Причиной смерти при резаных повреждениях в области шеи может быть

Повреждения режущими орудиями травмы

Режущим называется орудие, имеющее острый край (лезвие) и, как правило, малый вес. Оно представляет собой клин, образующий чрезвы­чайно острый угол, или режущий край лезвия, напротив которого распола­гается спинка (обушок) различной толщины.

Режущим орудием может быть лезвие бритвы, ножа, топора, осколок стекла и пр. Эти орудия наносят повреждения различной глубины, от цара­пин до отрезов выступающих частей тела: носа, ушей, расчленений и т.д.

Механизм действия режущих орудий заключается в давлении лезвия орудия на поверхность тела с одновременным протягиванием (влечением) орудия по поверхности тела. Такое действие вызывает образование реза­ных ран.

Резаная рана — это рана, возникшая при поступательном движении (влечении, протягивании) острого края или лезвия орудия по прямой, косой и дуге под углом к телу, разрезающего подлежащие ткани, по направлению своего движения. После прекращения действия лезвия рана зияет (рис. 94).

Резаные раны

Последовательность образования таких ран слагается из большего дав­ления в начале движения орудия, прогибания тканей, протягивания лезвия, разрезающего ткань, и постепенно уменьшающегося давления к моменту окончания движения.

Форма резаных ран характеристик орудия травмы не определяет, а зависит от:

— направления движения орудия;

— угла, под которым орудие двигалось;

— силы давления на травмирующее орудие;

— направления линий Лангера;

— устойчивости или изменчивости направления движения лезвия;

— наличия складок;

— анатомического строения подлежащих тканей;

— анатомических особенностей повреждаемой области тела.

Незначительное давление причиняет поверхностную линейную рану, не проникающую глубже сосочкового слоя кожи.

Большая сила давления вызывает типичную веретенообразную рану, иногда достигающую кости.

Если орудие действует перпендикулярно к поверхности повреждаемой области, то образуется типичная резаная рана, если же оно действует, в меньшей или большей степени, косо, параллельно к поверхности, то возникают полулунные или серповидные, дуговидные, лоскутные и пло­скостные раны (рис. 95).

Резаные раны: а - типичная резаная рана, нанесенная режущим орудием травмы под углом 90 градусов ; б - резаная рана, причиненная режущим орудием травмы под косым углом (1 - надрез кожы между ранами, возникший от собирания кожи в складку); в - резаная рана, образованная режущим орудием травмы, действующим по дуге (1 - ссадины на пальце, возникшие от скольжения боевого конца клинка); г - резаная рана, нанесенная режущим орудием травмы по конечности, изменяющей положение

На величину образующихся лоскутов влияют степень наклона орудия и кривизна поверхности поражаемого участка тела. Для возникновения лоскутных ран необходимо, чтобы плоскость ножа действовала параллель­но или почти параллельно поверхности тела. Действие режущего орудия на выступающие, сферические и приобретающие выступы (согнутые пальцы) области тела причиняет плоскостные раны или раневые поверхности, когда часть поверхности тела отрезается полностью. Такие раны имеют округлую или овальную форму Характерные признаки резаных ран отсутствуют, так как они имеют гладкие края и не имеют концов, а дно представляет собой гладкую раневую поверхность. Причинение плоскостных резаных ран воз­можно и при более или менее вертикальном положении орудия (когда отрезаются выступающие части тела: уши, нос, пальцы рук или ног и др.).

Движущееся орудие иногда собирает кожу в складки, которые в даль­нейшем перерезаются лезвием.

Раны, локализующиеся в области складок или образующиеся от собира­ния кожи в складки, имеют неправильную форму.

Если кожа ложится в складки, то может возникнуть зигзагообразный разрез или рана, состоящая из нескольких отдельных малых разрезов, разъединенных мостиками неповрежденной кожи.

В некоторых случаях от одного движения лезвия возможно причинение двух или нескольких ран в областях тела, где кожа образует складки, как это иногда бывает на шее При этом нож или клинок, натыкаясь на кость, отскакивает и наносит новую рану на другом, более отдаленном месте. Проходя через складки кожи, лезвие может произвести три раны, которые последующим расправлением образуют Z-образную фигуру. Давление лез­вия с малой силой повреждает только вершины складок, вследствие чего от одного движения лезвия могут возникнуть две или даже несколько ран

Прямолинейность раны нарушается, когда лезвие острого орудия про­ходит через неровности и выступы тела, и рана приобретает зигзагообразный вид.

Края резаной раны, как правило, прямолинейны, ровны.

Свойства краев позволяют судить о степени остроты лезвия и могут изменяться в зависимости от свойств повреждающего орудия. Острое орудие образует ровные края раны, тупое — зубчатые; зазубренное — зубчатые или даже надорванные и рваные, напоминающие рану от тупого орудия.

Индивидуальные особенности лезвия в виде различных мелких и мель­чайших зазубрин в повреждениях не отображаются, так как след, оставлен­ный первой зазубриной, покрывается следами зазубрин, следующих за ней, и образует один совместный разрез.

Загнутая в сторону и притуплённая зазубрина на протяжении, в общем, ровного края и гладкой стенки может оставлять незначительный разрыв.

Форму краев и концов раны изменяют и неоднократные движения лез­вия. В этом случае от краев и концов раны отходят множественные надре­зы, образующие лоскуты треугольной формы.

Концы резаных ран всегда остроугольные, причем угол конца, от кото­рого началось движение, всегда больше угла окончания движения орудия. Количество движений и сила давления на орудие травмы обусловливают различной глубины разрезы и надрезы у концов раны. Тупое лезвие орудия в начале движения причиняет ссадину, переходящую в разрез, оканчиваю­щийся осаднением.

Ширина резаных ран обусловлена зиянием, которое зависит от локали­зации, величины давления на травмирующее орудие, обусловливающего глубину раны, характера подлежащих тканей, сократимости эластических волокон кожи и перерезанных мышц, направления и угла разрезов отно­сительно хода волокон кожи (линий Лангера) и мышц повреждаемой об­ласти.

Наибольшее зияние раны наблюдается у поперечно разрезанных мышц, что обусловлено их большим сокращением. В просвете раны видны зияю­щие сосуды, дающие обильное наружное кровотечение.

Резаные раны головы почти совсем не зияют, если только не поврежден апоневротический шлем. Зияние раны может зависеть от функционального положения травмируемой области тела (например, передней поверхности шеи и суставных сгибов), находящейся в выпрямленном или согнутом положении.

Длина резаных ран определена продолжительностью действия режу­щей части орудия и формой повреждаемой области тела.

Стенки резаной раны всегда скошены в направлении движения орудия, что объясняется сокращением разрезаемых тканей. От действия орудия под углом, приближающимся к прямому, они равномерно и полого скошены в направлении центра, а под острым углом — большая скошенность наблю­дается со стороны острого угла. У конца начала стенка скошена всегда круто, а у конца окончания — всегда полого. Гладкость стенок обусловлена остротой орудия. Отсутствие тканевых перемычек у ребер раневого канала характеризует действие лезвия

На глубину резаных ран влияет не только сила давления на орудие и острота лезвия, но также сопротивляемость и свойства разрезаемых тканей Поэтому одним и тем же орудием могут быть нанесены повреждения от поверхностной царапины до отчленения органов. Более глубокому проникновению орудия часто препятствуют кости, а на шее — окостенев­шая гортань. Резаные раны, вскрывающие большие полости, редки; чаще они проникают в полость суставов. Как вид самоубийства резаные раны живота («харакири») причинялись самураями.

Дно резаных ран всегда ладьевидно, что объясняется неравномерно­стью давления на травмирующее орудие, которое в начале движения уме­ренно, в середине — максимально, а в конце — минимально.

Признаков ушиба тканей на дне резаных ран никогда не наблюдается. В дне раны иногда выявляются обломки лезвия, осколки стекла и др. Если дном раны является кость или хрящ, то необходимо обнаружить и указать количество их надрезов.

Для резаных ран в зависимости от направления, угла действия и харак­теристик лезвия типичны следующие признаки, форма — линейная, вере­тенообразная, дуговидная, лоскутная; овальная, округлая, зигзагообразная, края — ровные, без размозжения, осаднения, кровоподтечности; стенки — гладкие; концы — остроугольные, иногда с надрезами: дно — или ладье­видное или ровное (у плоскостных ран); большое зияние тканей и сосудов; преобладание длины над всеми другими размерами; обильное кровотече­ние; благоприятные условия заживления.

Особое значение для оперативно-разыскной и следственной практики имеет решение вопросов о причинении ранений собственной или посто­ронней рукой, взаиморасположении нападавшего и пострадавшего, осно­вывающееся на анализе глубины раны у концов и на протяжении, наличии надрезов, их количестве, глубине, направлении, области расположения. При этом принимают во внимание, что большую глубину рана имеет в начале и меньшую — в конце, а также меньшее количество надрезов в начале движения травмирующего орудия и большее — в конце. Кроме того, в начале и середине разреза поперечно или косопоперечно располо­женные волосы над раной разрезаются, тогда как над концевой частью раны волосы остаются неперерезанными

О количестве движений режущего ору­дия судят по числу надрезов и разрезов у концов, краев, стенок (рис. 96), а также учитывают повреждения одной половины раны, так как одним движением режущего орудия можно причинить дополнительные повреждения в начале и конце раны. Вы­воды делают лишь о минимальном количе­стве движений.

Резаная рана, нанесенная неоднократным режущим движением

Важное значение для следственной прак­тики имеет дифференциальная диагностика ран, нанесенных собственной или посторонней (рис. 97) рукой (табл 8). Решение данного вопроса основывается на анализе локализации, направ­ления, глубины и других особенностей ран шеи и рук.

Резанная рана шеи, причиненная посторонней рукой

Дифференциальная диагностика по ранам шеи собственной или посторонней рукой

Раны на конечностях, нанесенные собственной рукой, как способ само­убийства применялись еще в глубокой древности. Так, например, перерезались царские (локтевые) вены, близко распо­ложенные к коже в локтевом сгибе.

Резаные раны, наносимые собственной ру­кой, обычно располагаются на передней по­верхности тела, в доступных руке областях: на шее, груди, области сердца, иногда на животе, в локтевой ямке, на ладонной поверхности об­ласти лучезапястного сустава и иногда пред­плечий (рис. 98). Такие повреждения часто встречаются у психопатов при истерических реакциях, заключенных, психически больных, хронических алкоголиков, находящихся в бре­довом состоянии. Кроме того, резаные раны могут быть и в-областях, труднодоступных для собственной руки.

Резаные раны на ладонной поверхности предплечья, нанесенные собственной рукой

По локализации ран можно судить о борь­бе и самообороне. Для самообороны характерно расположение резаных ран на ладонях и пальцах — от захвата лезвия орудия рукой, на тыле кистей и предплечьях — при попытке защитить себя, прикрываясь от ударов.

Перерезанные сухожилия сгибателей пальцев на обеих руках свидетель­ствуют о невозможности причинения их собственной рукой, так как исклю­чается захват орудия. Возможность причинения глубоких ран предплечья собственной рукой также весьма сомнительна.

Раны рук, нанесенные посторонней рукой во время борьбы, глубоки, беспорядочны. При самообороне они, как правило, локализуются на ладон­ной поверхности кистей. В случаях инсценировки нападения, симуляции и самообороны раны поверхностные, параллельные, сгрупированные в од­ном месте, чаще на ладонной поверхности.

Приведенные признаки встречаются наиболее часто, но они совсем не обязательны во всех случаях. Поэтому, решая указанный вопрос, необходи­мо сопоставить все приведенные положения и принять во внимание обсто­ятельства, известные к моменту проведения экспертизы.

Резаные раны наносятся не только с умыслом, но и случайно самим потерпевшим во время работы или в быту. Для таких ран характерна локализация на верхних конечностях, однако не исключено их наличие и в других областях передней поверхности тела.

Осматривая и описывая резаные раны, необходимо указать, какие арте­риальные, венозные сосуды, нервные стволы, ткани и органы перерезаны и на какую глубину, имеются ли обломки лезвия и осколки стекла на дне и в стенке раны, что имеет значение для последующих выводов о степени тяжести повреждения, силе и быстроте кровотечения, причине и темпе наступления смерти, возможных действиях пострадавшего, идентифика­ции орудия травмы.

