При дефекации боль в области мочевого пузыря
Содержание статьи
Боль в мочевом пузыре — какие симптомы указывают на больной мочевой пузырь? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Боль при опорожнении мочевого пузыря
Боль при опорожнении мочевого пузыря
Если человеческий организм является полностью здоровым, тогда сам процесс опорожнения мочевого пузыря, помимо облегчения и удовольствия, не должен доставлять никаких неприятных ощущений или дискомфорта. Но при возникновении некоторых условий в урогенитальном тракте происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к самым разным расстройствам и нарушениям. Боль при опорожнении мочевого пузыря является весьма неприятным ощущением, которое сопровождает процесс мочеиспускания. Боль в этом случае может иметь характер жжения, резей, покалывания и т.д.
Боль при опорожнении мочевого пузыря симптомы
Боль при опорожнении мочевого пузыря может сопровождаться и другими симптомами, среди которых:
- Жжение и рези в уретре, а также в головке полового члена у мужчин в момент прохождения мочи по мочеиспускательному каналу;
- Боль и жжение в области лобка и над лобком;
- Тянущие болезненные ощущения внизу живота, а у женщин ещё и в области влагалища;
- Боль в промежности, в паху;
- Боль в яичках и частые позывы к мочеиспусканию;
- Помутнение мочи, наличие в ней крови, любые изменения цвета и консистенции мочи;
- Болезненные ощущения и дискомфорт после опорожнения мочевого пузыря.
Когда необходимо посетить врача?
В обязательном порядке посетите врача уролога для полного обследования и лечения в случае возникновения таких симптомов:
- Если боль при опорожнении мочевого пузыря у женщин сочетается с нетипичными выделениями из влагалища, а у мужчин – из полового члена.
- Если боль при опорожнении мочевого пузыря с другими сопутствующими симптомами имеет место боле двух дней;
- Если снижается работоспособность, повышается температура тела, появляется общая слабость, возникают боли в паху, в пояснице и внизу живота.
В любом случае, как только Вы заметили у себя первые тревожные признаки, незамедлительно посетите специалиста. Только так Вы сможете избежать серьёзных осложнений.
Боль при опорожнении мочевого пузыря причины
Причины появления болей при опорожнении мочевого пузыря могут быть инфекционного или неинфекционного характера. Если в организме человека отсутствует инфекционный воспалительный процесс, тогда причиной появления болей может быть почечная колика, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыделительной системы, закупорка мочеточника, лобковая вошь, подагра, фимоз, химические раздражители. У женщин основными причинами болей при опорожнении мочевого пузыря являются:
- Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается кишечной палочкой, которая через уретру попадает в мочевой пузырь.
- Воспалительные процессы во влагалище, включая бактериальный вагиноз, кандидоз, вульвовагинит и кольпит. Как правило, все данные заболевания сопровождаются нетипичными выделениями из влагалища, зудом или жжением в области половых органов.
- Кандидоз кишечника или влагалища, для которых, помимо болезненного опорожнения мочевого пузыря, характерным является возникновение неприятных ощущений в анальном отверстии, промежности, а также острой боли при половом контакте.
- Пиелонефрит – воспаление почек, для которого характерна острая боль непосредственно перед самым актом мочеиспускания. Такая боль может отдавать в поясницу и даже ноги.
- Половые инфекции достаточно часто становятся причиной частых позывов к мочеиспусканию и болей при опорожнении мочевого пузыря.
Самыми распространёнными причинами возникновения болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин являются:
- Простатит – воспаление предстательной железы. Помимо болей при опорожнении мочевого пузыря, для простатита характерны боли в промежности, мошонке, пояснице, которые усиливаются либо сразу после полового акта, либо при длительном воздержании.
- Уретрит является воспалением мочеиспускательного канала, при котором боль присутствует в самом начале и конце мочеиспускания. Иногда такая боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.
- инфекционные заболевания.
Боль при опорожнении мочевого пузыря диагностика
Любое нарушение, которое сопровождает опорожнение мочевого пузыря, требует незамедлительного обращения к врачу-урологу для проведения необходимых исследований, которые позволят выяснить инфекционную или неинфекционную причину имеющегося нарушения. В первую очередь, врач проводит осмотр пациента, после чего определяются следующие шаги диагностики.
Комплексная диагностика боли при опорожнении мочевого пузыря включает в себя:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи (по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, проба Зимницкого);
- ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций;
- Исследование мазка из уретры или влагалища (у женщин);
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и пр.
И только по результатам проведённых диагностических мероприятий врач-уролог ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Боль при опорожнении мочевого пузыря лечение
Лечение боли при опорожнении мочевого пузыря напрямую зависит от причины, которая привела к возникновению данного симптома. Если причиной возникновения болезненных ощущений при опорожнении мочевого пузыря стали инфекционные воспалительные процессы, тогда лечение будет проводиться с применением антибактериальных препаратов. Перед этим предварительно определяется чувствительность выявленного возбудителя к определённому антибиотику. Если у мужчин боль при опорожнении мочевого пузыря возникает на фоне патологического сужения крайней плоти (фимоза), тогда в этом случае назначается проведение обрезания крайней плоти. При мочекаменной болезни также подбирается соответствующая терапия, которая будет направлена на выведение из органов мочевыделительной системы песка или камней. Но в любом случае подобрать эффективное лечение может только врач.
Боль при опорожнении мочевого пузыря профилактика
Для того, чтобы предотвратить появление и развитие большого количества проблем с органами мочеполовой системы, необходимо уделять большое внимание своему образу жизни. Запомните, что длительное пребывание в сидячем положении, а также малоподвижный образ жизни способствует образованию застойных явлений в области малого таза, что создаёт благоприятные условия для развития различных воспалительных процессов.
Также важную роль в профилактике заболеваний органов мочеполовой системы играет правильное питание. Питание с минимальным содержанием солей и с максимальным содержанием витаминов, которое будет включать в себя фрукты и овощи, позволит поддержать организм в прекрасном состоянии, повысить иммунитет и предотвратить развитие многих заболеваний. Старайтесь также употреблять большое количество чистой питьевой воды, это предотвратит развитие мочекаменной болезни и выведет из организма все вредные вещества. Избавьтесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни, исключите случайные половые контакты, и тогда Вы риск развития заболеваний, которые могут привести к боли при опорожнении мочевого пузыря, сведёте к минимуму.
Но если Вы ощутили боль при опорожнении мочевого пузыря, в этом случае не откладывайте визит к врачу-урологу, поскольку за данным симптомом может скрываться очень серьёзное заболевание, которое чревато развитием тяжёлых осложнений. Опытные врачи-урологи Клиники урологии в Киеве помогут Вам своевременно обнаружить и устранить проблему болезненного опорожнения мочевого пузыря. Доверяйте своё здоровье профессионалам!
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник