При болях в мочевом пузыре какие обезболивающие

Содержание статьи

Обезболивающие средства при цистите

Обезболивающие при цистите позволяют достаточно быстро купировать болевой синдром и вернуть пациента к полноценной жизни. Существует множество способов снять боль во время болезни. Для этой цели можно использовать традиционные фармацевтические препараты или прибегнуть к помощи народной медицины. Итак, чем можно снять боль при цистите, и какие препараты подойдут для этой цели.

средства

Причины болевых симптомов во время цистита

Болезненные ощущения во время цистита провоцируется двумя факторами:

  1. Воспалительным процессом. При этом бактерии поражают стенки мочевого пузыря, вызывая разрушение слизистой оболочки. Нервные окончания реагируют на подобный процесс болью, которая усиливается во время мочеиспускания или переполненности мочевого пузыря.
  2. Спазмами. Воспалительный процесс вызывает непроизвольное напряжение мышечной ткани. Обычно подобные ощущения носят схваткообразный характер.

Важно! Чем сильнее воспалительный процесс, тем более выраженными будут болевые ощущения.

Воспаление стенок

Купирование боли при цистите

Обезболивание при цистите не является полноценным лечением. Однако купирование неприятных ощущений позволяет пациенту вести полноценный образ жизни, не отвлекаясь от повседневных дел. На сегодняшний день существует множество способов, позволяющих эффективно и быстро решить проблему. Перед началом применения любого из описанных средств необходимо посетить врача, который объяснит вам, чем обезболить цистит.

Список медикаментозных средств

Среди медикаментов, позволяющих справиться с болью, можно выделить:

  • Анестетики — действуют быстро и эффективно. Могут назначаться в виде таблеток, свечей или инъекций. Обезболивающие назначаются при острой форме заболевания и осложнениях. К таковым можно отнести обезболивающие таблетки Анальгин и Ибупрофен. Любое обезболивающее при цистите должно быть согласовано с лечащим врачом.
  • Спазмолитики — средства этой группы расслабляют мышцы, снимают спазм и облегчают напряжение. Подействуют такие болеутоляющие в течение нескольких минут после приема. Среди спазмолитиков при цистите особой популярностью пользуются Но-Шпа и Дротаверин.
  • Стероидные обезболивающие — такие препараты назначаются в крайнем случае при сильных болях. Они отличаются высокой эффективностью и быстротой действия. Самым распространенным средством является Триган-Д.
  • Антибиотики — антибактериальные препараты обезболивают в течение пары дней. Их обезболивающее действие основано на снятии воспалительного процесса. К этой группе относятся Монурал, Амоксициллин, Цефалексин и другие.

Список

Фармацевтические анальгетики для избавления от сильного приступа боли могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных уколов. В этом случае эффект от введения препарата наступает гораздо быстрее. Однако не стоит злоупотреблять инъекциями в домашних условиях, так как подобные действия могут привести к серьезным осложнениям.

Важно! Назначение обезболивающих при цистите осуществляется исключительно врачом, особенно если речь идет о стероидных и гормональных препаратах. Подобные лекарства могут спровоцировать крайне серьезные побочные эффекты.

Фитотерапия для обезболивания

Использование натуральных препаратов по своей эффективности несколько уступает аптечным аналогам, однако главным преимуществом фитотерапии является ее безопасность. Среди фитопрепаратов при цистите можно выделить:

  1. Канефрон-Н — содержит экстракт золототысячника. Хорошо сочетается с основным лечением, усиливая эффективность фармацевтических препаратов. Для устранения болевого синдрома рекомендуется пить по 2 драже 3 раза в день.
  2. Уролесан — препарат борется с воспалительным процессом в мочевом пузыре, за счет чего происходит естественное затухание болезненных ощущений. Для достижения терапевтического эффекта следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. Так же как и предыдущий препарат, Уролесан подходит для комплексной терапии.
  3. Цистоит ГФ — средство подходит для обезболивания в период обострения цистита. Препарат обладает антибактериальными и санирующими свойствами. Выпускается лекарство в гранулах, суточная дозировка средства составляет 15–20 гранул, поделенных на 3–4 приема.
  4. Цистон — комбинированный растительный препарат, обладающий выраженным спазмолитическим действием. Принимают препарат 2 раза в день по 2 таблетки.

