Повышен белок в моче после ангины
Содержание статьи
Хронический тонзиллит и белок в общем анализе мочи — 7 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
175 просмотров
18 мая 2020
Здравствуйте! Мне 20 лет и несколько лет страдаю хроническим тонзиллитом. Промывание и приём лекарств не принесли результатов, поэтому было выдано направление на операцию По удаленький миндалин. Но из-за ситуации с вирусом, мою операцию отменили. Во время сдачи анализов был обнаружен белок в моче (анализы прикрепляю). Во время карантина начали беспокоить почки: по большей части болит бок сзади с левой стороны между рёбер и поясницей. Несколько раз была приступообразная боль, которая быстро проходила. Часто хожу в туалет по маленькому. Причём могу помочиться совсем немного. Даже после похода в туалет иногда остаётся позыв к мочеиспусканию. Цвет нормальный, крови нет. Но беспокоят периодические тупые боли, слабость и частые походы в туалет. Не знаю, связанно ли это, но я набрала 10 кг за год (сецчас вешу 77кг при после 175). Причём ощущение, что это именно отёки, так как есть ещё и целлюлит, хотя не думаю, что в моём возрасте это норма. Также беспокоит слабость, холодные конечности, сложно заниматься спортом и иногда притупленная тошнота. Что это может быть и какие рекомендации? К сожалению, нет возможности посетить врача сейчас.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Анализа пока не видно. Если вы правильно собрали мочу, то можно предположить наличие нефропатии. Вам надо пройти дальнейшее обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание почек (повториить общий анализ мочи, и если белок повоториится, то сделать анализ на суточную протеинурию (обязательно указать суточное количество мочи) , анализ крови общий и биохимический (креатинин,мочевина,глюкоза, калий, натрий, СРБ, АСЛО), УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Начните измерять артериальное давление 3р в день и записывайте в дневник. Посчитайтк за сутки количество выпитого (включая первые блюда и сочные фрукты) и выделенного.
Можно начать прием канефрна 2т*3р/сут или нефромона 2мл*3р/сут.
Кристина, 18 мая 2020
Клиент
Лариса, только что прикрепила как раз. Мочу сдавала вроде бы правильно: среднюю утреннюю. АСЛО тоже повышен немного, это я точно помню, просто анализа на руках нет. Ещё могу сказать, что зачастую повышено давление и пульс. Забыла сказать ещё про температуру тела: у меня она обычно 37.1-37.2, но думаю это из-за тонзиллита.
Терапевт, Нефролог
Немного повышен,но все-равно лучше сдать то, что указано выше, кроме АСЛО. Есть риск постстрептококкового гломерулонефрита. Он не проявляется изолированно протеинурией, но тем не менее лучше перебдеть.
Терапевт
Здравствуйте, протеинурия небольшая скорее всего сопряжена с обострением какой либо хронической инфекции мочевыводящих путей ( цистита, уретрита, пиелонефрита). Не исключено, что хронический тонзиллит мог дать осложнения на почки.
Общий анализ мочи необходимо пересдать, плюс моча по Нечипоренко, бак посев мочи, биохимию крови общую с показателями общего белка, АСТ, АЛТ, билирубина, креатинина, мочевины, титр АСЛ-О; сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока можно принимать Но — шпу при болях, Канефрон или Цистон 2 т 2 раза в сутки 1 месяц, Бруснивер/Почечный сбор.
Терапевт
Здравствуйте, учитывая протеинурию, хронический тонзиллит, необходимо исключить гломерулонефрит,а именно IgA — нефропатии, сдайте суточную мочу на протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, IgA,IgG,IgM, общий анализ крови и протеинограмму, не исключаю,что после карантина, вам необходимо будет решать вопрос о выполнении биопсии почки с целью диагностики гломерулонефрита
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте комплексное средство ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, помогает при заболеваниях моче-выделительной системы. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон или Гриппферон спрей в нос в обе ноздри 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней для иммунитета, чтобы повысить сопротивляемость организма. От инфекции в почках и мочевыводящих путях Фосфомицин (это Уронормин-Ф, либо Монурал) 3 г однократно, возможно понадобится повтор через 10 дней, одновременно с ним начать прием препарата Фитолизин (есть паста, есть капсулы) — растительный состав, уроантисептик, спазмолитик, противовоспалительное и мочегонное действие. Папаверин суппозитории (предпочтительней, чем таблетки) при болях в области почек — над стараться не допускать спазмов, либо но-шпа, либо бускопан (более сильный, тоже есть в суппозиториях, есть в таблетках). Пить не менее 2 литров чистой воды, опорожнять мочевой пузырь не реже 1 раза в 4 часа. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
МКБ
6 мая 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Тонзиллит
30 декабря 2019
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нарастает белок в моче на фоне ангины [Архив]
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня уже изболелось всё сердце. Помогите, пожалуйста, с советом.
