Причиной болезни могут быть такие факторы как осложнение после
Содержание статьи
Осложнения после болезни
141 просмотр
18 января 2021
В августе переболел ковидом. Во время самой болезни был сильный стресс, т.к. сдавал экзамены для поступления в институт (онлайн, дома).
После болезни началось что-то странное: тахикардии, боли в ногах, высыпания на коже, также стал ночью ходить в туалет (раньше этого никогда не было, но анализ мочи идеальный). Жить все вышеперечисленные симптомы не сильно мешали. А в конце октября все резко ухудшилось. Появилась ужасная слабость и утомляемость (к 7 вечера каждый день хочется спать так, будто трое суток подряд не спал, при том что сплю нормально) не могу никуда далеко ездить, очень устаю. Усилилась тахикардия, боли в грудной клетке. Диагностировали выпот в перикарде, врач назначил бета-блокаторы, противовоспалительные, Омега-3. Тахикардии и выраженные боли ушли, но боли иногда до сих пор появляются. Давление 110/70, пульс 75 обычно. Кроме того я теперь чувствую каждый удар сердца в спокойном состоянии и такое ощущение, что трудно сделать вдох. Против аллергии назначили антигистаминные препараты — помогают слабо. Анализы на аутоимунные заболевания соединительной ткани отрицательные.
Также все тело начало «хрустеть». Колени хрустят при каждом сгибании, суставы кистей и локтей издают теперь какой-то странный звук во время движения, все время хрустит позвоночник. Периодически в течение дня возникают покалывания и сокращения мышц по всему телу.
Длится все это уже два месяца, иногда становится лучше, потом хуже, но в целом картина не меняется.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы?
Алексей, 18 января
Клиент
Екатерина, сдавал. Все анализы идеальные
Невролог, Терапевт
Вам бы желательно еще посетить ревматологу, по поводу суставов и сдать ревмопробы
Терапевт
Здравствуйте, у вас выяснили причину перикардита?
Алексей, 18 января
Клиент
Ксения, здравствуйте. Кардиолог сказал, что причина может быть в вирусной инфекции (у меня нашли антитела к вирусам герпеса). Я пропил курс противогерпесных препаратов. Эффекта это не дало.
Терапевт
Антитела М были в высоком титре? Не помогло?Значит перикардит остался ? или вы имели ввиду слабость осталась?
Алексей, 18 января
Клиент
Ксения, да, антитела М были высокими. Осталась слабость и все остальные проявления. Только явные боли в груди ушли… Выпот тоже остался, но в допустимом объеме, как мне сказали
Терапевт
Вы у ревматолога консультировались?
Алексей, 18 января
Клиент
Да. Ревматолог осмотрел, дал направление на анализы на аутоиммунные заболевания. Анализы показали отсутствие аутоиммунного процесса… Ревматолог развел руками и послал к другим врачам
Кардиолог, Терапевт
Алексей , добрый день . У Вас осложнения после короновируснлй инфекции . Рекомендую конс ревматолога, иммунолога для верификации диагноза и адекватной терапии . Возможно необходимо будет назначить глюкокортикостероиды для снижения аутоиммунного процесса . Вы в каком городе проживаете ? Может Вам госпитализироваться в стационар .
Алексей, 18 января
Клиент
Татьяна, извините, может я не так написал. Я имел ввиду, что аутоиммунных заболеваний НЕТ. По крайней мере это показал анализ… Может нужно сдать еще какой-то?
Кардиолог, Терапевт
Да , они будут отрицательны — это клинически можно определять пока .
Невролог
Здравствуйте. Вас ревматолог смотрел?
Алексей, 18 января
Клиент
Алина, здравствуйте. Ревматолог смотрел, как раз дал направление на анализы на аутоиммунные заболевания. Они оказались отрицательными… Ревматолог только руками развел
Невролог
Я бы не сбрасывала со счетов аутоимунный процесс, анализы могут быть отрицательными, а клиника присутствовать.
Возможно, перенесенная короновирусная инфекция вызвала сбой в работе вегетативной нервной системы и появляется в виде такой симптоматики.
Я бы рекомендовала принимать фенибут 250мг 3р в день, магне В6 1т 3 р в день 1 мес, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, нобен 2к 2 раза в день 2мес.
Невролог
Здравствуйте! У вас осложнения после перенесённой коронавирусной инфекции. Рекомендую дорбследоваться в стационаре , идёт аутоиммунный процесс, плюс необходимо назначение системных глюкокортикостероидов.
Алексей, 18 января
Клиент
Регина, я же написал, что анализы на аутоиммунные заболевания отрицательные (в смысле их нет). Все равно идет какой-то процесс?
Невролог
Те вам делали полный скрининг на аутоиммунные заболевания? Анализ крови на электролиты сдавали ? ( кальций, калий, натрий и тд?)
Алексей, 18 января
Клиент
Регина, да, да и да. С этими анализами все хорошо
Невролог
В таком случае могу предположить только одно- у вас после перенесённого коронавируса развился аутоиммунный миокардит- это не классическое аутоиммунное заболевание как например красная волчанка или ревматизм, это нераспознавание своих клеток организмом вследствие тяжелого вирусного заболевания. Такие осложнения к сожалению встречаются очень часто
Невролог
Пока начните принимать фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день, нобен 1т 2р в день до 3 месяцев. Через месяц повторите анализы и УЗИ сердца
Невролог
Здравствуйте. Ваше состояние похоже на следствие коронавирусной инфекции, к тому же которая осложнилась перикардитом.
Вам нужно сдать кровь на ревматесты сейчас (СРБ, АСЛО, Ревма Фактор).
Очень часто коронавирус (почти у всех и всегда) дает вегетативную дисфункция, которая и проявляется спазмами мышц, усталостью, вялостью, но все медленно но постепенно восстанавливается.
Суставы чаще всего хрустят вот так внезапно из-за мышечного напряжения которого раннее не было.
Вот что я Вам посоветую по лечению:
Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз днем — 2 недели.
Фенибут 250 мг по 1/2 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.
После того как закончите курс пирацетама 2х недельный начать преем: Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день — 2 месяца (последний прием не позднее 17.00).
После окончания курса Нооклерина можно начать — Нобен 30 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки (так же последний прием не позже 17.00) — 1 месяц.
Алексей, 19 января
Клиент
Яна, спасибо вам! Это уже намного ближе к тому, что я хотел услышать. Ревматесты сдавал, там все хорошо. Скажите, а насколько целесообразно применение тиоктовой кислоты? Как и в каких дозах ее можно применять?
Невролог
Тиоктовая кислота хороший препарат, но тоже есть свои показания, это метаболик, улучшает метаболизм нервных волокон, чаще назначается при повреждении оболочек нервов (полинейропатиях), у Вас я не вижу смысла в этом препарате.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ОСЛОЖНЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЕ — вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий в связи с особенностями патогенеза первичного (основного) заболевания у данного больного или как непредвиденное следствие проводившихся диагностических и лечебных мероприятий. Возникновению О. способствует нарушение больными предписанных диеты, режима двигательной активности, правил приема назначенных лекарств.
Клин, значение О. определяется тем, что нередко они развиваются остро и сами по себе могут представлять угрозу жизни больного. В этих случаях возникновение О. требует проведения неотложных леч. мероприятий, к-рые иногда затрудняют лечение основного заболевания.
По отношению к срокам течения основного заболевания различают ранние О., т. е. возникающие на ранних этапах болезни, обычно в остром ее периоде, и поздние О. Напр., к ранним О. после операции по поводу острого аппендицита относятся инфильтрат в области операционной раны, осумкованных гнойник в брюшной полости, кровотечение из брыжейки, каловый свищ; к поздним — спаечный процесс в брюшной полости.
