Повышены лейкоциты в моче остальные показатели в норме

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 30860

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

  • Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
  • Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Профилактическое обследование.
  • Постановка на учет при беременности.
  • Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
  • Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

  • до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
  • до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
  • от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое посещение бани;
  • недостаточная гигиена;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

  1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
  2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
  3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
  4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
  5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
  6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Читайте также:  Анализ мочи ребенка показатели нормы таблица

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

  1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
  2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

Огромное количество лейкоцитов в моче.

4528 просмотров

31 января 2021

Добрый день.

Прокомментируйте анализ крови и мочи. Огромное количество лейкоцитов.

У меня хронический гастрит и желчный сладж. Осенью 2020 началось обострение, начал терять вес.

Ходил на прием к гастроэнтерологу, он назначил лечение. На фоне лечения улучшения не наступило, проблемы с ЖКТ сохранились.

В середине января начал замечать, что моча стала темней. Чуть позже вес начал еще снижаться.

Начал проходить обследование и получил такие результаты.

Симптомы только со стороны ЖКТ, почки не беспокоили. В моче белок и лейкоциты в большом количестве. В крови повышены лимфоциты.

Прокомментируйте, пожалуйста, что дальше делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Вы УЗИ почек делали?

Олег, 31 января

Клиент

Ольга, я прикрепил. И кровь и мочу.

Терапевт

УЗИ почек делали?Вам необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты, сдать БАК развернутый с определением мочевины и креатина, определить СКФ по креатинину,суточная протеинурия, консультация нефролога

Олег, 31 января

Клиент

Ольга, делал в ноябре 2020, перед походом к гастроэнтерологу. Камень в правой почке, много лет, не увеличивается. Все остальное без изменений.

Терапевт

Возможно, у вас на фоне моче каменной болезни развился хронический вторичный пиелонефрит, необходимо сдать БАК и повторить УЗИ +мочевой пузырь и простата

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте как мочитесь ?

Олег, 31 января

Клиент

Сергей, нормально, без боли и жжения.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по крвови всё нормально, а вот по моче есть воспаление

Олег, 31 января

Клиент

Екатерина, это воспаление серьезное? Мне нужна госпитализация? Или я могу планово обследования пройти?

Невролог, Терапевт

можно планово, тем более если нет жалоб. пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря, сдайте мочу по Нечипоренко и бак посев мочи

Терапевт

Здравствуйте, кровь нормальная, по моче есть воспаление. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря

Терапевт

Здравствуйте! В ОАК все хорошо (клинически значимых отклонений нет). В общем анализе мочи признаки пиелонефрита. Вам необходимо выполнить УЗИ почек, повторно сдать мочу (предварительно выполнить гигиену половых органов), и анализ мочи на суточную потерю белка.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. А Вы чувствуете боли при мочеиспускании? Чаще ходите в туалет ? Необходимо сделать Узи мочевого пузыря , предстат железы , почек для верификации диагноза

Терапевт

Здравствуйте, оак в норме, в моче есть признаки воспаления. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови, повторно общий анализ мочи, УЗИ почек и с ними идти очно к урологу

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. По ОАК все в норме. По ОАМ есть признаки воспаления мочеполовой системы. Нужно сделать узи почек,мочевого пузыря, сдать биохимический анализ крови, суточную мочу на белок, посев мочи на стерильность, мозгу из уретры на урогенитальные инфекции. С результатами обратитесь к урологу.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, по общему анализу мочи есть признаки нефропатии, поэтому рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на суточную протеинурию, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, СРБ, АСЛ-О), проведите УЗИ почек и мочевого пузыря. Обратитесь к урологу с результатами обследования как можно быстрее.

На данный момент по препаратам можете принимать Канефрон Н по 2 драже 3 р/сут 2 нед., Трентал внутрь по 0,2-0,4 г 3 раза в день после еды,

через 1-2 недели дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в

Читайте также:  Анализ мочи на кортизол норма у женщин

день, продолжительность курса — 3-4 недели (или вместо него можно Курантил по 0.025 г 3-4 раза вдень в течение 3-4 недель).

Олег, 31 января

Клиент

Елена, биохимию делал, белок, альбумин, мочевина, в пределах референса. Остальные показатели не сдавал.

Можете посмотреть, если несложно я прикрепил.

У меня камень в правой почке 4 мм., не увеличивается, несколько лет наблюдаю.

Я уже записался к урологу, но только на четверг, меня пугает очень большое значение лейкоцитов.

Это не закончится катастрофически, я могу проходить обследование планово? У меня почки не откажут?

P.S. Вы простите мою истеричность, но у меня достаточно проблем с ЖКТ, чтобы еще вот это…

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изучила б/х анализ крови, да, показатели хорошие, но остальные желательно так же пройти.

Вы можете проходить в теч. след. недели планово, совмещая обильное теплое питье (морсы, компоты, также есть урологические сборы), препараты канефрон и трентал (или курантил), как раз к урологу уже придете подготовленным.

Олег, 31 января

Клиент

Елена, Канефрон мне не противопоказан, при моих проблемах с ЖКТ? Гастрит, проблемы с всасыванием в прямой кишке, диспепсия, потеря веса. Спасибо!

Гастроэнтеролог, Терапевт

У Канефрона противопоказание — язвенная болезнь желудка и ДПК, в Вашем случае при хроническом гастрите и билиарном сладже этот препарат можно принимать.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Температуры нет?

В моче — лейкоцитурия и повышение слизи, что может указывать на неправильный сбор мочи!

Необходимо выполнить анализ мочи по нечипоренко!

Биохимию крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, с реактивный белок).

Выполните узи почек, мочевого пузыря и предстательной железы!.

Сейчас достаточно принимать больше жидкости, и канефрон!

После дообследования коррекция терапии!

Здоровья вам!

Олег, 31 января

Клиент

Татьяна, температуры нет. Канефрон мне не противопоказано принимать, при проблемах с ЖКТ? Гастрит, проблемы с всасыванием в прямой кишке, диспепсия, потеря веса. Спасибо!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не противопоказан!

Можете спокойно принимать!

Кардиолог, Терапевт

Добрый день у ВАс белок очень высокий в моче, идет потеря белка, расскажите поподробнее какие симптомы есть у ВАс кроме потери в весе? может снижение мышчной массы, или ощущение мурашек и покалываний по телу?

ВАм необходимо сделать УЗИ почек, УЗИ сердца.

Лейкоциты в моче — это не так драматично, меня больше беспокоит белок

Олег, 31 января

Клиент

Анна, мурашек или покалываний не отмечал, бывает озноб. Снижение мышечной массы, пожалуй, есть.

УЗИ делал в ноябре 2020, камень в правой почке, наблюдаю за ним несколько лет. Все остальные показатели без изменений. Повторно, конечно, сделаю. УЗИ сердца делал 1,5 год назад, все было нормально. Нужно делать повторно?

Кардиолог, Терапевт

Да! Нужно посмотреть размеры стенок сердца, сдайте анализ мочи на суточную протеинурию и сдайте в крови уровень белка общего и альбумина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

орма лейкоцитов в моче и какие осложнения приводят к их появлению

Норма лейкоцитов в моче и какие осложнения приводят к их появлению

Лейкоциты, как известно, относятся к клеткам иммунной системы. Циркулируя в крови, они получают сигнал из того места, где началось воспаление, и мигрируют туда, чтобы устранить чужеродного агента. Именно поэтому количество лейкоцитов в моче — один из основных индикаторов наличия инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Нормы лейкоцитов в моче зависят от многих факторов: пола, возраста, состояния организма. У мужчин в норме обнаруживается до 3 лейкоцитов в поле зрения, а у женщин и детей до 6 лейкоцитов. Превышение этих показателей называется лейкоцитурия. Моча при этом не меняет свой внешний вид, но когда в ней появляется хлопьевидный осадок, она густеет и приобретает неприятный гнойных запах, речь идет уже о пиурии — гное в моче.

Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.

причины лейкоцитов в моче

Как же выяснить, где протекает воспаление, которое приводит к увеличению лейкоцитов в моче? Иногда с этой целью используется трехстаканная проба. При этом пациент опорожняет мочевой пузырь по очереди в три стерильных контейнера. В первый контейнер попадает примерно 1/5 части от всего объема мочи, во второй — 3/5 части, и в третий — 1/5 часть. Далее в зависимости от того, в какой из порций анализ показал превышение нормы лейкоцитов, определяется уровень поражения мочеполовой системы.

— Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале.

— Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы.

— Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки.

Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно.

Если инфекция «засела» в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.

причины лейкоцитов в моче

Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов.

Между тем, при отсутствии должного лечения, инфекционный процесс становится хроническим. Находясь в мочеточниках и почечных лоханках, бактерии активно растут и размножаются, поражая функционирующие единицы почек — нефроны. Работающая почечная ткань замещается нефункционирующей соединительной, в итоге снижается общая фильтрационная способность почек. Это отражается не только в анализах крови и мочи, но и на самочувствии, качестве жизни и ее продолжительности. Такова цена запущенногохронического пиелонефрита, который никак не лечили. Поэтому к терапии инфекционных болезней почек следует подходить со всей ответственностью: принимать назначенные врачом лекарства, правильно и регулярно собирать мочу и относить на анализы, чтобы убедиться в эффективности антибиотикотерапии.

Иногда хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе может быть инициирован врожденными нарушениями нормальной анатомии мочеточников. В таком случае происходит рефлюкс — обратный заброс порции мочи. Неизменно это приводит к ее застою и размножению в ней бактерий. Поэтому помимо антибактериальной терапии в таком случае требуется решать вопрос о предотвращении застойных явлений. Нормальная анатомия мочеточников восстанавливается проведением эндоскопической или хирургической операции. Обычно такая патология выявляется у детей самого раннего возраста, не зря педиатры в обязательном порядке назначают сдавать мочу малышей на анализ и определение числа лейкоцитов в ней.

Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.

Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек.

Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции.

На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

  • Сон. Что такое сон? Физиология сна
  • Бессоница. Инсомнии. Причины бессоницы
  • Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы
  • Гиперсомнии. Дневная сонливость. Синдром Клейне — Левина
  • Синдром периодической спячки. Пароксизмальная гиперсомния. Нарушения ночного сна
  • Катаплектические приступы. Моносимптомная нарколепсия. Синдром пиквика
  • Остановка дыхания во сне. Апноэ во время сна
  • Здоровый сон — залог молодости. Сколько и как надо спать?
  • Сон новорожденного. Длительность сна грудного ребенка
  • REM-сон — парадоксальный сон. Основные теории сна
  • Бодрствование. Нарушения сна
  • Наши сны и сновидения. Стоит ли придавать значение снам?
Читайте также:  Норма белка в суточной моче при беременности норма таблица

Источник