Причин стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это непреднамеренное выделение мочи. Как правило, данное состояние отмечается у людей, у которых мышцы тазового дна ослабли, например, в результате увеличения веса или после родов. Более 15% взрослых женщин испытывают ту или иную форму недержания мочи в течение своей жизни, включая стрессовое недержание мочи (СНМ). СНМ — самая распространенная форма недержания мочи, которая встречается чаще у женщин, чем мужчин.

Стрессовое недержание мочи — симптомы

Стрессовое недержание мочи может вызвать неловкость и смущение и может произойти, когда человек:

• Кашляет 
• Выполняет упражнения
• Смеется
• Поднимает что-то тяжелое
• Чихает
• Встает

Любая деятельность, которая увеличивает давление в тазу, может вызвать недержание мочи, особенно когда мочевой пузырь наполнен.

Стрессовое недержание мочи — причина

Почки производят мочу, которая проходит через мочеточник в мочевой пузырь. Мышцы тазового дна помогают удерживать мочу в мочевом пузыре.

Чтобы выпустить мочу, эти мышцы расслабляются.

Мышцы тазового дна обхватывают нижнюю часть мочевого пузыря и прямую кишку. К ослаблению мышц тазового дна может привести несколько факторов.

Беременность и роды

Повреждение тканей, мышц или нервов может произойти во время родов. Это может привести к стрессовому недержанию мочи сразу после родов или через несколько лет. Вагинальные роды, эпизиотомия или роды пинцетом также могут увеличить риск. Многократные роды, рождение ребенка с большим весом и длительные роды также способствуют слабости тазовых мышц.

Регулярное выполнение упражнений для тазового дна во время беременности и после родов может снизить риск развития стрессового недержания мочи.

Ряд других факторов могут привести к стрессовому недержанию мочи.

• Возраст: риск увеличивается с возрастом, так как тазовые мышцы и уретральный сфинктер со временем ослабевают.
• Операция на органах малого таза: у мужчин, перенесших операцию по поводу рака предстательной железы, может развиться стрессовое недержание мочи.
• Гистерэктомия: хирургическое удаление матки также может быть фактором.

К другим факторам риска, которые могут усилить или спровоцировать стрессовое недержание мочи, относятся:

• Диабет, который может вызвать избыточную выработку мочи и повреждение нервов
• Избыточное потребление кофеина или алкоголя
• Болезни, вызывающие хронический кашель или чиханье
• Препараты, повышающие производство мочи
• Ожирение
• Курение, которое может вызвать частый кашель
• Инфекция мочевыводящих путей

Стрессовое недержание мочи — осложнения

1. Кожная сыпь или раздражение: кожа, которая постоянно контактирует с мочой, может стать раздраженной и болезненной. Может помочь использование прокладок. 
2. Эмоциональные трудности: смущение и расстройство часто встречаются при любом типе недержания мочи. Это может влиять на работу, социальную активность, межличностные отношения и сексуальные отношения.

Стрессовое недержание мочи — лечение

Специализированные тесты могут выявить проблемы с функцией мочевого пузыря. Лечение будет зависеть от результатов анализов.

Лечение обычно начинается с упражнений на тазовое дно для укрепления тазовых мышц. Если эти упражнения не помогают, можно провести лечение, чтобы подтянуть или поддержать выход мочевого пузыря. Это может быть связано с устройством, лекарством или хирургическим вмешательством.

Если есть глубинная причина, такая как инфекция мочевыводящих путей или более серьезная проблема с мочевым пузырем, специфическое лечение поможет решить эту проблему.

Упражнения для укрепления тазового дна

Упражнения можно делать самостоятельно или с помощью врача лечебной физкультуры.

Первый шаг — это осознание того, какие мышцы нуждаются в укреплении. Один из способов укрепить мышцы тазового дна — это упражнения Кегеля.

Сядьте в кресло, слегка расставив колени. Сожмите мышцу чуть выше входа в задний проход. В мышцах должно быть какое-то движение. Не двигайте ни ягодицами,  ни ногами.

Представьте себе, что вы мочитесь и пытаетесь остановить поток. Мышцы, которые вы используете, будут отличаться от тех, что были в первом упражнении. 

Сосредоточьтесь на этих мышцах. При выполнении упражнений вы должны ощущать легкое подтягивание вульвы и влагалища.

Сожмите мышцы таза 10-15 раз подряд. Старайтесь повторять это хотя бы три раза в день.

Чередуйте эти два типа, сосредоточившись только на этих мышцах, не задерживая дыхание и не сжимая живот, бедра и ягодицы.

Медленное сжатие может развить выносливость, а быстрое сжатие поможет развить быструю реакцию в моменты стресса, например, при  чихании.

Упражнения Кегеля незаметны, их можно выполнять в любое время.

Ежедневная практика поможет укрепить тазовое дно и увеличит способность дольше удерживать мышцы.

Упражнения Кегеля обычно следует выполнять не менее трех раз в день в течение 3 месяцев. Пользу можно увидеть уже через 3 недели. Выполнение упражнений даже после исчезновения симптомов поможет сохранить стабильность мочевого пузыря.

Устройства

Устройства, которые могут укрепить мышцы тазового дна, включают в себя:

• вагинальный конус
• электростимулятор, который может помочь в процессе укрепления, вызывая судороги в мышцах
• вибрационные устройства для помощи упражнениям Кегеля

Однако существует мало доказательств того, что они более эффективны, чем одни только упражнения. Пациенты должны поговорить с врачом гинекологом-урологом, прежде чем попробовать эти методы.

Другие устройства, которые могут помочь, включают в себя:

Вагинальный пессарий: гибкое устройство, которое устанавливается медицинским работником. При введении во влагалище он может поддержать мочевой пузырь и уменьшить выделение мочи. Он удаляется каждую ночь или еженедельно для очистки и ухода. Это устройство поможет избежать хирургического вмешательства. Осложнения редки, но могут включать повреждение ткани влагалища.

Уретральная пробка: небольшое одноразовое устройство для введения в уретру трубки, через которую моча выходит из организма.

Это устройство может предотвратить недержание мочи в течение короткого периода времени во время определенной деятельности, такой как физические упражнения, но оно может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и крови в моче.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство обычно направлено на улучшение и поддержку функции мочевого пузыря. Операция рекомендуется только в том случае, если другие методы не помогли.

Хирургические вмешательства включают в себя:

1. Инъекционные наполнители: коллаген, синтетические сахара или гели вводят в ткани вокруг верхней части уретры. Это увеличивает давление на мочеиспускательный канал и улучшает закрывающую способность сфинктера. Обычно процедуру проводят в кабинете врача.
2. Кольпосуспензия: эта распространенная хирургическая процедура использует швы. Они прикрепляются рядом с шейкой мочевого пузыря и верхней частью уретры, чтобы создать опору. Существуют различные способы сделать это, поэтому пациент должен обсудить лучший вариант со своим врачом.
3. Процедура слинга: хирург либо использует собственную ткань человека, либо синтетический материал для создания «слинга», который поддерживает мочеиспускательный канал. Стропы эффективны примерно на 80 % и обычно используются у женщин.
4. Надувной искусственный сфинктер: это хирургически имплантированное устройство обычно используется для лечения мужчин. Искусственная манжета мочевого пузыря обхватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и заменяет функцию сфинктера. Он остается в закрытом положении до тех пор, пока человек вручную не выпустит его через насос, доступный в коже мошонки.

Факторы, влияющие на то, подходит ли операция или нет, включают возраст пациента, планы иметь детей, образ жизни, общее состояние здоровья, историю болезни и причину недержания мочи.

Медикаментозное лечение

Дулоксетин обычно используется для лечения депрессии, но он может помочь при стрессовом недержании мочи. Однако недавние исследования показывают, что он может усиливать тревогу, депрессию и замешательство. Это менее полезно, чем хирургическое вмешательство в долгосрочной перспективе. Дулоксетин может помочь при использовании с упражнениями тазового дна.

Упражнения для тазового дна по-прежнему остаются лучшим методом лечения.

Профилактика

Поведенческие изменения могут уменьшить стрессовое недержание мочи.

Питьевая вода может уменьшить стрессовое недержание мочи, предотвращая запоры. 

Доступ к туалету должен быть максимально легким. Люди, которым трудно передвигаться, могут использовать специальные приспособления, такие как поручень или приподнятое сиденье.

Изменения в питании: ожирение повышает риск развития стрессового недержания мочи. Потеря 5-10 % веса тела может уменьшить стрессовое недержание мочи.

Запор может привести к напряжению мочевого пузыря или опорных мышц. Потребление большего количества клетчатки и увеличение потребления воды может облегчить эту проблему.

Уменьшение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как искусственные подсластители и кофеин, также могут помочь.

Другие возможные раздражители мочевого пузыря включают в себя:

• алкоголь
• табак
• шоколад
• некоторые фрукты, такие как клюква, виноград, ананас, цитрусовые, яблоки, дыни и сливы
• некоторые овощи, такие как лук, помидоры, перец и Чили
• молоко и молочные продукты, например, зрелый сыр, сметана и йогурт
• ржаные и сухие хлебцы
• приправы, такие как специи, уксус, грецкие орехи и арахис

Отказ от курения снижает вероятность кашля, а также уменьшает риск развития рака мочевого пузыря.

