Причина бесплодия полнота может быть

Содержание статьи

Лишний вес и бесплодие: почему с лишним весом трудно беременеть

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Идеальный вес для зачатия

ожирение

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Как определить идеальный вес

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Ожирение и бесплодие у женщин

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Ожирение и бесплодие мужчин

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

- в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
- страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
- невозможность проведения полноценного полового акта;

из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Ожирение и ЭКО

весы

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение бесплодия при ожирении

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

гормональные препараты;
медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

Источник

Лишний вес может привести к бесплодию

Существует множество факторов и отклонений, которые могут стать причиной женского бесплодия. Одним из них, хоть и не обязательным, является полнота. Это означает, что у тучных женщин чаще возникают проблемы с зачатием, так как лишний вес может спровоцировать отсутствие овуляции, сбои в менструальном цикле, развитие заболевания «синдром поликистозных яичников». Кроме того, повышаются риски осложнений как во время беременности, так и при родах.

Индекс массы тела

Риск бесплодия напрямую зависит от показателя «Индекс массы тела» (ИМТ), который можно рассчитать самостоятельно по формуле I=m/h2, где

I – индекс массы тела,

m – масса тела (кг),

h2 – рост в квадрате (м).

Оценить результаты расчета можно по универсальной таблице

Индекс массы тела	Характеристика
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-18	Недостаточность масса тела
18-25	Нормальное соотношение веса и роста
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Результат, полученный при расчете ИМТ, следует принимать во внимание лишь для ориентировочной оценки.

Если говорить о том, как полнота может сказаться на репродуктивном здоровье женщины, то риск бесплодия увеличивается втрое, если ИВТ больше 27. Даже если показатель ИМТ находится в пределах от 25 до 27, что само по себе не считается критическим значением, риск бесплодия увеличивается в 1,2 раза, неизбежно негативно влияя на фертильность.

Структура распределения жировой ткани

Существует три вида тучности – гиноидный, андроидный и смешанный.

Андроидное ожирение – это ожирение по мужскому типу, то есть жир накапливается в области туловища – живот, подмышечные области.

Гиноидное ожирение – ожирение по женскому типу, жир преимущественно накапливается в нижней части живота и на бедрах.

При смешанном типе ожирения жир накапливается на всем теле равномерно без каких-либо преимущественных зон.

Для определения своего типа ожирения можно воспользоваться результатом расчетного показателя соотношения «талия-бедра». Для этого нужно измерить талию и самую широкую часть одного бедра. Поделите показатель объем талии в сантиметрах на показатель объема бедра.

Нормальным считается значение полученного показателя, лежащее в пределах от 0,64 до 0,85.
Если значение полученного показателя больше 0,85, то это указывает на андроидный вид тучности. Причиной могут быть нарушения в метаболизме гормонов и в сосудистой системе. При таком виде ожирения женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу или гинекологу-эндокринологу, который не только поможет справиться с полнотой, но и не допустит появления репродуктивных проблем.

Влияние жировой ткани на фертильность

Как и любые клетки организма, жировые клетки имеют свое предназначение и выполняют определенные функции:

В жировой ткани накапливаются стероидные гормоны: эстроген, тестостерон, прогестерон, андроиды, андостеноиды, эстрон, 17-гидроксипрогестерон.
Жировая ткань способствует повышению уровня холестерола.
Жировая ткань способствует гиперинсулизму, то есть изменяется инсулиноустоичивость и секреция SHBG (sex Hormone Building Globulins).
Избыток жировой ткани провоцирует отклонения в гипоталамо-гипофизной системе женщины, что вызывает плохое соответствие в секреции гонадотропинов – гормонов, отвечающих за правильную работу репродуктивной системы женщины.

Определенный объем жировой ткани необходим каждому человеку для нормального функционирования его организма. Однако ее избыток гипертрофирует выполняемые ею функции, вызывая гормональные нарушения, рост холестерола и, как следствие, снижение фертильности.

Эффект похудения при ожирении

Похудение не должно проходить бесконтрольно. Прежде чем прибегать к каким-то действиям – изнурительные диеты или силовые упражнения – женщине необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который определит причину полноты, а также порекомендует способы борьбы с ней, в том числе и медикаментозные.

В результате правильных действий, которые приведут к потере веса без стресса для организма, с большой вероятностью восстановится менструальный цикл и наладится процесс овуляции. Кроме того, даже 5%-ая потеря веса у тучных женщин способствует стабилизации уровня ряда гормонов, нормализации показателя уровня инсулина (Insuline like Growth Factors ) , SHBG (sex Hormone Building Globulins), улучшится инсулиноустойчивость.

Похудение по специальной программе, включающей занятия физкультурой и низкокалорийное питание, позволяет 90% полных женщин не только восстановить цикл, но и забеременеть естественным путем. Кроме того, похудение очень хорошо сказывается на состоянии здоровья полных женщин с СПКЯ.

С чего начать, если планируешь беременность?

В первую очередь необходимо посетить таких специалистов, как диетолог и эндокринолог. Диетолог подберет специальный режим питания, богатый всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, но не способствующий набору веса. Эндокринолог же возьмет необходимые анализы на гормоны (на диабет, гиперинсулизм, дизлипидимию и др.), обследует артериальное давление, степень опасности аппнэ и т.д.

Даже если шансы на беременность естественным путем невелики, приведение массы своего тела к нормальному значению необходимо. Исследования подтверждают, что у подавляющего большинства полных женщин, прошедших гигиено-диетическую программу, восстановилась овуляция, а также значительно снизилась угроза выкидыша – с 75 до 18%.

Как помочь своему организму?

Откажитесь от дополнительных калорий, которые вы получаете с жидкостями, такими, как кофе, чай, алкоголь и газированные напитки.
Больше гуляйте пешком, например, от работы до дома. Откажитесь от использования лифта в пользу лестницы, подъем по ступенькам – одно из самых эффективных упражнений для сжигания калорий.
Исключите из своего рациона жирные продукты, заменив их альтернативными – печеная картошка вместо картошки-фри, рыба на пару вместо жареной.
Не пробуйте на себе разные модные диеты, о которых где-то прочитали или услышали. Необходимо сбалансировать свой рацион таким образом, чтобы он включал все необходимое организму. А диеты зачастую основаны на исключении из меню каких-то продуктов, которые могут оказаться важны именно вам.
Не прибегайте к силовым упражнениям для похудения. Чтобы держать тело в тонусе, достаточно заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни.
Необходимо понять, что ваша первостепенная цель – не потеря ненавистных килограммов, а смена образа жизни в сторону более здорового. Вам нужно привыкнуть к здоровому питанию и оптимальному уровню физической активности. Когда новый образ жизни станет для вас привычным, начнутся изменения и в организме.

Начав заботиться о своем организме и совершать ежедневные подвиги ради себя самой, вы не только значительно улучшите состояние своего здоровья и самочувствие, но и увеличите свои шансы на естественное зачатие, здоровую беременность и роды.

Источник

с чем связано и можно ли излечиться

Бесплодие, как мужское, так и женское, является сложной, нередко – комплексной медицинской проблемой, с которой, по статистике, сталкивается до 17% жителей и жительниц России, причем это показатель постоянно растет. В 2015 году он достигал 15%. Это, к сожалению, общемировая тенденция; научное и медицинское профессиональное сообщество постоянно ищет новые и совершенствует старые методы борьбы с бесплодием. Чем они могут помочь парам, которые уже отчаялись стать родителями?

Бесплодие: научное определение и характеристики

Бесплодие: Научное определение

С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

	ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
	оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
	поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.

Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

Причины бесплодия: понятие фертильности

Понятие фертильность.

Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство. Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами.

Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

способность зачать,
способность выносить ребенка,
способность его родить.

Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе (фаллопиевой трубе), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

Овуляцией управляет гипоталамус, регулирующий работу передней доли гипофиза. Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

Причины бесплодия: общие, мужские и женские

Причины бесплодия

Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

алкоголизм, курение, наркомания,
избыточный вес или существенный недостаток веса,
влияние химических соединений или радиоизлучения,
венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).

Причины мужского бесплодия:

тесное белье,
чрезмерные физические нагрузки,
нехватка витамина С и цинка,
частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
воспаление простаты и мочеточников,
гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
врожденные аномалии – например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.

Методы борьбы с бесплодием

Борьба с бесплодием

Как победить бесплодие? И для мужчин, и для женщин этот сложный путь всегда начинается с диагностики у врача. Основной симптом бесплодия – неспособность зачать, выносить и родить ребенка, но установить причину происходящего можно лишь с помощью диагностических процедур и сбора анализов. Только после этого врач сможет назначить лечение. При этом важно понимать: есть относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью приема лекарств или хирургического вмешательства. Но есть и абсолютное бесплодие, при котором женщина никогда не станет матерью, а мужчина – отцом естественным путем.

Для мужчин важными диагностическими процедурами являются спермограмма, рентген и УЗИ мошонки и простаты (ТРУЗИ), генитография (исследование мест сужения семенных протоков), биопсия яичек, а также лабораторная диагностика: на венерические заболевания путем взятия мазка из уретры, секрета простаты, анализов крови, в том числе на уровень гормонов. По итогам диагностики врач назначает лечение, в которое могут входить:

курс приема препаратов (например, Ультрафертил плюс),
курс лечебных процедур,
коррекция образа жизни (отказ от алкоголя и курения, правильное питание, прием витаминов),
хирургическое вмешательство.

Катетер с мягким кончиком для гистеросальпингографии - Softinjector, Fr 5

У женщин диагностика проходит более сложно, но также включает рентген- и УЗИ-исследования органов малого таза, сбор анализов крови для выявления уровня гормонов, множество тестов функциональной диагностики, мазков и проб. После анализа всех собранных данных врач определяет, какие процедуры помогут женщина забеременеть. К ним относятся:

хирургические методы (например, устранение непроходимости труб),
электрофорез и ультрафонофорез,
массаж,
орошение матки и придатков (в том числе – с использованием инъекторов на основе грязей Мертвого моря),
медикаментозная терапия.

Чаще всего бесплодие удается победить с помощью современных медицинских технологий и препаратов. Главное – своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его рекомендаций!