Причинами хронического конъюнктивита могут быть

Содержание статьи

Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит — достаточно распространенное глазное заболевание, которое сопровождается неприятными и мучительными симптомами. Такими как зуд, ощущение инородного предмета в зрительных органах, слезотечение, жжение, острая реакция на свет.

Часто возникает образование гноя и застывшей коркообразной оболочки в уголках глаз, склеивание ресниц, эти симптомы особенно характерны после сна. Иногда возникают и покраснения. Однако не всегда зрительные органы пациента визуально выглядят нездорово. Наблюдаются случаи, когда заболевание можно выявить лишь после тщательного осмотра на специальной щелевой лампе с большим увеличительным стеклом, которая покажет образования сосочковых разрастаний, характерные для пользователей контактных линз.

Обследование позволяет офтальмологу определить характер конъюнктивита. По этой причине очень важно посетить специалиста, а не пытаться лечиться самостоятельно. Врач выпишет Вам необходимые лекарства и даст полезные рекомендации.

Причины возникновения хронического конъюнктивита

Самая распространенная причина возникновения такого заболевания, как хронический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века. Как правило, заболевание вызывается вирусной, бактериальной инфекцией или аллергической реакцией на различные раздражающие факторы. Однако существует и множество других причин. Если конъюнктивит хронический, то его развитие происходит медленно, характерно длительное обильное слезотечение и ощущение постоянного дискомфорта, наблюдается припухлость век.

Главные возбудители болезни — бактерии хламидии и вирусы, которые вызывают ангину. Часто конъюнктивит сопровождается простудой, но такой тип заболевания редко переходит в хроническую форму. Чтобы выяснить, отчего появилось отклонение, врач должен выявить его характер: вирусный, бактериальный или аллергический. Последний тип конъюнктивита связывают с наличием каких-либо раздражителей для организма, часто это обычная пыль, пыльца растений или шерсть животных. Появляется сильное покраснение век, зуд, выделяются гнойные образования. Чаще всего появляется хронический конъюнктивит у взрослых.

Еще один фактор, влияющий на появление болезни — неправильный процесс обмена веществ в организме и авитаминоз. Такая хроническая форма у взрослых сопровождается сильным жжением, зудом и ощущением инородного тела в глазах.

Также к наиболее распространенными причинами конъюнктивита у взрослого человека относят:

долгое нахождение в помещении, где используются аэрозоли, распылители и другие едкие химические вещества;
пребывание в запыленных помещениях;
наличие таких заболеваний, как блефарит и мейбомит;
различные типы нарушения рефракции — миопия, гиперметропия и астигматизм;
сухой воздух;
воздействие ультрафиолетовых лучей;
воспаление в пазухах носа.

Как протекает острая и хроническая формы конъюнктивита

На начальных этапах заболевание протекает без критичных симптомов и дискомфортных ощущений. Кажется, будто просто что-то попало в глаз, однако через некоторое время это чувствуется и в другом глазу. Затем появляется покраснение, выделения гнойной жидкости и слезотечение. На осмотре у врача может выявиться, что оболочка зрительных органов стала ярко-красной, набухшей и рыхлой.

Хронический острый конъюнктивит нередко вызван напряженной работой глаз при плохой освещенности помещения или долгим использованием гаджетов и компьютера. Обильное слезоотделение, тяжелые и опухшие веки, комочки слизи в уголках глаз, разрыхление конъюнктивы — признаки хронического конъюнктивита взрослого человека. Иногда при такой форме заболевания симптомы могут проявляться не сразу, а постепенно, важно вовремя их распознать и обратиться к врачу.

Диагностика хронического глазного конъюнктивита

По причине того, что хронический конъюнктивит может быть вызван различными микроорганизмами и факторами окружающей среды, ключевое значение при лечении болезни будет иметь точный диагноз. Именно поэтому даже если пациент знает, что у него развилась данная болезнь, важно определить ее характер. Сделать это сможет только специалист.

Лечение конъюнктивита в хронической форме

Конъюнктивит, возникший из-за простуды и какой-либо инфекции, лечится довольно быстро или проходит сам по себе. Однако если заболевание носит аллергический характер или перешло в хроническую форму и не устраняется, есть риск ухудшения зрения, повреждения роговицы и острых болевых ощущений.

Лечение острого хронического конъюнктивита будет зависеть от характера его возникновения. Так, при бактериальной форме болезни прописывают лечение глазными каплями, антибиотиками и различными мазями. Вирусный конъюнктивит не поддается лечению антибиотиками, поэтому придется покупать противовоспалительные и антигистаминные лекарства, они помогут облегчить физическое состояние зрительных органов и болевые симптомы.Различные компрессы тоже положительно влияют на переносимость неприятных ощущений, уменьшается зуд и отечность, лечение хронического конъюнктивита проходит в ускоренном режиме.

