Повышенная кислотность мочи причины у ребенка

Увеличение ph до 8,5 и аморфные тела в моче у семимесячного ребенка

3510 просмотров

21 января 2019

Здравствуйте , малышке 7 месяцев. С шести месяцев беспокоят зубки периодически бывает небольшая температура. Начали прикорм, сейчас питаемся смесью, кисломолочной агушей, кашей гречневой, и разными овощами, добавляю немного растительного масла, 30гр. творога. Первоначально были запоры, врач выписал «Биогая» и дело пошло. Сдали общий анализ мочи, PH 8,5 при лабораторной норме до 7, небольшое количество аморфных кристаллов. Откуда это все? Мочу сдаём ежемесячно, т.к. в 1 месяц перенесли инфекцию мочеполовой системы, были повышены лейкоциты.

Хронические болезни: АИТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , кислотность зависит от того что преобладает в пище. Есть возможность прикрепить анализ целиком?

Елена, 21 января 2019

Клиент

Я написала наш рацион питания, и знаю, что это зависит от питания. Но мясо нам есть рановато.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Сколько моча хранилась перед сдачей? Прикрепите фото свежих и прошлых анализов.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Не больше часа, ну это у меня, а в лаборатории не видела. Есть вариант пересдать? Может быть ошибка от неправильного хранения?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Кислотность и аморфные кристаллы могут быть как следствием приема некоторых лекарство и продуктов, так и признаком воспаления почек.Когда последний раз сделали УЗИ почек?Бак посев делали?

Елена, 21 января 2019

Клиент

Я прикрепила анализ, бак посев на что? Бактерий нет.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность

Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Елена, 21 января 2019

Клиент

С калом у нас все порядке. Только сдавали. А стерильность какие показатели дает?

Гематолог, Терапевт

Моча в целом неплохая, какие-то коррекционные меры не нужны. Соблюдайте адекватный питьевой режим.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Анастасия, я правильно поняла, что это результат введения прикорма? Организм не успел адаптироваться? Хотя копрограмма у нас хорошая.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Елена. Ничего страшного в анализе нет. Введение прикорма(в частности молочных продуктов) может давать такие изменения в ОАМ в связи с особенностями обмена веществ у малышей. Даете ли вы ребеночку вит.Д?

Елена, 21 января 2019

Клиент

Да, 2 капельки витамина, иногда 3 правда получается. Знаю бывает от него, но даём давно и до этого все было хорошо.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Я читала, что творог для почек тяжелый поэтому с ним только начала.

Педиатр, Врач УЗД

Елена, спасибо за ответ! Поняла Вас. Сейчас, учитывая изменения в моче, следует снизить дозировку до 1 капли или отменить на 2-4 недели до следующего контрольного анализа.

Педиатр, Врач УЗД

Да, Вы правы на счет творога. Количество не увеличивайте. Лучше из молочки в первую очередь ввести кефир. Творог желательно после 8-9 месяцев. За усвоение кальция не бойтесь. В смеси содержится достаточное количество витамина Д.

Елена, 21 января 2019

Клиент

А кефир написано вообще с 8 месяцев, хотя нам скоро и будет.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, если в бак посеве все чисто , то рекомендую пока сделать УЗИ почек для собственного спокойствия и не уделять большого внимания молочным продуктам — оно дают нагрузку на почки.Творог Давайте совсем по минимуму.В таком возрасте он ещё не сильно-то и полезен.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Ну 30 гр. это и есть мизер, проще его вообще убрать из меню.

Гематолог, Терапевт

Елена, 21 января 2019

Клиент

Педиатр

Покажет если возбудитель или нет

Иногда лейкоциты и бактерии не самые частые признаки наличии возбудителя в моче

Елена, 21 января 2019

Клиент

А как влияет стерильность на ph?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я бы вообще убрала и вернула после 9 месяцев.От нехватки кальция ваш ребёнок не пострадает.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Ну кальция нам хватает, согласна.

Педиатр, Врач УЗД

Знаю. Но он легче творога усваивается. Не переживайте! Не увеличивайте количество творога. Пока ничего нового не добавляйте и дайте организму садаптироваться к введенным продуктам. Пересдайте мочу через 2-4 недели. По поводу вит. Д написала выше.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Спасибо, я тоже склоняюсь к тому что это адаптация.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Аида, а как Вы считаете, с вводом мяса нам идти в графике или немного оттянуть. Оно же даёт кислотный ph, но в то же самое время может дать белок?

Педиатр, Врач УЗД

Какой продукт ввели последним и когда?

Елена, 21 января 2019

Клиент

Педиатр

Не стирильность а бактерии

Могут закислять или ощелачивать

Педиатр, Врач УЗД

Поняла. В таком случае вводить мясо начинайте не ранее чем через 2-3 недели. Нужно время, чтобы организм привык к новому продукту.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Ну это как раз к нашим 8 месяцам.

Елена, 21 января 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Реакция мочи

Содержание

1. Описание
2. Нормальные значения
3. Дополнительные факты
4. Причины

Названия

 Реакция мочи.

Реакция мочи

Описание

 PH мочи (ее кислотность, реакция) — показатель, помогающий определить количество ионов водорода в жидкости, выделяемой почками. PH урины (мочи) демонстрирует ее физические свойства, позволяет оценить баланс щелочи и кислоты.

 Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Нормальные значения

 Если при анализе мочи показатель pH находится в диапазоне от 5 до 7, это норма. Если есть небольшие отклонения от нормы в пределах показателя pH 4,5-8, то такие изменения не предвещают ничего плохого только в том случае, если они кратковременны.

 Оптимальным уровнем кислотности мочи можно считать 6,4-6,5 единицы. Если реакция мочи имеет отклонения от нормы в течение продолжительного времени, при этом невозможно установить очевидные причины появления данных показателей, то необходимо провести лабораторный анализ мочи для диагностики таких изменений.

Дополнительные факты

 Вырабатывая мочу, почки выводят ненужные вещества из организма. Почки выполняют очень важную функцию: они способны задерживать нужные организму вещества, которые отвечают за обмен воды, глюкозы, электролитов и аминокислот. Благодаря почкам в организме регулируется кислотно-щелочной баланс, от которого зависит нормальный процесс обмена веществ.

 Почки выводят мочу, которая содержит вещества с теми или иными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине находится больше веществ с кислотными свойствами, то она считается кислой (тогда уровень pH ниже 7), а если преобладают вещества с основными (щелочными) свойствами, то моча щелочная (показатель pH больше 7). Нейтральной кислотностью (уровень pH равен 7) обладает урина, в которой поровну веществ как с щелочными, так и с кислотными свойствами.

 PH мочи указывает, в частности, на эффективность переработки организмом минералов, которые отвечают за уровень кислотности: магний (Mg), натрий (Na), калий (K) и кальций (Ca). Если уровень pH выше нормы, организм должен самостоятельно нейтрализовать накопившуюся в тканях кислоту, и для этого он может заимствовать необходимые минералы из костей и различных органов. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве съедаемых овощей и излишнем употреблении мяса, поэтому, чтобы поддерживать уровень pH в норме, организм берет кальций из костей, которые со временем становятся ломкими.

Причины

Закисление мочи (PH<5).

 Закисление мочи происходит вследствие нарушений работы организма и в результате заболеваний. Спровоцировать такие изменения могут следующие причины:

 • употребление продуктов с высоким содержанием жиров, кислот и белков (мясо и белый хлеб).

 • болезни почек.

 • поступление внутривенно излишнего количества раствора хлорида натрия в период лечения.

 • воспалительные процессы в мочевыводящей системе, вызванные заболеваниями (например, циститом или туберкулезом мочевого пузыря).

 • аллергические реакции у детей.

 • поступление избыточного количества кислот вместе с лекарствами, пищевыми добавками.

 Реакция мочи кислая может быть в результате усиленного формирования в организме кислот при таких обстоятельствах:

 • сахарный диабет.

 • злоупотребление алкогольными напитками.

 • длительное голодание.

 • шоковые состояния.

 • длительные физические нагрузки.

 Продолжительное закисление мочи может сигнализировать о возможных нарушениях в работе организма, неправильном питании, заболеваниях или негативном воздействии иных факторов. Чтобы точно определить причину нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону закисления, необходимо проводить лабораторные исследования. При обнаружении заболевания врач должен изучить особенности вашего организма, а затем назначить лечение.

Защелачивание мочи (PH>7).

 Если кислотность мочи постоянно сдвигается в сторону защелачивания, необходимо в первую очередь изучить особенности потребляемой пищи (на показатель влияют молочно-овощные диеты). Если питание не способно спровоцировать такие изменения, значит, есть инфекция в мочевыводящих каналах. Если микробы попадают в исследуемый образец из окружающей среды и/или моча стоит достаточно долго, это тоже может вызвать щелочную реакцию мочи. В такой среде создаются наилучшие условия для жизни и размножения микроорганизмов, вызывающие воспаление в почках и мочеиспускательных каналах.

