Повысить тонус мочевого пузыря

Ослабленность мочевого пузыря в большинстве случаев говорит о наличии патологии, которая нуждается в комплексной диагностике и своевременном лечении.

Для того чтобы начать терапевтический процесс по избавлению от недержания и укрепления мочевого пузыря, необходимо выявить причину сбоя и ликвидировать ее.

Снижение мышечного тонуса может быть связано с перенесенными травмами, операциями и старением организма, в результате которого мочевой пузырь «сморщивается» и уменьшается в объеме. В нижеследующем тексте будет предоставлена полезная информация о том, как укрепить пузырь и избавиться от проблем с недержанием мочи у женщин с помощью народных, медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

Физиология мочевого пузыря

Мочеиспускание является сложным физиологическим актом, который предполагает процесс одновременного расслабления наружного и внутреннего сфинктера с синхронным сокращением мускулатуры мочевого пузыря. Активное участие в мочеиспускании принимают мышцы промежности и брюшного пресса.

Мочевик обладает очень эластичными стенками. В случае нормальной работы рецепторов сигнал о позыве к опорожнению поступает в мозг, когда объем мочи достигает 160-170 мл.

Анатомические особенности строения мочевого пузыря человека позволяют вместить объем мочи не более 1000 мл (исходя из средних показателей). Из-за ослабленной мускулатуры органа процесс вывода и накопления мочи становится хаотичным и неконтролируемым.

Согласно данным медицинской статистики, подобные проблемы чаще всего наблюдаются у пожилых женщин и детей младшего возраста. Когда мышечные стенки мочевого пузыря утрачивают тонус, головной мозг перестает получать нейронные сигналы, сообщающие о том, что он является наполненным. Подобные нарушения коммуникации чреваты атонией (недержанием) и провоцируют процесс бесконтрольного выделения урины.

Причины патологии

В случае, если организм функционирует без каких-либо серьезных нарушений, мускулатура мочевика должна перекрывать уретральный канал, поэтому урина не может неконтролируемо выделяться. У мужчин проблемы со слабым мочевым пузырем зачастую возникают по причине хронического простатита или аденомы предстательной железы.

Женщинам нередко приходится сталкиваться с подобными проблемами в течение беременности и в послеродовой период, когда тонус мускулатуры промежности и таза значительно снижается. Из-за повышенного давления на ряд внутренних органов создается постоянная компрессия мочевого пузыря, что приводит к ослаблению мышечного сфинктера и мышц, окружающих мочевой пузырь.

Проявления слабости органа

Проблема недержания мочи может быть связана с наличием у женщины таких воспалительных заболеваний, как цистит и уретрит, или с раздражением мочевого пузыря, возникающего по причине фобий и волнений.

Главными симптомами слабости мочевого пузыря являются учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличение ночных пробуждений, связанных с ощущением переполненности мочевого пузыря.

Эффективные методы лечения

Базовое терапевтическое вмешательство, направленное на то, чтобы укрепить мочевой пузырь у женщин, предполагает регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса особых упражнений по Кегелю. Цель подобной лечебной физкультуры состоит в повышении тонуса мускулатуры, окружающей мочевую полость.

В случае, если упражнения не оказывают положительного эффекта, врач должен подобрать пациенту оптимальный курс медикаментозных препаратов. Многие доктора составляют специальные графики для своих пациентов, согласно которым они должны посещать туалет. Интервал варьируется в диапазоне от часа до двух, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Медикаментозная помощь

Для укрепления мышц, окружающих мочевой пузырь, обыкновенно назначается курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании рядом физиотерапевтических процедур и грамотно подобранным рационом диетического питания.

Хорошие результаты демонстрируют такие медикаментозные средства, как Оксибутинин, Пропантелин и Флапвоксат, которые способствуют укреплению мышечного аппарата и предотвращению спазмов.

В случае бесконтрольного мочеиспускания, спровоцированного стрессовой ситуацией, врач может назначить такие препараты:

• Кленбутерол;
• Эфедрин;
• Мидодрин;
• Дулоксетин.

С помощью данных лекарственных средств можно повысить сократительные возможности и тонус гладкой мускулатуры.

Необходимо учитывать, что они обладают рядом противопоказания и побочных эффектов, поэтому принимать их самостоятельно настоятельно не рекомендуется.

Нередко назначаются миотропные, гормональные и седативные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях, когда остальные терапевтические методы оказываются недостаточно эффективными. На текущий момент чаще всего используются такие варианты операций:

1. Нейромодуляция. Пациенту имплантируют специальный электрод и генератор, посылающий импульсы непосредственно в головной мозг, что приводит к восстановлению мочеиспускательной функции.
2. Цитопластика. Предполагает увеличение объема мочевого пузыря и снижение его нестабильности хирургическим путем.

Если курс таблеток не приносит положительного результата, пациенту может быть прописана инъекция ботулотоксина. Вещество представляет собой рафинированный токсин, воздействующий на ряд нервных окончаний и блокирующий выпуск ацетилхолина, который приводит к непроизвольному сокращению мышц.

Подобные манипуляции должны осуществляться квалифицированным медицинским специалистом. Перед началом процедуры врач должен сделать местную анестезию. Продолжительность эффекта варьируется в диапазоне 7-9 месяцев.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

Для того, чтобы укрепить мочевой пузырь, могут быть использованы упражнения Кегеля, которые подходят как для женщин, так и для мужчин. Однако положительных результатов получится добиться только в случае регулярного выполнения комплекса и постепенного повышения нагрузки.

Упражнения Кегеля отличаются разнообразным характером, и включают в себя наклоны, приседания, повороты туловища, вращательные движения тазом, а также последовательное расслабление и напряжение различных групп мышц. Из наиболее эффективных упражнений стоит выделить следующие:

1. Заняв исходное положение лежа на полу, нужно поочередно поднимать правую и левую ногу до точки, где тело образует прямой угол. Зафиксировав на несколько секунд ноги в данной позиции, они плавно опускаются обратно до уровня поверхности пола. В процессе выполнения упражнения угол меняется с 90 до 45 градусов.
2. Ходьба с мячом, зажатым между бедер. Выполняется на протяжении нескольких минут в невысоком темпе.
3. Заняв исходное положение стоя и выбрав в качестве опоры стул, нужно приступить к медленным приседаниям, во время выполнения которых колени смотрят в разные стороны. Упражнение должно вызвать ощутимое напряжение мускулатуры таза.
4. Лежа на спине, ноги необходимо согнуть в коленях и немного развести по сторонам, сжав ступни вместе. Зафиксировав в таком положении ноги, нужно постараться сохранить неподвижность на протяжении 4-7 секунд.

Одним из базовых и наиболее эффективных упражнений считается ритмичное напряжение и расслабление мускулатуры малого таза, выполнять которые предпочтительней всего ежедневно после пробуждения в количестве 100 раз. Сокращать необходимо те мышцы, которые отвечают за блокировку процесса мочеиспускания.

Избавление от стрессов

В случае недержания мочи, вызванного стрессами, женщинам и мужчинам чаще всего подбирают комплексную терапию, включающую в себя следующие элементы:

• снижение массы тела и избавление от лишнего жира;
• физиотерапия;
• гормональные препараты;
• упражнения Кегеля;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Стрессовое недержание мочи может у женщин может быть спровоцировано особенностями анатомического строения мочевыделительной системы или проблемами, возникающими в послеродовой период. В подобных случаях врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Слинговые операции предусматривают установку имплантанта, который срастается с тканью и приживается в мочеполовой системе. Кольпосуспензия предполагает подшивание тканей к связкам паховой области и передней брюшной стенке. Существуют специальные объемообразующие гели, сужающие просветы каналов и замедляющие отток мочи.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Людям, страдающим от проблем с мочевиком, стоит ввести в собственный рацион растительную клетчатку. Она способна наладить стабилизировать пищеварительный процесс, избавить кишечник от различных токсинов и шлаков и предотвратить возникновение запора.

Важным элементом, необходимым для укрепления тканей, является цинк. Наиболее высокая концентрация данного элемента наблюдается в семенах тыквы и подсолнуха, морепродуктах и красной рыбе. Необходимо потреблять витамин Е в достаточном количестве. Содержится он в зеленых овощах, орехах и проростках пшеницы.

Вместо привычного чая лучше всего пить отвары и настои из мелиссы, хвоща полевого, череды и других лекарственных трав. Рекомендуется ограничить употребление пряностей и острых специй, поскольку они обладают выраженным мочегонным эффектом.

