При какой причине может быть задержка кроме беременности

В чем причина отсутствия менструации, хотя все ожидаемые сроки прихода «красных дней календаря» уже давно позади и аптечный тест на беременность отрицательный? Задержки месячных у девушек на 1, 2, 3 и 5 дней и более — достаточно частое явление. Что же делать при частых задержках и к какому врачу надо идти в таком случае?

Для начала — не впадать в крайности: безудержно радоваться или впадать в отчаяние и паниковать. Причин, почему нет месячных, может быть множество, но обычно они сводятся к двум основным — к наступившей беременности, либо к проявлениям сбоя в работе яичников. Отсутствие ежемесячного цикла в климактерическом периоде является отдельной, самостоятельной темой, которую мы рассмотрим позже.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ.

Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.

Причины задержки месячных

Итак.., у девушки в сок не пришли месячные, тесты отрицательные или сомнительные — что это может быть с наибольшей степенью вероятности? Ведь такое может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в предменопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами. Рассмотрим главные из них.

1. Беременность

Частой причиной, почему в срок не приходят месячные, является беременность. Бывает запланированная и долгожданная, радостное событие для обоих партнеров. Но бывает и неожиданным фактом, который считается маловероятным и в него трудно поверить. И девушки пытаются найти задеркам месячных любые объяснения, кроме беременности, например: «это был мой первый контакт», «мы этим занимается редко», «я еще девственница и проникновения внутрь не было», «партнер контролирует себя», «использую средства контрацепции», «секс был только анальный и в безопасный день» и т.п. но ни один из этх вариантов не дает 100% гарантии того, что девушка не забеременеет. Оплодотворение исключено лишь в случае полного отсутствия любых форм половой близости, средства контрацепции лишь сводят к минимуму риск нежелательного зачатия, но не могут полностью его исключить!

Поэтому, если случилась непредвиденное и месячные задерживаются с приходом на 3-5-7 дней, а в предыдущем месяце у женщины были половые контакты, то возможно с помощью специальных методов определить беременность уже на самых ранних сроках. Однако начать диагностику возможного пополнения семейства лучше с визита к гинеколога, в первую очередь — для исключения внематочной беременности.

Рис. 1. Первые признаки беременности на ранних сроках.

Что поможет понять, задержка или беременность:

• Аптечный тест;
• Измерение базальной температуры;
• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ малого таза;
• Посещение гинеколога.

2. Сбой в работе яичников (дисфункция)

Допустим у вас нет месячных, тесты отрицательные. Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Ранний приход или запаздывание менструации на 5 и более дней и подтвержденное анализом крови на ХГЧ и УЗИ малого таза отсутствие беременности может говорить о дисфункции яичников.

Данное заболевание связано с нарушением выработки женских половых гормонов и возникает по различным причинам. Это могут быть гормональнозависимые заболевания, воспалительные процессы матки, придатков, стресс, агрессивные диета и спорт, опухоли, экстренная контрацепция (Постинор), прием некоторых препаратов и др.

Что предпринять в этом случае:

• Сдача анализа крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза;
• Посещение гинеколога-эндокринолога.

3. Прочие факторы влияния

Период полового созревания.

Нерегулярные менструации с частыми задержками являются обычным делом у подростков. Это вполне закономерно, ведь в этом возрасте репродуктивная система девочки активно формируется. На фоне этих изменений возможны гормональные колебания, которые могут привести к менструальным сбоям. Вот почему у многих девушек месячные задерживаются на сроки от 5-10 дней и до 1-2 месяцев. Врачи гинекологи предупреждают, что задержки месячных в первый год от их начала — норма. Если же по истечении этого срока цикл прихода критических дней не наладился, девочке необходимо пойти на прием к гинекологу-эндокринологу.

Стресс.

Состояние центральной нервной системы — еще один фактор, способный повлиять на приход месячных. Если женщина живет в состоянии постоянного стресса, ее месячный цикл может давать сбои. Так что, находясь в ожидании запаздывающих месячных, проанализируйте события последнего времени. Не исключено, что вы просто перенервничали — поэтому и задержка.

Резкая потеря веса.

