Повышение эхоплотности стенок мочевого пузыря

Есть множество заболеваний, при которых утолщается стенка мочевого пузыря. Подобная гипертрофия стенок органа является главным симптомом при диагностике заболеваний мочеполовой системы.

 Загрузка …

Диагностика подобных болезней сложна, но если использовать ультразвук, то результат можно получить сразу для всех пациентов, даже для детей. При несвоевременном выявлении или назначении неправильной медикаментозной схемы лечения заболевание переходит в патологию, поскольку чаще всего утолщение стенки мочевого пузыря появляется из-за воспаления от инфекционных заболеваний.

Процесс, когда стенки уплотняются, может быть диффузным или локальным. Рассмотрим основные показатели заболевания, при котором возникает утолщение стенок мочевого пузыря, причины, лечение и последствия патологии

Почему возникает уплотнение мочевого пузыря?

Утолщение мочевого пузыря диффузного типа возникает при инфекционных заболеваниях, ведущих к дисфункции системы мочевыделения. При этом увеличивается нагрузка на стенки органа. В них есть нервные окончания, которые посылают в центральную нервную систему сигнал о наполненности.

Организмом этот позыв расшифровывается как необходимость опорожнения, из-за этого мышечные слои в органе сокращаются и моча покидает организм по мочевыводящим путям. При дисфункции мочевой пузырь не в состоянии вытолкнуть накопившуюся урину, поэтому стенки постепенно утолщаются.

Основные симптомы

• Мочекаменная болезнь, приводящая к нарушениям работы мочеполовой системы. При значительном размере камня, он перекрывает пути выхода мочи, происходит накопление жидкости и повышение внутреннего давления;
• Новообразование в шейке пузыря, самом узком месте, при котором перекрывается выход урине. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин возникает из-за патологии простаты, что сопровождается нарушениями деуринации из-за давления железы увеличенного размера на мочеиспускательный канал. Именно поэтому пациентам мужского пола при сбоях в работе мочевого пузыря необходимо сделать обследование предстательной железы;
• Особенности анатомического строения мочеполовой системы у женщин, заключающиеся в короткой и достаточно широкой уретре, расположенной близко к анусу и влагалищу. Стенки мочевого пузыря утолщаются из-за уязвимости к воспалительным заболеваниям, также причиной может стать цистит. Подобное заболевание может быть и у мужчин, но гораздо реже;
• Сужение в месте соединения мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, называемое стенозом шейки. Стеноз может быть как приобретенным из-за перенесенных болезней, так и врождённого типа;
• Уплотнения стенок в мочевом пузыре часто возникают из-за уретрита, при котором они воспаляются в мочевыводящем канале;
• Наличие дивертикула, углубления в виде мешка, в стенке уретрального канала. Также возможно его расположение в области шейки, что препятствует естественному мочеиспусканию.

Локальная патология

Уплотнение локального типа отличается от диффузной патологии своим распространением не по всем стенкам органам, а в конкретном участке его тканей. При утолщении стенок такого типа симптомов практически нет, что существенно усложняет диагностику. Помочь ситуации может только регулярное плановое обследование, поскольку патология локального типа носит наследственный или приобретенный характер.

Наиболее распространённые причины возникновения следующие:

• особенности анатомического строения мочевого пузыря пациента;
• полипы, папилломы, новообразования, как злокачественные, так доброкачественные, а также камни;
• дисфункция мочевого пузыря нервной этиологии;
• состояние шистосомоза из-за поражения паразитами;
• туберкулез мочевого пузыря;
• травмирование и повреждение внутренних органов;
• у женщин при воспалительных процессах, а также нерегулярной сексуальной активности или инфицировании наружных половых органов.

Гиперплазия

Гиперплазия является патологией, сопровождающейся ростом числа клеток в оболочке органа. Это приводит к повышенному объему мочевого пузыря или новообразованию в нём. Для женщин и мужчин гипоплазия отличается разными типами.

В предстательной железе или при аденоме простаты у мужчин нарушается работа мочевыводящей системы, как правило, после 40 лет. К этому приводят доброкачественные образования в стенках простаты. Они напоминают узелки, которые при увеличении в размерах защемляют отверстие мочеиспускательного канала. Таких образований может быть несколько.

У женщин гиперплазия связывается с эндометрием в слизистой оболочке матки. При разрастании эндометрия, которое в нормальных условиях происходит ежемесячно, матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия лишние оболочки уходят во время менструации.