 Щелочная реакция мочи может быть в результате множества заболеваний и нарушений, а наиболее распространенными причинами таких изменений могут быть:

 • чрезмерное употребление молочных продуктов и растительной пищи.

 • инфекции мочеиспускательных каналов, кроме воспалительных процессов, вызванных туберкулезной бактерией или кишечной палочкой.

 • рвота (происходит потеря воды и хлора).

 • хроническая недостаточность почек.

 • повышенная кислотность желудка.

 • использование некоторых лекарственных препаратов (бикарбонаты, никотинамид, адреналин).

 • питье щелочной минеральной воды в большом количестве.

 • гематурия (незаметная кровь, а именно ее компоненты в моче).

 • наличие других серьезных заболеваний.

 Гематурия наблюдается у людей с инфекциями мочевыводящей системы, камнями предстательной железы и мочевого пузыря. Гематурия может указывать на развитие онкологических заболеваний и является одним из основных симптомов такого рода болезней. Это может быть опухоль предстательной железы, мочевого пузыря или рак почек.

 Также подобные изменения характеристик урины могут происходить в результате приема вегетарианской пищи (фрукты, черный хлеб, в особенности цитрусовые), овощей и молока. Эти продукты не способны удерживать показатель pH в норме и провоцируют его сдвиг в сторону увеличения. Изменение реакции урины наблюдается у беременных женщин, когда при молочно-овощной диете показатель pH выше 7,0. Из-за того, что некоторые бактерии способны повысить щелочные свойства мочи, принято проводить лабораторные исследования на свежей, не простоявшей более 2 часов урине.

Источник

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ мочи ?

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Физико-химические характеристики мочи:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес (относительная плотность);
• рН (кислотность);
• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• уробилиноген;
• кетоновые тела;
• нитриты;

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика):

Организованный осадок мочи:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• эпителиальные клетки;
• цилиндры;
• бактерии;
• дрожжевые грибки;
• слизь.
• Неорганизованный осадок мочи (кристаллы).

Показания к назначению анализа:

• заболевания мочевыделительной системы;
• подозрения на сахарный диабет;
• оценка токсического состояния организма;
• оценка течения заболевания;
• контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
• лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Подготовка к исследованию:

Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь т.п.), а также диуретики. Перед сбором мочи произвести тщательный гигиенический туалет мочеполовых органов. Не рекомендуется женщинам сдавать анализ во время менструации. Посуда для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Для правильного проведения забора мочи нужно: при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем не прерывая мочеиспускания подставит посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100-150 мл мочи.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Физико-химические характеристики.

Цвет.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

Например:

• красный цвет может быть обусловлен амидопирином;
• розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
• зеленовато-синий — метиленовой синькой;
• коричневый — медвежьими ушками, сульфамиламидами, активированным углем;
• зеленовато-желтый — ревенем, александрийским листом;
• насыщенно желтый — рибофлавином, 5-НОК, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.

Прозрачность.

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Используя трехстаканную пробу можно ориентировочно ответить на вопрос — из какого отдела мочевыводящей системы выделяются лейкоциты и слизь (из уретры, мочевого пузыря или почечных лоханок). Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле — фосфатов. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Удельный вес (относительная плотность).

Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040.

pH (кислотность).

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (рН 5,0 — 7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Постоянные значения рН (7-8) позволяют предположить наличие инфекции мочевых путей. Изменения рН мочи зависит от рН крови: при ацидозах моча имеет кислую реакцию; при алкалозах — щелочную. Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.

Белок.

Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.

Глюкоза.

В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.

Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:

• физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
• внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
• ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Глюкоза — вещество с высоким почечным порогом выделения. Почечный порог выделения это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Билирубин.

Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Образуется при разрушении гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы, около 250-350 мг/сут. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче. Билирубинурия (bilirubinuria) выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Уробилиноген.

Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела.

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Нитриты.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:

• девушки и женщины;
• пожилые люди (старше 70 лет);
• мужчины с аденомой простаты;
• больные диабетом;
• больные подагрой;
• больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Микроскопии мочевого осадка.

В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).

Эритроциты.

С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше — это гематурия.

Выделяют:

• макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
• микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек.

Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Для определения источника гематурии применяют пробу «трёх сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизменённые эритроциты), из мочевого пузыря — в последней порции (неизменённые эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях.

Лейкоциты.

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0-3, у женщин и детей 0-6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Эпителиальные клетки.

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

• клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
• клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
• клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
• клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Цилиндры.

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

Различают цилиндры:

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Бактерии.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки.

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь.

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок).

Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.

Источник