Ребенок, мальчик, 2 года 11 месяцев. Заболели гриппом – температура поднималась за 40. Сбивали нурофеном и парацетамолом. Пили эти средства 4 дня, потом наслоилась ангина. Начали принимать 31.03 антибиотик супракс. Температура спала до 37,5 и ниже. Сдали анализы. Очень насторожил анализ мочи. Педиатр советует очень срочно обратиться к нефрологу… Действительно ли всё так критично?
Ребенок ничего почти не ест уже неделю + пьет очень мало.
Анализы мочи сдавали 01.04 и пересдавали 02.04 + сдали анализ крови.
общий анализ мочи (01.04)
Цвет — СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность — 1020 (норма: 1010 — 1017)pH — 6.0 ед. (норма: рН 4.8 — 7.5)
Белок — 0.472 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) — ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела — ОТРИЦАТ.
Уробилиноген — ОТРИЦАТ.
Билирубин — ОТРИЦАТ.
Гемоглобин — ОТРИЦАТ.
Нитриты — ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский — 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный — НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный — НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) — 1-2 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) — 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры — НЕ ОБНАР
Соли — НЕ ОБНАР
Слизь — В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии — НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки — НЕ ОБНАР
общий анализ мочи (02.04)
Цвет — ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность — 1021 (норма: 1010 — 1017)pH — 6.0 ед. (норма: рН 4.8 — 7.5)
Белок — 0.672 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) — ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела — СЛЕДЫ.
Уробилиноген – 50 мкмоль/л
Билирубин — ОТРИЦАТ.
Гемоглобин — ОТРИЦАТ.
Нитриты — ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский — 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный — НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный — НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) — 4-5 в п/зр. (норма: < 5)Эритроциты (микроскопия) — 0-2 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры — НЕ ОБНАР
Соли — НЕ ОБНАР
Слизь — В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии — НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки — НЕ ОБНАР
общий анализ крови (02.04)
Гематокрит — 36 % (норма: 32.0 — 42.0)
Гемоглобин — 11.8 г/дл (норма: 11.0 — 14.0)
Эритроциты — 4.19 млн/мм (норма: 3.80 — 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) — 86.0 фл (норма: 75.0 — 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) — 28.1 пг (норма: 22.0 — 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) — 32.7 (норма: 32.0 — 38.0)
Тромбоциты — 277 тыс/мкл (норма: 150 — 400)
Лейкоциты — 19.6 тыс/мкл (норма: 5.5 — 15.5)Нейтрофилы (общ.число) — 65% (норма: 33.0 — 61.0)
Лимфоциты — 26 % (норма: 33.0 — 55.0)Моноциты — 8 % (норма: 3.0 — 9.0)
Эозинофилы — 1 % (норма: 1.0 — 6.0)
Базофилы — 0 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 50 мм/ч (норма: < 10)
Огромное спасибо за быстрый ответ! По вашему мнению, нет оснований бить тревогу, срочно нестись консультироваться к нефрологу? Наш педиатр настаивает… А найти специалиста прямо сегодня мы никак не можем, да и везти выздоравливающего, но слабого ребенка к специалисту с рисокм заражения окружающих тоже не вариант…
Состояние ребенка за последние трое суток с улучшением? Если да, то смысла в срочной консультации именно нефролога нет. Нефролог не может за Вас напоить ребенка, а требуется именно это.
Да, температурка спала. Только кашляем еще, капризничаем и не кушаем… Спасибо большое за ответ!
Кормить — если не хочет- не обязательно. Важно поить.
А сам уровень белка не критичен? Пытаемся с боем вливать жидкость
Не исключена лабораторная ошибка. Пересдайте анализ на фоне нормальной температуры и достаточного питья, м.б в другой лаборатории. Если результат по-прежнему будет высокий — тогда уже к специалисту.
Еще раз здравствуйте, уважаемые профессионалы! 3 недели назад мы перенесли ангину, на фоне которой повышался белок в моче. Сегодня пересдали анализы для контроля состояния ребенка после болезни + сделали УЗИ почек. УЗИ в норме. Последнюю неделю в явном виде ничем вроде не болели, но в выходные контактировали с большим количеством детей, т.к. праздновали день рождения + в конце прошлой недели бабшука переболела кишечной инфекцией. Анализы наши вот такие (что-то очень смущает анализ крови):
общий анализ мочи (30.04)
Цвет – СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность — 1020 (норма: 1010 — 1017)
pH — 6.0 ед. (норма: рН 4.8 — 7.5)
Белок — <0.100 г/л (норма: < 0.140)
Глюкоза (сахар) — <1.7 ммоль/л (<1.7 — ОТРИЦАТ.)
Кетоновые тела — <0,5 ммоль/л (<0.5 — ОТРИЦАТ.)
Уробилиноген – < 17 мкмоль/л (норма <17)
Билирубин — ОТРИЦАТ.
Гемоглобин — ОТРИЦАТ.
Нитриты — ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский — 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный — НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный — НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) — 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) — 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры — НЕ ОБНАР
Соли — НЕ ОБНАР
Слизь — В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии — НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки — НЕ ОБНАР
общий анализ крови (30.04)
Гематокрит – 34,4 % (норма: 32.0 — 42.0)
Гемоглобин — 11.5 г/дл (норма: 11.0 — 14.0)
Эритроциты — 4.01 млн/мм (норма: 3.80 — 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) — 86.0 фл (норма: 75.0 — 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) — 28.6 пг (норма: 22.0 — 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) — 33.3 (норма: 32.0 — 38.0)
Тромбоциты — 180 тыс/мкл (норма: 150 — 400)
Лейкоциты — 4.8 тыс/мкл (норма: 5.5 — 15.5)
Нейтрофилы (общ.число) – 21,3% (норма: 33.0 — 61.0)
Лимфоциты – 62,2 % (норма: 33.0 — 55.0)
Моноциты – 11,1 % (норма: 3.0 — 9.0)
Эозинофилы – 4,8 % (норма: 1.0 — 6.0)
Базофилы – 0,6 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 10 мм/ч (норма: < 10)
Прокомментируйте по возможности:
1) что может означать такой наш анализ крови…
2) нет ли у ребенка анемии? препараты железа никогда не принимали, а кровь сдавали в последний раз аж 2 года назад. У меня самой был год назад на протяжении беременности вторым малышом очень низкий гемоглобин. Мы бледнокожие, плохозагорающие, светловолосые 🙂
3) второму малышу 7 месяцев. Стоит ли давать ему железо в профилактических дозах? В 2 месяца у него был гемоглобин 102, потом вырос через 2 недели аж до 137. А больше мы ОАК не сдавали. У обоих детей была ГБН в достаточно легкой форме на фоне резус-конфликта (фототерапия, глюкоза — капельницы).
Заранее вам огромное спасибо за ваш труд и нескучных и по возможности действительно выходных праздников!
Уважаемые специалисты! Если будет возможность ответить, посмотрите, пожалуйста, наши вопросы.
Нормальный анализ для 3хлетнего недавно переболевшего ребенка. Анемии нет. Второму ребенку, если он на ГВ, показан прием препаратов железа в профилактической дозе до возраста 1 год.
Источник
Почему белок в моче повышен
Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.
Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.
У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.
Белок в моче — что это значит?
Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.
Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.
Физиологическая и функциональная протеинурия
Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.
И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:
- тяжелые физические нагрузки;
- избыточная инсоляция;
- переохлаждение;
- повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
- избыточное употребление белковой пищи;
- стрессовые состояния;
- продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.
Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.
Причины повышенного белка в моче
Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.
К таким заболеваниям относятся:
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз и туберкулез почек.
Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- гестозе беременных (нефропатии);
- атеросклерозе почечных артерий.
Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:
- цистит;
- уретрит;
- простатит у мужчин;
- воспаление мочеточников;
- аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.
Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.
Норма белков в моче
Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.
У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.
Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.
Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:
- 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
- 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
- 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
- Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.
Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.
Симптомы
Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.
Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:
- болезненность и ломота в суставах и костях;
- отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
- помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
- болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
- бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
- нарушения сна, сознания;
- повышение температуры, отсутствие аппетита.
Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.
Белок в моче при беременности
Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.
Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.
Чем опасен высокий белок в моче?
Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.
При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.
Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.
Лечение
Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.
Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.
Источник