Причиной анемии у человека может являться

Содержание статьи

Анемия (малокровие)

Консультация гематолога — 1750 руб.

Что такое анемия?
Причины малокровия
Классификация анемий
Признаки анемии
Лечение
Меры профилактики
Популярные вопросы

malokrovie Анемия (малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, характерной особенностью которых является снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном снижении количества эритроцитов.

Диагноз анемии ставится на основании снижения уровня гематокрита или содержания гемоглобина в крови: для мужчин ниже 42% и 130 г/л, для женщин — менее 37% и 120 г/л соответственно Источник:

Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 1 (33). — С. 12-20. .

Умеренная анемия характеризуется у женщин снижением содержания гемоглобина от 119 до 90 г/л, у мужчин — от 129 до 90 г/л. Средняя степень анемии независимо от пола характеризуется снижением гемоглобина от 89 до 80 г/л. При тяжелой анемии гемоглобин снижается менее 60 г/л Источник:

Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. — 2010. — № 12. — С. 151-153. .

Анемии широко распространены, поражают приблизительно четвертую часть населения и часто встречаются в общей врачебной практике. Самая частая форма анемий — железодефицитная — в среднем достигает по России 12% у детей от 0 до 15 лет, а у детей раннего возраста — 73%. Высокая частота анемий также отмечается у женщин детородного возраста и у пожилых людей Источник:

Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. — 2011. — № 4 (8). — С. 9-13. .

Причины анемии

Причины анемии разнообразны и зависят от вида заболевания. Выделяют основные:

нарушение продукции костным мозгом эритроцитов. Этому могут способствовать онкологические и эндокринные заболевания, болезни почек, хронические инфекции, белковое истощение;
недостаток необходимых для выработки гемоглобина веществ: железа, фолиевой кислоты, витамина B12, в некоторых случаях витамина С, пиридоксина;
продолжительное острое либо хроническое кровотечение. Основные части эритроцитов способны восстанавливаться, но это не относится к железу. Сильная кровопотеря истощает его запасы в организме, что и приводит к анемии.

Классификация анемий

Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

Различают следующие анемии:

Гипохромная анемия:

Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
Талассемия.

Нормохромная анемия:

Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
Постгеморрагическая.
Неопластические заболевания костного мозга.
Апластические анемии.
Внекостномозговые опухоли.
Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

Гиперхромная анемия:

Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
Фолиеводефицитная анемия.
Миелодиспластический синдром.

Симптомы анемии

Щеглова Раиса Александровна

врач терапевт

Существует огромное количество разновидностей анемии. Все они лечатся по-разному. В «СМ-Клиника» всех пациентов тщательно обследуют для выяснения причин этого синдрома. Это может быть нехватка железа, витаминов, внутрисосудистое разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге. Чаще всего встречается железодефицитная анемия, для лечения которой достаточно устранить повторяющиеся кровотечения и восполнить нехватку железа в организме при помощи специальных препаратов.

Для каждого вида малокровия характерна своя симптоматика и особенности течения болезни. Однако можно выделить ряд общих признаков анемии, среди которых:

бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
снижение работоспособности и концентрации внимания;
головокружения;
головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
обмороки;
боли в сердце, возникающие даже в состоянии покоя;
одышка при небольших физических нагрузках или в покое.

Лечение анемии

Схема лечения должна подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики. Для каждого типа анемии можно выделить основные направления терапии.

Железодефицитная анемия:

устранение причины дефицита железа;
соблюдение диеты с высоким содержанием железа;
прием препаратов железа;
переливания эритроцитной массы (при тяжелых формах).

Гемолитическая анемия (вид терапии зависит от причины заболевания):

прием глюкокортикостероидов при аутоиммунных причинах;
прием иммунодепрессантов;
удаление селезенки;
восполнение недостатка ферментов;
плазмаферез (удаление из крови плазмы, в которой содержатся токсические элементы);
переливание донорских эритроцитов;
трансплантация костного мозга и др.

Пернициозная анемия:

соблюдение диеты;
заместительная терапия препаратами B12.

