Причины по которым могут болеть соски
Содержание статьи
Болезненность сосков
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многие женщины в определенные моменты испытывают болезненность сосков. Ее могут вызывать разные причины, ведь соски являются одной из самых чувствительных зон тела. И во многих случаях виноваты гормоны. Так, болезненность сосков в середине цикла у женщин детородного возраста — один из признаков наступившей беременности.
Однако дело осложняется тем, что это может быть и симптом заболевания. Большинству симптомов код по МКБ 10 не присваивается. И с медицинской точки зрения болезненность — это возникновение дискомфорта и ощущения боли при любом физическом воздействии, например, прикосновении, давлении или пальпации врачом.
Причины болезненности сосков
Все причины болезненности сосков можно разделить на гормонозависимые и не зависящие от гормонов. Циклическая болезненность отражает состояние молочных желез, которое определяется уровнем таких стероидных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, а также вырабатываемый гипофизом лютеотропный гормон.
Гормонозависимые причины болезненности сосков, проявляющейся в ежемесячном дискомфорте в молочных железах женщин и болезненности в области соска, — это признак естественных гормональных колебаний во время менструального цикла (и часть предменструального синдрома). Подробную информацию см. — Молочные железы перед месячными, а также — Боли в груди перед месячными.
Болезненность сосков в середине цикла чаще всего также связана с месячными, так как у многих женщины организм начинает готовиться к овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Этот процесс занимает от нескольких дней до недели и более после последнего дня менструации. Если женщины длительное время предохраняются от нежелательной беременности препаратами, содержащими гормоны, то они тоже могут испытывать симптомы болезненности сосков.
Резким сокращением выработки эстрадиола и прогестерона гинекологи объясняют болезненность сосков после овуляции.
Разной интенсивности болезненность сосков после месячных может быть как признаком наступившей беременности, подробнее см. — Боли после месячных, так и симптомом фиброзных образований в молочной железе. А болезненность сосков в менопаузе является следствием возрастного снижения гормонального фона. Но даже если уровни эстрогена в организме перед наступлением менопаузы ниже, чем раньше, он остается доминирующим половым гормоном в женском организме, и первые признаки грядущего климакса могут проявляться болезненными ощущениями в сосках.
К частным случаям периодических болезненных ощущений в области соков относится перенесенные женщинами операции удаления матки, в ходе которых не были удалены ее шейка и яичники. Согласно медицинской статистике, осложнениями таких операций у 90% пациенток являются различные патологии молочных желез, включая фиброзно-кистозную мастопатию.
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Патогенез нециклической болезненности не имеет гормонального фактора. На верхней части соска находится более десятка млечных пор, которые активно работают только во время лактации, а кожа сосков нежная и чувствительная, так как снабжена множеством нервных окончаний. Болезненность сосков при кормлении вызывают их трещины — см. подробную статью Боль в сосках груди.
К болезненным ощущениям вне периода грудного вскармливания способно привести любое травмирующее воздействие — синтетическими тканями или швами бюстгальтера, моющими средствами и т.д. Кроме того, не гормонозависимые причины болезненности сосков включают такие дерматологические патологии, как:
- аллергическую или идиопатическую экзему, см. — Экзема на сосках;
- поражение кожи соска Streptococcus agalactiae и развитие стрептодермии (импетиго);
- поверхностный кандидоз;
- локализованное на соске герпевирусное поражение;
- фолликулит (воспаление близко расположенных к соску волосяных луковиц ареолы).
В связи с постепенной инволюцией молочных желез у женщин зрелого возраста болезненность в области соска может развиваться из-за расширения молочных протоков — подробнее см. Эктазия протоков молочной железы.
Самая опасная причина болезненности сосков — болезнь (рак) Педжета, признаки которой на первых порах весьма схожи с симптоматикой экземы.
Болезненность сосков у мужчин также имеет немало причин, среди которых врачи отмечают: прямые травмы соска; постоянное раздражающее трение соска облегающей грудную клетку спортивной одеждой (синдром «сосок бегуна»); гинекомастию (увеличение грудных желез из-за дисбаланса мужских и женских гормонов в организме); прием анаболиков.
А вот у подростков и юношей болезненность сосков при касании имеет гормональный характер, и после начала половой жизни это состояние бесследно проходит. Однако с избыточным весом или при наличии сахарного диабета симптомы болезненности сосков могут проявляться годами.
При отсутствии лечения нециклической болезненности сосков могут быть осложнения, которые зависят от характера инфекции и могут привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Его последствия могут вылиться в различного рода мастопатии, при которых потребуется оперативное лечение.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Диагностика болезненности сосков
Стандартная диагностика болезненности сосков проводится на основе анамнеза, физикального и пальпаторного обследования молочных желез.