Лекарственное лечение конъюнктивита и народные средства

Как уже упоминалось, глазные капли — это ключевое средство при лечении вирусной формы заболевания. Аллергический же конъюнктивит исключительно капли устранить не смогут, необходимо делать уколы для снижения чувствительности к раздражающему организм фактору. Важно, чтобы капли были антисептическими, они уменьшат отеки и припухлость глаз.

Предотвращать бактериальный конъюнктивит каплями с антибиотиками обязательно, иначе возможны осложнения. Помимо этого, понадобятся различные мази и лечение специальными каплями для дополнительного увлажнения, их еще называют «искусственные слезы». Не забывайте, что глазной конъюнктивит может перейти от одного зрительного органа к другому, поэтому не стоит прикасаться руками к здоровому глазу во время процедуры. Чтобы укрепить иммунитет и быстрее избавиться от заболевания, принимайте витамин С и цинк, дозировку поможет определить специалист.

Еще один достаточно распространенный метод лечения конъюнктивита — промывание глаз отваром из ромашки, шиповника и календулы или настоем из шалфея и чая. Такой способ относят к народной медицине. Часто для обработки глаз используется слабый раствор марганцевого калия. Чтобы избежать заражения, он должен быть свежеприготовленный, также используйте только стерильную вату. При хроническом конъюнктивите хорошо помогает черника, нужно съедать несколько столовых ложек сушеных или свежих ягод каждый день. А свежий сок алоэ, разбавленный водой (пропорция 1:10), который нужно закапывать в глаза, снимет воспаление и покраснения.

При устранении любого типа конъюнктивита не забывайте следить за чистотой рук. Ни в коем случае не запускайте болезнь, при своевременном лечении даже ее хроническая форма проходит в среднем за 5 недель. Однако помните, что хроническое заболевание может вернуться, поэтому необходима профилактика. Пациент с хроническим конъюнктивитом должен:

использовать индивидуальные средства защиты на производстве, в особенности в сильно запыленных помещениях;
устранить все провоцирующие факторы;
следить на зрением и своевременно корректировать различные рефракционные нарушения;
не запускать сопутствующие заболевания.

Источник

Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит — это длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно — гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым. Диагностика хронического конъюнктивита проводится на основании анализа жалоб, данных биомикроскопии и исследования рефракции, бактериологического посева с конъюнктивы, постановки аллергопроб. В лечении хронического конъюнктивита первостепенное значение имеет ликвидация причины воспаления, местное использование препаратов этиопатогенетического и симптоматического действия (капель, мазей).

Общие сведения

Конъюнктивиты составляют в клинической офтальмологии около трети всей глазной патологии и являются самым частым воспалительным поражением глаз. В отличие от острых конъюнктивитов, которые чаще развиваются у детей, хроническим конъюнктивитам более подвержены люди среднего и пожилого возраста. Хронические конъюнктивиты могут сочетаться с блефаритами, кератитами, мейбомеитом, синдромом сухого глаза и другими поражениями глаз.

Хронический конъюнктивит

Причины

По этиологии хронические конъюнктивиты делятся на инфекционные и неинфекционные; эндогенные и экзогенные. Неинфекционные экзогенные хронические конъюнктивиты в большинстве случаев связаны со следующими факторами:

длительным раздражением глаз физическими или химическими факторами: пылью, дымом, парами щелочей и кислот, косметикой, напряженной и длительной зрительной работой при недостаточном освещении и др.;
производственными вредностями — встречаются у работников, занятых на угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, шерстобитной, бумажной промышленности, в горячих цехах, химических производствах;
механическим раздражением глаза инородными телами (неправильно растущими ресницами при трихиазе, песчинками, частицами сыпучих веществ и т. д.);

Причинами эндогенного хронического конъюнктивита выступают:

некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость, пресбиопия), синдром сухого глаза, снежная слепота (электроофтальмия);
глистная инвазия;
демодекоз, себорея;
хронические заболевания ЖКТ (гастриты, энетроколиты, холециститы);
анемии;
авитаминозы;
гипергликемия и сахарный диабет.

По хроническому типу протекают аллергические конъюнктивиты. В этом случае глазные проявления могут сочетаться с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и иметь сезонную зависимость.

Инфекционные хронические конъюнктивиты могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями глаз (блефаритом, мейбомеитом, дакриоциститом), заболеваниями ЛОР-органов (синуситами, хроническими тонзиллитами и др.). В некоторых случаях к хронизации процесса приводит неадекватное лечение острого конъюнктивита. В цитограммах и посевах с конъюнктивы у больных хроническим конъюнктивитом обычно выявляется стафилококковая флора, протей, энетробактерии, псевдомонады, моракселлы, хламидии и патогенные микроорганизмы.

Симптомы хронического конъюнктивита

Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер. Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда — нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век, блефаритом, кератитом, увеитом, ретинитом, невритом. Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

Диагностика

Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога, выяснении жалоб и сопутствующих заболеваний, внешнем осмотре глаза, проведении специальной офтальмологической и лабораторной диагностики:

Офтальмологические тесты. Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму.
Осмотр переднего отрезка глаза. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.
Исследование рефракции. Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия.
Пробы и тесты. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна, тест Ширмера, флюоресцеиновая инстилляционная проба.
Лабораторные исследования. Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При хронических конъюнктивитах, обусловленных сопутствующими заболеваниями, могут потребоваться дополнительные консультации (отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога) и исследования (рентгенография придаточных пазух носа, бакпосев из носоглотки; РИФ, ПЦР, ИФА исследования на хламидиоз; определение сахара крови, постановка кожных аллергопроб, исследование ресниц на демодекоз и пр.).

Лечение хронического конъюнктивита

Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания. Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз, рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц. Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы. На ночь применяются мазевые аппликации за веки. Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит поддается излечению с трудом, нередко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.

Источник

Обострение хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит — это патология, характеризующаяся неактивным и невыразительным течением воспалительного процесса. Иногда бывают его обострения. Причины развития патологии у детей и взрослых отличаются, а потому различаются симптомы и лечение.

Симптомы острого конъюнктивита

Симптомы у детей и взрослых практически не отличаются. Возникновение хронического конъюнктивита сопровождается:

обильным выделением слез;
жжением и зудом;
реакцией на яркий свет;
ощущением, будто в глазу находится инородный предмет.

Иногда визуальный осмотр выявляет покраснение век, однако оно возникает не всегда.

Определить, если ли острый и хронический конъюнктивит или его нет, может только врач-офтальмолог с помощью осмотра через щелевую лампу.

Хронический конъюнктивит также проявляется через сосочковые разрастания. От их вида напрямую зависят способы терапии. Самостоятельно определить его невозможно, поэтому обращение к врачу носит обязательный характер.

Во время обострения хронического конъюнктивита могут возникнуть и некоторые другие симптомы, которые зависят от типа патологии:

острый бактериальный конъюнктивит проявляет себя обильными гнойными выделениями, которые склеивают глаза;
вирусный хронический конъюнктивит характеризуют слизистые выделения из глаз, повышается температура тела, возникает насморк и другие симптомы, которые часто возникают при обычной простуде;
во время острого аллергического конъюнктивита обильно выделяются слезы, появляется ярко выраженная припухлость век и сильный зуд;
травматическая природа заболевания характеризуется сильной болью, которая становится более яркой при движении глазного яблока.

Часто из-за выделений бывает сложно открыть глаз, так как веки склеиваются. Если конъюнктивит носит инфекционный характер, то заболевание сперва поражает один глаз, и только спустя некоторое время — второй. Поэтому лечебные процедуры стоит проводить на обоих зрительных органах сразу, даже если один из них пока что здоров.

Причины хронического конъюнктивита у взрослых

Причины обострения конъюнктивита у людей разных возрастов во многом схожи, однако есть среди них и различия. Одним из них является фактор, который провоцирует развитие заболевание: бактерии, вирусы, аллергены, грибки и т.д. Многие возбудители могут передаваться контактным или воздушно-капельным путем, это нельзя оставлять без внимания.

Главная причина появления конъюнктивита в хронической форме — недостаточное или неправильно подобранное лечение острого заболевания. При этом его течение затягивается, в результате чего часто возникают осложнения.

Острая форма хронического конъюнктивита глаз начинается в результате:

поражения верхних дыхательных путей инфекцией;
регулярного раздражения глаз;
плохого иммунитета;
частого раздражения глаз;
регулярного контакта с аллергенами;
воздействия химических веществ на слизистую глаза.

Спровоцировать острое воспаление конъюнктивы могут даже факторы, которые напрямую с глазами не связаны. Вызвать бактериальный или вирусный конъюнктивит может даже незначительное снижение иммунитета.

Хроническое заболевание также часто возникает у людей определенных профессий, например, шахтеров и заводских рабочих. Иными словами, у тех, кто часто сталкивается с тем или иным воздействием на зрительные органы.

Причины хронического конъюнктивита у детей

У детей причины развития хронического воспаления и появление его обострения несколько другие. Чаще всего у них возникает инфекционная или аллергическая форма болезни. Ее провоцирует:

простудное заболевание;
контакт с больным ОРВИ или ОРЗ;
наличие воспаления в носоглотке;
контакт с веществом, вызывающим аллергию;
хронические проблемы с состоянием слезных путей;
микротравмы зрительного органа;
попадание в глаз инородного предмета.

Некоторые причины схожи с теми, что провоцируют развитие заболевания у взрослых. Так, у детей стать поводом появления хронического конъюнктивита может неправильное или недостаточное лечение острого конъюнктивита. Оно делает течение заболевания более затяжным, а позже оно принимает хронический характер.

Чем лечить хронический конъюнктивит

Заболевание хронического характера проявляет себя вяло, однако в момент обострений характеризуется такой же симптоматикой, что бывает у острого. Начинать лечить хронический конъюнктивит стоит с определения его типа: бактериальный, аллергический и вирусный конъюнктивит лечится по-разному, поэтому все меры стоит принимать только после диагностики у врача.

Лечение взрослых пациентов должно быть основательным, так как с возрастом хронический (особенно вирусный) конъюнктивит протекает сложнее. При этом оставлять его без лечения нельзя: это может спровоцировать быстрое снижение остроты зрения и развитие других патологий зрительного органа.

Лечение, как правило, следующее:

Бактериальный конъюнктивит лечится с помощью антибиотиков: наиболее часто врачи прописывают капли «Альбуцид», «Тобрекс» и «Флоксал» и пр. Если антибиотик назначается в форме мази, то ее закладывают за веко на ночь, особенной при ярком проявлении конъюнктивита. Капли и мази будут подобраны специалистом таким образом, чтобы они усиливали действие друг друга и лечение конъюнктивита будет происходить заболевание в дневные и ночные часы. Обычно симптомы конъюнктивита проходят уже через две недели.

Вирусный хронический конъюнктивит поддается лечению препаратами, содержащими интерферон. При этом лекарство может быть как в форме капель, так и в форме таблеток. Если инфекция носит герпетический характер, также используются препараты, действие которых схоже с «Ацикловиром» и «Зовираксом». Также вирусный конъюнктивит требует применения капель искусственной слезы и антисептических средств. Стоит отметить, что от данного заболевания нельзя избавиться, пока иммунитет ослаблен. Если вирусный конъюнктивит имеет затяжной характер, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. Именно поэтому, если конъюнктивит вирусный, лечение обычно дополняется иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.
Устранение хронического аллергического конъюнктивита выполняется антигистаминными средствами. Если он не поддается такому лечению, его усиливают гормональными кортикостероидами. Помимо этого, во избежание дополнительного раздражения, важно хорошо увлажнять глаза, поэтому рекомендуется применять капли искусственной слезы.

От заболевания травматического характера избавляются с помощью средств, которые делают регенерацию тканей быстрее. Чтобы не допустить бактериального заражения принимают антибиотики. Также ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента помогают увлажняющие капли.
Грибковый конъюнктивит лечат антимикотиками. Лидером среди них является — нистатиновая мазь.

При любом виде острого и хронического воспаления, помимо использования капель и мазей, рекомендуется делать примочки и промывания глаз. Если воспаление носит инфекционный характер, то для этих целей можно использовать настои ромашки аптечной и шалфея, а также фурацилин. Если же конъюнктивит аллергический, рекомендуется применять физиологический раствор.

Во избежание привыкания к препаратам стоит периодически их менять. Успех лечения зависит от правильного выявления причины воспаления и ее устранения. Только так можно избавиться от хронического конъюнктивита раз и навсегда.

Помимо этого, можно использовать средства народной медицины. Они должны дополнять медикаментозную терапию, поэтому перед применением любого, даже растительного, средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение детей от конъюнктивита хронического характера проводится по такой же схеме, с той лишь разницей, что дозировка препаратов несколько снижена. Подобрать ее поможет специалист.

Заниматься подбором средств и лечить острый или хронический конъюнктивит самостоятельно не рекомендуется: это может привести к снижению остроты зрения и другим плачевным последствиям.

Выводы

Стоит помнить, что острый и хронический конъюнктивит имеют свои причины развития и иногда требуется срочное лечение. Так, при возникновении аденовирусной и герпетической инфекции частым осложнением бывает падение зрения, а в запущенных случаях — даже слепота. Поэтому при первых симптомах конъюнктивита стоит обращаться к специалистам, которые вовремя диагностируют болезнь и подскажут, как грамотно ее лечить.

Источник