Фитотер

Такие обезболивающие препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам после предварительной консультации с лечащим врачом. Для купирования болевого синдрома специалист может прописать:

  • Короткоимпульсную электроанальгезию. Эта процедура отличается высокой эффективностью и может проводиться как при хронической форме заболевания, так и при обострении цистита. Во время процедуры в область мочевого пузыря направляется поток электроимпульсов. При этом происходит расслабление мышц и снятие спазма. В результате болевой синдром притупляется или проходит полностью. Для достижения устойчивого эффекта требуется не менее 10–15 процедур.
  • Магнитотерапию. Суть методики похожа на описанную выше. Только в этом случае воздействие на мочевой пузырь оказывается посредством магнитного поля. Лечебный курс составляет 10–15 процедур.

Важно! Физиопроцедуры при цистите запрещены для проведения у беременных женщин!

электроанальгезия

Народные методы для обезболивания

Для того чтобы устранить болевой синдром в домашних условиях, можно воспользоваться следующими народными советами:

  1. Принять сидячую ванночку. Для этого в глубокий таз наливают теплую воду, смешанную с отваром ромашки в пропорции 1/1. Температура жидкости должна быть комфортной. Время проведения процедуры составляет 15–20 минут. При необходимости прибегать к помощи сидячих ванночек можно 2–3 раза в день.
  2. Прогреть промежность. Чтобы воспользоваться советом, в пластиковую бутылку необходимо налить теплую воду. Затем бутылку зажимают между ног и накрываются теплым одеялом. Лежать с грелкой не следует более 20 минут.
  3. Выпить настой перечной мяты. Эта трава считается «женской» и очень часто применяется для лечения цистита. На литр кипятка требуется столовая ложка сухой травы, после чего смесь настаивают 60 минут и процеживают. Настой выпивают в течение дня.

Домашнее обезболивание может сочетаться с основной терапией, повышая ее эффективность. Если вы не знаете, чем снять боль, проконсультируйтесь с опытным урологом.

советы

Профилактика цистита

Цистит гораздо проще предотвратить, нежели лечить в дальнейшем. Для профилактики болезни доктора советуют соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правила интимной гигиены: регулярно подмываться и менять нижнее белье;
  • носить теплую одежду в период холодов;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • вовремя лечить гинекологические и урологические болезни;
  • предохраняться во время половой близости с новым партнером;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды ежедневно.
Читайте также:  Очистить мочевой пузырь песка

Несмотря на высокую эффективность анальгетиков при цистите, важно понимать, что принимать лекарства данной группы без острой необходимости не рекомендуется. Что касается народных рецептов, то перед началом их применения следует проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет вам, как избавиться от боли.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Препараты для снятия боли и воспаления при цистите

Цистит – это бактериальная инфекция, которая возникает при попадании в мочевой пузырь различных бактерий. Проникновение бактерий происходит через канал мочеиспускания. Среди мужского населения данное заболевание наблюдается гораздо реже, чем у женщин. Циститу в основном подвержены мужчины, переступившие возраст в 45 лет.

Куча таблеток в руках

Симптомы цистита

Как симптомы этого неприятного явления могут проявляться:

  • Частые мочеиспускания, которые сопровождаются резью или жжением;
  • Боли в области лобка;
  • Примеси слизи и крови в моче, которые появляются вследствие воспалительного процесса. Поражение слизистой оболочки вызывают нарушения в работе мочевого пузыря;
  • Повышение температуры тела.

Самый первый признак, на который стоит обратить внимание, это частые позывы по малой нужде. При мочеиспускании может возникать неприятное болевое ощущение, наблюдается мутный цвет мочи.

В зависимости от особенностей организма при цистите может появляется чувство озноба или лихорадки, половой член может начать болеть. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, немедленно обратитесь к врачу!

Причины цистита у мужчин

У мужчин цистит может появляться по следующим причинам:

  1. Несоблюдение личной гигиены половых органов;
  2. Болезни, которые могут проявляться с возрастом, например, мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, стриктура уретры;
  3. Мочевой пузырьОслабленный иммунитет, вызванный длительным приемом лекарственных средств, гормонов, цитостатиков, получением лучевой терапии; 
  4. Аденома предстательной железы, злокачественные новообразования, дивертикулы;
  5. Восходящая инфекция предстательной железы, уретры, придатка яичника, семенных пузырьков;
  6. Механические преграды, инородные тела в виде камней в мочевом пузыре;
  7. Различные урологические проблемы, при которых наблюдается сужение мочеиспускательного канала. Из-за этого возникает застой мочи и цистит;
  8. Простатит, уретрит, везикулит – при этих заболеваниях может возникнуть инфекционный цистит. Причем главным возбудителем в этом случае выступает кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, грибы Кандида;
  9. Заболевания, передающиеся половым путем. Это ВИЧ инфекции, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, микоплазма, в том числе mycoplasma hominis. Редко цистит сопровождают пурпура, актиномикоз, шистосомоз;
  10. Пиелонефрит и туберкулез почек сопровождается циститом по типу нисходящего механизма;
  11. Инфекционные и вирусные заболевания, например, грипп, гайморит, хронический тонзиллит. Дело в том, что данные заболевания заносят бактерии в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь);
  12. Проникновение инфекции возможно даже при процедуре цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря;
  13. Травма области живота, позвоночника, наличие у мужчины сахарного диабета, постоянное переохлаждение, стрессы и недосыпания;
  14. Операции на область брюшной полости, процедура резекции простаты, злокачественные образования уретры и простаты.

Лечение цистита у мужчин

При диагностике цистита производится бактериологическое и микроскопическое исследование мочи, мочевой пузырь, почки и простата просматриваются на УЗИ.

Уролог «выносит приговор» только после тщательного, досконального осмотра больного по следующим направлениям:

  • Бактериальный посев мочи, который способен выявить возбудителя и его восприимчивость антимикробных препаратов;
  • Урогенитальный мазок, способный выявить, есть ли в организме скрытые инфекции – ИППП;
  • Общий анализ мочи, который следует сдавать только при высоком содержании лейкоцитов, эритроцитов и слизи. Кислая реакция мочи может быть подозрением на туберкулез;
  • Обязательно проведение УЗИ почек и простаты, его результаты помогут установить причину возникновения цистита;
  • Цистоскопия, которая позволяет выявить наличие различных тел, камешков и новообразований, применяется при хроническом цистите. Одновременно с этой процедурой проводится биопсия.
    Цистоскопия может быть применима и при остром цистите. Эта процедура определяет вид цистита и его локализацию, поэтому в первую очередь оценивается состояние слизистой;
  • Цистоуретрография и урофлоуметрия могут потребоваться для того, чтобы подтвердить или исключить органическую обструкцию, которая часто наблюдается у мужского пола при цистите.

Лекарства от цистита

Антибактериальные средства

Перечень антибактериальных препаратов, которые применяются при борьбе с этим коварным заболеванием, довольно широк. Часто доступность и неправильное самостоятельное использование антибиотиков приводит к тому, что кишечная палочка приобретает устойчивость к ним.

На сегодня российские урологи перестали назначать следующие антибактериальные препараты:

  1. Ампициллин;
  2. Амоксициллин;
  3. Нитроксолин ( 5 – НОК),
  4. Котримоксазол (Бисептол).

Современные врачи при возникновении цистита от болезнетворных бактерий рекомендуют следующие антибиотики:

  1. Фторхинолон;
  2. Таблетки ФурагинЦефалоспорин;
  3. Фосфомицин;
  4. Защищенный пенициллин;
  5. Левомицетин;
  6. Фурагин;
  7. Монурал;
  8. Палином;
  9. Нолицин. Нолицин — это антибиотик или нет, можно узнать здесь

Монурал ( Фосфомицина трометамол) – наиболее распространенное антибактериальное средство при лечении цистита. Этот антибиотик производит единственная фирма Италии «Замбон».

Особенности препарата Монурал:

  1. У кишечных палочек и остальных уропатогенов есть хорошая чувствительность и низкая резистентность к препарату, поэтому лечение проходит эффективнее;
  2. После препарат моча долгое время содержит высокие эффективные концентрации, потому что одной дозы хватает на 80 часов. Использование этой схемы лечения возможно как однократный прием препарата в содержании – 3 грамма;
  3. Монурал не используют при лечении мальчиков младше пяти лет и взрослых старше 75 лет. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае возможны тошнота, рвота, головная боль;
  4. Препарат действует около 2-3 суток, поэтому не спешите считать его неэффективным уже после первого дня применения.

Продолжительность приема антибактериальных средств устанавливает врач.

Рассмотрим применение других антибиотиков при цистите:

  1. Левомицетин борется с патогенными микроорганизмами;
  2. Фурадонин применяется при инфекции, которая получила распространение на почки, поэтому используется не только при лечении цистита, но и при болезнях почек;
  3. Фурагин борется с размножением бактерий.

Обезболивающие препараты

Анальгетики и спазмолитики отлично освобождают от болевого синдрома.

Наиболее распространенные из них:

  1. Кеторол;
  2. Но-шпа;
  3. Баралгин.

Данные обезболивающие лекарства способны справиться со спазмами. Применять такие препараты следует строго по предписанию лечащего врача.

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства довольно эффективны при борьбе с циститом.

Самые популярные из них:

  1. Препарат КантарисМеркуриус;
  2. Солюбилис;
  3. Кантарис;
  4. Игнатия;
  5. Силицея;
  6. Каписицум;
  7. Сепия;
  8. Бербери.

Данные препараты применяются комплексно, для каждого пациента изготавливаются по индивидуальному рецепту. Натуральные природные компоненты, из которых состоят гомеопатические средства, помогают устранить симптомы заболевания. Поэтому процесс выздоровления происходит быстрее.

Применение гомеопатических препаратов противопоказано при повышенной температуре тела, если чувствуется боль в почках и озноб. Для лечения заболевания рекомендуют пропить курс фито-чая. Используются такие травяные сборы, как медвежьи ушки, толокнянка, хвощ полевой. Больным, имеющим аллергию на фито-чай, запрещен прием гомеопатических травяных сборов.

Читайте также:  Симптомы когда камни в мочевом пузыре

Уросептики

Уросептики также имеют частое применение при лечении мужского цистита.

Нитроксолин – наиболее распространенный лекарственный препарат. Моча накапливает большую концентрацию препарата, за счет чего полезное действие Нитроксолина увеличвается. Организм выводит из себя лекарственный препарат через почки. При применении Нитроксолина моча окрашивается в яркий цвет.

Лечение острого цистита

При остром цистите врач прописывает препараты, направленные на устранение причины болезни и восстановление работы мочевого пузыря. Без постельного режима не обойтись в случае острого цистита. Необходимо пристальное внимание за питанием.

Врачи рекомендуют придерживаться таких правил питания:

  • Из рациона исключается все острое, соленое, копченое и жирное;
  • Надо употреблять больше мочегонных продуктов (арбуз, огурцы, дыня);
  • Употребление большого количества воды (не менее 2 л) выводит все вредные вещества, скопившиеся в мочевом пузыре.

Категорически запрещено применение горячих компрессов, походы в баню, сауну, солярий.

Новые препараты

Появляются все новые и новые для устранения такого коварного заболевания, как цистит. Лекарства имеют быстрое действие и исключают повторное проявление симптомов заболевания.

Наиболее популярные новые препараты:

  1. Цефорал – новейшее изобретенное лекарство, является довольно сильным и эффективным. Для применения таблетки Цефорала необходимо размешать с водой до полного растворения.
  2. Монурал – еще один эффективный препарат для лечения цистита. Организм быстро всасывает препарат, лекарство проникает в мочевую систему и начинается уничтожение бактерий. Уже после первого применения Монурала отмечается его положительный эффект: мочеиспускание приходит в норму.
  3. Фурагин. Часто доктора рекомендуют совмещать с Монуралом такой препарат, как Фурагин. Не все можно сочетать друг с другом, поэтому пациенту необходимо строго следовать предписаниям врача.

Следует обратить особое внимание на то, что во время приема лекарственных препаратов нельзя употреблять алкоголь. Обычно для лечения такого заболевания, как цистит, необходима неделя, поэтому постарайтесь воздержаться от алкоголя на этот период.

Другие лекарства против цистита

Кроме вышеназванных средств, для лечения цистита могут применяться такие препараты:

  1. Лекарственный препарат Канефрон является еще одним эффективным средством данного заболевания. Розмарин и золототысячник содержатся в этих таблетках.
  2. При поражении почек применяется Фитозилин. Активное действие Фитозилина имеет обеззараживающее и обезболивающее действие на мочевой пузырь.
  3. Гораздо реже при данном заболевании применяется препарат Цистон, действие которого направлено на снятие спазма и воспаления. В составе Цистона содержатся много растительных элементов. Как принимать цистон можно узнать здесь.