Уменьшение потребления жидкости может привести к обезвоживанию и высокой концентрации отходов в моче. Это может вызвать раздражение мочевого пузыря и увеличить риск возникновения запоров.

Научная статья по теме: недержание мочи может препятствовать выполнению физических упражнений.

Вторник, Ноябрь 26, 2019

Стрессовое недержание мочи – заболевание, которым страдает преимущественно женская категория населения, хотя мужчины не являются исключением. Проблема приносит дискомфорт, неудобство, нарушает привычный ритм жизни и снижает самооценку. Качество жизни значительно снижается.

Медицинская статистика утверждает, что в возрасте 20-50 лет данным недугом страдает близко 35 % европейских женщин. С возрастом показатели увеличиваются до 50 %.

Масштабы проявления заболевания среди российских женщин еще внушительнее. После 40 лет из 10 представительниц женского пола страдает каждая четвертая.

Официальное введение в медицину диагноза произошло менее века назад. Термин утвердился в международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (стрессовое недержание мочи код по МКБ 10).

До этого времени непроизвольное освобождение урины считалось необратимым процессом старения организма. Такое мнение бытует до сих пор, что уменьшает количество обратившихся в больницу. Такой подход неверный в основании. Недуг поддается лечению и коррекции.

Существует несколько видов недержания мочи: стрессовое, ургентное, смешанное. Стрессовое недержание мочи является самым распространенным. Это заболевание, связанное с непроизвольным выделением мочи. Оно обуславливается дисфункцией уретрального сфинктера или ослаблением мышц тазового дна. В результате урина выделяется при каждом напряжении брюшных мышц. Спровоцировать может:

• чихание;
• смех;
• икота и испуг;
• рвота;
• кашель;
• поднятие тяжестей;
• резкая смена положения тела;
• половой акт;
• физическая нагрузка.

Отсутствие болевого симптома препятствует обращению в медицинское учреждение. Нивелирование заболевания может ухудшить ситуацию, тогда необходимостью стают радикальные способы лечения. Поэтому обратиться к профессионалам необходимо при первых проявлениях симптомов. Медики внимательно подойдут к проблеме и предложат действенный план избавления от патологии.

Высококвалифицированные врачи «Клиники мужского и женского здоровья» в Москве проводят лечение стрессового недержания мочи инновационными методами на новом оборудовании. Профессионалы обладают знаниями и опытом лечения заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы.

Причины возникновения. Женская предрасположенность

Есть много общих причин, вызывающих стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин. В силу анатомической разницы строения мочеполовой системы существуют сугубо женские причины. Женская мочевыводящая система составляет 3-5 см в длину, когда мужская 24-30 см. Сравнительно женский канал намного толще. Поэтому у женщин сфинктер слабее задерживает напор при воздействии давления урины или внутренних мышц. Особенности физиологии добавляются меньшим составом коллагена и эластичной ткани.

Причины стрессового недержания мочи:

• физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
• генетическая склонность;
• травматические роды, многоплодные или с множественными разрывами;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• возрастные изменения (климакс, снижение коллагена в мягких тканях);
• длительное неподвижное состояние (кома, операция);
• психофизический срыв;
• травма ЦНС или спинного мозга;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• диабет;
• подагра.

Чтобы узнать, как лечить стрессовое недержание мочи, в обязательном порядке нужна консультация профессионала. В «Клинике мужского и женского здоровья», дипломированные урологи, урогинекологи проведут полный цикл диагностических процедур, чтобы правильно определить причины заболевания и назначить правильную терапию.

Когда необходимо обратиться к врачу? Симптомы недуга

Главным сигналом о заболевании является непроизвольное отхождение урины естественным способом. Процесс происходит самовольно, без позывов, при малейшем напряжении брюшных мышц. На этом фоне могут проявляться второстепенные симптомы:

• неприятные ощущения в области таза (тянущие и ноющие);
• дискомфорт при мочеиспускании (рези, зуд, боль);
• раздражение и отечность в области наружных органов мочеиспускания;
• трудности при дефекации и проч.

Чем больше симптомов проявляется, тем больше усугубляется проблема. Если не обратить должного внимания, заболевание может перейти в стадию, когда потребуется операция при стрессовом недержании мочи.

Врачи «Клиники мужского и женского здоровья» заинтересованы предложить клиентам самые новейшие безболезненные методы лечения мочеполовых заболеваний. Работа коллектива врачей основывается на европейском подходе – максимальная помощь при минимуме дискомфорта.

Диагностика и алгоритм правильного медицинского лечения

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти комплекс диагностических процедур. Полученная информация поможет врачу установить причину недуга и назначить предварительный план терапии.

Поставить диагноз «стрессовое недержание мочи» можно по итогам диагностических процедур:

• первичный осмотр;
• изучение результатов анализа мочи;
• электромиография мышц малого таза;
• урофлоуметрия;
• ведение графика мочеиспусканий.

«Клиника мужского и женского здоровья» имеет новейшее диагностическое оборудование и лабораторные инструменты, с помощью которых безошибочно можно установить причину возникновения и степень развития стрессового недержание мочи у мужчин, женщин и детей.

Особенности протекания заболевания

Заболевание имеет особенности в зависимости от возраста и пола человека, переносящего патологию. С особенностями можно ознакомиться из нижеприведенной таблицы.

Благодаря опыту коллектива «Клиники мужского и женского здоровья» пациенты разных возрастных групп могут получить соответствующую помощь. Здесь проводится лазерное лечение стрессового недержания мочи, что доставляет пациентам минимум неприятных и болевых ощущений.

Спектр патологий, с которыми борются медики, самый широкий в Москве. Практикующие в европейских и американских клиниках, врачи эффективно лечат стрессовое недержание мочи цистоцеле – опущение вниз влагалища и мочевого пузыря.

Действенные способы лечения заболевания

На ранних стадиях избавление от недуга происходит беспроблемно. Своевременное обращение означает быстрейшее выздоровление и минимальное медицинское вмешательство. На ранних стадиях помогают упражнения против стрессового недержания мочи. Комплекс упражнений по Кегелю разработан для укрепления мускулатуры тазового дна.

Любое лечение происходит только после устранения провоцирующего фактора.

«Клиника мужского и женского здоровья» применяет консервативные и оперативные методы лечения:

• медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин – назначаются антидепрессанты, эстрогены, гормональные препараты, системная ЗГТ.
• БОС-терапию – управление мышцами тазового дна по графику;
• лечение лазером;
• ударно-волновая терапия;
• хирургическая операция tvt o при стрессовом недержании мочи (операция по установке проленовой петли);
• имплантация искусственного сфинктера;
• булинотерапия (введения геля для повышения упругости);
• уретроцистопексия.

Специалисты могут рекомендовать физиопроцедуры:

• прогревание;
• электрфорез.

Препараты от стрессового недержание мочи подбираются с учетом противопоказаний. Врачи клиники подробно изучат картину заболевания, чтобы не допустить аллергических реакций.

Лечение стрессового недержания мочи лазером признано одним из самых эффективных методик в мире. В нашей клинике процедура лечения проходит в 4-5 сеансов.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи назначается только в крайних случаях, когда консервативные методы не приносят нужного результата.

Высококвалифицированные врачи произведут операцию tvt o при стрессовом недержании мочи. Вмешательство происходит с наименьшим повреждением тканей. Пациент на следующий день может покинуть стены клиники и дожидаться выздоровления в домашних условиях.

В клинике в обязательном порядке пациентам оказывается психотерапевтическая помощь при лечении деликатных болезней. Положительный эмоциональный фон способствует выздоровлению пациента. Поэтому сроки полного выздоровления сокращается.

Народная медицина в борьбе с недугом

Рядом с медицинским лечением почетное место занимает народная медицина, которая имеет не один способ для устранения болезни. Проверять эффективность можно самостоятельно.

Рецепт 1. Залить 1 ч. л. зверобоя стаканом горячей воды. Настоять 15-20 минут. Отстоять. Пить дважды в день.

Рецепт 2. Залить семена укропа стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Принимать по стакану перед едой.

Народные методы могут сопутствовать медицинским назначениям, поскольку их эффективность невысокая. Нужно придерживаться клинических рекомендаций при стрессовом недержание мочи. В случае нарушений рекомендаций врача, можно усугубить проблему.

Превентивные способы избежать стрессового недержания мочи

Самый простой способ лечения – не дать заболеванию овладеть организмом. Поэтому нужно придерживаться профилактических мер. Особенно женщинам и личностям, у которого в предыдущих поколениях проявлялась болезнь.

Профилактика:

• диета, контроль над весом;
• отказ от курения, умеренные нагрузки;
• укреплять мускулатуру специальными упражнениями при стрессовом недержании мочи у женщин;
• вовремя лечить воспалительные процессы внутренних органов малого таза;
• опорожнять кишечник вовремя.

В «Клинике мужского и женского здоровья» пациенты без очередей и записей получают квалифицированную своевременную помощь. Опытные специалисты правильно поставят диагноз и выберут правильную тактику преодоления недуга. Не терпите неудобства и дискомфорт! Обращайтесь за эффективной помощью!