Даже небольшая щепотка поваренной соли способна удерживать жидкость в пределах организма. Поэтому незадолго до сна можно съесть скромную порцию салата из свежих овощей с добавлением льняного масла и соли, что позволит ослабить давление на стенки мочевика.

Спаржа, виноград, арбузы и сельдерей обладают выраженным мочегонным воздействием, поэтому от их употребления лучше всего отказаться до полного решения проблем с недержанием. Необходимо каждый день выделять время для занятий лечебной физкультурой.

Терапия народными средствами

Существует множество народных рецептов, позволяющих повысить тонус мускулатуры и избавиться от различных сбоев мочеполовой системы. Наибольший интерес представляют следующие целебные растения и травы:

1. Рыльца кукурузы. 2-3 ст.л высушенных рылец заливают 500 мл кипятка и настаивают не менее 1,5-2 часов. За сутки необходимо выпивать по 250 мл настоя, разбив его на два приема.
2. Высушенные плоды черемухи. Спасают от ночного недержания мочи. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также кора черемухи, из которой готовится настой на водяной бане и употребляется вместо обыкновенного чая.
3. Настой из семян укропа. 2 ст.л. на 400 мл кипятка настаивается на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно в количестве 150-200 мл в сутки.

Морковь и свежевыжатый сок из нее являются превосходным средством против недержания мочи, которое особенно эффективно для людей в возрасте. Для укрепления мочеполовой системы и избавления от негативной симптоматики полезно употреблять кору дуба и птичий горец.

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Женщинам в возрасте рекомендуется использовать такие способы лечения слабости мочевого пузыря, как сидячие ванночки с теплой водой, в которые добавляются отвары ромашки, череды и других трав. Температура воды не должна превышать 36,5 градусов. Лучше всего выбирать брюки и юбки, сделанные из натурального сырья и ежедневно выполнять 10-15 минутный комплекс упражнений, направленный на укрепление мочевого пузыря.

Профилактика заболевания

Для достижения наилучших результатов в деле укрепления мочевого пузыря стоит внести ряд корректив в привычный образ жизни. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом даже после улучшения состояния мочеполовой системы. Нужно отказаться от пагубных пристрастий и употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Важно пройти полноценное диагностическое обследование на предмет наличия воспалительных процессов, затрагивающих ткани мочевого пузыря. Настоятельно не рекомендуется подвергать собственный организм переохлаждению, а также избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Гиперактивность мочевого пузыря не является заболеванием, а представляет целый комплекс симптомов, который обычно сопровождает различные патологии мочеиспускательных органов и нервной системы. Симптомы ГАМП (так сокращенно называют синдром) сводятся к учащенным позывам к мочеиспусканию, ургентному недержанию мочи, никтурии.

Реактивный мочевой пузырь — явление, обусловленное повышенной чувствительностью рецепторов к растяжению и росту сократительной активности детрузора, именно в этом заключается первопричина, а уже она спровоцирована другими внутренними и внешними факторами. Сокращения детрузора нельзя подавить волевыми усилиями, отсюда и недержание мочи.

1 Основные признаки ГАМП

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается следующими признаками:

• частое мочеиспускание, более 8 раз в течение дня (понятие нормы условно, но у мужчин обычно количество мочеиспусканий в сутки не превышает 8 раз, причем общее количество урины – до 2 л);
• никтурия – частые походы в уборную ночью (более двух раз), что значительно снижает качество жизни, поскольку человек практически лишен полноценного сна;
• позывы при неполном мочевом пузыре;
• недержание мочи;
• другие расстройства мочеиспускания (задержка урины, уменьшение ее разовых порций в течение дня при неизменном суточном объеме — поллакиурия), обусловленное различными причинами, включая заболевания органов мочевыделительной системы.

Болевые ощущения отсутствуют, в основном человек просто испытывает дискомфорт. У пациента с ГАМП необязательно должны присутствовать все перечисленные симптомы, достаточно одного или нескольких из них.

2 Причины

Причины развития исследованы недостаточно. Установлено, что с детрузор повышенной активностью может сокращаться под воздействием как нейрогенных, так и физиологических факторов. Исследования показывают, что у 30% пациентов с синдромом ГАМП это может считаться следствием неврологических заболеваний:

• рассеянный склероз, который представляет собой аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме (при нем поражается миелиновая оболочка нервных волокон как спинного мозга, так и головного, но происходит не столько утрата внимания или памяти, сколько поражение нервной ткани с постепенной заменой на соединительную);
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• другие сосудистые патологии головного или спинного мозга.

Нейрогенные факторы, провоцирующие ГАМП, сводятся к нарушению иннервации мочевого пузыря. Риск таких явлений значительно увеличивается с возрастом, когда происходит снижение плотности определенного типа нервных волокон в стенке детрузора.

У 2/3 пациентов встречается идиопатическая гиперактивность детрузора. Она с нейрогенными факторами не связана. Чаще всего синдром ГАМП рассматривают как самостоятельное заболевание, но исследования не могут пока установить его истинную причину. Для этого используются различные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Основные нейрогенные причины идиопатической гиперактивности заключаются в следующем:

• цистит;
• обструкция мочеиспускательных путей, которая препятствует свободному оттоку мочи;
• ишемия стенки мочевого пузыря;
• генетическая предрасположенность к подобным патологиям.

Косвенными причинами гиперактивности мочевого пузыря являются:

• большое количество употребляемой жидкости, которое приводит к увеличению объема выделяемой мочи;
• нарушения функции почек;
• острые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• воспаление мочевого пузыря;
• образование камней;
• запоры;
• аденома простаты;
• чрезмерное употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• применение определенных лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, а также тех, что стимулируют повышенное употребление жидкости.

Лечить ГАМП необходимо, поскольку он значительно ухудшает качество жизни. Ведь большую часть времени человек озабочен тем, чтобы найти поблизости туалет, что зачастую не позволяет путешествовать, исключает деловые поездки, даже свидания. Не говоря уже о том, что в зимнее время ситуация усугубляется переохлаждением.

3 Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при ГАМП направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря, увеличение его емкости, снижение количества мочеиспусканий.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря осуществляется с использованием следующих групп препаратов:

1. 1. Антихолинергические средства, которые влияют на тонус органа. К их числу относятся Детрузитол (Толтеродин) и Везикар. Лекарства позволяют снизить частоту мочеиспусканий и даже избавиться от недержания мочи.
2. 2. Спазмолитики, причем не все, а только те, которые обладают антихолинергической активностью — Оксибутинин и его аналоги.
3. 3. Трициклические антидепрессанты, включая Имипрамин.

Допускаются и препараты из других групп, но они менее эффективны. Антимускариновые средства обладают неприятными побочными действиями: ухудшение зрения, сухость во рту, а в тяжелых случаях — нарушение когнитивной функции.

Лечат ГАМП и другими таблетками — миотропными спазмолитическими релаксантами (Флавоксат) и агонистами гамма-аминомасляной кислоты (Диазепам). У них эффективность ниже, чем у перечисленных препаратов, поэтому их часто назначают в комбинации с вышеперечисленными средствами.

Проведенное исследование лекарств нового поколения показало высокую результативность и такого препарата, как Десмопрессин (Натива). Он представляет собой синтетический аналог природного антидиуретического гормона. Отличается пролонгированным действием по сравнению с более старым препаратом Вазопрессином.

Медикаментозное лечение в среднем длится три месяца. Его следует поддерживать немедикаментозными и фитотерапевтическими средствами. При развитии рецидивов допускается повторное проведение описанного курса.

3.1 Рекомендации

Есть некоторые рекомендации, которые необходимо учитывать при лечении ГАМП:

Патология редко требует хирургического лечения. К нему прибегают, когда остальные методы не дали никакого результата. В таких случаях проводится иссечение детрузора.

4 Народные средства

Многие люди предпочитают фитотерапию медикаментозному лечению. Но травы обычно менее эффективны. Лечение народными средствами гиперактивного мочевого пузыря должно быть дополнением к традиционной терапии, а их прием должен контролироваться лечащим врачом.

Обычно используются следующие средства:

Следует помнить, что все травяные отвары и настои эффективны только в течение суток с момента приготовления, впрок их готовить нельзя.

Альтернативой травяным средствам является натуральный мед. Он эффективен при неврологических патологиях. Нужно на ночь съедать 1 ч. л. продукта и запивать небольшим количеством воды. Это природное седативное средство. Как и все остальные народные методы лечения, оно рассчитано на длительный курс применения.