При полном мочевом пузыре болит правый бок внизу живота у женщины
Содержание статьи
Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата
Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями — коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов — красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите — воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите — воспалении предстательной железы — боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика — боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины — как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, — ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике — одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, — чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек — нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите — тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
| Нарушение мочеиспускания | Причины |
| Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит — воспаление мочевого пузыря и уретрит — воспалительный процесс в уретре |
| Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
| Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
| Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
| Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит — заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
| Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
| Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония — нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
| Парадоксальная ишурия — слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера — мышцы, закрывающей выход в уретру |
| Острая задержка мочи — отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
| Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
| Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
| Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
| Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
| Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
| Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
| Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
| Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого — боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя — в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза — количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500-2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей — креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
| Почечный показатель | Норма | |
| мужчины | женщины | |
| Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
| Общий белок | 66-83 г/л | |
| Альбумин | 35-52 г/л | |
| Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
| Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
| Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л | |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора — цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Источник
Боль в правом боку внизу живота у женщин
- Гинекологические заболевания
- Воздействие акушерских патологий
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Влияние болезней мочевыделительной системы
Чувство болезненности в правом боку внизу живота у женщины может свидетельствовать о развитии большого числа нарушений: гинекологических, со стороны органов мочевыделительной и пищеварительной системы, указывать на нарушение деятельности сосудов. Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексного обследования и очный осмотр врача. Необходимо учитывать, что чувство болезненности внизу живота может иррадировать в рядом расположенные органы: матку, клитор, надлобковую и паховую зону, мочеиспускательный канал, ягодицы, спину, кишечник. Для того, чтобы выявить точный источник болевого импульса врачам может потребоваться много времени. Хронические болевые ощущения имеют тенденцию обостряться под воздействием провоцирующего фактора и затем затихать на длительный промежуток времени.
Врачи выделяют следующие основные причины, которые могут провоцировать у женщины боль внизу живота с правой стороны:
- Болезни, поражающие правый тазобедренный сустав, а также расположенные рядом ткани.
- Патологии, поражающие органы пищеварения: поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, аппендикс.
- Нарушение функционирования почек и мочеточника.
- Гинекологические заболевания, поражающие матку, яичники, вульву и т.д.
- Поражение костных элементов, локализованных в области крестцовой, поясничной и копчиковой области.
В большинстве случаев боль не является единственным симптомом, поэтому врачи составляют общую клиническую картину, принимая во внимание дополнительные нарушения в виде повышение температуры тела, гнойных выделений, нарушений чувствительности, тошноты, рвоты, нарушений стула и т.д. На приеме у специалиста необходимо сообщить о всех сопутствующих нарушения и о продолжительности их воздействия.
Гинекологические заболевания
Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение — данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.
Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.
Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:
- Эндометрита — патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев — это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
- Кисты яичника — данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Апоплексии — состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.
Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита — патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела. Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.
Воздействие акушерских патологий
Помимо воздействия гинекологических болезней, врачи-гинекологи выделяют следующие основные причины, которые могут способствовать развитию подобного симптома в акушерской практике:
- Внематочная беременность сопровождается креплением яйцеклетки за пределами маточной полости. Эмбрион развивается, растет, что может способствовать сдавливанию стенки маточной трубы, сосудов. В результате есть опасность, что стенки маточных труб и сосуды могут разорваться. В данном случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
- Самопроизвольный аборт — наблюдается на раннем сроке беременности, сопровождается чувством болезненности и развитием вагинального кровотечения. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и отдают в правую сторону. Интенсивные кровопотери и присоединение патогенных микроорганизмов могут стать причиной развития угрожающих жизни и здоровью матери состояний.
- Во время беременности также может возникать непродолжительное чувство болезненности внизу живота с правой стороны. Это обусловлено гормональной перестройкой, притоком крови к области матки, растяжением связок и ростом плода. Боль отличается слабой степенью выраженности и возникает редко. Более частые и интенсивные боли требуют очного осмотра врача.
- Преждевременные роды могут начаться на позднем сроке беременности и сопровождаются жалобами на боль внизу живота, дополнительно проявляется токсикоз. Для того, чтобы предотвратить осложнения следует незамедлительно доставить женщину к врачу.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит — воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:
- Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
- Панкреатита — воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений — опоясывающий, может распространяться вниз живота.
- Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
- Дуоденита — заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
- Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
- Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.
В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней. Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства. Внешне кожные покровы сохраняют свою целостность, однако наблюдается их мешкообразное выпячивание в области паха. Особую опасность представляют ущемленные грыжи, которые нельзя вправить посредством пальпации. В ходе терапии требуется хирургическое вмешательство.
Влияние болезней мочевыделительной системы
Болевые ощущения с правой стороны могут беспокоить женщину при нарушениях образования мочи, а также фильтрования крови. Боль сопровождается развитием воспалительных процессов, а также развитием дистрофических, дегенеративных, онкологических патологий. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что их не удается купировать при помощи препаратов с обезболивающим действием.
В некоторых случаях боль с правой стороны может возникать в процессе мочеиспускания. Подобное нарушение характерно для острой закупорки мочевого пузыря, спровоцированной закупоркой каналов уретры образовавшимися камнями. Болезненное мочеиспускание также может наблюдаться при уретрите и закупорке и воспалении мочеточников.
Источник