Повышенные эритроциты в моче по нечипоренко у женщин
Содержание статьи
Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, причины повышения значений показателей
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов исследования состава мочи. Это обследование назначается для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В анализе исследуется точная концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?
В том случае, если общий анализ крови выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров, назначается дополнительное исследование – Анализ по Нечипоренко.
Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.
Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .
Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?
Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:
- Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
- Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
- Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
- В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
- Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
- Для анализа требуется сбор утренней мочи.
- Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.
Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко
- Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
- Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
- Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)
- Цистит
- Пиелонефрит
- Простатит
- Мочекаменная болезнь (камни в почках)
- Инфаркт почки
Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)
- Острый гломерулонефрит
- Нефротический синдром
- Инфаркт почки
Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.
- Пиелонефрит
- Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
- Гипертоническая болезнь
- Прием мочегонных препаратов
Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)
Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Отравление свинцом
- Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.
- Хроническая почечная недостаточность
- Амилоидоз почек
- Нефротический синдром
Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.
- Острый гломерулонефрит
- Инфаркт почки
- Тромбоз почечных вен
- Злокачественная гипертензия
Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.
- Острый канальцевый некроз
- Острая вирусная инфекция
- Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
- Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)
Онлайн расшифровка анализа мочи
Специальность: Врач офтальмолог
Источник
Повышение эритроцитов в моче по Нечипоренко
1648 просмотров
28 февраля 2020
Сдал анализ мочи по Нечипоренко, сильно повышены эритроциты.
Метод и оборудование: Микроскопия
Лейкоциты 300 клет/мл
Эритроциты ↑ 6900 клет/мл
Цилиндры: Гиалиновые 0 ед/мл
Цилиндры: Зернистые 0 ед/мл
Цилиндры: Восковидные 0 ед/мл
Цилиндры: Другие 0 ед/мл
В течении прошлого года показатели эритроцитов были порядка 2200-2700
Что делать?
Возраст: 59
Хронические болезни: Расширение аорты, стеноз ЛКА, контролируемая гипертония, атеросклероз СА
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите бланк анализа.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Галина, я скопировал с бланка анализа все показатели (приведены в вопросе)
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Галина, на всякий случай прилагаю
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Уролог
Эритроциты в анализе повышены. Отмечали ли Вы когда — нибудь примесь крови в моче или изменение цвета мочи? Есть ли нарушения в мочеиспускании: учащение, затруднение, слабый напор струи мочи и т.д.? Вам показано дообследование. Учитывая возраст Вам 1 раз в год необходимо сдавать кровь на ПСА. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 — 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Также Вам необходимо выполнить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Сдайте б/х анализ крови на показатели работы почек (мочевина, креатинин). После сдачи этих анализов будет видно — нужно ли дальше дообследоваться — МРТ малого таза или забрюшинного пространства, или КТ, уретроцистоскопия.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Галина, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Галина, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали
Уролог
Анализ крови нормальный. Анализ мочи также хороший. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог
По результату мочи — по количеству эритроцитов — разные лаборатории + Вы делали в разное время — поэтому результаты могут отличаться.
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Галина, спасибо, УЗИ сделаю
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показано обследовние:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи
2. Кровь на ПСА, креатинин, мочевину.
3. Уретроцистоскопия.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, обязательно-ли делать сразу уретроскопию?
Андролог, Уролог
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо, нужно заняться
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Дмитрий, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Дмитрий, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали сделать
Андролог, Уролог
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Андрей,во-первых,в анализах мочи должны лаборанты указать свежие или измененные эритроциты,это поможет определиться с источником кровотечение-верхние или нижние мочевыводящие пути.Учитывая ваш возраст и наличие эритроцитов в моче, вам необходимо дообследование:ПСА,б/х крови,ТРУЗИ,УЗИ м.п+ост.объем,УЗИ почек.
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Луиза, спасибо, а в каком анализе можно уточнить количество свежих и измененных эритроцитов
Андролог, Уролог
Андрей,в ОАМ должны указывать,сделайте акцент лаборантам,чтобы указали
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Луиза, в ОАМ эритроциты в норме
Общий анализ мочи от 27.02.2020
Цвет светло-желтый от соломенно-желтого
до желтого
соломенно-желтый (от
10.12.19)
Прозрачность прозрачная
Удельный вес 1.014
Реакция 6.0
Белок не обнаружено
Глюкоза не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген следы
Кетоновые тела не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Реакция на кровь (гемоглобин) следы
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено
Микроскопия мочи
Выполнено:
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл
Лейкоциты 1.0 клет/мкл
Эритроциты 9.0 клет/мкл
Цилиндры не обнаружено
Кристаллы не обнаружено
Бактерии не обнаружено
Слизь не обнаружено
Комментарий: Для пересчета в единицы «кл (ед)/поле зрения» необходимо использовать формулу: кл (ед)/мкл х 0.18 =
кл (ед)/поле зрения. Формула позволяет получить ориентировочное количество элементов в поле зрения при
стандартном увеличении микроскопа х400. Пример пересчета эритроцитов: 9кл (ед) /мкл х 0.18 = 1,62
Андролог, Уролог
Андрей,значит вам необходимо сдать вдобавок ко всему вышеописанному обследованию трехстаканную пробу мочи
Андрей, 28 февраля 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Луиза, пересдал сегодня анализ по Нечипоренко в другой клинике, эритроциты 250, не могу понять, почему может быть такая разница?
Андрей, 2 марта 2020
Клиент
Луиза, прикрепляю анализы крови, которые Вы рекомендовали сделать
Андролог, Уролог
Андрей,нормальные результаты у Вас.Пройдите еще УЗИ,чтобы полностью исключить урологическую патологию
Андрей, 3 марта 2020
Клиент
Луиза, спасибо, УЗИ сделаю
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эритроциты в моче
445 просмотров
14 марта 2021
Здравствуйте. Что значит в оам измененные эритроциты? Почему они появляются? Это может быть причиной длительного повышения температуры? Уже несколько месяцев 37-37.6 для меня это не нома, т к я температуру чувствую — болит голова и сильная слабость
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятно есть инфекционный процесс мочевыводящих органов. Но возможны и другие варианты.
Терапевт
Здравствуйте , учитывая присутствие эпителия, анализ нужно пересдать , так как эритроциты могли попасть с половых органов. Вообще анализы неплохие , сдайте ТТГ, св Т4.
Евгения, 14 марта
Клиент
Ксения, эритроциты уже в 3м оам
Терапевт
В предыдущих тоже 1-2 эритроцитов?
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сдать мочу по
Нечипоренко и сделать узи почек. Возможно есть признаки МКБ
Вы анализ сдавали не на фоне или после менструации?
Евгения, 14 марта
Клиент
Анна, нет, сдавала не на фоне менструации.
Терапевт
В целом это не причина Вашей температуры.
Но можно посмотреть УЗИ почек. По эритроцитам вариант нормы. Они могут быть в моче у здоровых людей.
Если Вас рассматривать как пациента с лихорадкой неясного генеза, то Вам необходимо дообследоваться по плану:
Общий анализ крови
Биохимия крови общая + С — реактивный белок.
Кровь на ТТГ и Т4 — гормоны щитовидной железы.
Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты.
ЭКГ и Флюорография.
Осмотр у Лора и стоматолога, гинеколога на предмет хронических очагов инфекции, которые могут давать субфебрильную температуру.
Терапевт
Здравствуйте!
Маловероятно, что это причина вашей температуры — моча ближе к кислой, поэтому такое количество изменённых эритроцитов допустимо.
Стоит сдать ТТГ, Т4, СРБ
Евгения, 14 марта
Клиент
Анна, как раз сегодня сдала на щитовидку и срб )
Терапевт
Вот и правильно, пока начать с этого. А по необходимости можно и дальше обследоваться
Кардиолог, Терапевт
У Вас допустимое кол-во эритроцитов в моче, это совершенно не страшно. Почему у Вас температура? Вы ковидом болели ?
Евгения, 14 марта
Клиент
Анна, я болела орви 2 мес назад. Мазки на ковид были отрицательные. Ещё в ноябре болела орви ( тоже отриц мазки были) . А температура так и держится с ноября где то
Кардиолог, Терапевт
А антитела Вы сдавали? Возможно вы переболели все-таки ковид
Терапевт, Врач УЗД
Анализы отражают возможный воспалительный процесс. Нужно сдать мочу по Нечипоренко. Сделать УЗИ почек, мочевого пузыря. И рекомендую сдать гормоны щитовидной железы. Консультация терапевта.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Что кроме повышения температуры и общего недомогания Вас беспокоит? Отеки? Уменьшение количества мочи? Изменение ее цвета? Дискомфорт при мочеиспускании? Повышение АД?
В анализе не увидела СОЭ, Вы его сдавали?
На какой день цикла был сдан анализ мочи? Все гигиенические мероприятия были соблюдены? ( средняя порция мочи) Нет ли гинекологических воспалительных заболеваний?
Евгения, 14 марта
Клиент
Нина, здравствуйте. Сдавала мочу на 14 день цикла, после проведения гигиенических процедур . Сдавала среднюю порцию, как положено. Так иногда бывают отеки на ногах ( щиколотки), ад иногда повышается ( моя норма 90/60) повышается до 130/80. Соэ -2 . Гинекология- все хорошо
Нефролог, Терапевт
Вы упомянули, что эритроциты уже в трех анализах мочи — они в таком же количестве и когда впервые появились, до или после перенесенной вирусной инфекции?
Евгения, 14 марта
Клиент
Нина, ну вот как на больничный шла- давали направления на анализы и всегда были эритроциты. А вот в прошлом году ещё и белок был повышен
Нефролог, Терапевт
Помните цифры белка в моче? Сами замечали, после простудных заболеваний моча становилась иногда темной? Ангинами часто болеете или болели раньше?
Евгения, 14 марта
Клиент
Нина, ой, не помню сколько точно, но значительно выше референтный нормы. Раньше вечно болела ангинами ( мононуклеоз), был абсцесс заглоточный, потом удалили миндалины ( 15 лет назад). После орви только один раз было такое, что моча помутнела — порозовела, пошёл песок. Это года 2 назад было. Тогда назначили а/б
Нефролог, Терапевт
Евгения, прошу прощение за занудство, но нефрологи — они такие 🙂 По представленным Вами анализам, действительно, все укладывается в норму, но с учетом частых ангин, периодически появляющегося белка в моче, эпизодов повышения АД и стойкой ( пусть и незначительной) эритроцитурии я не могу исключить у Вас хроническое поражение почек.
Беспокоящую Вас температуру оно вряд ли даст, но и игнорировать его тоже нельзя. В дополнение к плану обследования, которое Вам дали мои коллеги я рекомендую сдать: мочу по Нечипоренко, мочу на микроальбуминурию, биохимию крови с определением мочевины, креатинина. УЗИ почек и мочевого пузыря. С результатами обследования посетите нефролога очно.
Я еще раз подчеркну, что это только предположение на основании заочной консультации.
Удачи Вам и здоровья
Евгения, 14 марта
Клиент
Нина, большое спасибо Вам! Тоже удачи и здоровья!
Евгения, 15 марта
Клиент
Нина, доброго дня! Пришли остальные анализы . Все в норме кроме асло- повышен до 290, и ферритин-193
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сможете прикрепить результаты?
Нефролог, Терапевт
Да, увидела. Что могу сказать… Повышение ферритина чаще всего указывает на воспалительный процесс в печени, нарушение функции щитовидной железы, ревматологические заболевания. Повышение АСЛО — это следствие Ваших ангин и тоже один из косвенных признаков ревматологических проблем.
В плане обследования УЗИ и гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4св, антитела к ТПО,) биохимия крови с определением печеночных показателей ( билирубин, тимоловая проба, АсТ, АлТ, ГГТ), УЗИ брюшной полости.
Но Вам все равно надо посетить врача очно. Потому что правильно интерпритировать полученные результаты сможет только специалист. Возможно, Вам потребуется консультация ревматолога и/или эндокринолога.
Евгения, 15 марта
Клиент
Нина, спасибо большое! Я уже записалась на завтра очно к врачу.
Нефролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте. Анализы в норме. Единичные эритроциты могут быть в моче
Терапевт
Здравствуйте, Евгения. Анализы у Вас хорошие, до 2 эритроцитов допускается, воспалительного процесса нет. Это не объясняет и не является причиной повышения температуры тела. Нужно сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, СРБ для начала. А также, учитывая то, что Вы перенесли ОРВИ в октябре, даже при отрицательных результатах мазков на ковид нельзя полностью исключить коронавирусную инфекцию. Для нее как раз характерен постинфекционный субфебриллитет. Можно сдать кровь на антитела, чтобы исключить этот вариант.
Евгения, 14 марта
Клиент
Екатерина, здравствуйте, как раз сегодня на щитовидку и срб сдала . Жду . Антитела сдавала через 4-5 нед после выздоровления- все ок
Терапевт
В таком случае, дождитесь результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы и СРБ. Если будет все в норме, то нужно будет провести диагностический поиск: флюорография, осмотр гинеколога, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, почек. Общий анализ мочи. Кровь на вирусные гепатиты.
Терапевт
Простите, не общий анализ мочи, а по Нечипоренко.
Евгения, 14 марта
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
Измененные эритроциты в анализе мочи говорят, скорее всего, о поражении почек, но могут быть и другие причины. Необходимо дообследование: сдать анализ мочи по Нечипоренко, сделать УЗИ почек, сдать анализ крови на креатинин и мочевину, С-реативный белок, обследовать щитовидную железу (ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обязательно делать УЗИ почек и мочевого пузыря, повторить ОАМ и параллельно сдать мочу по Нечипоренко. Обязательно осмотр уролога и гинеколога.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Эритроциты могут быть на фоне воспаления в мочевых путях, наличие песка или камней. Вам нужно сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать мочу по Нечипоренко.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник