Причины плохого анализа мочи у грудничка
Содержание статьи
Отделение недоношенных и патологии новорожденных
Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на колики, нарушение питания или кишечные инфекции. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.
Инфекция мочевыводящих путей возникает при наличии в организме ребенка бактерий, которые начинают с большой скоростью размножаться в мочевых путях.
Наиболее часто эта патология вызвано такими микробами, как:
— кишечная палочка,
— золотистый стафилококк,
— синегнойная палочка,
— клебсиелла
Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей.
К таковым относятся:
— пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
— сужение мочеточников;
— неправильное расположение органов мочевыделительной системы;
— подковообразная почка и другие
Еще одна причина инфекции — это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление. Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания.
Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что новорожденный ребенок не может предъявлять жалобы.
Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком.
Вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита.
У детей до года инфекция мочевыводящих путей может проявляться уменьшением или увеличением от возрастной нормы выделяемой мочи, изменением цвета и насыщенности мочи (моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.
Могут появиться отеки из-за особенностей организма малыша, появление неприятного запаха от подгузника.
Появление беспокойства и плача при мочеиспускании, что говорит о наличии боли и рези у грудничка. Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.
Подъем температуры до высоких цифр, если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней — это повод заподозрить инфекцию.
Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи, бакпосева мочи, анализа крови, б/х анализа крови.
При воспалении в анализах крови, мочи обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. При бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.
Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов.
При наличии подозрений на данную патологию следует выполняются следующие обследования:
— ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
— микционная цистография;
— ретроградная рентгенография почек;
— КТ или МРТ почек.
Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей — это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности. Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно.
Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.
Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах.
Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.
Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход — это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.
Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков.
Для того чтобы исключить болезнь у ребенка, следует выполнять следующие пункты:
-тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.
— избегать переохлаждения малыша;
— следить за рациональностью питания.
Ежегодно в отделении недоношенных и патологии новорожденных проходят лечение около 1400 детей. Из них с инфекцией мочевых путей 65-70, с различными врожденными пороками почек и мочевой системы 28-30 детей. Всем детям проводится комплекс обследований и лечение согласно разработанным стандартам. Все дети выписываются с улучшением и выздоровлением и в дальнейшем наблюдаются нефрологами и урологами в областной детской поликлинике.
Инфекция мочеполовой системы — не такой уж страшный диагноз. При наличии полного обследования и качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.
Источник
Повышеные лейкациты в моче грудничка
1523 просмотра
20 сентября 2019
Добрый вечер! Сдавали мочу, общий анализ. Повышены лейкоциты, белок в норме. Нечипоренко так же при норме 4 тыс у нас 7. Бак посев — ничего не выявил. Что может быть? Назначили месяц пить фурагин, а Яне очень хочу ребёнка пичкать таблетками, грешу на криворукость и плохо подмываю. Как быть? Девочка у нас не худенькая, тяжело туда подобраться…. так же при дефикации, поражает половые губки, промыв мирамистином анализ ничепаренко пришёл норма, но нефролог все равно говорит пить фурагин. Это либо врач дурак, либо я чего то не понимаю. Посоветуйте что может быть и что мне делать пожалуйста
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! На самом деле трудно собрать мочу у грудничка- девочки. Можно повторно собрать ОАМ по всем правилам. И сдайте также мазок у детского гинеколога(это может быть не ИМВП, а вульвит, тогда местного лечения будет достаточно). Погрешности сбора мочи также не исключены. Какие- либо жалобы имеются? Температура тела нормальная? Выделений нет никаких? Мочится без болей, как часто? Возраст какой?
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Аида, болей нет, мочится часто, температуры тоже нет, нам 3,5 месяца к гинекологу в пн идём как раз) погрешности могут быть, но нефролога смущает что лейкоцитов 20 показывает в поле зрения
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ошибки при сборе мочи встречаются часто. Для начало нужно постараться сдать, хорошо подмыв ребенка. В крайнем случае мочу именно у девочек собирают катетером, но это в совсем уж спорных ситуациях — травматизация не только слизистой, но и психики ребенка. Пока что не спешите с Фурагином.