В случаях болезненности сосков, связанных с лактацией, постановка диагноза затруднений не вызывает, и акушеры-гинекологи успешно справляются с этой задачей. Но, учитывая фактор гормонозависимости данного состояния, в остальных ситуациях могут назначаться анализы:
- иммуноферментный анализ крови на уровень гормонов;
- анализ крови на наличие антител IgМ к вирусу простого герпеса;
- бакпосев с кожи соска на кокковую инфекцию и Candida Albicans;
Инструментальная диагностика включает, главным образом, маммографическое исследование (рентген молочной железы) и обследование состояния млечных протоков (дуктографию).
Если есть основания предполагать болезнь Педжета, проводится дифференциальная диагностика и сдается анализ крови на белки опухолевых клеток (онкомаркеры), а также проводится УЗИ молочной железы.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение болезненности сосков
В комплекс мер, включающий лечение болезненности сосков, обязательно должна входить и профилактика. Порой достаточно сменить синтетическое белье хлопчатобумажным или отказаться от раздражающего кожу мыла, и симптомы болезненности сосков быстро проходят.
Болезненность сосков при кормлении заключается в борьбе с трещинами, для чего врачи рекомендуют наружные средства, увлажняющие и смягчающие кожу, а также способствующие ее регенерации, например, Пантеноловую мазь с витамином В5 и ланолином (торговые названия — Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гель или мазь Актовегин и т.д.
Лекарства при дерматологических заболеваниях, вызывающих болезненность в области соска, назначаются врачом-дерматологом: при экземе это растворы нитрата серебра, сульфата цинка или резорцина (для обработки сосков), а также мази с кортикостероидами Дексаметазон, Фторокорт, Тримистан, Синалар и др. При стрептодермии или фолликулите нужны мази с антибиотиками — Левомеколь, Метилурацил, эмульсия синтомицина и т.д. А в борьбе с грибом Candida помогают мази с нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал и др.).
Специфические лекарства при герпесе — мазь Ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и др. дженерики) — исключительно симптоматические, однако кормящим женщинам они противопоказаны.
Также широко используется народное лечение. В первую очередь, рекомендуется наружное применение водного раствора прополиса (заживляющего трещины и снимающего раздражение), сока алоэ (снимающего воспаление), масла чайного дерева (убивающего бактерии), обезволивающих эфирных масел герани, шалфея, вербены. При экземе соков советуют накладывать смесь подсолнечного масла с салицилово-цинковой мазью.
Лечение травами состоит в обработке сосков и околососковой зоны отварами: цветков ромашки, календулы и арники, травы зверобоя и чистотела, коры белой ивы и листьев грецкого ореха (на стакан кипятка столовая ложка сухого сырья).
Среди наружных средств, которые гомеопатия предлагает для снижения интенсивности данного симптома, следует отметить мази на основе тех же календулы и зверобоя, корня окопника (живокоста), а внутрь — Natrium muriaticum (поваренную соль).
Профилактика
Профилактика болезненности сосков возможна лишь в случаях ее не гормональной этиологии, и главное здесь — личная гигиена, соблюдение которой может уберечь от инфекций. И когда человек бережно относится к своему здоровью, то прогноз всегда благоприятный.
Но если болезненность сосков перерастает в постоянную боль, не пытайтесь решить проблему самостоятельно: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем вероятнее будет ее успешное решение.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Источник
Полезный женский журнал
Есть много причин боли в сосках, некоторые из них так же просты, как аллергия на моющее средство или бюстгальтер, который не подходит должным образом. Боль в сосках также часто встречается в период менструации, у беременных или кормящих женщин.
Боли в сосках могут возникать начиная с периода полового созревания и до глубокой старости. Они варьируются от легкой раздражительности до зуда и сильной боли. Часто их причины безвредны. В следующей статье мы расскажем вам, какие причины могут вызывать боль в сосках, как ее лечить и когда вам лучше обратиться к врачу.
Каковы причины боли в сосках
Боль в сосках чаще всего поражает женщин и описывается ими по-разному. Чаще всего соски чувствуют раздражение, очень чувствительны к прикосновению и трению. Иногда вы чувствуете, как их тянет или испытываете давление.
Боль в сосках может сопровождаться ощущением напряжения груди, зудом или выделением жидкости. Она может возникать с одной стороны или с обеих сторон. Чаще всего эта боль носит безвредный характер. Редко за этим стоит серьезное заболевание.