Местные средства

Уролог может провести обработку мочевого пузыря «местными» средствами.

В качестве таких средств используются:

  • растительное масло и раствор антибиотиков;
  • облепиховое масло и масло из семян шиповника имеют наиболее положительный эффект.

Профилактика

Цистит – редкое заболевание среди мужского населения.

Существует ряд профилактических мер:

  1. Избегать переохлаждения;
  2. Регулярно необходимо опустошать мочевой пузырь, а не терпеть малую нужду;
  3. Следить за питанием, по возможности исключить из рациона соленое и копченое;
  4. Периодически проверять свое здоровье;
  5. Пить около 2 л воды ежедневно;
  6. Не запускать лечение половых органов, не заниматься самостоятельным лечением.

Загрузка…

Источник

Как облегчить боль в области мочевого пузыря при остром и хроническом цистите?

Время чтения: 10 мин.

При болях в мочевом пузыре какие обезболивающие

Одним из наиболее типичных синдромов в клинической картине острого и хронического цистита является тазовый болевой синдром. Интенсивность болей у разных групп пациентов может варьировать от минимальной до ярко выраженной, приводящей к ограничению повседневной деятельности пациента.

В основе возникновения болей в области мочевого пузыря лежит воспаление и повреждение пузырной стенки вследствие колонизации ее микроорганизмами, чаще всего кишечной палочкой.

Интенсивность воспаления, а значит и интенсивность тазовых болей, напрямую зависит от степени повреждения стенки мочевого пузыря уропатогенами и длительности патологического процесса. Именно поэтому выраженность боли при циститах может варьировать в широких пределах.

Рассмотрим далее, какие боли возникают при цистите, какие препараты назначаются для их купирования и почему; остановимся на их побочных эффектах и мерах предосторожности при приеме этих лекарственных средств.

1. Болевой синдром при цистите

Прежде чем приступить к устранению болевого синдрома, необходимо удостовериться, что боль в нижних отделах живота вызвана именно воспалением слизистой оболочки (и других слоев при хроническом процессе) мочевого пузыря.

Важно отличать специфику болевого синдрома при остром и хроническом циститах (в период обострения), ведь подходы к лечению этих форм могут существенно отличаться.

Боли, возникающие при остром цистите, характеризуются следующими признаками:

  1. 1Локализуются внизу живота, в надлобковой области.
  2. 2Могут иррадиировать в правую или левую подвздошную область (по ходу мочеточников), однако в этом случае врач обязательно исключит мочекаменную болезнь.
  3. 3Боли несколько уменьшаются в горячей ванне, после использования грелки. Однако, не нужно использовать эти приемы для лечения цистита, без сопутствующей антибактериальной терапии это может привести к развитию осложнений и хронизации процесса.
  4. 4При остром цистите боли усиливаются после мочеиспускания, так как сокращение мочевого пузыря приводит к большему раздражению нервных окончаний.

При хроническом интерстициальном цистите боли несколько иные:

  1. 1Боли внизу живота, в надлобковой области усиливаются при перерастяжении мочевого пузыря (то есть при наполненном пузыре), а также в конце акта мочеиспускания.
  2. 2Боли имеют ноющий или жгучий характер и, как правило, низкую интенсивность (выражены в меньшей степени, чем при остром цистите), что часто приводит к отсутствию своевременной терапии.
  3. 3Боли периодически повторяются и суммарно составляют более трех месяцев в течение одного года.
  4. 4Болевой синдром при интерстициальном цистите имитирует неполное опорожнение мочевого пузыря.
  5. 5У пациентов с хроническим циститом могут наблюдаться хронические тазовые боли, не связанные с актом мочеиспускания и дизурическими расстройствами.

Выраженность боли при хроническом воспалении не всегда коррелирует с изменениями в общем анализе мочи. Так, изменения мочевого осадка могут быть минимальными, а боли быть ярко выраженными. Это связано с дегенеративными изменениями в стенке мочевого пузыря при хроническом цистите.

Боль может отдавать в паховую область, в область прямой кишки или влагалище. После опустошения мочевого пузыря на некоторое время боль купируется, но затем возвращается вновь по мере накопления мочи. У пациентов с хроническим циститом в дальнейшем возможно развитие ложного недержания мочи.

2. Принципы обезболивания

Уменьшить выраженность болевого синдрома при цистите можно с помощью нескольких групп препаратов:

  1. 1НПВС (обладают противовоспалительным и анальгетическим действием);
  2. 2Спазмолитики (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря);
  3. 3Растительные уросептики (анальгетический эффект связан с умеренным противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что избавиться от болей при остром цистите без применения этиотропной терапии (антибиотики) невозможно. Все обезболивающие препараты относятся только к средствам симптоматического лечения.

Основные принципы приема обезболивающих при цистите можно сформулировать следующим образом:

  1. 1Препараты с обезболивающим действием относятся к вспомогательной терапии и не могут заменить антибактериальные средства.
  2. 2Анальгетики для лечения цистита должны быть назначены врачом; возможен лишь кратковременный самостоятельный прием (1-3 раза) в период ожидания консультации врача.
  3. 3Препараты, облегчающие симптомы цистита, оптимально должны не только купировать боли, но и обладать спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. Именно поэтому наиболее адекватно сочетание растительных уросептиков (Цистон, Канефрон Н, Монурель, урологические сборы) и спазмолитиков (дротаверин, папаверин).
Читайте также:  Что такое примеси в мочевом пузыре на узи

3. НПВС

Основным механизмом действия НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) является блокирование выработки медиаторов (модуляторов) воспаления в тканях, что позволяет снять отек в очаге воспаления, уменьшить раздражение болевых рецепторов в слизистой и, при необходимости, снизить температуру тела.

НПВС – это группа достаточно серьезных препаратов с определенным набором побочным эффектов, поэтому их применение всегда должно быть обосновано.

Когда назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) при цистите? К показаниям можно отнести:

  1. 1Гипертермия выше 38,5 градусов у ребенка или взрослого позволяет назначить НПВС (преимущественно ибупрофен, парацетамол) для снижения температуры и уменьшения болей. Доза парацетамола и ибупрофена зависит от возраста пациента. Принимать НПВС более 2-3 дней без осмотра врача нельзя. Препараты позволят улучшить самочувствие пациента с циститом, дождаться консультации врача, однако от заболевания избавить не смогут и антибиотики не заменят.
  2. 2Выраженные боли у пациента с циститом. Значительный дискомфорт, невозможность повседневной деятельности могут стать причиной назначения НПВС или комбинаций НПВС с другими действующими веществами.
  3. 3НПВС назначают при хронических тазовых болях, сопровождающих хронический интерстициальный цистит.  При данном заболевании причиной тазовой боли часто служат как бактериальное воспаление, так и нарушение внутреннего защитного (гликозаминогликанового) слоя слизистой мочевого пузыря, приводящее к проникновению мочи в подслизистые структуры и раздражению болевых рецепторов. При хроническом цистите НПВС могут служить только симптоматическим средством, позволяющим облегчить боль до консультации специалиста и назначения этиотропного лечения.

Наиболее обоснованным является назначение следующих НПВС:

  1. 1Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Бруфен СР, Максиколд и др.);
  2. 2Парацетамол (Панадол, Цефекон Д, Эффералган, Калпол и др.);
  3. 3Нимесулид (Найз, Нимесил);
  4. 4Кеторолак;
  5. 5Кетопрофен (Кетонал);
  6. 6Диклофенак;
  7. 7Комбинации НПВС (Новиган).

4. Спазмолитики

Спазмолитики чаще назначаются при циститах, чем НПВС, так как их анальгетический эффект связан с устранением спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сосудорасширяющим действием. Они не влияют на состояние слизистых, а также содержат меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Из группы миотропных спазмолитиков чаще всего назначаются дротаверин и параверин.

Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, НОШ-Бра и др.) является ингибитором фосфодиэстеразы 4. Именно поэтому эффективность дротаверина наиболее высока при спазмах мочевыводящих путей, кишечника, желчевыводящих путей. Препараты на основе дротаверина оказывают и легкое противовоспалительное действие. Дротаверин используется в виде внутримышечных инъекций, таблетированных форм.

Папаверин также является ингибитором фосфодиэстеразы, назначается в виде инъекций, ректальных свечей — оба способа применения достаточно эффективны.

Режимы дозирования и побочные эффекты этих препаратов представлены в таблице ниже.

ПрепаратРежим дозированияПобочные эффекты
Дротаверин (Но-шпа)1 т (40 мг) 2-3 раз в сутки, 2 мл (40 мг) р-ра в/м 2-3 раза в сутки, свечи по 40 мг 2-3 раза в суткиСнижение артериального давления, головные боли, головокружение, нарушение сна, запоры, тошнота
Папаверин2% р-р для инъекций 2 мл (40 мг) в/м 2-3 раза в сутки; свеча 40 мг 2-3 раза в сутки ректальноГипотензия, запор, сонливость, головокружения, тошнота, редко аллергические реакции

Таблица 1 — Спазмолитики, применяемые для купирования болей при остром цистите

5. Растительные уросептики

Растительные уросептики (Канефрон, Цистон, урологические сборы и др.) являются обязательным компонентом патогенетической терапии циститов. Растительные уросептики наиболее полно отвечают задачам патогенетической терапии, так как обладают разнонаправленным действием:

  1. 1Увеличивают объем выделяемой пациентом мочи, это позволяет «разбавить» мочу, снизить концентрацию в ней продуктов воспаления, бактериальных токсинов и отходов метаболизма уропатогенов.
  2. 2Способствуют нормализации кислотности мочи. Как мы помним, кислотность мочи при инфекции мочевыводящих путей часто смещается в щелочную сторону (нейтральная и щелочная рН как следствие метаболизма бактерий).
  3. 3Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие.
  4. 4Обладают определенной противомикробной активностью, которая хотя и значительно ниже, чем активность антибиотиков, но имеется. При совместном назначении антибактериальных средств и растительных уросептиков пациент отмечает быстрое купирование симптоматики, восстановление работоспособности и нормализацию повседневной активности.
  5. 5Препятствуют повторному прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности слизистой.

6. Возможности немедикаментозного облегчения болей при остром цистите

Эффективность немедикаментозных анальгетических средств при цистите достаточно низкая, что не позволяет рекомендовать их как единственный способ купирования боли. Однако, сочетание немедикаментозного лечения с приемом обезболивающих препаратов гораздо быстрее приводит к купированию интенсивного болевого синдрома.

Среди вспомогательных средств можно использовать:

  1. 1Локальное сухое тепло. Позволяет снять выраженную боль при цистите, уменьшить жжение и рези в нижних отделах живота, однако без сочетания с приемом антибиотиков может привести к распространению патогенных бактерий и развитию осложнений.
  2. 2Обильное питье — приводит к небольшому форсированию диуреза и механическому вымыванию бактерий с пораженной слизистой.
  3. 3Диету. Диета, богатая острыми продуктами, сладким, консервантами, жареным приводит к травмированию слизистой мочевых путей и снижению скорости репаративных процессов.
  4. 4Ношение свободной одежды — тесная одежда и узкие брюки приводят к уменьшению кровотока в органах малого таза и снижению скорости процессов регенерации.
  5. 5Временный отказ от половой жизни. Так или иначе, при половом контакте может происходить заброс патогенов из влагалища в полость уретры, что может усугублять течение цистита.

7. Хроническая цистогенная боль

Хроническая цистогенная боль, или боль при хроническом цистите, сегодня представляет собой тяжелую биопсихосоциальную проблему, так как снижает качество жизни многих женщин. Хроническая боль в области мочевого пузыря может быть как персистирующей (постоянной), так и рецидивирующей (возникающей через определенные промежутки времени).

Отличительной особенностью хронической боли в области мочевого пузыря является невозможность установить инфекционный агент — причину воспаления. Инфекция, явная патология мочевого пузыря при обследовании пациента не выявляется (согласно терминологии хронической цистогенной боли ICS от 2002 года).

Ранее для обозначения хронической боли в области мочевого пузыря использовался термин “болезненный мочевой пузырь”, однако в 2002 году европейским сообществом ESSIC данный термин был изменен.

Несмотря на кажущуюся типичность клинической картины установить диагноз интерстициального хронического цистита порой бывает достаточно сложно.

Основными звеньями патогенеза при хронической боли в области мочевого пузыря являются:

  1. 1Попадание инфекции на слизистую мочевого пузыря.
  2. 2Развитие воспаления.
  3. 3Активация системы гуморального и клет?