При гестозе белок в моче или следы белка
Содержание статьи
Моча у беременных при гестозе: цвет, белок в моче
Согласно клиническим протоколам, принятыми для нормализации работы врача акушер – гинеколога и контроля состояния беременной, принято с времени взятия на учет по беременности и до срока родов сдавать общий анализ мочи общий перед каждым посещением врача женской консультации с целью ранней диагностики осложнений беременности необходимо контролировать такого грозного и опасного заболевания, как гестоз.
Белок в моче при гестозе беременных играет наиболее важную роль за контролем состояния организма на протяжении беременности. Для его определения проводится общий анализ мочи при взятии на учет, но не позднее 12 недель беременности, что дает возможность контролировать состояние почек женщины. Для более качественного анализа, точнее результатов исследования, необходимо соблюдать некоторые правила сбора ее – в стерильную емкость собрать утреннюю мочу с соблюдением личной гигиены.
Белок в моче – гестоз? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, а какова же норма белка в анализе мочи при беременности? Исходя из функции почек, нам известно, что они не фильтруют через почечные канальцы крупные белки, а белки малых размеров при прохождении через фильтр почек подвергаются распаду и обратному всасыванию, и как результат мы не обнаруживаем в анализе мочи в норме белок.
Белок при гестозе определяется всегда, но если уровень белка беременной женщины в общем анализе мочи при однократном исследовании составляет 0.015-0.020 гл, то это есть вариантом нормы за счет нагрузки на почечный аппарат беременной или же является погрешностью, которая возможна при некоторых особенностях питания: если накануне сдачи анализа женщина употребляла большое количества белка, что очень важно для развития ребенка, и, конечно, нарушение правил сбора мочи – не чистая емкость без подготовки наружных половых органов также ведет к ложноположительным результатам.
Различают несколько главных уровней повышения белка в моче:
- следы белка определяют в анализе мочи при их уровне до 0,033 г/л, что является допустимым вариантом нормы у беременных, если остальные показатели в общем анализе мочи без изменений;
- микроальбуминурия – до 0,3 г/сутки
- легкая степень протеинурии – до 1,0 г/сутки
- умеренная — 3,0 г/сутки
- тяжелая – выше 3,0 г/сутки.
Моча при гестозе изменяется в результате нарушения в стенки сосудов, т.е. ее проницаемости, в первую очередь сосудов почек с патологической функцией клубочкового аппарата, что приводит к нарушению фильтрации и поэтому является важным критерием для предпринимания мер оказания помощи и профилактике осложнений.
Гестоз – белок варьирует от микроальбуминурии до тяжелой степени протеинурии, но для более точного определения количества теряемого белка необходимо провести анализ мочи на суточную протеинурию, что является одним из важных моментов в диагностике гестозов. Для определения белка в моче, если она стала мутной, возможно определения его в домашних условиях тест – полосками, которые определяют уровень белка при его концентрации не менее 50мгл, но затем результат необходимо повторить в условиях лаборатории.
Гестоз без белка в моче вероятен, если это только отеки беременных или же еще почки функцию фильтрации выполняют, то есть это начальная стадия гестоза, когда появляются отеки или патологическая прибавка в весе, что важно для наблюдения беременности под строгим контролем общего анализа мочи с соблюдением правил сбора.
Цвет мочи при гестозе отличается от цвета нормальной мочи. В норме моча имеет несколько оттенков – от соломенно-желтого до горчичного. Для гестоза характерно потемнение мочи с различными оттенками, что указывает на снижение функции почек, то есть неспособность фильтровать белки плазмы.
Если все же цвет мочи у беременной изменился, необходимо обратится к своему лечащему врачу, а тем временем изменить рацион питания путем ограничения приема соли, исключить или отказаться от спиртных напитков и курения, контролировать количество жидкости в течение дня, а также соблюдать правила здорового образа жизни – регулярные прогулки на свежем воздухе, спокойный и полноценный сон.
Еще одним важным моментом, который наблюдается при протеинурии во время гестоз – это протеинурия без осадка мочи, что характерно при пиелонефрите или гломерулонефрите.
Источник
таблица норм, в чем опасность
Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.
Что означает белок в моче при беременности
Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.
В норме белка в моче беременной быть не должно.
Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.
Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).
Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.
Следы белка во время беременности — что это значит
Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.
Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.
Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).
Как правильно собрать мочу на белок во время беременности
Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.
- За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
- Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
- Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
- Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
- Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
- Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
- Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
- К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.
Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам
С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.
| Срок, триместры | Суточная норма белка, г/л |
|---|---|
| 1 | До 0,002 |
| 2 | Повышение до 0,1 |
| 3 | Максимальный предел до 0,33 |
Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.
Причины повышенного белка в моче
К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:
- смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
- изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
- выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
- интенсивные занятия спортом;
- выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
- стрессовые ситуации;
- диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
- нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
- сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.
Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:
- гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
- гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
- нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
- образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
- гестоз.
Признаки белка в моче при беременности
Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.
После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.
Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.
Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.
Чем опасен белок в моче у беременных
Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:
- недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
- появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
- повышение внутрисосудистого давления;
- опасность для вынашивания беременности;
- появление малыша с умственной отсталостью;
- развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).
Диета при повышенном белке мочи
Разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды.
При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.
При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.
Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.
Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.
Заключение
Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.
Источник
Следы белка в моче при беременности: причины и чем это опасно — kardiobit.ru
Присутствие белка в моче в течение гестационного периода – нередкий случай. Даже если нет патологий, белок может обнаруживаться у беременных женщин в незначительном количестве, когда нормальный показатель у здорового человека – это его полное отсутствие.
При вынашивании ребенка почки подвержены двойной нагрузке, им приходится функционировать в усиленном режиме. Поэтому даже банальный прием пищи с высоким содержанием белка перед сдачей мочи для анализа может спровоцировать обнаружение белка у женщины. Чтобы определить, связано ли обнаружение белка с серьезной патологией или это отклонение колеблется в пределах нормы, беременным назначают сдачу общего анализа мочи перед каждым приемом у гинеколога.
Нормы
Нормальными показателями наличия белка в моче у беременной считаются:
- 1-й триместр до 0,002 г/л.
- 2-й триместр – до 0,1 г/л.
- 3-й триместр – до 0,033 г/л.
Если белок в моче превышает эти показатели, то следует сдать повторный анализ для подтверждения либо опровержения результата. В случае подтверждения завышенного уровня белка в урине, беременная обследуется комплексно для выявления причин, постановки диагноза и назначения лечения.
Причины появления белка в моче при беременности
Причины появления белка в моче могут быть как самые безобидные, так и самые серьезные, требующие безотлагательной врачебной помощи.
Среди распространенных, безопасных причин выделяются:
- Активная физическая нагрузка перед сдачей анализа.
- Переживание стресса.
- Чрезмерное употребление белковых продуктов.
- Несоблюдение правил гигиены во время сбора биоматериала.
Для получения правильных результатов анализов при сборе биоматериала используйте стерильный контейнер, избегайте попадания выделений из влагалища, собирайте только утреннюю мочу и не злоупотребляйте накануне белковой, соленой, жирной пищей. Негативные эмоции и физическую нагрузку тоже лучше отложить на потом.
Как правило, если причина кроется в одном из вышеперечисленных пунктов, то белок не задерживается в моче и в те же сутки пересдача анализа покажет снижение его уровня.
К серьезным и требующим врачебной помощи причинам относятся:
- Болезни почек и мочевыделительных путей: пиелонефрит, уретрит, цистит, нефрит и другие.
- Гестоз – самое опасное патологическое состояние для матери и ребенка,
- Кисты в почках.
- Хронические заболевания: гипертония, диабет, сердечные заболевания,
- Интоксикация организма.
Если выявлена хоть одна из этих причин появления белка в урине, женщине назначают лечение противоспалительными, диуретическими средствами либо препараты для лечения или поддержания стабильного состояния при хронических патологиях. Также возможна очень вероятна госпитализация, особенно, если у беременной обнаружен гестоз.
Чем опасно присутствие белка в моче?
Опасность наличия белка в урине заключается в том, что если избегать лечения либо не поддерживать на одном уровне/снижать показатели, то это может привести к самым печальным результатам.
К таким последствиям относятся:
- Заражение крови.
- Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
- Гипоксия плода.
- Инфицирование плаценты, плода.
- Прекращение работы почек.
- Аномальное развитие плода.
- Преждевременное родоразрешение.
- Смерть матери и ребенка.
Одно из самых коварных состояний беременной это гестоз. Под гестозом подразумевается осложнение гестационного периода, особенно во второй половине беременности.
Эта патология сопровождается нарушением работы важных органов женщины. Возникают сосудистые спазмы во всех тканях, нарушается кровоснабжение органов, поражается вся нервная система, сосуды, сердце, почки, печень, плод.
Существует несколько стадий гестоза, но чем раньше выявить эту патологию, тем лучше и безопаснее для матери и ребенка.
Основные симптомы гестоза:
- Протеинурия.
- Отеки.
- Повышенное артериальное давление.
- Ускоренный набор веса.
- Выявление нарушения маточно-плацентарного кровотока при допплерографии.
- Задержка развития плода.
- Повышенная свертываемость крови.
При тяжелой форме к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться судороги, жар, рвота, лихорадка, кашель, головная боль и другие неприятные состояния.
При наличии даже одного признака необходимо сообщить информацию своему врачу, чтобы предотвратить осложнения. Гестоз развивается достаточно стремительно и незаметно, и, к сожалению, часто его обнаруживают уже в тяжелой степени.
Диагностика
Сдача общего анализа мочи – обязательная поцедура для беременной перед каждым приемом гинеколога. При иследовании определяется уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов, Ph урины, оценивается цвет, прозрачность, плотность.
Правильный забор мочи:
- Перед сбором мочи в емкость следует пару секунд помочиться в туалет.
- Собирать мочу только в стерильную емкость.
- Перед сбором провести гигиенические процедуры тела и половых органов.
- Не допускать попадания выделений из влагалища в мочу.
- Доставить материал в лабораторию не позже двух часов после забора.
Если диагноз протеинурии уже поставили, можно контролировать уровень белка дома, используя экспресс-тесты. Тест поместить в утреннюю мочу на 2 минуты и расшифровать результат согласно приложенной инструкции.
Что делать?
Прежде всего нужно обратиться за помощью к врачу. Когда определится причина наличия белка в моче, врач назначит лечение. Если это инфекции мочевыделительной системы, то назначаются антибиотики. Если патологии почек, то назначают диуретические и противовоспалительные препараты.
Если это гестоз, то назначается диета без соли, сокращение употребления жидкостей, терапия против высокого давления, антиоксиданты, мочегонные и другие необходимые средства. В случае тяжелой формы гестоза назначают преждевременные роды (кесарево сечение) во избежание самых тяжелых последствий и даже летального исхода матери и ребенка.
Загрузка…
Источник