Причины
Большинство причин боли в сосках безвредны и часто исчезают сами по себе. Наиболее распространенными причинами являются:
- Рост
- Масталгия
- Мастодиния
- Мастопатия
- Мастит
- Трение
- Беременность и кормление грудью
- Климактерический период
- Гормональные изменения у мужчины
1.Рост
Когда грудь растет у молодых девушек, это может привести не только к ощущению напряжения, но и к боли в сосках. Часто из-за гормональных изменений происходит накопление тканевой воды, которая отвечает за чувствительность.
2. Масталгия
Масталгия включает боль в груди, которая возникает независимо от периода. Причиной этого могут быть очень большая грудь, а также дискомфорт в спине или позвоночнике или сердечные заболевания.
3. Мастодиния
Если соски болят, то врачи говорят о мастодинии. Причиной этого являются гормональные изменения во время цикла. Незадолго до менструации молочные железы активизируются, и происходит задержка воды.
Тогда женщины жалуются на очень чувствительные, вплоть до ноющей боли в сосках. Они часто происходят за несколько дней до начала менструации, а затем проходят через короткое время.
4. Мастопатия
За мастопатию отвечает неправильный контроль гормонального баланса. Существует дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Это может привести к доброкачественным изменениям в груди. Это могут быть отеки, кисты или узелки. Они в основном размером с вишневое ядро, легко подвижны и часто вызывают сенсорную чувствительность и боль в обеих грудях одновременно.
5. Мастит
Воспаление молочной железы называется маститом и может также привести к боли в сосках. Часто это влияет на кормящих женщин в постели, которые страдают от застоя молока. Такое воспаление молочной железы называется маститом.
Однако инфекция также может быть причиной воспаления молочной железы. У женщин-носителей пирсинга существует риск проникновения бактерий через сосок и запуска так называемого мастита non-puerperalis.
Однако травмы молочных желез, тяжелое курение или прием психотропных препаратов также могут способствовать возникновению воспаления. При этом грудь набухает и может образоваться затвердение. Кроме того, сильное тепловыделение может быть признаком воспаления.
От мастита также могут пострадать мужчины. В таком случае следует обратиться к врачу.
6. Трение
Одной из причин, которая также может вызвать боль в сосках у мужчин, как и у женщин, является трение одежды. Сосок, как и предсердие, лежащее вокруг него, в нормальных условиях очень чувствительны к прикосновению.
Дополнительное раздражение от трения может привести к боли. Чаще всего это наблюдается во время занятий спортом. Насквозь промокшая футболка, которая трется о соски приводит к дискомфорту. Нередко можно наблюдать марафонцев с кровоточащими сосками. Здесь помогает предварительное склеивание пластырем.
Тем не менее, неправильный бюстгальтер или шов, проходящий прямо через соски, также могут быть причиной.
7. Беременность и период лактации
Чаще всего боль в сосках встречается у женщин, вероятно, во время беременности или грудного вскармливания. Они часто возникают уже тогда, когда будущая мама еще ничего не знает о своем счастье. Мгновенное изменение гормонального баланса заставляет молочные железы расти и делает более чувствительными к прикосновению и трению не только соски, но и всю грудь.
Когда ребенок рождается, грудное вскармливание представляет собой огромную нагрузку на соски. Если ребенка кормить неправильно, это может привести к незначительным травмам в ткани из-за неравномерной нагрузки на сосок.
Это также увеличивает риск воспаления молочной железы, поскольку бактерии могут проникать через эти микротрещины. При очень длинных сосках, плоских или полых ребенку немного труднее аккуратно захватывать соски. Кроме того, это может вас дополнительно раздражать.
70% женщин в наши дни страдают от застоя молока. Это приводит к отеку и давлению в ткани груди и также может быть причиной болезненных сосков. Из этого также может возникнуть мастит.
8. Климакс
Во время менопаузы, боль в сосках часто вызвана изменениями гормонального баланса. Производство женских половых гормонов эстрогена и прогестерона снижается.
Это, помимо прочего, также приводит к снижению ткани молочной железы, что способствует возникновению доброкачественных узелков или кист. Это, как и гормональный переход, часто обусловливает боль в сосках.
9. Боль в сосках мужчин
Мужчины также могут страдать от боли в сосках. Эти обычно появляются в пубертатном периоде и от 50 лет из. Из-за изменений гормонов происходит временное увеличение груди, что может вызвать боль в сосках.
Симптомы
Симптомы боли в сосках разные. От слегка раздраженного до очень чувствительного к прикосновению — все возможно. Если соски сильно болят, это очень неудобно для пострадавших, потому что любой контакт с одеждой является пыткой. Даже лежание на животе часто немыслимо в такие периоды.