Серповидноклеточная анемия (лечения, которое позволит раз и навсегда избавиться от данного недуга, на сегодняшний день нет, однако пациентам требуется терапия, устраняющая симптомы и помогающая предотвратить образование большого числа серповидных эритроцитов):

повышение количества гемоглобина и эритроцитов;
устранение избытка железа в организме;
правильный образ жизни;
устранение болевого синдрома;
профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

Профилактика анемии

Для профилактики анемии в первую очередь необходимо придерживаться сбалансированной, богатой витаминами диеты. Поскольку женщины в период менструации теряют много железа, они должны обращать повышенное внимание к уровню своего гемоглобина.

Приём гематолога в наших клиниках

Что нужно знать об анемии?

Причиной анемии — самого распространенного заболевания крови, является пониженное содержание гемоглобина в крови. Практически всегда при этом заболевании в крови снижается и содержание эритроцитов.

Часто анемия -результат того, что другие болезни препятствуют способности организма производить здоровые эритроциты или аномальным образом увеличивают потерю или распад эритроцитов.

Согласно оценкам врачей, сегодня эта болезнь затрагивает более 1,6 миллиардов человек во всем мире — примерно четверть населения земного шара.

Наибольший риск заболевания анемией — у детей в дошкольном возрасте. По оценкам ВОЗ в этой группе населения распространенность анемии составляет 47,4%, то есть анемией больны 293 миллионов детей во всем мире.
Выявлено более 400 видов анемии.
Анемия не ограничивается людьми, ею могут болеть кошки и собаки.

Наиболее распространенными симптомами всех типов анемии является чувство усталости, слабость и повышенная утомляемость.

Также характерными симптомами являются:

бледность кожи
учащенное и сбивчивое сердцебиение
прерывистое дыхание и одышка
боли в груди
головная боль
обмороки
шум в ушах

При легкой анемии симптомы могут проявляться в слабой форме или вовсе отсутствовать.

Некоторые формы анемии могут иметь специфические симптомы:

Апластическая анемия — повышенная температура, частые инфекции и кожные высыпания

Фолиеводефицитная анемия — раздражительность, диарея и «лакированный» язык

Гемолитическая анемия — желтуха, темная моча, повышенная температура и боли в животе

Серповидноклеточная анемия — болезненные отеки рук и ног, усталость и желтуха

Чтобы жить организму нужны эритроциты, которые переносят гемоглобин — комплексный белок, содержащий молекулы железа. Эти молекулы, в свою очередь, распространяют кислород из легких по всему организму.

Низкий уровень эритроцитов может быть вызван целым рядом заболеваний.

Существует множество типов анемии, но единой причины у этого заболевания нет. Точную причину иногда бывает трудно установить.

Ниже приведены причины трех основных групп анемии.

1. Анемия, вызванная потерей крови

Наиболее распространенный тип анемии — железодефицитную анемию — часто включают в эту категорию из-за того, что нехватка железа вызвана потерей крови.

Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло — таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, а процентное содержание эритроцитов, соответственно, уменьшается.

Потеря крови может быть быстрой и острой или хронической.

Острая потеря крови может являться следствием хирургической операции, родов, травм или разорванного кровеносного сосуда..

В случаях анемии чаще встречается хроническая потеря крови, которая может быть вызвана язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, раковыми заболеваниями, опухолями.

Анемия из-за потери крови также может быть вызвана в т.ч.:

геморроем,
гастритом,
использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.п.),
менструальными кровотечениями.

2. Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов или выработкой дефектных эритроцитов.

Эта анемия характеризуется угнетением или прекращением роста и созревания в костном мозге всех клеток крови — костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Причинами такого влияния на костный мозг может быть целый ряд заболеваний, включая лейкемию — при этой болезни производится слишком много аномальных лейкоцитов, что в свою очередь препятствует нормальной выработке эритроцитов.

Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов, может развиться под воздействием: химических веществ (мышьяк, соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, вирусов (например, вирусы гепатита, вирус Эпштайна-Барра) и в результате аутоиммунных процессов.

К числу анемий, вызванных низкой продукцией эритроцитов или дефектными эритроцитами также относятся:

Серповидноклеточная анемия. Из-за генетического дефекта нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах. Образующийся при этом аномальный гемоглобин отличается по своим электрофизиологическим свойствам от гемоглобина здорового человека, в результате чего изменяются и сами эритроциты, приобретая удлиненную форму, под микроскопом напоминающую полумесяц. Такие деформированные клетки могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, вызывая боль, тяжелые осложнения и даже смерть.
Железодефицитная анемия — нехватка железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Причиной может быть плохое питание, менструации, частое донорство крови, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, болезнь Крона, хирургическое удаление части кишечника). Дисбаланс расхода и поступления железа может быть вызван повышенной потребностью организма из-за беременности, хронических заболеваний, провоцирующих гипоксию или сопровождающихся гнойно-некротическими процессами.
Витаминно-дефицитная анемия. Вызвана дефицитом в организме необходимых для выработки эритроцитов таких витаминов, как фолиевая кислота и В12. Дефицит этих витаминов возникает при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте, что может быть обусловлено глистной инвазией, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, дисбактериозом.

Витаминно-дефицитная анемия может быть вызвана и генетическими аномалиями, которые обуславливают нарушение метаболизма витаминов, необходимых для кроветворения.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия)

Обычно эритроциты в кровотоке имеют продолжительность существования в 120 дней, однако их можно уничтожить или удалить раньше срока.

Одним из видов анемии, которая относится к этой категории, является аутоиммунная гемолитическая анемия — когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует свои собственные эритроциты как чужеродное вещество и атакует их.

Чрезмерный гемолиз (распад эритроцитов) может возникать по многим причинам, в том числе из-за:

инфекций
лекарств (например, некоторых антибиотиков)
яда змей или пауков
токсинов, выработанных почками или печенью вследствие заболеваний
аутоиммунной агрессии (например, вызванной гемолитической болезнью)
тяжелой гипертензии
сосудистых трансплантатов, протеза сердечного клапана
нарушений свертывания крови
увеличения селезенки

Лечение

Имеется целый ряд методов лечения анемии и все они связаны с увеличением количества эритроцитов. Лечение также зависит от типа анемии.

Железодефицитная анемия: железосодержащие пищевые добавки или изменение диеты. Если анемия связана с потерей крови, необходимо найти и остановить кровотечение.
Витаминно-дефицитные анемии: диетические добавки и инъекции витамина B12.
Талассемия: пищевые добавки с фолиевой кислотой, удаление селезенки, в некоторых случаях — переливание крови и трансплантация костного мозга.
Анемия, вызванная хроническим заболеванием: конкретного лечения нет, основное внимание уделяется основному заболеванию.
Апластическая анемия: переливание крови или трансплантация костного мозга.
Серповидноклеточная анемия: кислородная терапия, обезболивание и внутривенные препараты. Лечение может также включать антибиотики, пищевые добавки с фолиевой кислотой и переливание крови. В западной медицине также используется противоопухолевый препарат — гидроксикарбамид (торговые наименования «Droxia», «Hydrea»).
Гемолитические анемии: пациенты должны избегать приема некоторых лекарств, им назначают иммунодепрессанты и лечение инфекций. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез.

Факторы риска

Анемия может возникать у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако некоторые факторы повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

менструация
беременность и роды
преждевременные роды
возраст от 1 до 2 лет
питание с низким содержанием витаминов, минералов и железа
потеря крови из-за операции или травмы
такие заболевания, как СПИД, диабет, заболевания почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность и заболевания печени
наличие в семейной истории наследственных анемий, таких как серповидноклеточная анемия
кишечные расстройства

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от причины анемии — многие случаи анемии можно предотвратить или вылечить всего лишь изменив диету.

Некоторые виды анемии могут тянуться длительное время, а некоторые, без лечения, могут быть опасными для жизни.

Любой человек, который постоянно чувствует себя слабым и усталым, должен обратиться к врачу на предмет наличия анемии.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики анемии является общий (клинический) анализ крови (ОАК).

ОАК, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

ОАК применяют для общей оценки состояния здоровья, он может указать на наличие таких заболеваний лейкемия или болезни почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита ниже нормы, то вероятна анемия. Тем не менее ОАК — не гарантия окончательного диагноза. В таком случае назначаются дополнительные исследования.

Помните: поставить точный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный специалист!

По поводу анемии вы можете обратиться в Профессорскую клинику: по адресу ул. Дружбы, 15а прием пациентов ведет врач-гематолог, кандидат медицинских наук Миронова Алла Владимировна. Лаборатория, помимо клинического анализа крови, также выполняет дополнительные лабораторные тесты необходимые для точной постановки диагноза.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67, или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Источник