Причиной аборта может быть

Что такое аборт, когда и до скольких лет его можно делать и стоит ли оно того?

Аборт — одно из явлений, вызывающее массовые споры в течение уже долгого времени. Статистика показывает, что в России хотя и снижается количество производимых абортов, но их число пока велико. Не смотря на это многие женщины часто задаются вопросами связанными с этой не простой темой. Наш сайт взаимопомощи «Люди для людей» собрал всю интересующую наших читателей информацию и готов поделиться ответами.

Аборт — прерывание беременности искусственным способом. Также к аборту часто приравнивают выкидыш, когда ребёнок погибает в теле матери. К этому приводят различные болезни матери и плода, в том числе хронические.

До скольких лет можно делать аборт — вопрос который волнует многих. Средний срок проведения абортов — 20 недель беременности. Возможен поздний аборт в период с 22 по 28 неделю беременности.

Когда можно делать аборт — второй наиболее популярный вопрос задающийся женщинами. Среди медицинских показаний выделяют:

• внутриматочная беременность;
• гибель плода или серьёзные аномалии развития;
• возникновение угрозы жизни матери вследствие обнаружения отклонений протекания беременности;
• обнаружение у матери заболеваний, опасных для её жизни (онкология).

Также серьёзные заболевания ребёнка могут стать причиной прерывания беременности. Оценка всех имеющихся показателей делается специальной комиссией медицинского учреждения. Если при наличии имеющихся заболеваний женщина решается рожать, то ответственность за последствия будет лежать на роженице.

Социальные показатели для абортов

Социальные показатели для абортов могут быть следующими:

• беременность после изнасилования;
• нахождение женщины в местах лишения свободы;
• смерть или инвалидность мужа (1, 2 группы);
• решение суда о лишении или об ограничении в родительских правах.

Аборты в России, в подавляющем большинстве проводятся по личному желанию беременной женщины без наличия показаний. Женщин интересует, можно ли делать аборт сразу, он делается через 7 дней после обращения в клинику.

Виды абортов

Виды абортов бывают разными и в зависимости от срока, прерывание беременности производится различными способами. Сама женщина может выбрать тот или иной метод.

• на сроке от 2 до 8 недель делают медикаментозный аборт путём приёма определённых лекарственных препаратов;
• на 2-5 неделе беременные женщины прибегают к вакуумной аспирации, иначе именуемой мини-абортом; его доля невелика;
• на сроке от 6 до 12 недель женщины делают хирургический аборт (кюретаж), Всемирная организация здравоохранения признала его опасным для здоровья, однако, беременные массово прибегают к этому способу избавления от нежеланного ребёнка.

Аборты в государственных больницах и в частных клиниках, вопреки распространенному мнению делают без каких либо разрешающих документов. По закону любая женщина может сделать аборт, который будет оплачен из государственного бюджета, большая часть абортов именно таких. В 2016 году была составлена петиция о выведении абортов из системы обязательного медицинского страхования, но её отклонили.

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности — глубоко личный вопрос для каждой женщины. Можно выделить две группы женщин:

1. Те, кто сделал аборт впервые. Они часто сильно переживают из-за этого, ощущают себя виноватыми, размышляют, делать ли аборт.
2. Те женщины, для которых аборт — привычное дело. Количество их абортов может быть очень велико.

Этих женщин отличает друг от друга отношение к тому, что находится внутри них. Вторые убеждены, что это всего лишь часть тела женщины, некоторые называют это образованием. Для первой группы плод, по большей части, представляет собой формирующегося ребёнка, жизнь которого начинается с момента зачатия. Внутренний голос часто говорит им: «Не хочу делать аборт», но всё же они принимают решение избавиться от ребёнка.

Причины абортов, как правило, не являются оригинальными, ввиду этого их можно разбить на следующие группы:

• Молодость — вопреки убеждениям, что подавляющее большинство абортов совершается несовершеннолетними девочками, их доля невелика — около 15%. Молодые девушки избавляются от ребёнка из-за страха перед родителями, боязни, что бросит парень, необходимости учиться, простого нежелания обременять себя ребёнком. Они не задумываются, стоит ли делать аборт в 18 лет.
• Женщины, состоящие в браке, забеременевшие от случайной связи, например, после вечеринки. Они не размышляют, стоит ли делать аборт при пьяной беременности, а прерывают её.
• Женщины, забеременевшие от мужа, тоже часто делают аборт, объясняя это необходимостью содержать других детей, солидным возрастом (старше 40 лет).
• Бедность — вопреки ожиданиям, больше абортов совершают женщины, имеющие неплохой материальный достаток. Аргумент «я не смогу содержать ребёнка» не является решающим при размышлении об аборте.
• Страх перед родами — молодые девушки редко задумываются, можно делать первый аборт, или нет, они решают прервать беременность.
• Желание построить карьеру, которое превалирует над желанием создать семью, родить детей.
• Неудачная контрацепция, когда женщина считает, что ей не нужен этот ребёнок и идёт на аборт.

Разрешение на аборт

Разрешение на аборт в нашей стране не требуется. В старые времена аборты запрещались ещё в клятве Гиппократа, поскольку это противоречило принципам христианства, потом формулировка клятвы подверглась изменениям. В итоге с приходом атеизма в Советский Союз в 1920 году аборты и вовсе стали разрешены.

Показания для прерывания беременности в СССР были многочисленными, но нужно было представлять ряд документов, чтобы сделать аборт, это приводило в разное время, то к повышению рождаемости, то к увеличению числа подпольных абортов. В 1936 году аборты запретили на почти 20 лет. Женщины стали больше задумываться, делать аборт или оставить ребенка, только в начале 90-х годов.

Движение за запрет абортов

Движение за запрет абортов в России становится всё более популярным. Его основные тезисы:

• жизнь начинается с момента зачатия;
• уровень рождаемости в стране постоянно снижается;
• аборты существенно ухудшают здоровье женщины;
• мужчина и женщина одинаково ответственны за аборт.

Представители движения за запрет абортов называются пролайферы, в своей деятельности они опираются на христианские ценности. Самой массовой организацией в России является общественное движение «За жизнь!». Они реализуют свои цели посредством проведения различных мероприятий (акций, семинаров, выпуском печатной продукции) направленных на оказание помощи и поддержки женщинам решивших оставить ребенка. В регионах количество подробных организаций постоянно увеличивается. Наибольший эффект приносит общение с беременными женщинами, решившимися на аборт, многие дети всё же появляются на свет. В женских консультациях работают психологи, которые общаются с такими женщинами, их основная задача не отговорить женщину, а помочь задуматься, стоит ли делать аборт, осознать ответственность своего решения.

Последствия абортов

Последствия абортов могут проявиться как сразу, так и спустя десятилетия. Аборт — не простая хирургическая операция, последствия которой пройдут со временем. Некоторые последствия будут с женщиной до конца её дней, они наносят вред как её физическому, так и психологическому здоровью.

Опасно делать аборт, потому что это может спровоцировать:

• сильное кровотечение и разрыв матки;
• нахождение в матке остатков плодного яйца;
• нарушения функционирования органов и систем;
• боли в мышцах живота, спины, поясницы.

Многие женщины не знают, почему нельзя делать аборт, а это может привести к:

• нарушениям менструального цикла;
• целому спектру заболеваний вплоть до онкологических.

Апофеозом всех заболеваний может стать невозможность в дальнейшем женщины забеременеть и выносить детей.

Психологические последствия аборта

Психологические последствия аборта находятся в тесной связи с медицинскими. Многие женщины полагают, что ребёнок помешает им быть с мужчиной, от которого они забеременели, но статистические данные показывают, что многих из этих женщин мужчины всё равно оставляют, часть из них так и не обретает своего семейного счастья в течение жизни.

Другая группа последствий связана с взаимоотношениями женщины с детьми, которые у неё есть. Она часто не может нормально воспитывать детей, так как мешает чувство вины перед нерождёнными детьми. Женщина становится вялой, апатичной или наоборот агрессивной.

Что делать после аборта? — Многие женщины, совершившие аборт, не знают и погружаются в депрессию, которая приводит их к алкоголизму, наркотикам, а порой и толкает на самоубийство.

Жизнь женщин, прошедших через аборт

Жизнь женщин, прошедших через аборт, складывается по-разному. Большинство из них часто вспоминает о не рождённых детях, видят их во сне, задумываются о том, какие бы они были наяву. Чувство вины многим не даёт спокойно жить, они ощущают себя виноватыми перед детьми, которых они лишили жизни. Женщина может помочь себе, если постарается простить себя. Обрести покой в душе она сможет разными способами. Одним из самых действенных, но не для всех возможных, можно назвать помощь брошенным и обездоленным детям.

25 марта отмечается День не рождённых детей, по всему миру женщины вспоминают о детях, которые из-за них не появились на свет. В разных странах установлены памятники таким детям. Одним из самых известных памятников считается скульптура в Словакии: прозрачная девочка гладит свою мать плачущую мать по голове, как бы утешая её. Эта композиция вселяет в матерей, сделавших аборт, уверенность, что убитый ими ребёнок простил их.

Дети выжившие после аборта

Истории о детях выживших после аборта довольно многочисленны, но мы поведаем только о самых известных их них, вызвавших наибольшее волнение у общественности.

Мелисса Оден из Америки сумела выжить после солевого аборта, она выросла в приёмной семье, сейчас она занимается общественной деятельностью, направленной на предотвращение абортов среди молодёжи. Мелиссе после долгих поисков удалось найти свою биологическую мать, она простила её, как она говорит «благодаря своей католической вере». Девушка написала книгу «Ты меня выносила: мемуары дочери».

Джанна Джессен тоже из Америки, она тоже родилась после солевого аборта, росла в приёмных семьях. Сейчас она занимается защитой прав не рождённых детей, она немного хромает из-за последствий ДЦП. Джанна Джессен встречалась со своей биологической матерью и простила её, потому что считает себя христианкой.

*Женщина, которая сделала аборт, не должна отчаиваться, постоянно мучиться от чувства вины. Женщина не может вернуть абортированных детей, но изменить себя, жизнь своих близких и сделать доброе дело для окружающих людей она может попытаться. Порой это требует значительных усилий, но они окупятся миром, который водворится у неё в душе.

Источник

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) — спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния. Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ. Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте — беременность обычно можно сохранить, при начавшемся — крайне редко.

Общие сведения

Самопроизвольное прерывание беременности — акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен. В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши. Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Самопроизвольное прерывание беременности

Причины

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища. Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки — закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом. При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто — обильные кровянистые выделения. Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей. При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит). Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования. Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков. Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Лечение самопроизвольного прерывания беременности

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены). Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода. Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН — на 14-16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности — эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум — аспирацией или выскабливанием полости матки. В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства. Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией — удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша. Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности. После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

Источник