Причинами инсульта может быть

Инсульт: главные причины, признаки, помощь и реабилитация

Нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга приводит к необратимым их поражениям. Инсульт может быть ишемическим — когда ткани лишаются кислорода на длительное время, и геморрагическим, происходящим вследствии разрыва сосудов с излиянием крови в окружающее пространство. Оба состояния смертельно опасны и требуют срочной медицинской помощи. Первые часы после приступа решающие.

Содержание:

• Главные причины инсультов

• Предвестники и симптомы инсульта

• Как определить начавшийся инсульт

• Первая помощь при инсультах

• Реабилитация после инсульта

Главные причины инсультов

Непосредственную опасность для мозгового кровообращения представляют спазмы, нарушение целостности стенок сосудов, процессы окклюзии, спровоцированные тромбами или отложениями холестерина. У большинства людей основных факторов риска развития патологии несколько:

• гиподинамия: отсутствие двигательной активности вызывает системные поражения организма;

• эндокринные заболевания: нередко приводят к увеличенной выработке тромбоцитов, избыточному сгущению крови;

• ожирение: платформа для развития многих нарушений сердечно-сосудистой системы и обмена веществ;

• хроническая гипертония: из-за повышенной нагрузки сосуды быстро изнашиваются, становятся хрупкими;

• атеросклероз: просвет артерий постепенно снижается из-за отложений в них бляшек;

• генетическая предрасположенность: слабая сосудистая система некоторым достается в наследство.

У молодых людей к инсульту приводят обычно врожденные поражения сосудов головного мозга, последствия черепных травм, некоторые системные заболевания, в том числе тяжелая степень гипертонии.

У женщин в период менопаузы риск появления инсультов возрастает из-за возрастных изменений гормонального фона. В их организме вырабатывается меньше эстрогенов, защищающих сосуды от повреждений. В результате быстрее развиваются нарушения со стороны сердца, увеличивается вес, чаще возникают нарушения в работе щитовидной железы, растет уровень холестерина. Один из характерных признаков климакса — повышение уровня тромбоцитов в крови. В совокупности с другими изменениями и при отсутствии здорового образа жизни опасность инсульта становится более реальной.

Алкоголь и курение табака также планомерно приводят к сосудистым нарушениям: разрушают их структуру, увеличивают проницаемость, снижают тонус и эластичность. Эти данные привычки опасны для мужчин и женщин любого возраста.

Предвестники и симптомы инсульта

За несколько дней до развития инсульта как у мужчин, так и у женщин вероятны следующие странные ощущения:

• внезапная сонливость в дневное время при нормальном режиме отдыха;

• спонтанные приступы тахикардии или замедление частоты сокращений сердца;

• резкое головокружение при отсутствии активных движений и перемен положения тела;

• кровотечение из носа без причины.

Инсульту может предшествовать транзиторная ишемическая атака: резкая или нарастающая головная боль с нарушениями зрения, слуха, координации движений и чувствительности частей тела. Продолжается она обычно несколько часов, затем самочувствие постепенно нормализуется. Вызывает приступ проходящее нарушение кровоснабжения тканей мозга. Процесс этот схож с инсультом, но в отличие от него транзиторная атака заканчивается благополучно. Циркуляция крови восстанавливается, некроза пораженных клеток не возникает.

Распространенные симптомы развивающегося инсульта:

• приступ нестерпимой головной боли;

• зрительные нарушения: изменение цветовосприятия, пятна и затемненные участки перед глазами, двоение, мелькание «мошек», сужение поля зрения;

• изменение координации движений и мимики: неспособность нормально ходить, жестикулировать, паралич лицевых мышц с одной стороны, онемение конечностей;

• вероятна также резкая тошнота, спазмы в брюшной полости или однократная рвота.

Иногда такие приступы больные принимают за мигрень, сильную усталость, последствия стресса. Предпочитая просто принять болеутоляющий препарат, отдохнуть и отлежаться, они часто теряют время для своего спасения.

Как определить начавшийся инсульт

Отличить ишемическую транзиторную атаку от необратимого острого нарушения кровообращения без врачебного участия невозможно. Обе ситуации требуют госпитализации в клинику. Грозные приступы можно выявить с помощью несложного теста:

• Больному нужно симметрично вытянуть вперед обе руки, затем поочередно каждой ладонью коснуться своего носа. Неспособность сделать это, резкие нарушения траектории движений, перекошенное тело — признаки приступа.

• Глядя в зеркало или на собеседника следует широко улыбнуться, далеко высунуть язык, произнести несколько слов. О возможном инсульте сигнализируют перекошенные или парализованные уголки рта, отклонения языка в сторону, невнятная речь.

• Необходимо попытаться написать на бумаге или набрать на клавиатуре любой текст. При инсульте сделать это очень тяжело, получается бессмысленный набор букв.

Один или несколько тревожных симптомов — повод срочно вызывать медицинскую помощь или ехать в больницу. Первые 3 часа после инсульта наиболее важны для восстановления циркуляции крови и предотвращения необратимых поражений мозга. Врач необходим и в случаях, когда самочувствие восстановилось самостоятельно.

Первая помощь при инсультах

Больных нельзя пытаться напоить чаем, кофе, водой, пытаться давать им пищу, делать массаж или предлагать медикаментозные средства, которые они раньше не принимали. Страдающим хроническими нарушениями артериального давления или заболеваниями сердца можно предложить их обычные препараты, чтобы предупредить острые приступы гипертонии и аритмии.

Адекватные меры, которые важно принять до приезда медицинской бригады:

1. Усадить или помочь лечь больному в удобное положение, под голову положить подушку, валик из одежды или полотенца.

2. Расстегнуть ремни, ослабить воротник, завязки, расстегнуть пуговицы на шее и груди, освободив дыхание.

3. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв в помещении дверь и окна.

4. Измерить пострадавшему артериальное давление и пульс.

При отсутствии самостоятельного дыхания и сознания разрешено выполнить непрямой массаж сердца, ритмично нажимая на грудную клетку. Но лишь при наличии необходимых навыков.

Реабилитация после инсульта

Реанимационные процедуры больной проходит в стационаре. После нормализации кровообращения и стабилизации физического состояния необходимо восстановление утраченных навыков. Нарушения, возможные после инсульта:

• потеря подвижности отдельных частей тела;

• невнятная речь;

• изменение психического, интеллектуального, эмоционального состояния.

В зависимости от локализации поражений после перенесенного приступа больным может требоваться посторонний уход на длительное время. Самое тяжелое последствие — полный паралич тела. Он характерен для обширных инсультов. При сохранении способности передвигаться важно поэтапное восстановление речи, навыков самообслуживания, работоспособности. В этом помогает лекарственная и физиотерапия.

При благоприятном исходе утраченные функции мозг компенсирует, задействуя свои резервы. Больным при этом необходима профилактика повторных приступов: лечение основных заболеваний, умеренно подвижный образ жизни, здоровое питание, нормирование физических нагрузок.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Инсульт: причины, симптомы, диагностика и принципы лечения

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель или повреждение клеток головного мозга. Опасность заболевания кроется в его остром и стремительном развитии, поэтому при возникновении первых признаков патологии необходимо оказать неотложную медицинскую помощь. Заболевание в большинстве случаев приводит к инвалидности. Только своевременное лечение может свести к минимуму повреждения клеток головного мозга и предотвратить возможные осложнения, повышая шансы на благоприятный исход.

Причины инсульта

Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический, которые отличаются по механизму развития, поэтому нуждаются в разных подходах в лечении. Ишемический инсульт диагностируется в 80% случаев, чаще встречается у лиц старше 55-60 лет. Он формируется из-за нарушения проходимости артерии, отвечающей за кровоснабжение какого-либо участка головного мозга, что приводит к гибели мозговой ткани и необратимым изменениям.

Геморрагический инсульт регистрируется в 20% случаев, чаще всего страдают пациенты 40-55 лет. Этот вид патологии образуется в результате разрыва сосуда головного мозга с кровоизлиянием в окружающие ткани, в области разрыва формируется гематома, которая сдавливает ткани, нарушает кровоснабжение, вызывая необратимые изменения.

Спровоцировать появление подобных нарушений в сосудах головного мозга (их закупорку или разрыв) могут следующие факторы:

• гипертоническая болезнь и ИБС;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• аневризмы;
• стеноз артерий;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• аритмии;
• ожирение;
• алкоголизм;
• курение;
• употребление наркотиков;
• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• адинамия;
• длительный прием некоторых препаратов и т.п.

Симптомы инсульта

Одна из важных особенностей нервных клеток — высокая скорость обменных процессов, именно по этой причине нарушения мозгового кровообращения приводят к их быстрому повреждению из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ. Необратимый урон, возникающий в момент возникновения инсульта, может быть небольшим, но чтобы предотвратить дальнейшие последствия и осложнения, необходимо своевременно начинать лечебные и реабилитационные мероприятия. Максимальные шансы на восстановление имеют пациенты, которым начато лечение в течение 3-4 часов с момента появления симптомов, поэтому так важно быстро распознать болезнь.

Определить начало инсульта можно по следующим признакам:

• резкая слабость;
• онемение или слабость мышц (чаще с одной стороны);
• асимметрия лица;
• различные речевые нарушения (невнятность, затруднительность, невозможность произношения отдельных фраз или слов);
• резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
• нарушение координации и походки;
• сильная головная боль без видимых причин.

Клиническая картина инсульта складывается из общемозговых, очаговых и менингеальных симптомов. Для геморрагического инсульта характерно стремительное развитие и раннее появление общемозговых признаков, для ишемического — превалирование очаговых симптомов. Общемозговые признаки: тошнота, рвота, резкая головная боль, нарушение дыхания, зрения, сознания. Очаговые симптомы зависят от области поражения, чаще всего это нарушения чувствительности и двигательной активности конечностей одной половины тела, глазодвигательные расстройства, изменение походки.

Диагностика инсульта

Только раннее начало лечебных мероприятий позволит добиться максимально положительных результатов, поэтому так важно быстро распознать заболевание и своевременно обратиться в Юсуповскую больницу, где окажут необходимую помощь. Развитие инсульта можно определить, если попросить человека:

• улыбнуться (во время улыбки определяется асимметрия лица);
• сказать фразу (определяется невнятная и спутанная речь);
• поднять руки (пациент не может поднять обе руки, одна рука опускается быстрее);
• высунуть язык (язык отклоняется в сторону, либо меняется его форма);
• пройтись (определяется нарушение походки).

Если вы подозреваете инсульт, позвоните в Юсуповскую больницу и Вам организуют экстренную госпитализацию. Неврологи Юсуповской больнцы оперативно определят вид инсульта, используя методы диагностики (КТ, МРТ, эхоэнцефалография, люмбальная пункция) на высокотехнологичном оборудовании.

Принципы лечения

Лечение инсульта заключается в использовании комплекса мероприятий по неотложной помощи и реабилитации, проводимых поэтапно. Неотложные мероприятия зависят от вида инсульта: при ишемическом используются мероприятия, направленные на рассасывание тромба в сосудах; при геморрагическом — процедуры, способствующие остановке кровотечения, уменьшению отека мозга и контролированию давления. Дальнейшая терапия направлена на восстановление и поддержание нормальной дыхательной, сердечной и мозговой деятельности, восстановление гомеостатических показателей, борьбу с отеком мозга, а также устранение неприятных симптомов.

После возникновения инсульта в области поражения формируется «ишемическая полутень» — часть мозга, в которой клетки мозга пострадали от нарушения кровообращения. Первостепенная задача врачей — восстановление поврежденных клеток. Восстановить погибшие клетки мозга невозможнл, но при грамотной реабилитации можно перераспределить функции между оставшимися клетками и снизить степень неблагоприятных последствий.

Благодаря многолетнему опыту, накопленным знаниям и современному оборудованию, команда врачей Юсуповской больницы выполнит раннюю диагностику заболевания и назначит эффективную терапию, позволяющую предотвратить тяжелые последствия болезни.

Для каждого пациента Юсуповской больницы составляется индивидуальный план лечения и реабилитации, благодаря которому можно добиться наилучшего результата. Тесное сотрудничество неврологов, реабилитологов и других специалистов позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов после перенесенного заболевания. Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию невролога можно по телефону.

Источник