Причины болезней которые могут вызвать эпидемию

Беда не приходит одна, и вирус-убийца не появляется в одиночку. В доковидных постапокалиптических антиутопиях, где 99 процентов населения погибало от вируса, а оставшиеся пытались выжить, виновником был вирус гриппа, просто потому, что всем известна эпидемия испанки 1918-1920 годов, а также меньшие по масштабам эпидемии 1957, 1968, 2009 годов. В реальности последними звонками перед наступлением глобальной пандемии стали недавние эпидемии — САРС в 2003-2004 и МЕРС в 2012 годах. Чего может ожидать человечество от пандемий будущего и какими они могут быть — в статье микробиолога, научного сотрудника Manchester Metropolitan University Виктории Дорониной, написанной специально для «Ленты.ру».

Относительный плюс пандемии COVID-19 в том, что она поражает людей старшего возраста. Если бы этот вирус поражал людей в возрасте от 20 до 50 лет, которые составляют основную часть рабочей силы, он мог бы стать началом конца западной цивилизации.

А теперь мы получили пандемию коронавируса, которая вызвала общемировой карантин и на сентябрь 2020 года уже официально дала 32 миллиона зараженных и 975 тысяч умерших. Неофициально число жертв больше, поскольку ряд правительств, например, Беларуси, сознательно занижают смертность.

Вирусы — самая распространенная форма биологических молекул. Все живые организмы, включая людей, постоянно атакуются вирусами из внешней среды. О большинстве из них мы даже не догадываемся, поскольку они направлены против бактерий или растений. Не все вирусы млекопитающих могут заражать человека, а те, которые могут, обычно отражаются иммунной системой.

Однако на смену тем вирусам, которые удалось условно победить с помощью вакцинации (оспа, вирус полиомиелита, свинка) или перевести в хроническое заболевание с помощью лекарств (ВИЧ), приходят новые. О них знают эпидемиологи и ученые, которые еще несколько лет назад предсказывали, что коронавирусы, циркулирующие в летучих мышах, могут стать причиной пандемии.

Разберем пять вирусов, которые могут вызвать пандемию в ближайшие годы.

Слышали ли вы об этих вирусах? Естественный хозяин этих РНК-вирусов — летучие мыши. Вирусы вызывают болезни домашних животных и человека. Родственные им вирусы являются причиной легких заболеваний дыхательных путей у детей. Недавно два вируса из этого семейства «перепрыгнули» с животных на людей со смертельным исходом. Но если вы решите, что речь идет о всем надоевшем коронавирусе, будете неправы. Речь идет не о коронавирусах, а о представителях другой группы — хенипавирусах.

Впервые вирус Хендра был обнаружен во время вспышки заболевания лошадей в конюшне в Хендре, провинции Квинсленд, Австралия. В 1994 году 14 лошадей и их тренер умерли от легочной инфекции, сопровождавшейся кровоизлияниями. Год спустя коневод, живший в 600 милях от города Маккей в Квинсленде, умер от воспаления мозговой оболочки, вызванного тем же вирусом. В 2011 умерло еще 24 лошади. В целом зарегистрировано семь случаев заражения людей, четверо из которых умерли.

Симптомы заражения людей вирусом Хендра могут быть респираторными, включая кровотечение и отек легких или, в некоторых случаях, вирусное воспаление мозговой оболочки.

В 2012 году была зарегистрирована вакцина против Хендры для лошадей. Однако в Австралии больше половины владельцев не вакцинируют своих животных. По большей части из-за стоимости прививки — 100 австралийских долларов каждые шесть месяцев на одну лошадь.

Путь заражения Хендрой начинается с летучих лисиц. Вирус содержится в их слюне, испражнениях и моче. Уничтожение лесов, в которых летучие лисицы живут, заставляет их мигрировать ближе к фермам. Там они заражают лошадей, а они, в свою очередь, — людей.

Если вам кажется, что Австралия слишком далеко, а большинство людей не имеют контакта с лошадьми, достаточно вспомнить вспышку коронавируса после Челтнемских скачек в Великобритании в марте 2020 года. Скачки привлекают большое количество зрителей, а лошадей привозят со всего мира, включая Австралию. Вирусу достаточно приобрести мутации, которые позволят ему с большей частотой «перепрыгивать» на людей, а затем между людьми.

В 1999 году родственный Хендре вирус был обнаружен в Малайзии. Он был выделен после крупной вспышки респираторного заболевания у свиней и неврологического заболевания у людей, находившихся в тесном контакте с ними. Более 100 человек умерли. Для предотвращения распространения эпидемии было убито 1,1 миллиона свиней. Возбудитель вируса был выделен из умершего человека, который жил в деревне Нипа Ривер (Nipah River), поэтому хенипавирус был назван вирусом Нипа (Нипах).

Напомню, что по доминирующей гипотезе вариант вируса испанского гриппа, который привел к гибели 50-100 миллионов человек в начале ХХ века, «перепрыгнул» с диких уток на свиней, а затем и на человека где-то в США.

В 2001 году вспышка вируса Нипа была зарегистрирована в Бангладеш, и с тех пор обнаруживается там практически ежегодно. Кроме того, болезнь стала появляться и в Восточной Индии с ее миллиардным населением и массой туристов со всех концов света.

В случае Нипа снова не обошлось без летучих лисиц. Эти летучие мыши распространены в Юго-Восточной Азии, Камбодже, Индонезии, Филиппинах, Таиланде, и в Африке, например, в Гане.

Вообще, туристы — отличный способ перемещения заболеваний из их «резервуаров» в тропических регионах планеты в умеренные широты с их холодным климатом, который заставляет людей забиваться в теплые помещения, где вирусы передаются очень эффективно.

Еще одна группа, которая постоянно выдвигает новые патогены человека, это флавивирусы. Если коронавирусы и хенипавирусы уже живут в млекопитающих, хозяева флавивирусов — членистоногие, к которым относятся комары и клещи. При их укусе вирус попадает в кровь человека, вызывая симптомы от лихорадки до менингита.

К флавивирусам принадлежит вирус желтой лихорадки, которые вызывал эпидемии в Новое время по всему миру, от молодых США до Закавказья. И хотя против некоторых известных флавивирусов есть вакцины, они могут вызывать антителозависимое усиление инфекции, когда предварительная вакцинация не облегчает, а утяжеляет течение заболевания.

Если хенипавирусы толкает к человеку уничтожение естественных мест обитания его носителей, атаки флавивирусов вызваны изменением климата. Потепление заселенных умеренных широт вызывает распространение носителей вирусов там, где они вымерзали зимой.

Природным резервуаром вируса ЛЗН служат множество видов птиц, включая вездесущего воробья. Комары, которые пьют кровь зараженных птиц, переносят вирус около 30 видам млекопитающих, включая лошадей, котов и собак, а также человека.

Примерно у 80 процентов людей, инфицированных ЛЗН, симптомы незначительны, но у 20 процентов людей появляются лихорадка, головная боль, рвота или сыпь, и у 1 процента развиваются тяжелые симптомы — энцефалит или менингит с ригидностью шеи, спутанностью сознания, судорогами. Риск смерти среди пациентов с симптомами, касающимися нервной системы, составляет около 10 процентов. Восстановление может занять от нескольких недель до месяцев.

Исследования вируса показывают, что он появился в Африке около тысячи лет назад. Впервые он был выделен в 1937 году в Уганде и до конца ХХ века был распространен в Африке и Азии. В XXI веке ЛЗН стал распространяться в северных широтах.

В Европе наиболее часто современный вирус встречается в Израиле и Египте, на французском побережье Средиземного моря. На территории бывшего СССР ЛЗН зарегистрирован в Армении, Азербайджане, Молдавии, Туркмении, Таджикистане, Казахстане и на Украине, в Одесской области.

В России вирус вызывал заболевания на юге европейской части страны и на территории Омской области. Например, в период с 1999 по 2012 год в Волгоградской области был зафиксирован 1001 случай заражения, 59 из них закончились смертью.

Вакцины против вируса лихорадки Западного Нила нет.

Заболевание вирусом приводит к лихорадке, боли в мышцах и суставах, сыпи и увеличению лимфатических узлов. При повторном заболевании развивается геморрагический синдром. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в синдром шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений. Смертность от шока может достигать 50 процентов.

После Второй мировой войны лихорадка денге распространилась более чем в 120 странах, в основном в Азии и Южной Америке. Импорт из Кореи в США автомобильных шин, содержавших воду с личинками комаров, привел к появлению болезни в Северной Америке. Ежегодно от вируса денге умирают 10-20 тысяч человек. Учитывая развитие торговли между Южной Америкой, Африкой и Европой, появление денге в России — дело времени.

Ни специфического лечения симптомов, ни вакцины против денге не разработано.

Вирусы этой группы вызывают болезни домашних и диких животных, в том числе эпидемии (зоонотии), но их угроза человеку изучена плохо. К группе относятся вирус артериита лошадей, вирус репродуктивного и респираторного синдрома свиней (РИРС) и вирус геморрагической лихорадки обезьян.

Подобно всем перечисленным выше вирусам, геном атеровируса основан на РНК, он быстро мутирует, а значит, эволюционирует. Подобно ВИЧ, атеровирусы подавляют иммунную систему. Симптомы болезней варьируются от лихорадки до выкидышей.

Например, особо вирулентный штамм РИРС появился в Китае в 2006 году и распространился по Азии. У свиней, инфицированных этим высоковирулентным вирусом, развилась длительная высокая температура (41–42°C), тяжелые респираторные симптомы, покраснение кожи и цианоз ушей. Смертность среди пораженных животных составила 20–50 процентов. Кроме того, зараженные во время беременности свиноматки рожали мертвых или сильно ослабленных поросят.

Вирус передавался через контакт с инфицированными выделениями. Заболевания человека не зафиксированы, но, учитывая сходную физиологию и многочисленные примеры передачи вирусов между свиньями и людьми, передача этого или сходного вируса — тоже дело времени.

В случае атеровирусов против людей работает интенсивно развивающееся сельское хозяйство, где десятки и сотни тысяч животных содержатся в плохих санитарных условиях и в близком контакте с людьми.

Все упомянутые вирусы могут вызвать пандемию, сравнимую или даже превышающую масштабы коронавирусной. Остается только надеяться, что в следующий раз государства и отдельные граждане будут лучше готовы к глобальному распространению болезни.

Виктория Доронина,
микробиолог, научный сотрудник Manchester Metropolitan University

Эпидемия — это массовое распространение в пространстве и времени инфекционного заболевания, уровень которого в несколько раз превышает статистический показатель, зарегистрированный на территории поражения. Жертвами болезни становится множество людей, в масштабном измерении действие инфекции не имеет границ и охватывает как небольшие местности, так и целые страны. Каждая вспышка болезни может в корне отличаться от предыдущих и сопровождается симптомами, зависящими от ряда факторов. Это климат, погодные условия, атмосферное давление, географическое расположение, социально-гигиенические условия. Эпидемия вируса характеризуется непрерывным процессом передачи возбудителя инфекции от одного человека другому, что влечет непрерывную цепочку последовательно развивающихся инфекционных состояний.

Болезни, перерастающие в эпидемии

Самыми опасными заболеваниями, принимающими форму эпидемии, являются:

• Чума.
• Холера.
• Грипп.
• Сибирская язва.
• Тиф.
• Лихорадка Эбола.

Черная смерть — чума

Чума (иначе «черная смерть») – страшнейшее заболевание, уничтожившее целые города, стершее с лица Земли деревни и села. Впервые упоминание о болезни зафиксировано в VI веке: мрачной тучей она окутала земли Восточно-Римской империи, унеся жизни сотен тысяч жителей и их правителя Юстиниана. Придя из Египта и распространившись в западном и восточном направлениях — вдоль берегов Африки в сторону Александрии и через Сирию и Палестину во владения Западной Азии, — чума с 532 по 580 год поразила множество стран. Свой путь «черная смерть» проделывала торговыми путями, вдоль морских берегов, бесцеремонно прокрадывалась вглубь континентов.

Своего апогея эпидемия чумы достигла, проникнув в Грецию и Турцию в 541-542 годах, а затем на территорию нынешней Италии, Франции и Германии. В то время население Восточной Римской империи сократилось наполовину. Каждый вдох, небольшой жар, малейшее недомогание представляли опасность и не гарантировали пробуждения человека утром.

Второй свой страшный поход эпидемия чумы повторила в XIV веке, поразив все европейские государства. Пять столетий царствования болезни унесло жизни приблизительно 40 миллионов человек. Причинами беспрепятственного распространения инфекции было отсутствие простейших навыков гигиены, грязь и поголовная нищета. Перед болезнью были бессильны и врачи, и прописываемые ими снадобья. Для захоронения мертвых тел катастрофически не хватало территорий, поэтому рыли огромные ямы, которые заполняли сотнями трупов. Сколько сильных мужчин, привлекательных женщин, прелестных малышей скосила безжалостная смерть, оборвав цепочки сотен поколений.

После безуспешных попыток медики поняли, что нужно использовать изоляцию больных людей от здоровых. Тогда и был придуман карантин, ставший первым барьером на пути борьбы с инфекцией.

Строились специальные дома, в которых больные содержались по 40 дней под строгим запретом выхода на улицу. Прибывшему морскому транспорту также предписывалось стоять на рейде 40 дней, не покидая порт.

Третьей волной эпидемия заболевания прошлась по Китаю в конце 19 века, унеся с собой за 6 месяцев приблизительно 174 тысячи человек. В 1896 году был поражена Индия, потерявшая в тот страшный период более 12 млн человек. Далее следовали Южная Африка, Южная и Северная Америка. Переносчиками китайской чумы, носившей бубонный характер, были судовые и портовые крысы. По настоянию карантинных врачей для препятствия массовой миграции грызунов на берег швартовые канаты снабжались металлическими дисками.

Страшная болезнь не обошла стороной и Россию. В XIII—XIV веках города Глухов и Белозерск вымерли полностью, в Смоленске удалось спастись 5 жителям. Два страшных года в Псковских и Новгородских губерниях унесли жизни 250 тысяч человек.

Заболеваемость чумой хоть и пошла резко на снижение в 30-х годах минувшего столетия, но периодически напоминает о себе. С 1989 по 2003 год в странах Америки, Азии, Африки зафиксировано 38 тыс. случаев заболевания чумой. В 8 странах (Китай, Монголия, Вьетнам, Демократическая Республика Конго, Объединенная Республика Танзания, Мадагаскар, Перу, США) эпидемия – это ежегодные вспышки, повторяющиеся с настойчивой периодичностью.

Признаки инфицирования чумой

Симптомы:

• Общее тяжелое состояние.
• Развитие воспалительного процесса в легких, лимфоузлах и других органах.
• Высокая температура – до 39-40 С0.
• Сильная головная боль.
• Частая тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Бессонница.
• Галлюцинации.

Формы чумы

Помимо вышеперечисленных признаков, при кожно-бубонной форме заболевания в месте проникновения вируса появляется красное пятнышко, превращающееся в пузырек, наполненный гнойно-кровянистым содержимым.

Пустула (пузырек) вскоре лопается, образуя язву. Происходит развитие воспалительного процесса с образованием бубонов в лимфатических узлах, близко расположенных к месту проникновения микробов чумы.

Легочная форма болезни характеризуется воспалением легких (чумная пневмония), сопровождается ощущением нехватки воздуха, кашлем, выделением мокроты с кровяной примесью.

Кишечная стадия сопровождается обильным поносом, часто с примесью слизи и крови в кале.

Септический вид чумы сопровождается значительными кровоизлияниями в кожном покрове и слизистых оболочках. Протекает тяжело и часто носит смертельный характер, проявляющийся от общей интоксикации организма и поражений внутренних органов на 2 – 3 день (при легочной форме) и 5 – 6 день (при бубонной форме). При отсутствии лечения летальный исход составляет 99,9%.

Лечение

Лечение проводится исключительно в специальных больницах. При подозрении на данное заболевание крайне необходима изоляция больного, дезинфекция, дезинсекция и дератизация помещения и всех вещей, с которыми у пациента был контакт. На населенный пункт, где было обнаружено заболевание, накладывается карантин, проводится активная вакцинация и экстренная химиопрофилактика.

Грипп – «итальянская лихорадка»

Давно привычным для населения стал диагноз «грипп». Высокая температура, боли в горле, насморк — все это не считается аномально страшным и лечится лекарствами и постельным режимом. Совершенно иначе было сто лет назад, когда от этой болезни угасло около 40 миллионов жизней.

Грипп впервые упоминается во времена великого врача древности Гиппократа. Повышенная температура у больных, головные и мышечные боли, а также высокая заразность валила с ног за короткий период сотни людей, перерастая в эпидемии, самые масштабные из которых охватывали целые страны и континенты.

В Средние века вспышки инфекции гриппа не являлись редкостью и именовались «итальянской лихорадкой», так как больные ошибочно считали, что источником заражения была солнечная Италия. Лечение, состоящее из обильного питья, настоев целебных трав и пчелиного меда, помогало слабо, а врачи для спасения больных больше ничего придумать не могли. Да и в народе эпидемия гриппа считалась наказанием Божьим за совершенные грехи, и люди усердно молились Всевышнему в надежде, что болезнь обойдет стороной их дома.

До XVI века эпидемия – это была инфекция без имени, так как медики не могли выяснить причину ее появления. Согласно одной из гипотез она возникала в результате выстраивания в особой последовательности небесных светил. Это и дало ей первоначальное название – «influenza», что в переводе с итальянского языка означает «воздействие, влияние». Вторая гипотеза — менее поэтичная. Закономерность возникновения заразного заболевания была выявлена с наступлением зимних месяцев, определив связь болезни с возникающим переохлаждением.

Современное название «грипп» возникло спустя три столетия, и в переводе с французского и немецкого обозначает «схватывать», определяя внезапность его появления: человек практически за несколько часов оказывается схваченным в объятия заразной инфекции.

Имеет право на существование версия, что перерывы между эпидемиями вирус гриппа проводит в организмах птиц и животных. Врачи всей планеты пребывают в напряженном состоянии и постоянной готовности к очередной волне эпидемии гриппа, которая с каждым разом посещает человечество в видоизмененном состоянии.

Вирус современности — Эбола

В настоящее время человечество столкнулось с новым заболеванием – лихорадкой Эбола, против которой еще не изобретено никаких средств борьбы, так как новая эпидемия — это совершенно незнакомый вид заболевания. Начавшись в феврале 2014 года в Гвинее, инфекция распространилась на Либерию, Нигерию, Сьерра – Леоне, Сенегал, Мали, США и Испанию.

Эпидемия, причины которой – антисанитария, слабая гигиена, а также религиозные убеждения, смело преодолевает километры территорий. На руку быстрому распространению заразной инфекции – традиции местного населения, при которых они целуют покойника при прощании, омывают мертвое тело, хоронят возле воды, что ведет к непрерывной цепочке заражения остальных людей.

Профилактические меры по недопущению эпидемий

Любая вспышка эпидемии болезней не происходит просто так и является результатом взаимоотношений человека и природы.

Поэтому во избежание молниеносного распространения по миру новых инфекций требуется принятие следующих профилактических мер:

• очистка территории, канализации, водоснабжения;
• повышение оздоровительной культуры населения;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильная обработка и хранение продуктов;
• ограничение социальной активности бациллоносителей.