Как О. можно рассматривать в ряде случаев и присоединение к основному заболеванию другой болезни, возникновение к-рой находится в патогенетической зависимости от основного патол, процесса (напр., развитие септического эндокардита при открытом боталловом протоке).
К наиболее частым О., встречающимся при различных заболеваниях, относятся острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, функц, недостаточность почек и печени, кровотечения, тромбоэмболические и инфекционные О., нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Присоединение одного или нескольких из этих грозных расстройств, как правило, резко отягощает течение основного заболевания; иногда О. выступает на первый план, приобретая роль ведущего патол, процесса и определяя непосредственный исход болезни (пневмонии и тромбоэмболии в послеоперационном периоде, особенно у лиц пожилого возраста и ослабленных больных).
Причины и механизмы возникновения О. многообразны и при разных заболеваниях неодинаковы. Нередко особенности развития основного заболевания, ведущие к возникновению О., обусловлены индивидуальными отклонениями в организме больного, наличием у него функциональных или морфол, нарушений — врожденных или приобретенных (связанных, напр., с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями). Часто в основе О. лежат гемодинамические нарушения с резким снижением кровоснабжения органов, их ишемией и гипоксией (нарушение мозгового и коронарного кровообращения, острая почечная недостаточность, острая язва желудка и кишечника); нарушения водно-электролитного обмена (заболевания с выраженной желудочной и кишечной диспепсией, приводящей к резкому дефициту калия, натрия и воды); рассеянное внутрисосудистое свертывание крови (при шоке, массивном кровотечении, гемолитическом и тромбоцитолити-ческом синдромах); нервно-рефлекторные нарушения (коронарный спазм при желчнокаменной болезни, трофические расстройства при тяжелых отравлениях окисью углерода); изменение неспецифической резистентности организма (синдром дефицита антител при ожогах, опухолях, тяжелом нефротическом синдроме и др.). Особое место среди О. занимают лекарственная аллергия (см.), а также аллергические О., возникающие при эндогенной сенсибилизации у больных хрон, колитом, хрон, гастритом с недостаточностью секреторной функции, хрон, гепатитом и холециститом. Из О., связанных с применяемым лечением, наиболее частыми являются О., обусловленные побочным действием лекарственных средств (см.), и О., связанные с хирургической операцией. Последние в зависимости от сроков их появления делят на сопутствующие операции (возникают на операционном столе), О. послеоперационного периода и отдаленные.
О. могут наблюдаться как следствие манипуляций, производимых с диагностическими и леч. целями: кровотечения и нагноения после пункционной биопсии органов и тканей, нарушения функции тазовых органов после пневмомиелографии и др.
Диагноз основывается на правильной интерпретации рассматриваемого патол, процесса и его связи с основным заболеванием.
От О. необходимо отличать закономерные проявления болезни в виде острых, иногда жизненно опасных расстройств, напр, анурии при остром нефрите и токсических поражениях почек; не относятся к осложнениям интеркуррентные заболевания, не связанные с основной болезнью ни по этиологии, ни по механизму развития, напр, внутри-госпитальное заражение дизентерией, гриппом, ОРЗ. Не рассматриваются как О. и патол, процессы, развивающиеся в связи с врачебными ошибками (нарушением техники оперативного вмешательства, переливанием несовместимой крови и др.).
Поздние О. нельзя смешивать с отдаленными последствиями болезни в виде стойких изменений отдельных органов и тканей или заболеваний, обусловленных перенесенным страданием. Так, у перенесших острую лучевую болезнь возможно развитие острых и хрон, лейкозов, опухолей, катаракты, нек-рых эндокринных заболеваний.
Профилактика осложнений является важнейшим элементом леч. процесса. Ее эффективность определяется уровнем организации работы в леч. учреждении и подготовки медперсонала. Успех профилактики О. определяется своевременностью, адекватностью и полноценностью лечения основного заболевания, дифференцированным подходом к назначению диагностических исследований, рационального двигательного режима, леч. питания, а также тщательным уходом за больным.
Профилактика послеоперационных О. включает проведение леч.-проф, мероприятий в предоперационном периоде (см.), в т. ч. предупреждение внутрибольничной инфекции в хирургических отделениях, психологическую подготовку больных к операции, устранение активных очагов инфекции, повышение неспецифической резистентности организма, назначение сердечных гликозидов больным с изменениями миокарда и др., а в послеоперационном периоде (см.) — леч. гимнастики, массажа, коррекции нарушений в свертывающей системе крови и др.
См. также Болезнь
Г. И. Алексеев.
Источник
БОЛЕ́ЗНЬ
БОЛЕ́ЗНЬ, состояние организма человека, возникающее под действием внешнего (экзогенного) или внутреннего (эндогенного) повреждающего (болезнетворного, патогенного) фактора и/или вследствие наследственного либо врождённого генетич. дефекта. Характеризуется нарушением нормальной жизнедеятельности организма, формированием комплекса взаимосвязанных патогенных и приспособительных (адаптивных) изменений в нём, а также более или менее выраженным ограничением биологич. и социальных возможностей индивида.
Понятие «Б.» применяют в двух значениях: в более узком – для обозначения конкретного заболевания (напр., пневмонии, гастрита, гипертонич. болезни) с характерными для него причинами, условиями возникновения, механизмами развития и признаками; в более широком – для обозначения состояния нарушения жизнедеятельности организма, которое качественно отличается от состояния здоровья. Общепринятого определения понятия «Б.» в широком его значении в настоящее время нет.
Механизмы возникновения, развития и исхода Б. весьма изменчивы. На динамику Б. влияют: характер и интенсивность причинного фактора; условия его действия на организм; функциональное состояние организма и др. Поэтому в разные промежутки времени в организме больного регистрируются разл. изменения параметров его жизнедеятельности, и при одной и той же Б. динамика её у разных пациентов различна.
Возникновению Б., как правило, предшествует преморбидное состояние, или т. н. предболезнь («ни болезнь, ни здоровье»), которое характеризуется перенапряжением приспособительных или саногенных (обеспечивающих процесс оздоровления) механизмов организма. На фоне такого состояния воздействие даже непатогенного для здорового организма фактора может вызвать Б. Это нередко наблюдается после перенесённого ранее заболевания, при хронич. или повторном стрессе, при воздействии экстремальных факторов. Состояние предболезни не имеет специфич. признаков и может быть выявлено при т. н. нагрузочных пробах.
Причинами болезни
Причинами болезней может быть воздействие разл. факторов – физических, химических, биологических или психических. Напр., частыми причинами Б. являются механические (удары, растяжения, разрывы, сдавление тканей и органов, гравитац. перегрузки и др.), температурные (переохлаждение или перегревание организма, отморожения или ожоги тканей), радиоактивные, электромагнитные и др. воздействия. Мн. Б. обусловлены воздействием химич. факторов: веществ, инициирующих возникновение опухолей или повреждающих органы с последующим развитием болезней (напр., сахарного диабета при повреждении поджелудочной железы аллоксаном; гепатита при воздействии на печень тетрахлорметана или этанола), лекарственных средств при их неправильном применении (гл. обр. при передозировке). Причиной большого числа Б. являются биологич. факторы, к которым прежде всего относятся: инфекция (вирусы, микроорганизмы, гельминты, прионы), избыток или недостаток физиологически активных веществ – гормонов, ферментов; воздействие аутоагрессивных антител и/или лейкоцитов, вызывающих болезни иммунной аутоагрессии (напр., системную красную волчанку или иммунодефициты). Воздействие психич. факторов может лежать в основе как психич. расстройств (психогении), так и ряда соматич. заболеваний (гипертонич. Б., язвенная Б. желудка и двенадцатиперстной кишки и др.; см. Психосоматика).
По происхождению причины Б. подразделяют на экзогенные, т. е. внешние по отношению к организму (напр., механич. травмы, инфекция, воздействие электрич. тока), эндогенные, или внутренние, действующие в нём самом (напр., дефицит или избыток гормонов, ферментов, хромосомные или генные мутации), а также на инфекционные и неинфекционные (см. также Этиология).
Однако наличие причинного фактора Б. не всегда ведёт к её возникновению. Возможность возникновения, особенности развития и исхода Б. определяются, с одной стороны, свойствами причинного фактора, а с другой – реактивностью организма, а также условиями, в которых происходит взаимодействие организма и причины болезни.
Стадии болезни
Обычно в её развитии можно выделить неск. стадий: скрытую, или латентную (при инфекц. Б. – инкубационный период), продромальную (предвестники болезни), выраженных проявлений и исхода Б. Латентная стадия характеризуется нарастающим снижением эффективности адаптивных механизмов организма. Хотя при этом отсутствуют симптомы Б., использование нагрузочных проб позволяет выявить признаки недостаточности защитно-приспособит. механизмов. Стадия предвестников Б. охватывает период от первых её проявлений до развития типичной клинич. картины на фоне неспецифич. субъективных и объективных признаков Б. (недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, болезненность в мышцах и суставах, снижение аппетита, головная боль и др.). На стадии выраженных проявлений (разгара) Б. появляются типичные для конкретной Б. местные и общие симптомы. Вместе с тем на этой стадии продолжают действовать и адаптивные механизмы, хотя эффективность их недостаточна для преодоления болезненных проявлений. Стадия исхода Б. может проявляться: выздоровлением (полным или неполным); повторным её развитием (рецидивом); врем. улучшением состояния больного (ремиссией); развитием на фоне осн. Б. нехарактерных для неё патологич. процесса, состояния или реакции (осложнение); переходом в хронич. форму; смертью. Полное выздоровление, однако, не означает восстановления состояния организма до болезни. После Б. выздоровевший организм характеризуется качественно (а часто и количественно) иными показателями жизнедеятельности: в нём формируются новые функциональные системы, меняется активность системы иммунобиологич. надзора, метаболизма, развиваются др. адаптивные изменения. Выздоровление является неполным, если в организме сохраняются остаточные явления Б., отд. структурные и функциональные отклонения. Выздоровление может проходить постепенно, медленно (лизис), либо интенсивно, быстро (кризис болезни).
Систематизация болезней
Издавна предпринимались попытки создания номенклатуры и классификации Б. Номенклатура Б. представляет собой перечень (каталог) общепринятых названий и описаний отд. болезней. При разработке номенклатуры важно учитывать необходимость правильного названия Б., отражающего её причины, осн. механизм развития, проявления. Классификация болезней – система распределения их по классам на основе определённых критериев. В действующей Междунар. классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра использованы следующие критерии: причина (наследственные, инфекц. и др. Б.); главное звено патогенеза Б. (дистрофия, артериальная гипертензия, иммунопатологич. состояние и др.); осн. локализация (Б. системы крови, органов дыхания, сердца, глаз, печени и т. д.); возраст пациента (Б. новорождённых, детские Б., болезни пожилого и старческого возраста); осн. принцип лечения (хирургич., терапевтич. болезни). Наряду с указанными, используют и др. критерии и подходы к классификации болезней, что делает их не всегда удобными и однозначными (напр., выделение женских Б., органических или функциональных Б. и т. п.). Однако классификация болезней, в основу которой был бы положен единый критерий (или огранич. число критериев) их рубрицирования, что было бы удобно с позиций практикующего врача, др. категорий медиков, а также работников др. специальностей, отсутствует. См. также Нозология.
Источник