Педиатр
Здравствуйте! Постарайтесь максимально по правилам пересдать мочу .
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Маргуба, скажите как правильно подмыть ребёнка) я уже и мирамистином промывала между губок, кстати после такой процедуры анализ по ничепаренко пришёл в норме. Является ли такой тест информативным?
Педиатр
https://studfiles.net/preview/5134621/page:4/
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По вашему описанию ситуации не стала бы давать фургон. Посетите гинеколога: это всегда необходимо при плохой моче. Если патология исключается, то пересдать общий анализ через 1-2 недели с помощью мочеприемника. Узи почек было в норме в 1 месяц, делали вам?
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Мария, узи почек и в месяц и сейчас хорошее. Идём к гинекологу в пн
Педиатр
Здравствуйте пересдайте мочу 2 раза
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не нужно мирамистиним подмывать. Длительно водой спереди назад. Обязателен гинеколог.
Педиатр, Врач УЗД
Тем более такой малышке очень сложно собрать. Попробуйте снова пересдать ОАМ, после посещения детского гинеколога. Подмывать можно с мылом детским перед сбором спереди назад. 20 лейкоцитов в п.з.- много. Попробуйте пока ванночки с ромашкой или слабым раствором фурациллина поделать 2р/д. Из безопасных препаратов можно Канефрон 10 к 3р/день(ложку обдайте киаятком и накапайте, чтобы спирт испарился; можно добавитьв молочко/смесь/воду). Курс месяц(минимум 2 недели).
Андролог, Уролог
Если общее самочувствие ребенка не страдает,половые органы не гиперемированы,скорее всего нарушена техника сбора.Подмойте ребенка следующим образом: поднесите ребенка прям под проточную воду,чтобы струя лилась спереди назад и подмываем с мылом,таким образом Вы все смоете,после обработайте все складочки антисептиком и приобретаете мочеприемник разовый.
Виктория, 21 сентября 2019
Клиент
Луиза, промывать между губок чем то надо? Там же слизь. Или не трогать? Я перед последним анализом там протерла мирамистином и анализ пришёл хороший, но невролог продолжает настаивать пить фурангин
Андролог, Уролог
Если анализ после обработки пришел нормально,Фурагин не требуется.Пропейте Канефрон курсом и обильно поите.Пересдадите еще раз через недельки 2,предварительно обработав.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Виктория. Сдайте анализ мочи на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Желательно собрать среднюю порцию в баночку и не собирать мочу из мочеприемника. Получите результат и тогда можно будет выбрать тактику лечения и дать оценку вашему врачу, а то Вы погорячились как-то.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Плохой анализ мочи у ребенка
1169 просмотров
2 сентября 2020
Здравствуйте. Ребёнку 1,7. Девочка. Несколько раз сдавали анализ мочи.(Прикладываю) Всегда с изменениями. Повышены эритроциты и белок.По узи почек небольшое расширение лоханки. (Прикладываю). Были на приеме у детского гинеколога, было небольшое покраснение, писали диагноз вульвит. Но после приеме написали, что динамика положительная и опять пришёл анализ с эритроцитами. (Осмотр гинеколога прикрепляю). Как выявить причину появления эритроцитов и белка? Какие ещё анализы или дор.обследования пройти? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Бакпосев мочи делали?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Маргуба, нет бакпосев не сдавали
Педиатр
Надо бы проверить ,а изменённые эритроциты могут говорить о патологии самых почек,поэтому надо показать урологу ,при необходимости- и нефрологу .
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Маргуба, по узи с почками все нормально. Ещё как то можно определить патологии в почках?
Педиатр
Пиелоэктазия- достаточный повод для визита к урологу ,чтобы исключить осложнения этого состояния .
Педиатр
Добрый день. Необходимо дообследования, сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев. С результатами на консультацию к нефрологу.
Педиатр
Добрый день. Какие жалобы с мочеиспусканием?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Альбина, жалоб вроде нет. Писает нормально. Когда писает, вроде никакого дискомфорта нет.
Педиатр
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, повторите оам, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотакам, биохимический анализ крови и с этими анализами к хорошему нефрологу.
Давайте больше воды30 мл на кг массы тела.
Здоровья ребеночку.
Педиатр
Здравствуйте, из дополнительных обследований сдайте бак посев мочи, развёрнутый анализ крови, кал и соскоб на я/г
Есть ли жалобы при мочеиспускании?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Татьяна, жалоб нет. Кал, соскоб в норме. По анализу кроме повышение соэ 10
Педиатр
Здравствуйте. Пока Вы лечите вульвит, общий анализ мочи не информативен. Несмотря на положительную динамику, вульвит сохраняется. Вылечите сначала его, потом сдавайте общий анализ мочи. Для достоверного анализа мочи в Вашем случае нужно брать мочу катетером. Вопрос в том, что есть ли в этом сейчас такая необходимость?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Ирина, так врач сказал нам уже никак не лечить.
Педиатр
Тогда стоит сдать суточную мочу на белок, мочу по нечипоренко. И кровь на бх:креатинин, мочевину, общий белок +фракции, общий анализ крови. Консультация нефролога с решением о дообследовании.
Педиатр
Здравствуйте. Моё мнение, что такое количество изменённых эритроцитов — это повод для беспокойства. Не думаю, что вульвит это может дать. Воспалительный процесс даёт повышение лейкоцитов. Изменённые эритроциты идут не из нижних отделов. Это почки. Надо искать хорошего нефролога и обследоваться тщательно. Единственное, один анализ обычно не считается диагностическим. Я бы повторила общий анализ мочи и по нечипоренко (В разные дни). И если показатели не изменятся, то обязательно к нефрологу. Это не шутки. Не списывайте все на вульвит. Всего доброго.
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ваш ответ. Тоже считаю, что вульвит не может дать такого количества эритроцитов. По анализу лейкоцитов незначительное количество. Значит нет воспаления?
Педиатр
Да, это не воспалительный процесс. Конечно, посев мочи сдать можно, но анализ на пиелонефрит не похож. Вы пока не переживайте. Как я уже написала, один анализ-это не диагноз. Но проверить надо. Есть много разных нефритов. Может и не все сразу можно увидеть на узи. Плюс квалификация доктора и качество аппаратуры. Поэтому в ближайшем будущем рекомендую повторить анализы.
Педиатр
Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не нужно ходить по врачам и сдавать море анализов. С тем, что у вас сейчас на руках, вам нужно прийти к нефрологу. И нефролог нащначит полное обследование по почкам. Не исключено, что вам предложат госпитализацию для обследования, учитывая возраст ребенка.
Не затягивайте.
Проблема не в вульвите
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи на флору. стоит проконсультироваться у уролога. Пока исключите раздражающую пищу. Больше жидкости и последите за тем сколько выделяет мочи.
Педиатр
Здравствуйте,Ольга. С результатами этих анализов необходима консультация нефролога, уролога. Возможно, нужна будет госпитализация ребенка для более полноценного и комплексного обследования ребенка в условиях стационара.
Педиатр
Подмываете ребенка перед сдачей анализа?
Желательна консультация нефролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка
Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов
ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»
Лейкоциты в моче у детей любого возраста — это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.
Лейкоциты в моче у ребенка
Норма
Причины повышенных лейкоцитов
Лечение
Вопросы и ответы
Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка
Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:
- для новорожденных детей — если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика — 5 — 7 в поле зрения;
- в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков — 0 — 2 в поле зрения;
- у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
- после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.
Незначительное повышение уровня лейкоцитов может быть дефектом сбора анализа, с попаданием лейкоцитов с гениталий. Поэтому детям рекомендуют повторить исследование, если результаты сомнительные.
Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка
Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.
Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:
- анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
- анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы
Лечение лейкоцитов в моче у ребенка
Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.
Диагностика
При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:
- посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
- УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
- исследования крови (общий, биохимический);
- иногда может потребоваться рентгенография;
При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.
Современные методы лечения
Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.
При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.
Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.
Популярные вопросы и ответы
Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.
Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?
Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.
Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?
Народные средства — настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.
К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?
В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.
Опубликовано на портале kp.ru
Источник