начинают работать гораздо активнее. Врачи часто советуют такой способ отчаявшимся парам, и некоторым удаётся зачать в первый же месяц после отказа от оральных контрацептивов.
Не стоит баловаться таким способом самостоятельно! Любые таблетки имеют обширный список противопоказаний, и подбирать их должен врач.
Как забеременеть второй раз
Порой на приём к гинекологу приходят женщины, у которых уже есть один ребёнок. Они в недоумении: почему не получается повторно забеременеть, если в первый раз всё прошло без проблем?
Зачастую причины напрямую связаны с тем, что супруги стали взрослее:
- у женщины появляются приобретённые хронические заболевания;
- у мужчины уменьшается активность половых клеток;
- у обоих партнёров происходит снижение общего тонуса организма.
Особенно трудно забеременеть естественным образом женщинам старше 35 лет, так как меняется гормональный фон, и овуляции становятся более редкими.
Замершая беременность в анамнезе
Тем женщинам, у которых была в прошлом замершая беременность, важно пройти полное обследование перед повторным планированием. Такое случается из-за невыявленных инфекций и тяжёлых наследственных заболеваний. Определив причину трудностей, необходимо устранить её под контролем грамотного врача.
Даже если вы уверены, что абсолютно здоровы, сделайте после замершей беременности паузу длиной в полгода, чтобы дать организму полностью восстановиться и подготовиться к зарождению новой жизни.
Видео: гинеколог-репродуктолог Калоева Г. Л. об обследовании после замершей беременности
Альтернативные способы зачатия
К сожалению, не каждая пара получает природный дар, позволяющий продлять род естественным образом. И всё-таки достижения медицины дают возможность женщинам забеременеть альтернативными путями.
Выбор современных репродуктивных технологий широк. Паре поможет решить вопрос с беременностью:
- внутриматочная инсеминация;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- перенос гамет в фаллопиеву трубку;
- перенос зигот в маточные трубы;
- суррогатная мать/донор спермы.
Есть вероятность, что последний вариант скоро претерпит определённые изменения.
В 2015 году сенатор Елена Мизулина предложила запретить суррогатное материнство на коммерческой основе, приравняв его к торговле людьми. Согласно словам Е. Мизулиной, организаторы подобных сделок должны получать уголовное наказание.
Видео: доктор Комаровский об ЭКО
Если всё уже испробовано, а зачатие так и не произошло
Когда всевозможные объективные проблемы устранены, но долгожданная беременность так и не наступает, некоторые пары отчаиваются и начинают верить в сглаз или порчу. Не стоит ходить по гадалкам: никакой мистики в вопросе невозможности зачать ребёнка нет.
Перинатальные психологи объясняют, почему возможна такая ситуация: скорее всего, пара ещё морально не готова к родительским ролям и подсознательно блокирует возможность зачатия. Негативно может сказаться и глобальное недоверие женщины партнёру, например, после его измен. Если в отношениях скрыто напряжение, которое не находит выхода, подсознательно формируется установка: «Я не готова родить от этого мужчины». В любом случае будет не лишней парня профессиональная консультация, на которой психолог поможет понять, действительно ли пара готова стать родителями и что препятствует в этом вопросе.
Видео: психотерапевт высшей категории о психологическом бесплодии
Не каждой паре, принявшей решение стать родителями, вскоре удаётся увидеть на тесте две заветные полоски. И всё же не стоит взращивать в себе преждевременные страхи. Осознав возможные затруднения для наступления беременности, реально найти множество путей решения.
Источник