Причиной задержки месячных может быть снижение массы тела ниже 45.0-42,5 кг. Это приводит к прекращению выработки женских половых гормонов — эстрогенов, которые регулируют множество процессов в женском организме и, в первую очередь, правильность и последовательность фаз менструального цикла. В результате этой причины месячные задеживаются или не наступают совсем. Это «страховка от природы», ведь если женщина крайне истощена, у нее не хватит сил выносить и выкормить ребенка. Впрочем, для того, чтобы пропал цикл, вовсе необязательно худеть до этих цифр. Поводом для прекращения месячных может стать просто резкое похудение (если женщина средней комплекции за неделю теряет около 1 кг и более). Также, как и строгая вегетарианская диета и дефицит белков, жиров и угловодов может негативно сказываться на репродуктивных органах. Так что не сильно удивляйтесь, если после очередной диеты или приёме сомнительных препаратов у вас нарушится месячный цикл.

Изыточная масса тела.

Женские половые гормоны — эстрогены вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Вот почему в организме женщин с ожирением этих гормонов вырабатывается гораздо больше, чем у худышек. В результате такого гормонального дисбаланса ЦНС блокирует выработку эстрогенов в яичниках, начинаются сбои и месячные не приходят.

Перемена климата.

Резкая смена климатического пояса, например, с умеренного на субтропический и наоборот, влияет на гормональный фон и сдвигает овуляцию. Причем выход яйцеклетки может сместиться как вперед, так и назад. А в некоторых случаях — произойти два раза за один цикл. Вот почему с моря некоторые женщины возвращаются беременными. Поэтому поездку на тёплый курорт можно рассматривать как один из вариантов лечения бесплодия.

Приём гормональных таблеток.

Во время регулярного приема гормональных контрацептивов ответственные структуры головного мозга, а также яичники, блокируются и отдыхают. У здоровых женщин после прекращения их употребления таблеток цикл быстро восстанавливается. При наличии проблем в организме или неправильном выборе препарата, задержки месячных на неделю-другую неизбежны. Так что отмену противозачаточных средств, впрочем, как и их подбор, не стоит проводить самостоятельно, основываясь на советах подруг или «знатоков» из интернета.

Прием средств экстренной концентрации.

Такие препараты, как («Эскапел» и «Постинор») могут привести к сбою месячных.

Прерывание беременности.

Очередные месячные при неосложненном аборта обычно приходят в положенный срок. Отсчет начинается следующим образом — первым днем менструации считается день проведения аборта или таблеток, если делается фармакологический аборт. Неприход критических дней в положенные сроки может говорить о возможных осложнениях (сбои в работе яичников, повреждении слизистой оболочки матки, остатки продуктов зачатия, воспалительный процесс и т.д.). Ну и, конечно, новая беременность при отказе от применения средств контрацепции.

Не начаться менструации могут в силу следующих причин:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• начало климакса;
• проблемы с весом как в ту, так и в другую сторону;
• простудные заболевания.

Что делать, если нет месячных?

Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.

☛ Как правильнее поступить в такое ситуации, когда время вроде пришло, не месячные задерживаются?

Для начала следует понять, что же это — задержка или беременность? На вопрос по какой причине произошел сбой, может ответить только опытный гинеколог на основании осмотра, анализов и полного обследования. Если плодного яйца в матке не выявлено, то направление дальнейшего обследования и лечения полностью зависит от причины, вызвавшей нарушение цикла. Эти вопросы в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.

Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.

Если в силу каких-то причин в настоящее время вынашивание беременности не входит в ваши планы, развитие дальнейших событий идет по совершенно другому сценарию (см. Как прервать беременность на ранних сроках — медикаментозный аборт).

Куда и к какому врачу идти при задержке месячных

Поэтому, если у не пришла в срок менструация, есть сомнения относительно возможного зачатия — посетите врача-гинеколога! Наша клиника предлагает помощь по этой проблеме — здесь работают высококлассные специалисты, одни из лучших в Москве! Именно гинекологи-эндокринологи проведут необходимую диагностику, установят причину задержки месячных у девушки, предложат различные варианты дальнейшей тактики поведения в зависимости от сложившейся ситуации и ваших пожеланий!

Источник

Причины задержки месячных: что считается задержкой

Менструальный цикл

В норме, менструальный цикл длится 28-30 дней от одного кровотечения до другого. Менструация продолжается 5-7 дней, с кровью из полости матки выходит эндометрий — внутренний слой, выстилающий полость, а затем организм готовится к следующей потенциальной беременности. Если она наступает и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой матки — месячных не будет. Гормоны беременности помогут выносить и родить ребенка.

Женщины должны помнить, что внематочная беременность «покажется» на тесте, месячных, соответственно, не будет, а вот состояние, когда зигота закрепилась и развивается в маточной трубе, опасно для жизни.

Но кроме беременности существуют различные причины, по которым месячные приходят позже или не начинаются вообще.

Что считается задержкой месячных

Незначительные отклонения в цикле являются вариантом нормы. Под воздействием погоды, смены климатических поясов, длительного голодания цикл может сдвинуться на несколько дней.

Задержкой принято считать отсутствие месячных более десяти дней.

Сказанное выше не относится к девушкам в первые два-три года от начала первых месячных. У подростков в организме бушует гормональная буря, объясняющая нестабильность в эмоциях и настроении, быстрый рост, становление вторичных половых признаков. Поэтому даже длительные задержки на этом этапе — норма, волноваться не стоит, но контролировать все равно нужно. Если девочка жалуется на боли в животе, повышение температуры тела, дискомфорт, ее следует показать гинекологу.

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл, стоит обратить пристальное внимание на задержку: даже если есть ощущение, что со дня на день начнутся месячные, тянет низ живота и болит грудь, нужно найти причину патологии.

Гинекологические заболевания и нарушения

• дисфункцию яичников вызывают гормональные нарушения в организме, патология щитовидной железы. Не имея возможности продуцировать яйцеклетки, яичники вносят свою лепту в гормональный сбой и месячные не начинаются
• воспалительные процессы в малом тазу требуют незамедлительного обследования и лечения, поскольку чреваты серьезными осложнениями — кистозом, эндометриозом, образованием миом, бесплодием
• гормональные нарушения, вызванные кистозом яичников. У женщины повышается волосистость кожи, появляются угри и прыщи, растет масса тела
• миома матки — доброкачественная опухоль растет на слизистой матки, проникает в мышечный слой, вырабатывает собственные гормоны. На начальном этапе женщина может посчитать, что наступила беременность, ведь месячных нет, а живот растет, поскольку увеличивается матка (не зря размер миомы определяют, как и беременность, в неделях). Однако тест -отрицательный, прочих признаков беременности не наблюдается, и с визитом к врачу лучше не затягивать. Большая миома в обязательном порядке удаляется хирургическим путем

Климакс

После 40-45 лет детородная функция женщины угасает. Организм постепенно готовится к менопаузе и прекращению менструальных кровотечений. Гормональные перестройки происходят довольно неровно: месячные могут начаться через неделю после окончания предыдущих или не давать о себе знать несколько месяцев.

В некоторых случаях при гормональных нарушениях женщин молодого возраста вводят в так называемый «искусственный климакс», они получают препараты заместительной гормональной терапии с целью восстановить цикл.

Инфекции

Одной из неприятных и угрожающих репродуктивному здоровью женщины причин задержки месячных, становятся инфекции, в том числе, передающиеся половым путем.

Молочница — поражение слизистой грибком кандида. Сопровождается выделениями белого цвета, творожистой консистенции, сильным зудом.

Уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, другие инфекции приводят к развитию воспалительных процессов внутренних половых органов, нарушению функций, задержке месячных. Попутно страдают органы малого таза: мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).

Физиологические факторы

Наряду с патологическими, существуют физиологические факторы, влияние которых так же сказывается на длительности цикла:

• голодание — строгие диеты, недостаточное питание (особенно, в подростковом возрасте)
• чрезмерные физические или психические нагрузки
• резкая перемена климатических условий
• отмена гормональных противозачаточных препаратов
• кормление грудью
• простудные и хронические заболевания
• прием некоторых лекарственных препаратов

Как вызвать месячные

Самый безопасный способ вызвать месячные после задержки (исключая наступившую беременность, конечно) — обратиться к гинекологу, пройти обследование и следовать его дальнейшим рекомендациям.

Народная медицина предлагает способы для наступления месячных. Все они основаны на усилении кровообращения в области малого таза и на первый взгляд достаточно безобидны.

Однако следует понимать, чем опасны такие «рецепты»: в результате «лечения» может наступить сильное кровотечение, угрожающее кровопотерей вплоть до летального исхода. Воспаленный яичник, киста могут лопнуть, миома — оторваться, с тем же, описанным выше, результатом. Прежде, чем начинать лечение, нужно установить причину, а уж затем принимать решение. Тесты на беременность не всегда правдивы и точны, вызывая месячные самостоятельно, можно организовать аборт в домашних условиях, последствия которого будут весьма печальны.

Самостоятельное вмешательство, неконтролируемый прием гормональных препаратов приводит к дисфункции яичников, гормональному сбою и бесплодию.

Источник