1. Односторонние боли в сосках
Односторонняя боль в сосках часто является признаком воспаления сосков или желез. Они часто возникают из-за инфекций. Небольшие травмы в ткани благоприятствуют проникновению бактерий, которые затем вызывают воспаление там.
Эти травмы вызваны механическим раздражением, пирсингом или грудным вскармливанием ребенка. Вот почему кормящие женщины часто страдают от боли в сосках
2. Двусторонняя боль в сосках
Боль с обеих сторон сосков часто связана с гормонами и удержанием воды. Во время периода, при увеличении веса или при стрессе вода накапливается в тканях. Возникающее давление часто приводит к боли в груди и сосках с обеих сторон. Даже неправильная одежда часто трется о оба соска одновременно.
3. Лечение боли
Для лечения боли в сосках важно добраться до причины. Чистые симптомы часто не так легко обнаружить.
4. Гормональная боль в сосках
Если существует неестественный дисбаланс в уровнях гормонов, врач разберется с этим и компенсирует дисбаланс с помощью лекарств. Это может быть полезно, если ваш дискомфорт вызван колебаниями гормонов во время менопаузы.
Гормональные колебания в период полового созревания, прекращение приема таблеток, а также во время беременности являются совершенно нормальными и не требуют гормонального лечения. Если из-за этого возникают боли в сосках, их лечат локально.
5. Боль в сосках при кормлении грудью
Если дискомфорт вызван грудным вскармливанием, часто помогает изменение положения грудного вскармливания или время от времени менять местами соски или проконсультироваться с акушеркой. Грудное молоко обладает противовоспалительным действием.
После грудного вскармливания не вытирайте молоко с сосков, а дайте ему высохнуть там. Больные соски заживают быстрее, если вы допускаете достаточное количество воздуха к ним и, возможно, ухаживаете с помощью ланолина или специальной раневой мази.
Внимание: большинство мазей необходимо смывать перед следующим кормлением грудью. Наложение компрессов, смоченных в черном чае, также доказало свою эффективность для заживления ран.
Воспаления
Если инфекции молочной железы вызваны бактериями, их необходимо лечить антибиотиком. Поможет прописать ваш гинеколог. Воспаление из-за скопления молока или тканевой воды может быть улучшено с помощью конвертов.
Творожные обертывания охлаждают в основном горячие ткани, оказывают противозастойное и, следовательно, обезболивающее действие. Акушерским приемом для кормящих матерей при молочном застое является обертывание грудей листьями белой капусты.
Если у вас нет творога или белокочанной капусты под рукой, вы также можете получить облегчение с помощью охлаждающего компресса. Если ничего не получится, помогут обезболивающие или противовоспалительные препараты.
Внимание: во время беременности и кормления грудью вы должны предварительно проконсультироваться с врачом.
Местное лечение боли в сосках
Если причина не устранена так быстро или механическое раздражение является причиной, вам остается только местное лечение ваших ноющих сосков. Охлаждающие подушечки-средство выбора при острой боли.
Часто мази с ромашкой, ланолином или алоэ вера помогают ускорить заживление ран.
Профилактика
Есть несколько вещей, которые вы должны учитывать, чтобы предотвратить боль в сосках.
При покупке одежды убедитесь, что на сосках нет швов, особенно в спортивной одежде. Если вы подозреваете, что во время занятий спортом происходит большее трение, предварительно проклейте соски пластырем.
Боль в сосках от грудного вскармливания вы можете предотвратить с помощью правильного, а также регулярно меняющегося положения. Дайте грудному молоку высохнуть на соске и регулярно ухаживайте за ним ланолином, что делает его более устойчивым. Регулярная мытье рук предотвращает проникновение бактерий через сильно напряженный сосок.
Когда обратиться к врачу
Часто причины боли в сосках безвредны, и дискомфорт исчезает сам по себе. Тем не менее, есть признаки, по которым вы должны представить свои жалобы врачу.
Это:
- Боль в сосках длится очень долго
- Кроме того, опухшие, сильно нагретые или больные груди
- Жидкость вытекает из сосков
- Вы прощупываете узлы или изменения тканей в груди
- Соски визуально меняются
- Лихорадка
- Боль очень сильно влияет на грудное вскармливание
Вывод:
Боль в сосках может поразить любого, будь то мужчина или женщина, молодой или старый. Чаще всего они исчезают сами по себе и не дают повода для беспокойства. Тем не менее, имеет смысл выяснить причину и обратиться к врачу, если есть какие-либо несоответствия.
Источник