Симптомы гиперплазии

Утолщение стенок мочевого пузыря при гиперплазии у мужчин характеризуется следующими симптомами:

У женщин симптомами является нарушенный менструальный цикл, острые боли и массивное кровотечение. В некоторых случаях возникает аменорея, когда менструация отсутствует по полгода и более.

Эти симптомы признанные гормональными нарушениями, влекущими за собой множество болезней от поликистоза яичников до бесплодия. Все эти патологии характеризуются утолщениями в стенках мочевого пузыря.

Как выявить утолщение стенок в мочевом пузыре?

Начало диагностики при увеличениях стенок мочевого пузыря начинают со сбора анамнеза пациента, после чего назначаются дополнительные исследования. Наиболее эффективным и информативным является ультразвук мочевого пузыря, который проводится на органе, наполненном жидкостью. Только в таком его состоянии врач может увидеть изменение толщины стенок и признаки заболеваний хронической формы.

Для выяснения нюансов необходимо пройти обследование на рентгене, который выявит степень поражения стенок. Также можно использовать цистоскопию, которая обследует орган изнутри, показывая неровные поверхности в слизистой, как спереди, так и сзади. При цистоскопии часто можно определить наличие опухоли и степени ее распространения, а также другие отклонения.

Лечение

При утолщении стенок мочевого пузыря необходима консультация гастроэнтеролога и строгое соблюдение его рекомендаций. Курс лечения длится около 2 недель, его схема обращена на снятие воспалительных процессов и дезинфекцию органа.

Также необходимо восстановить исходные параметры стенки мочевого пузыря. Для этого устанавливают причину патологии, затем назначают медикаментозную схему лечения антибиотиками, которые подаются в пораженный орган в большой концентрации.

Часто антибиотики сопровождаются лечением антибактериальными препаратами, к числу которых можно отнести Холензим, Аллохол, Никадим и Оксафенамид. Столь же эффективны Папаверин, Нитрит, Амизил, Атропин и Эуфиллин. Если на обследовании обнаружили опухоль, необходимо провести химиотерапию и оперативное вмешательство

При лечении мужского простатита терапия должна быть комплексной, с включением физиотерапии, массажа простаты и коррекции иммунитета. У женщин гиперплазия лечится препаратами, содержащими гормональные вещества, но если есть эндометриоз или его рецидивы, необходимо хирургическое вмешательство. Для каждого пациента лечение назначается индивидуально, исходя из анамнеза и сложности заболевания.

Народная медицина

Народная медицина своими растительными веществами может не только убрать уплотнение стенок в органе, но и избавить от новообразований и опухолей при регулярном приеме фито-препаратов. Каждый из рецептов полезен, но необходимо предварительно проверить организм на наличие аллергических реакций на растения.

Пациентам рекомендуются травяные чаи из листьев одуванчика, льнянки, мяты, цветков и листьев пижмы, корней лапчатки. Также полезными будут настойки из моркови, чёрного редиса, свёклы, алоэ, водки и меда.

Наиболее популярным народным средством является обычное пшено, половину стакана которого промывают и оставляют в полулитре чистой горячей воды.  Через 15-15 минут настой нужно взболтнуть и пить по 150 мл до пяти раз в сутки в течение 15 дней. Прием этого средства снизить болевой синдром и очистит мочевыводящие протоки. Каша из этого зерна также полезна в любом виде.

Кукурузные рыльца в виде отвара могут снять воспаления и понизить интенсивность боли. Для этого столовую ложку сухой смеси заливают холодной водой, не менее трех стаканов. Лучше брать чистую воду, но не из под крана. Отвар в течение получаса варится на небольшом окне. Три раза в день перед едой нужно принимать полученную жидкость в чистом виде. Запрещается прием этого средства при тромбофлебитах или варикозе.

Всеми любимые тыквенные семечки измельчают в блендере. Полученный жмых нужно прокипятить в течение трех минут, настоять пару часов и пить по  два литра в сутки. Процеживать не нужно, важно пить вместе с осадком.

При готовке часто остается морковная ботва, особенно если в дома есть приусадебный участок и огород. Горсть ботвы морковки и пол-литра кипящей воды настаиваются примерно час. Далее настойка принимается 4-5 раз в день до приема пищи.

Со многими заболеваниями мочеполовой сферы успешно борется укроп, который эффективен как в виде зелени, так и сушеными семенами. Столовую ложку семян и стакан холодной воды ставят на плиту и кипятят несколько минут. Отвар процеживается и пьется по 50 мл три или четыре раза в сутки.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Загрузка…

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Поделиться ссылкой: