Причины образования щелочной мочи

Щелочная реакция мочи

Реакция (pH, кислотность) мочи показывает, сколько ионов водорода присутствует в моче человека. У взрослых и детей норма кислотности мочи различается. У новорожденного ребенка в норме pH мочи составляет 5,5 до 5,9. Затем кислотность стабилизируется и составляет 6,9-7,8 при грудном вскармливании и 5,4-6,9 при искусственном. Щелочная реакция мочи у ребенка может быть признаком наличия инфекции в мочеполовых путях и почках. У взрослого человека норма pH составляет 5-7 единиц.

Анализ мочи на щелочную реакцию — важный показатель, поэтому является обязательным исследованием при диагностике различных заболеваний. Для проведения кислотности мочи используется только свежая моча, т.к. при длительном хранении в ней разрушаются клетки крови, в результате чего они не выявляются при анализе. Чтобы поставить точный диагноз, анализ на щелочную реакцию мочи следует проводить не один раз, а три раза в день в течение трех дней. Только в этом случае результаты исследования будут объективными.

Причины щелочной реакции мочи

При определении кислотности в анализе мочи щелочная реакция — что это значит?

На реакцию мочи влияют различные факторы, такие как питание, обмен веществ, кислотность желудка, физическая активность и наличие каких-либо заболеваний у человека.

При нормальном питании моча имеет слабокислую реакцию. Если в рационе человека много мяса, pH мочи смещается в кислую сторону, а вот диета при щелочной реакции мочи богата растительной или молочной пищей.

Само по себе исследование кислотности мочи не имеет смысла, но в совокупности с симптомами и другими анализами дает полную картину о течении заболевания и результатах лечебной терапии.

Основные причины щелочной реакции мочи:

— Гиперкалиемия;

— Гипокортицизм;

— Повышенная кислотность в желудке;

— Почечный канальцевый ацидоз;

— Мочекаменная болезнь;

— Почечная недостаточность;

— Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;

— Рвота;

— Гематурия;

— Употребление большого количества растительной пищи;

— Респираторный алкалоз;

— Прием некоторых лекарственных препаратов;

— Употребление щелочной минеральной воды в большом количестве.

Кислотность мочи необходимо определять при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, дыхательном алкалозе, метаболическом ацидозе и других заболеваниях.

Методы определения pH мочи в домашних условиях

Самостоятельно определить кислотность мочи можно несколькими способами:

— Лакмусовая бумага;

— Метод Магаршака;

— Бромтимоловый синий индикатор;

— Визуальные индикаторные тест-полоски.

Реагентом лакмусовой бумаги является красящее вещество на основе азолитмина и эритролитмина. При проведении исследования в мочу погружается лакмусовая бумага синего и красного цвета, по окраске которых расшифровываются результаты анализа. Если обе бумаги изменили цвет, то реакция амфотерная, обе бумаги не изменили цвет — нейтральная. Если синяя бумага краснеет, а красная не меняет цвет, реакция кислая. Когда синеет красная бумага, а синяя не меняется, наблюдается щелочная реакция мочи.

Этот метод позволяет определить, в какую сторону сместилась кислотность мочи, но для того, чтобы узнать точное значение pH, необходимы жидкие индикаторы.

Определение кислотности мочи по методу Магаршака проводится при помощи индикатора, состоящего из смеси спиртовых растворов нейтрального красного и метиленового синего. Приблизительное значение pH мочи определяется по оттенку, который приобрела моча после добавления в нее индикатора.

Также для определения кислотности мочи используется бромтимоловый синий индикатор. Исследование мочи таким способом показывает лишь примерную кислотность.

Определение pH мочи при помощи тест-полосок — простой и удобный вариант для домашнего использования. Тест-полоску необходимо опустить в емкость с мочой, а затем сравнить с цветовой шкалой, цвета на которой соответствуют pH мочи.

Ни один метод самостоятельного определения кислотности мочи не заменит лабораторное исследование в медицинском учреждении.

Источник

: ,

, , , , — , , , ( ), . , . , . , — .

: 3-9 100 . 2-3 , , . , () .

, , . , , . 1-3 , 5 . (10 ), 50% . , , .

, , . , . . , , , . ( — ), , .

, . .

, . , , , , .

? ?

.

♦ . — ( ), 3 .

♦ (0,08 ), . 1997 . , — , , . 93% . , — .

♦ , ( ).

♦ (, ).

♦ , . ( II , ); ( , ); .

♦ : , (), (, ), (, ).

♦ . , .

♦ , (). — , , , .

♦ : , . . , ().

♦ , , . , ( ) — , 80% ; — , . , .

. , — . .

♦ — , .

( ), (, ), (, ). , , , .

.

, . — , , — , . , . .

?

— . . 85% . , , , .

— , , , . , . , . , , () .

— . . , , ( , ). , . , 6,2. , . , (). ( ), , — (, ). , , , , , . , , , , , , , , , , , , , , . .

— , , , , , . : 3 , . . . «» 17 20, «», «», «», «». , .

.

— , , . , . , . , .

( ). , , .

: (, , , .), ( ), , , . , — . . .

— .

,.

-, , , — . , . , . , . .

♦ -, .

. , . , .

, , . 1 10 , .

. — , . , » » ( , ). . , , . , 5,8-6,2, — . , , h 5,5 — 6,0, . , , — , , . , . , . , — . , , , , .

, , , .

: ?

, , . . , , , .

, , , . , , ph , , , . . , , , , . , . . , . , , , . , , . , — , — . . . . . ( . ) .

, , , , , .

— . , . .

, — , , . . . , , . , , . , , . , , , , . , , ( , ..). , . . , , .

. , , . . , , , . , , , . , . .

. ( 1 — 1,5 ), , , . , , , , . , , . , 6-8 . , . . ( ) — . , ( ) . . , , , . , , . ( ), , , . , . . . , , , , .

. «» , .

, . , , , . «» , 1,5 . , , , . . 2,5 . , 400 , 500-600 , . , , . .

, — : , , , , . . , .

— .

100 , . , . . , . . . . . . . , . , , . .

. , . , , , . . , , — , , . , .

, , . . , , .

. , , . , , , , .

25 — 45 . 2 , . , . , , , . , . , . .

, , , , . , , . , , . , — .

, , , .

, , . .

. , , . , , , , , . , , , , . . , . .

— . ! — , — — . , . , , .

. . . , .

, , , , .

, , , :

— , . , , , , , (, , , ), , . , (, ).

. . , «». . , . : , , . , . . 1,5-2 . , . . . 3 , , . , 0,5 2 . .

, :

1. 2 . 350 .

, ,

, , —

,

,

, ( )

, , ,

,

, , , .

, , .

, , , .

; ; ; , ;

, , ( ).

, , .

— , — . , . , , . , , , .

. , . , . , , , .

(, ). , . , , . , , , . — , , — , , . . ( , , , ). , .

, , .

, , , .

, . , , , , , . , , , , , — , , , , «» .

, , , , . , , , , , , .

, , . , , — . , , — . , , . . , .

( , ) ( ). .

— , , , , , ; .

, .

— , ( ), , . — , — , .

. , , . , , , . .

, , , , (, , , ), , , , , ( ), , , , , . , . .

, , , , , , , , , , , . . , .

; , , ; . , .

, , , , , . .

— ( ). — . , .

, , , , . , , , , . .

— . . , , . , , , .

— , , , . , , — , , . , , . , , , — .

, , . , , , . , , , . , , .

:

2. — 3 . — — , . 1-2 , 3-6 , . 50% . . 2 1 . ..: . , . . , ƻ. , , , , , — ? , . , . , , , . , , , .

3. 2 . — , .. .- 1 2-3 , 1 , 1

4. — 3 . , — 1-2 , .. 3-6 1 . , — , , , , — ; , .

:

1. — 1 . 1-2 , 1-2 , . . .

, . . , , , , , — , .. . , . ( , , ..), .

— . 0,5 , , . 1 . . — .

, . ! . .

, , , , .. , , , , . , , . , . , , , , .. .

, ? , , . — , . . , . , , , . . .

2. , , , . .

: , , ? . , , . » , «.

, . , . , , , , . , , , , , . , . , . 10000 , 5 . , , . , , , . . , , , , . . , . , , , . , , .

, ! , , , , .. . , , , .

. ?

, — , , , , , , . :

♦ ( ).

♦ , , .

♦ , . ( ) , , . , — , — .

♦ , , , ( , , , ).

♦ , , , .

♦ — ( ).

♦ , , — , . , — , , ( ); . .

♦ , . , , , , .

♦ , , , , , , , , , , , , ( ). , , . , , 20-70%. ( ).

, , . , , , ., 5,3-5,7 , «» , , , , .

♦ , (), , , , , , , . — , , , , , , , .

♦ , , , .

♦ , ( , , , , ). .

♦ 2 . , 6.

♦ , (, ), , , , , , , , , , , — , , , .

♦ ( ).

♦ , ( ), , . : — 150 2-3 , — , — , — .

♦ (, , ), , : , , , , , . .

♦ ( , ).

♦ , , , , , ,.

, .

2 . , , , , , () 2 , 30 . 1/2 4 .

2 . , , , (), 2 . 1/3

♦ — ( 80% ).

♦ , D ( , , , , , ).

♦ — , . , , , 17.

♦ , , , , , .

♦ , , , , . , , , , , .

, , , (), , .

. , , , . , , . , , , . , 20-30 : , , . , , , , , .

: (30 ), (30 ). (60 ). (60 ). (60 ). (30 ). (60 ). (60 ). (60 ). (60 ).

: . . 3 , , . , 1015 , . 6-8 . , — . . . 20 . , , . . , , . : — , 6-8 . , , , , , , , , , . . 30-40 , . . .

. .. 7 . , , , . . , 1,5 . , , . 31 . , . , , , , , . 12×16 , , , .

. . 2 . , 500 . 1 . , 3 . . 200 3 . — . , , . , .

. , , . , 10 , , 5- , 5 3 , . 1,5 , . :

1 3 ( );

0,8 3 ;

0,7 3 , , 7- 0,3 .

, 0,3 1 . .

: . . : , . , , , . , 1,5 . , . . , . , , . , . , , .

: 2×350 + 3 + 1 + 2100 + 350 , : + +

Источник

Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество — не более 5% — не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение — неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся — они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка — плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

• Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
• Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
• Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
• Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
• Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
• Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
• Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
• Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем — в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Соли мочевой кислоты — ураты

Наличие этих соединений в моче — уратурия — вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

Причины уратурии:

• Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
• Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины — вещества, из которых образуются ураты.
• Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
• Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
• Токсикоз беременных.
• Различные патологии — сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
• Неблагоприятная наследственность — у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов — тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни — гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты — фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

• Фосфат-диабет — обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия — высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
• Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
• Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты — соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

Причины оксалатурии:

• Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
• Кишечные патологии — болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
• Передозировка витаминов — пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), — которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
• Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче — гематурия — и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты — кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами — от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

• УЗИ почек и органов малого таза.
• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на ЗППП.
• Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

Источник