Повышен белок в моче у ребенка инвитро
Содержание статьи
Общий белок (суточная моча) (Protein total)
Метод определения
Бензетониум хлорид, фотометрия.
Исследуемый материал
Суточная моча
Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.
Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).
Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).
Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).
Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).
В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.
Источник
Белок, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Protein, random urine, with creatinine and protein/creatinine ratio calculation)
Метод определения
бензетониум хлорид, фотометрия.
Исследуемый материал
Моча
Один из рекомендуемых способов оценки протеинурии.
Протеинурия (присутствие повышенного количества белка в моче) может отражать повышенную потерю белков плазмы вследствие разных причин. К ним относятся: а) повышенная проницаемость мембраны клубочков почек для высокомолекулярных белков (гломерулярная протеинурия), б) неполная канальцевая реабсорбция фильтрующихся в норме в клубочках низкомолекулярных белков (канальцевая протеинурия), в) повышение в плазме концентрации низкомолекулярных белков (протеинурия гиперпродукции, например, легких цепей иммуноглобулинов). Белок мочи может происходить не только из плазмы, но и из поврежденных канальцев почек, а также нижних отделов мочевого тракта.
Для оценки альбуминурии/протеинурии, в соответствии с текущими национальными рекомендациями по диагностике хронической болезни почек, следует использовать либо оценку выделения альбумина и общего белка за сутки (с использованием мочи, собранной за 24 часа), либо расчет отношения их концентрации к концентрации креатинина в разовой порции мочи — предпочтительно утренней. Расчет концентрационного соотношения белок/креатинин при исследовании порционной мочи позволяет уменьшить разброс показателей, обусловленный разной степенью концентрирования мочи в разовых порциях.
Таблица. Ориентировочное соотношение категорий альбуминурии и протеинурии (по: KDIGO 2012):
Показатель | Категории | ||
| Норма до легкого повышения | Небольшое повышение | Значительное повышение | |
| Суточная экскреция альбумина, мг/сут | 30-300 | >300 | |
| Суточная экскреция белка, мг/сут | 150-500 | >500 | |
Альбумин/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г | 3-30 30-300 | >30 >300 | |
Белок/креатинин отношение, мг/ммоль мг/г | 15-50 150-500 | >50 >500 | |
| Белок, реагентные полоски | Отрицательно до следов. | От следов до +. | От + и выше |
Примечание:
Указанные соотношения результатов текущих методов оценки альбуминурии и протеинурии не являются точными, в частности:
- Рассчитанные соотношения между суточной экскрецией и нормализованными по креатинину показателями базируются на допущении, что средняя экскреция креатинина составляет около 1,0 г/сутки (10 ммоль/сутки);
- Коэффициенты перевода округлены для удобного практического применения (для точного перевода мг/г креатинина в мг/ммоль креатинина следует умножать на 0,113);
- Экскреция креатинина варьирует в зависимости от возраста, пола, расы, диеты, поэтому указанные соотношения категорий являются лишь приблизительными.
- Альбумин/креатинин отношение менее 10 мг/г креатинина (
- Соотношение между результатами исследования белка реагентными полосками относительно других методов зависит от концентрации мочи.
Клиническая оценка степени протеинурии может зависеть от рассматриваемого заболевания.
* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.
Литература
- Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Клиническая нефрология. 2012;4: 4-26
- Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Методическое руководство для врачей (под ред. Е.М.Шилова). М., 2012, 83 с.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests, ed. 4. / Ed. Wu A. N. B. — USA: W. B Sounders Company, 2006, 1798 p.
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
https://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf
предпочтительна утренняя порция мочи.
- Диагностика, мониторинг течения, контроль терапии заболеваний почек.
- В комплексе обследований при подозрении на моноклональные гаммапатии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения лаборатории ИНВИТРО:
Белок, концентрация: мг/л.
Креатинин, концентрация: ммоль/л.
Белок/креатинин отношение: мг/г.
Альтернативные единицы:
Белок, концентрация: мг/дл (перевод единиц: мг/дл*10 => мг/л).
Креатинин, концентрация: мг/дл (перевод единиц: мг/дл *0,0884 =>ммоль/л).
Белок/креатинин, отношение: мг/ммоль (перевод единиц: мг/ммоль *8,845 =>мг/г).
Референсные значения:
6 мес. — 2 года —
2 года — 16 лет
Старше 16 лет
Интерпретация результата:
Повышение уровня:
- Нефротический синдром.
- Диабетическая нефропатия.
- Гломерулонефрит.
- Нефросклероз.
- Нарушение абсорбции в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз).
- Моноклональные гаммапатии и другие миелопролиферативные или лимфопролиферативные расстройства.
- Изменения почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, повышении температуры.
- Воспалительные заболевания мочевых путей.
- Цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей;
- Опухоли мочевых путей.
- У здоровых людей на фоне интенсивных физических нагрузок (повышение выделения белка до 300 мг/сутки).
- Клиническая интерференция лекарственных препаратов (ацетаминофен, аминогликозиды, амфотерицин B, бацитрацин, соли висмута, капреомицин, каптоприл, хлорпропамид, колистин, кортикостероиды, котримоксазол, циклоспорин, эналаприл, золото, гризеофульвин, гидралазин, интерферон, ихониазид, литий, митомицин, нестероидные противовоспалительные средства, пеницилламин, пенициллины, полимиксин, рифампин, сульфониламиды, сульфоны, тетрациклин, метаболиты толбутамида).
Артикул:
97110
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
250 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Белок, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Protein, random urine, with creatinine and protein/creatinine ratio calculation)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: март 2021
Источник
Повышен белок в моче у ребенка
1660 просмотров
20 мая 2019
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помоготе, пожалуйста, разобраться.
Ребенок мальчик 5.5 лет
Для госпитализации по поводу удаления аденоидов сданы анализы. Все анализы в норме, кроме ОАМ, повышен белок. Сдавали в ИНВИТРО. При норме 0.140 белок 0.240. Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет, температуры нет, аппетит хороший, ребенок активный.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение белка? УЗИ почек делали в январе, все было в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте.Прикрепите бланк.
Нужно прежде всего пересдать мочу по всем правилам.
Туалет наружных половых органов , среднюю порцию струи в стерильную баночку.
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Екатерина, Спасибо, анализ пересдали, но результат еще выше. Результаты сейчас прикреплю. Завтра попробую в другкю лабороторию сдать
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите отеков у ребенка нет?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, протеинурия может быть ,если перед сбором мочи ребенок замёрз,мало пил воды или капризничал(нервничал), так же белок косвенно свидетельствует об аллергической реакции.
В этом нет ничего страшного,пересдайте анализ в другой лаборатории
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Ребенок точно не мерз, не нервничал, не капризничал, собирали по правилам.
Педиатр
Сейчас вам нужно сделать повторно узи почек, сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок). Накануне ангины у ребенка не было?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ, ангины не было. Ребенок полностью здоров (видимых симптомов болезни нет)
Педиатр
Лекарства какие нибудь принимает ребенок? Недавно острые болезни не переносил?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, только капли в нос Эуфорбиум композитум, 2 недели назад закончили пить Сингуляр, пили всвязи с повышенным LGE
Педиатр
Я имела ввиду в течении 1-2х месяцев?
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Елена, в течении 2-х месяцев ангины не было, была простуда 1,5, мес назад (сопли, кашель)
Педиатр
Гомеопатические капельки и Сингуляр не влияют на белок в моче.
Скорре,это транзиторная протеинурия( возможна при аллергии)
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Дарья, спасибо за ответ, алергия у нас давно более года назад lge высркий нашли, но анализы мочи всегда были в норме. Завтра попробую в другую лабораторию отнести
Андролог, Уролог
Ольга,если есть патология в ОАМ,нужно ее пересдать, соблюдая все правила и технику сбора. Если в повторном анализе будут приближенные анализы, тогда следует дообследоваттся
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в чем заключается дообследование? Какие анализы и процедуры следует пройти?