У лиц, оставшихся в живых при повреждениях нижнегортанного нерва на шее, наступает расстройство речи, а плечевого сплетения — атрофия верхней конечности.

Причиной смерти от резаных ран чаще всего бывает острая или массив­ная кровопотеря, реже — аспирация кровью и шок, воздушная эмболия. В случаях, подозрительных на повреждение крупных венозных стволов, необходимо провести пробу на воздушную эмболию.

Резаные раны заживают первичным натяжением линейным рубцом. Таким же рубцом заживают и хирургически обработанные раны.

На костях режущие орудия оставляют надрезы не только надкостницы, но иногда и кости, а также разрезы хряща. Неровности и зазубрины лезвия образуют трассы, по которым возможна идентификация орудия травмы.

Читайте также:  Что может стать причиной головной боли от затылка

Источник

Отдел II. Повреждения и смерть от действия механических факторов (судебная травматология).

. . .

Глава 5. Повреждения острыми предметами.

К острым орудиям относят различные твердые предметы, имеющие острую повреждающую поверхность и (или) заостренный конец.

В зависимости от их формы, характера острой поверхности и заостренного конца, способа причинения ими повреждений все острые орудия подразделяют на режущие, колюще-режущие, колющие и рубящие. Соответственно различают резаные, колото-резаные, колотые и рубленые раны.

Помимо повреждений острыми орудиями иногда встречаются ранения, причиняемые пилящими (пила) и долбящими (долото, стамеска) предметами.

Учитывая возможности судебно-медицинской экспертизы при исследовании повреждений от острых орудий, следователь может ставить такие вопросы: каким и одним или несколькими орудиями причинены ранения; одновременно ли причинены все повреждения, если нет, то какова их последовательность; какое повреждение явилось непосредственной причиной смерти; в каком направлении наносились повреждения, каково возможное взаиморасположение потерпевшего и нападавшего; какова примерная форма клинка орудия (обоюдо или односторонне острый), его длина и ширина; причинены ли повреждения орудием, представленным на экспертизу; характерны они для самоубийства или могли быть причинены только посторонним лицом и т. д.

Повреждения режущими орудиями. К режущим орудиям относятся ножи и бритвы, осколки стекол и т. п. Они характеризуются наличием острого режущего края — лезвия, которое при давлении и передвижении по поверхности тела разрезает мягкие ткани и проникает в их толщу. При этом возникают резаные раны, которые чаще всего располагаются на открытых частях тела: шее, лице, предплечьях и кистях рук. Раны обычно имеют прямолинейное направление, реже встречаются линейко-дугообразные, лоскутные и щелевидные. Вследствие эластичности кожи и сократимости мышц края ран расходятся, раны зияют и приобретают удлиненно — веретенообразную или полулунную форму (рис. 6).

Читайте также:  Что может быть причиной кровотечения из прямой кишки

Для резаных ран типично преобладание длины над глубиной; при этом глубина, как правило, ограничивается мягкими тканями. Важнейшими признаками резаных ран являются ровные гладкие края и острые утлы. Характерным является обильное наружное кровотечение из перерезанных сосудов. Образующиеся при этом потеки крови на одежде и теле позволяют судить о положении тела в момент нанесения повреждений

Иногда у одного из углов резаной раны на коже можно видеть поверхностный линейный надрез, который образовался в результате движения орудия при извлечении его из раны. Такие надрезы могут помочь судебно-медицинскому эксперту при решении вопроса о направлении движения орудия в момент нанесения раны

В некоторых случаях по краям и в углах основной глубокой раны на коже обнаруживаются дополнительные поверхностные надрезы в виде насечек, которые свидетельствуют о том, что повреждение было причинено в результате нескольких движений режущего орудия Наличие таких дополнительных надрезов кожи в углах и по краям раны, расположенной, например, на передней поверхности шеи, весьма характерно для самоубийства (рис.7).

Рис. 6. Множественные резаные раны. Убийство Рис. 7. Резаная рана. Множественные надрезы в углах

С целью самоубийства иногда наносятся глубокие резаные раны с повреждением сосудов на передней поверхности нижней трети предплечий. Раны в этой области обычно бывают множественными, разной глубины и располагаются в поперечном направлении, часто параллельно друг другу.

На дне глубоких резаных ран иногда при внимательном осмотре можно обнаружить следы дополнительных разрезов на хрящах, стенках артерий, надкостнице и других плотных тканях.

Повреждения костей режущими предметами встречаются редко и, как правило, представляют собой ограниченные поверхностные линейные надрезы (насечки) кости.

При исследовании трупа с резаными ранами одной из основных задач является установление вида ранящего орудия, а если возможно, то и определение его индивидуальных признаков. Эти судебно-медицинские данные иногда позволяют исключить применение того или иного орудия.

На дороге, в луже крови был обнаружен труп гp-на С. На щеке и шее справа имелись две зияющие резаные раны, Возле трупа были разбросаны осколки бутылки из зеленого стекла, среди них — один крупный, с горлышком бутылки.

Следствием было установлено, что во время драки пострадавшего ударили бутылкой по голове, после чего якобы гр-н Б. два раза ударил его ножом в область щеки и шеи. Однако гр-н Б. свою причастность к убийству категорически отрицал. При исследовании трупа в морге было установлено, что резаная рана на шее проникает в глубь мягких тканей на 4 см и повреждает на своем пути крупные артерии, кровотечение из которых и явилось причиной смерти.

Через некоторое время недалеко от места происшествия обнаружили финский нож. В связи с этим назначили повторную экспертизу с эксгумацией трупа. Экспертная комиссия пришла к заключению, что смертельные ранения могли быть нанесены представленным на экспертизу ножом, но не горлышком разбитой бутылки.

Суд признал гр-на П. виновным в нанесении удара по голове бутылкой с причинением легких телесных повреждений, а гр-на Б — виновным в нанесении смертельных ножевых ранений щеки и шеи При повторной судебно-медицинской экспертизе в Научно-исследовательском институте судебной медицины Министерства здравоохранения СССР в мягких тканях, в глубине раневых каналов щеки и шеи были обнаружены микроосколки стекла. Специальным исследованием (спектральным, люминесцентным) установлена однородность их химического состава с осколками бутылки из зеленого стекла обнаруженными на месте происшествия. Эти новые данные с учетом характера ран на щеке и шее позволили заключить, что смертельные резаные раны могли быть причинены осколками бутылки разбившейся при ударе по голове. Настоящее заключение опровергло версию о виновности гр-на Б. в убийстве и послужило основанием для его оправдания.

Повреждения колюще-режущими орудиями. К этой группе относят повреждения, причиняемые орудиями, имеющими свойства колющих и режущих предметов. В судебно-медицинской практике они встречаются чаще, чем повреждения, причиняемые другими видами острых орудий (режущими, колющими, рубящими и др.).

К колюще-режущим орудиям относят ножи с заостренными клинками, кортики, кинжалы. Различают орудия с обоюдоострым (заточенным с двух сторон) клинком — кинжалы, кортики и с одностороннеострым клинком, у которых имеется одно заточенное лезвие и затупленный край — обушек (разнообразные ножи, финки, ножницы).

Причиняемые этими орудиями колото-резаные раны имеют линейно-щелевидную или (при расхождении краев) веретенообразноовальную форму. Края колото-резаной раны ровные. Углы в зависимости от свойств обушка и лезвия бывают разного характера. Если рана причиняется ножом с односторонней заточкой лезвия и толстым обушком, то один конец ее, соответствующий обушку будет иметь закругленную или даже П-образную форму, а другой — вид острого угла; вся рана в таких случаях приобретает клиновидную форму (рис. 8).

При ранении обоюдоострым оружием колото-резаная рана имеет острые углы и ровные края и иногда сходна с резаной. Отличительным признаком колото-резаной раны от резаной в таких случаях служит значительное преобладание глубины колото-резаной раны над ее линейными размерами на коже; это является одним из характерных признаков колото-резаных ран. Проникая в глубь тканей, клинок оружия образует в них так называемый раневой канал.

Рис. 8. Множественные колото-резаные и колотые раны, причиненные ножницами

Размеры колото-резаной раны на коже обычно больше ширины вошедшей в ткани части клинка, так как одновременно с прокалыванием и внедрением вглубь за счет движения оружия в сторону лезвия, особенно в момент извлечения из раны, происходит режущее действие. В связи с этим по размерам раны судить о ширине клинка трудно, и судебно-медицинский эксперт обычно вынужден ограничиваться указанием, что ширина клинка не более длины кожной раны. Лишь при перпендикулярном введении клинка в тело длина кожной раны примерно соответствует ширине клинка.

Вокруг раны на коже, как правило, не наблюдается ни кровоизлияний, ни осаднений. Только когда оружие (нож, стилет, кортик) погружается в тело до рукоятки, последняя образует вокруг отверстия на коже осаднение или отпечаток, а в начальной части раневого канала — кровоизлияние вследствие ушиба и сдавления тканей. По такому отпечатку рукоятки или ограничителя на коже возможно утверждать, что клинок оружия вошел в тело на всю свою длину.

В тех случаях, когда клинок при извлечении из раны поворачивается вокруг своей оси или когда пострадавший в момент ранения совершает движения, образуется дополнительный разрез под углом к основной ране, отходящий или от угла ее или от одного из краев возле угла. Иногда конец раны приобретает форму ласточкиного хвоста (рис. 9).

Читайте также:  В чем может быть причина если машина троит и дымит

Длина раневого канала зависит от длины клинка и глубины его проникновения в ткани. Однако судить по глубине раневого канала о длине

клинка не всегда возможно, так как он может быть введен в тело не на всю свою длину. Поэтому судебно-медицинский эксперт при наличии ранения малоподатливых на сжатие областей тела человека (например, головы, грудной клетки, спины) может лишь высказать предположение, что длина клинка оружия была не менее глубины раневого канала. Если же повреждение расположено в области живота, то по глубине раневого канала судить о длине клинка оружия вообще не представляется возможным, так как раневой канал в таких случаях может быть значительно больше длины клинка за счет вдавления рукояткой легко поддающихся сжатию мягких тканей передней брюшной стенки.

Проникая в глубь тела, колюще-режущие орудия нередко повреждают плоские кости — череп, грудину, ребра и др. и образуют на них ранения, которые по форме и размерам соответствуют поперечному сечению клинка. Это имеет важное медико-криминалистическое значение для определения вида орудия,

Рис. 9. Колото-резаные раны на кисти при борьбе и самозащите

Иногда при повреждениях костей в толще их может остаться обломившийся конец лезвия колюще-режущего орудия. В таких случаях возможно провести трасологические исследования с целью идентификации орудия путем установления целого по частям.

Для определения ранящего предмета наряду с другими экспертными данными можно использовать также специальные исследования соскобов и смывов с поверхности использованного орудия. В них нередко удается обнаружить мельчайшие частицы раненых органов, например клетки печени, почек, легких. Для решения вопроса о форме и размерах острого орудия важное значение имеет также исследование характера повреждений на одежде (см. гл. 36).

К колющим орудиям относят предметы, имеющие удлиненную форму и заостренный конец (шило, игла, гвоздь, четырехгранный штык, зубья вил и т. д.).

Колющее орудие внедряется в глубь тела путем расслаивания и раздвигания тканей. При этом, как правило, образуется маленькое входное отверстие, длинный раневой канал и в редких случаях выходное отверстие, которое по размерам обычно меньше входного.

Очертания входного отверстия зависят прежде всего от формы орудия и его поперечного сечения. Так, конические или цилиндрические предметы, имеющие круглое или овальное сечение, причиняют щелевидную колотую рану, которая вследствие зияния может принимать форму овала. В результате ранения колющими орудиями, имеющими грани, например штыком, образуются звездчатые входные раны с числом лучей, соответствующим количеству граней. Вместе с тем колющие предметы с многочисленными неглубокими гранями образуют раны щелевидной или овальной формы с мелкими, едва заметными надрывами кожи по краям, причиненными гранями.

Поперечник колотых ран за счет сократимости кожи,, как правило, оказывается меньше размеров поперечного сечения орудия.

При ранении очень узкими длинными предметами, например шилом, спицей, на коже возникают маленькие точечные ранки, которые при беглом осмотре можно и не заметить. Вместе с тем они могут служить началом колотой раны, глубоко проникающей в ткани и повреждающей на своем пути сердце, крупные сосуды и другие жизненно важные органы.

Ранение плоских костей (черепа, грудины, лопаток, таза) колющими предметами сопровождается образованием отверстий, по форме сходных с поперечным сечением ранящего орудия. При этом на кости иногда возникают повреждения округлой формы, похожие на огнестрельные, что может привести к экспертной ошибке. В подобных случаях необходимо тщательно исследовать входное отверстие и раневой канал. Отсутствие дефекта ткани, поясков обтирания и осаднения, а также других признаков входной огнестрельной раны (см. далее) позволяет правильно установить характер повреждения.

Расположение колотых и колото-резаных ран на теле очень разнообразно. Чаще всего в случаях убийства они находятся на спине, груди, шее и животе. При самоубийствах колото-резаные раны обычно располагаются в области сердца и бывают множественными; большинство из них поверхностные и лишь отдельные глубокие раны вызывают повреждение какого-либо жизненно важного органа. Смерть при колотых и колото-резаных ранах наступает чаще всего от обильного кровотечения из поврежденных крупных сосудов, сердца и других внутренних органов.

Повреждения рубящими орудиями. Рубящими орудиями являются относительно тяжелые предметы с острым лезвием, например топор, сабля, действие которых на тело осуществляется путем нанесения ударов. Образующиеся в результате таких ударов рубленые раны имеют линейную форму, ровные края и острые утлы.

На мягких тканях эти раны внешне очень напоминают резаные, но отличаются от них большой глубиной и массивностью причиненных повреждений. Для рубленых ран в отличие от резаных характерно повреждение костей.

При нанесении удара пяткой или носком топора углы рубленой раны на коже будут неодинаковыми: со стороны лезвия угол будет острым, а со стороны пятки или носка — несколько закругленным и может иметь дополнительный надрыв, а сама рана часто приобретает удлиненно-клиновидную форму.

Если лезвие рубящего предмета недостаточно острое, а сам он имеет широкое клиновидное основание (например, колун), то края раны могут быть осаднены, а иногда даже иметь небольшие кровоизлияния. Такие раны напоминают ушибленные, нередко возникающие на голове при ударах ребром тупогранного предмета.

Повреждения костей рубящими предметами с острым лезвием весьма характерны. Нередко они повторяют форму поперечного сечения внедрившегося орудия (особенно на плоских костях). В месте разруба на кости образуется ровная площадка-шлиф, на которой иногда путем трасологических исследований удается выявить отдельные частные признаки рубящего орудия: неровности, зазубрины и другие особенности, которые могут быть использованы для целей идентификации.

В судебно-медицинской практике чаще всего встречаются рубленые повреждения черепа. В зависимости от силы удара на костях образуются линейные надрубы или линейно-щелевидные разрубы, нередко проникающие в полость черепа. При ударах пяткой или носком топора часто возникают клиновидно-дырчатые переломы, проникающие в черепную полость. Следует обращать внимание на дополнительные трещины костей черепа, отходящие от углов или краев рубленой раны, так как направление их может указывать на направление удара.

Психология bookap

Помимо надрубов и разрубов при многочисленных ударах рубящим предметом на костях образуются множественные трещины и оскольчатые переломы, особенно при затупленном лезвии. Внешне их трудно отличить от повреждений, наносимых гранью тупого предмета.

Рубленые раны чаще всего располагаются на голове, иногда на задней поверхности шеи и, как правило, наносятся посторонней рукой. Самоубийства путем причинения рубленых повреждений крайне редки. Известны случаи самоубийства путем нанесения рубленых ран головы. При этом наблюдаются множественные параллельные друг другу неглубокие повреждения, расположенные в лобной и теменных областях головы, проникающие в общей массе в полость черепа.

Источник