Поздравления от мочевого пузыря

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

• боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

• хроническая тазовая боль;

• постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

• учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

• ночное мочеиспускание;

• боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

• боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

• Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

• Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

• Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

• Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

• Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

• Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

• Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

• Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

• Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

• Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

• Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

• Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

• Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин, необходимо выяснить основные причины развития и симптомы заболевания. Патологию диагностируют независимо от возраста пациентки. Любое самолечение чревато осложнениями.

Особенности и типы воспаления

У женщин мочевой пузырь воспаляется чаще, чем у мужчин, ввиду определенных физиологических особенностей: близкое соседство уретры с влагалищем и анусом, короткий и широкий мочеиспускательный канал. Недостаточная или неправильная гигиена провоцирует заселение слизистой бактериями. При половом контакте уретра часто соприкасается с гениталиями партнера.

Если в организме присутствует инфекция, то воспаление может перейти на мочевые пути. Во время менструации иммунитет женщины падает, кровь является благоприятной для жизнедеятельности бактерий средой, поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, страдают от обострения на протяжении всего менструального цикла.

Патологии можно классифицировать по следующим признакам:

1. Острый. Воспалительный процесс, возникающий внезапно под воздействием ряда провоцирующих факторов.
2. Хронический. Клиническая картина в этом случае может варьироваться. женщины жалуются на несильные боли при опорожнении мочевого пузыря или режущие спазмы независимо от  частоты мочеиспускания. Хроническая форма условно делится на 2 типа по течению болезни: стабильное активное воспаление и волнообразное течение заболевания.
3. Поверхностный острый (катаральный) тип. Проявляется в виде поражения внутренней слизистой оболочки. Сначала серозное, а затем и гнойное воспаление приводит к стремительному разрушению слизистой.
4. Геморрагический. Воспалительный процесс затрагивает не только стенки органа, но и мелкие кровеносные сосуды. В моче появляется кровь.
5. Эрозивный. Воспаление проникает сквозь толщу стенки и провоцирует образование язв. Процесс часто запущенный, требует длительного симптоматического лечения.
6. Латентный хронический. Протекает скрыто, симптомы маловыражены или совсем отсутствуют.
7. Персистирующий. Патология характеризуется частыми обострениями (2 и более раза в год).

Самый тяжелый тип цистита — интерстициальный. Женщина испытывает сильную режущую боль при мочеиспускании. Позывы к опорожнения мочевого пузыря становятся частыми и ложными.

По каким причинам воспаляется мочевой пузырь

Причины развития цистита можно условно разделить на несколько категорий:

1. Лучевой. Возникает после проведения лучевой терапии.
2. Дисгормональный. Часто диагностируется у женщины при климаксе и патологиях щитовидной железы.
3. Обменный. Развивается при сахарном диабете или подагре.
4. Аллергический. У девушек диагностируются редко. Может возникать на фоне сильной аллергии или бронхиальной астмы.
5. Химический. Развивается на фоне злоупотребления лекарственными препаратами, после химиотерапии.
6. Травматический. Появляется после травмы промежности механического характера или оперативного вмешательства на мочевой пузырь.
7. Паразитарный. Возбудитель — трематода. Появляется после посещения тропических стран.
8. Вирусный. Возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции к вирусной. Часто диагностируется у женщин с незалеченный заболеваниями инфекционной этиологии.
9. Бактериальный. Возбудители – трихомонада, стафилококк, гонококк, микоплазмы или кишечная палочка.

Спровоцировать воспаление внутри мочевого пузыря могут следующие факторы:

• декларационный цистит;
• незащищенные беспорядочные половые связи;
• авитаминоз;
• неправильно подобранное белье (стринги, трусики из синтетики);
• неполное мочеиспускание;
• неправильное питание;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• хронический колит;
• заболевания инфекционные идеологии;
• болезни мочеполовой сферы;
• нетрадиционные интимные отношения;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• менопауза.

Цистит нередко возникают у женщин при беременности на фоне активизации вредной микрофлоры.

В мочевой пузырь возбудитель попадает несколькими путями:

• через стенки органа из близлежащих очагов;
• из соседних органов малого таза (лимфогенный путь);
• из почек или верхних мочевых путей (нисходящий путь);
• из перианальной области или уретры (восходящий путь).

Чаще всего у женщин заражение происходит восходящим путем.

Своевременно распознаем болезнь

Симптомы цистита могут варьироваться в зависимости от его формы. Чаще всего женщина жалуется на частые позывы в туалет и болезненное опорожнение мочевого пузыря. Патология может развиваться стремительно:  воспалительный процесс затрагивает соседние здоровые зоны.

Врачи рекомендуют при появлении следующих симптомов немедленно обратиться в ближайшее медучреждение:

• повышение температуры тела (может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс перекинулся на почки);
• присутствие крови в моче;
• сильные тянущие боли внизу живота;
• болезненность при пальпации мочевого пузыря;
• появления гноя в моче;
• помутнение мочи (вызванное отмиранием лейкоцитов и клеток слизистой).

Симптомы хронического цистита:

• гной в моче;
• боли, локализующиеся ближе к уретре.

При хроническом течении патологии болевые приступы на начальном этапе беспокоят женщину несколько раз в день.

Лечим цистит медикаментами

Медикаменты подбираются лечащим врачом исходя из общего состояния пациентки и на основе результатов проведенного диагностического исследования.

Чаще всего в состав медикаментозной терапии входят следующие категории лекарственных средств:

1. Антибиотики. Эффективны при заболевании инфекционной природы. Назначают Нитрофурантоин, Монурал или Ко-тримоксазол. Противомикробные комбинированные препараты принимают в течении 3-7 дней по индивидуально подобранной схеме приема. Следует помнить, что фторхинолоны у бактерий могут выработать иммунитет. Детям до 15 лет их не назначают.
2. Уроантисептики. Работают в просвете мочевыводящих путей, в кровь не всасываются. Быстро достигают очага воспаления. При цистите назначают Нитроксолин, Фурагин или Урофурагин. У медикаментов есть одно существенное противопоказания: они опасны для детей и беременных женщин.
3. Противогрибковые препараты. Воспаление пузыря лечат  Флуконазолом. Это лекарственное средство нужно принимать в больших дозах, чтобы облегчить состояние пациентки. Возможен прием с рядом симптоматических препаратов (обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты).
4. Спазмолитики. Помогают снять спазм, нормализовать отток мочи и понизить ее застой. Расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют боль при мочеиспускании. Наиболее эффективны на начальной стадии заболевания  Дротаверин или Спазган. У лекарств имеются противопоказания, к которым относят беременности.

Антидепрессанты (Золофт, Амитриптилин, Алпразолам) помогут женщинам с нарушениями сна, вызванными никтурией.

Фитотерапия – скорая помощь при цистите

Препараты на растительной основе можно сочетать с антибиотиками и спазмолитиками. Комплексная терапия быстрее купирует распространение воспалительного процесса и снимает боль.

Эффективные растительные препараты при цистите у женщин:

1. Уропрофит. Натуральный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие. Его можно принимать в профилактических и лечебных целях.
2. Канефрон. В составе фитопрепарата присутствуют любисток, розмарин и золототысячник. Назначается при воспалении мочевого пузыря различной этиологии. Курс применения — до 21 дня.
3. Уролесан. Выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют масла пихты, шишки хмеля, душица, мята, экстракт морковного семени. Детям младше 18 лет препарат не назначают. Абсолютные противопоказания к применению: беременность и камни в желчном пузыре.
4. Цистон. Помимо растительных компонентов в составе присутствует мумие. Практически не имеет противопоказаний, за исключением склонности к аллергическим реакциям.
5. Фитолизин. Пастообразный препарат содержит эфирные масла сосны, шалфея и мяты. Применение — до 45 дней. Беременным и кормящим грудью женщинам применение противопоказано.
6. Бруснивер. Фиточай с шиповником, зверобоем, чередой и брусничными листья.
7. Фитонефрол. Действующие компоненты: элеутерококк, укроп, толокнянка, календула,  мята.
8. Журавит. Биологически активная добавка на основе клюквенного экстракта обогащена аскорбиновой кислотой.

Применение биологически активных добавок дает положительный эффект только в сочетании с медикаментозной терапией. Отвары и настои, приготовленные самостоятельно, в домашних условиях, действуют местно. Вылечиться одними народными способами нельзя.

Читайте также
Какими травами лечить цистит: список растений и народные рецепты
Как победить цистит? Этот вопрос волнует добрую половину людей в нашей стране. Многие специалисты советуют принимать…

Профилактика

Чтобы избежать воспаления, нужно придерживаться ряда правил:

• соблюдать гигиену;
• тепло одеваться ранней весной, осенью и зимой;
• не пренебрегать питьевым режимом, выпивая по 2 л. жидкости в сутки;
• избегать перенаполнения мочевого пузыря;
• правильно подбирать нижнее белье.

Обогащенный витаминами рацион повышает защитные силы организма. Женщины с крепким иммунитетом страдают от цистита реже.

Заключение

Благоприятный исход напрямую зависит от того, чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин. Самостоятельно подбирая лекарства для домашнего применения, вы усугубляете ситуацию. Своевременная диагностика позволяет минимизировать риск развития осложнений.