Педиатр
Возможно, как следствие, простудных явлений. Учитывая, ваш анамнез, нужно дообследование
Андролог, Уролог
Ольга,пока ограничьтесь ОАМ.Далее мы Вас сориентируем.
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Луиза, спасибо, завтра пересдам анализ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Погрешность при сдаче анализа. Больше ни с чем это связано быть не может. Обязательно правильно сдать анализ, в стерильный контейнер купленный в аптеке. Ребёнка обязательно перед сдачей анализа подмыть. Но даже с таким количеством белка в спокойно возьмут на операцию. Значение не критично.
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо огромное за ответ, а то я уж переживаю, все анализы собраны, операция назначена на 22.05, я уже подумала, что на операцию теперь не возьмут.
Проблемм с анализом мочи никогда не было.
Сегодня сдали СРБ, он в норме, жто значит, что воспаления в данный момент нет?
В интернете прочитала много отзывов о том, что в ИНВИТРО белок часто завышен, завтра отнесу анализ в детскую поликлинику и еще в другую лабораторию.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Во, во. Я при анализах из частных лабораторий на эти цифры вообще не смотрю. То там бактерии ряд крестов, то белок в каких- то непонятных цифрах. В поликлинике- самое то!
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, Спасибо. О результатах завтра отпишусь
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Наталья, загрузила ОАМ из поликлиники, лаборант сказала анализ нормальный.
Посмотрите, пожалуйста.
Еше сдала в Хеликс общий и по Ничепоренко, результат будет вечером
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, патологии скорее всего тут нет, пересдайте анализ в другой лаборатории, по всем правилам
Ольга, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, если бы была патология в анализе крови это было бы видно или нет?
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок активный, накануне многг бегал прыгал- такое вполне может быть
Педиатр
Функциональная преходящая протеинурия: может быть физического напряжения – выявляется у каждого пятого здорового человека после резкого физического напряжения из за влияния на клубочковые капилляры молочной кислоты( вырабатывается при нагрузке мышцами) которая повышает их проницаемость,
холодовая и,наконец,стресовая протеинурия
Пересдадите- скорее будет норма.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, анализ пересдала еще в двух лабороториях в детской поликлинике белок 0, но присутствуют кетановы тела 0.5 в ИНВИТРО не было, туже мочу, только в разных баночках сдала еще в ХЕЛИКС, там тоже нет белка, но удельный вес повышен. Вот теперь думаю, какой результат правильный? 3 лаборатории и 3 разных анализа.
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Узи брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте.скорее всего лаборатория тупит.Если бы ребенок был болен то он бы это чувствовал ,что что-то болит и была бы температура.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Евген, здравствуте, спасибо за ответ. Сегодня пересдала в детской поликлинике, там белка нет. Результат загрузила. Еще сегодня будет результат из другой лаборотории.
Ребенка на данный момент ничего не беспокоит, отеков нет, температкра в норме, аппетит хороший, ребенок активный
Терапевт
ну вот.беспокоится нет причин.все в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализе мочи есть один крест кетонов. Скорее всего большое употребление белка, мясной пищи и чего-то подобного ребёнком. Анализ по Нечипоренко И из другой лаборатории нормальный. То что в Инвитро нарастает белок погрешность только самой лаборатории.
Ольга, 21 мая 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ
Педиатр
Я считаю, что у ребенка все нормально. Белок исчез- все. Кетоны бывают при обезвоживании как и повышение удельного веса мочи. Активный,бегает- следите достаточно чтоб нормально пил чистой воды
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Цистит
13 ноября 2019
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Общий белок (в моче) (Protein total)
Исследуемый материал
Суточная моча
Метод определения
Бензетониум хлорид, фотометрия.
Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.
Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).
Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).
Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).
Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).
В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.
Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.
Источник