Повышает тонус бронхов кишечника и мочевого пузыря

Содержание статьи

bz-nuxt

Неприятные ощущения в разных отделах кишечника, боли, вздутия живота, тяжесть, тошнота — только часть симптомов, сопровождающих нарушение перистальтики в ЖКТ. Под перистальтикой следует понимать естественное, самостоятельное сокращение стенок кишечника, в результате чего переваренная пища продвигается к выходному отверстию. Также такие действия называют моторикой.

Нарушения перистальтики могут проявляться как застоем в разных отделах кишечника, так и обратным явлением — диареей. Препараты при сниженном тонусе кишечника (застои) призваны усилить перистальтику, а в случае её гипертонуса (учащенная дефекация) напротив — снизить моторику. В обоих случаях рекомендуется приём лекарств, соответствующих состоянию и первопричине, вызвавшей расстройства в кишечнике.

Признаки нарушения перистальтики

Кроме явных неприятных симптомов заболевания кишечника и подтверждений нарушения моторики, организм сигнализирует о проблемах дополнительными проявлениями:

головные боли;
постоянное ощущение усталости;
беспричинный набор веса;
учащенная дефекация;
сыпь на коже;
беспокойный сон;
непроходимость кишечника;
повышение температуры.

Всё это происходит из-за токсинов, накапливающихся в кишечнике из-за его непроходимости или при патологическом учащении стула. Несвоевременное лечение препаратами или немедикаментозными средствами приводит к угнетению моторики, общей недостаточности питательных веществ и распространению токсинов в систему кровоснабжения. Если нет противопоказаний к приёму препаратов — грыжа, острые воспаления, кровотечения, беременность и др. — для нормализации моторики кишечника можно выбрать любое средство, подходящее симптоматике.

Виды препаратов для восстановления моторики кишечника

Средства этой группы могут влиять на разные участки кишечника или действовать на перистальтику всего органа сразу. При этом нередко самостоятельно определить причину, по которой моторика нарушилась, правильно удаётся не всегда. Кроме нарушений режима питания может иметь место инфицирование организма, побочные эффекты приёма других лекарств, заболевание печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, новообразования неясной этиологии.

Рекомендация — обратиться к врачу для выяснения причины патологии. Из исследований могут назначаться: копрограмма, гистология, эндоскопия, колоноскопия, рентген с контрастом, УЗИ или МРТ органов малого таза. Приём препаратов, способствующих нормализации перистальтики, назначается по итогам обследования.

С воздействием на толстый кишечник — такие препараты стимулируют слизистую оболочку только в этом отделе, не оказывают влияния на всасывание питательных веществ или переваривание в целом. Поскольку действие лекарств основано на эффекте раздражения гладких мышц в кишечнике, длительный приём таких средств крайне не рекомендован. Возможно возникновение привыкания, что угнетает естественную моторику и приводит к атрофии мышечных тканей в отделе ЖКТ. Краткосрочный приём напротив, приводит перистальтику в здоровое состояние. Популярны: Гутталакс и его аналоги — Слабикап, Гуттасил, Лаксигал, Регулакс.

Осмотические препараты — могут вызывать обезвоживание при длительном использовании, но подходят для единоразовой мягкой стимуляции и нормализации работы мускулатуры кишечника. Наблюдаются также улучшения состояния микрофлоры. Норгалакс, Фортранс, Магния сульфат, Экспортал.

Пластификаторы — препараты деликатного, мягкого послабляющего действия, назначаются только в течение короткого срока и преимущественно пациентам после хирургической операции или беременным: всем, кому необходимо улучшение работы гладкой мускулатуры кишечника, но нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. Чаще всего такими лекарствами являются масла, Ланолин, воск, а сами препараты предлагаются в форме ректальных свечей.

Восстановители моторных функций — комплексное лечение проблем с кишечником, включая расстройства стула при дисбактериозе. Совместимы с приёмом антибиотиков, не только восстанавливают перистальтику, но и устраняют метеоризм, вздутие живота. Из эффективных средств — Дюспаталин, Метеоспазмил, Тримедат и аналоги, например, Необутин.

Прокинетики

Довольно большая группа, которая включая в себя препараты разного механизма воздействия на стенки кишечника. Для прокинетиков не разработано единых стандартов, по которым то или иное вещество можно было бы отнести к этой группе, а разные механизмы воздействия позволяют устранять как проблемы с моторикой, так и ряд родственных симптомов:

Диарея
Рвота
Нарушения микрофлоры
Угнетенная активность желчного пузыря

При разовой потребности перистальтику рекомендуется восстанавливать более консервативными способами и средствами: выполнять упражнения, изменить рацион на правильное питание, воспользоваться мягкими послабляющими средствами. Прокинетики наиболее эффективны при заболеваниях пищеварительной системы, кишечника. Несмотря на широкий спектр действия, назначаются врачом из-за присутствия некоторых побочных эффектов.

Прокинетики с наименее выраженными побочными эффектами — Итоприд, Итомед, Ганатон, а также средства с активным веществом домперидон: Мотилиум, Гастропом и т.д.

Источник

Прозерин

Инструкция по применению

Описание:

Холинэстеразы ингибитор.

Состав:

1 мл раствора содержит неостигмина метилсульфат 500 мкг.

Показания к применению:

Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности (редко), открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит; атония ЖКТ, атония мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Фармакокинетика:

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1-2%. Связь с белками плазмы — 15-25%. T1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).

Фармакодинамика:

Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ИБС, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, период острого инфекционного заболевания, интоксикации у резко ослабленных детей, беременность, период лактации.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.

Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.

Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.

Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.

Способ приготовления или применения:

П/к: взрослые — 0.5-1-2 мг (0.5 мг — 1 мл 0.05% раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг; дети (только в условиях стационара) — 0.05 мг (0.1 мл 0.05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3.75 мг (0.75 мл 0.05% раствора) на 1 инъекцию. Курс лечения (кроме миастении) — 25-30 дней, при необходимости — повторно, через 3-4 нед. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.При миастении назначают 15 мг внутрь и п/к или 0.5 мг в/м в день; курс лечения длительный, со сменой путей введения. При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) — взрослым 0.5-1 мл 0.05% раствора в/в, затем п/к, с небольшим интервалами.При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи, — п/к или в/м, по 0.25 мг, как можно раньше после операции, и повторно — каждые 4-6 ч в течение 3-4 дней; лечение задержки мочи — п/к или в/м 0.5 мг; если в течение 1 ч моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций. При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40 мин или п/к — 1 мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1 ч (в сочетании с 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата, п/к однократно, на фоне первой инъекции).В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0.6-1.2 мг в/в, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 1/2-2 мин 0.5-2 мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют (в т.ч. атропина в случае брадикардии) в общей дозе не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 мин; во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Источник

Гипотония мочевого пузыря

Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

Повышает тонус бронхов кишечника и мочевого пузыря

Причины возникновения гипотонии мочевого пузыря

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

Симптомы и признаки

При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Лечение гипотонии мочевого пузыря

В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
Средства, восстанавливающие гормональный фон.
Препараты для повышения иммунитета.
Средства, нормализующие обменные процессы.
Лекарственные препараты для регенерации тканей.

Источник

testbook1

 величину зрачка

секрецию экзокринных желез

нервно-мышечную передачу

124.Антихолинэстеразные средства уменьшают:

величину зрачков

внутриглазное давление

моторику кишечника

тонус скелетных мышц

секрецию экзокринных желез

125.Антихолинэстеразные средства:

армин

пилокарпин

пиридостигмин

 цитизин (цититон)

галантамин

неостигмина метилсульфат(прозерин)

126.Антихолинэстеразные средства:

армин

пиридостигмин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

пилокарпин

платифиллин

127.Антихолинэстеразные средства:

снижают тонус скелетных мышц

повышают тонус круговой мышцы радужной оболочки

 снижают секрецию слюнных желез

повышают тонус ресничной мышцы

снижают внутриглазное давление

128. Антихолинэстеразные средства:

повышают внутриглазное давление

снижают секрецию желез желудка

повышают тонус и перистальтику кишечника

понижают тонус мочевого пузыря

расширяют бронхи

129.Антихолинэстеразные средства:

облегчают нервно-мышечную передачу

расширяют зрачки

вызывают спазм аккомодации

повышают тонус гладких мышц внутренних органов

угнетают секрецию бронхиальных и пищеварительных желез

130.Ацетилхолинэстеразу блокируют:

галантамин

пилокарпин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

армин

физостигмин

атропин

131.Для повышения тонуса скелетных мышц при миастении применяют:

М-холиномиметики

ганглиоблокаторы

антихолинэстеразные средства

132.М-холиномиметики вызывают:

повышение тонуса бронхов

повышение тонуса и моторики кишечника

брадикардию

повышение тонуса мочевого пузыря

 снижение секреции экзокринных желез

133.М-холиномиметики применяют:

при глаукоме

при атонии кишечника

 для исследования глазного дна

при атонии мочевого пузыря

134.М-холиномиметики снижают:

внутриглазное давление

 секрецию экзокринных желез

частоту сердечных сокращений

тонус мышц бронхов

тонус и перистальтику кишечника

135.М-холиномиметики:

пирензепин

пилокарпин

 атропин

ацеклидин

пропранолол (анаприлин)

136.М-холиномиметики:

суживают зрачки

повышают внутриглазное давление

вызывают бронхоспазм

вызывают спазм аккомодации

137.Механизм действия армина:

прямо стимулирует М-холинорецепторы

прямо стимулирует Н-холинорецепторы

стимулирует ацетилхолинэстеразу

блокирует ацетилхолинэстеразу

138.Механизм действия неостигмина метилсульфата (прозерин):

 прямо стимулирует М-холинорецепторы

прямо стимулирует Н-холинорецепторы

стимулирует ацетилхолинэстеразу

блокирует ацетилхолинэстеразу

139.Механизм действия физостигмина:

блокирует ацетилхолинэстеразу

блокирует М-холинорецепторы

блокирует Н-холинорецепторы

блокирует МАО-В

блокирует КОМТ

блокирует фосфодиэстеразу

140.Н-холиномиметики:

платифиллин

цитизин (цититон)

никетамид (кордиамин)

лидокаин

лобелин

141.Н-холинорецепторы расположены преимущественно в:

ЦНС

симпатических ганглиях

скелетных мышцах

мозговом веществе надпочечников

142.Неостигмина метилсульфат (прозерин) применяют при:

бронхиальной астме

язвенной болезни желудка

глаукоме

атонии кишечника

 печеночной колике

143.Неостигмина метилсульфат (прозерин) применяют:

при глаукоме

при атонии кишечника и мочевого пузыря

для исследования глазного дна

при стенокардии

144.Облегчают нервно-мышечную передачу:

ганглиоблокаторы

М-холиномиметики

М-холиноблокаторы

антихолинэстеразные средства

145.Обратимо блокируют ацетилхолинэстеразу:

галантамин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

 фосфакол

физостигмин

146.Оказывают блокирующее действие на ацетилхолинэстеразу:

галантамин

 пилокарпин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

фосфакол

физостигмин

атропин

147.Пилокарпин применяют:

при глаукоме

для паралича аккомодации при подборе очков

для анестезии роговицы

148.Пилокарпин снижает внутриглазное давление, так как:

уменьшает продукцию внутриглазной жидкости

облегчает отток внутриглазной жидкости

149.Пилокарпин снижает:

внутриглазное давление

тонус мышцы, суживающей зрачок

тонус цилиарной мышцы

150.Пилокарпин:

прямо стимулирует М-холинорецепторы

прямо стимулирует Н-холинорецепторы

стимулирует ацетилхолинэстеразу

угнетает ацетилхолинэстеразу

151.Пилокарпин:

суживает зрачки

расширяет зрачки

вызывает спазм аккомодации

 вызывает паралич аккомодации

применяется при глаукоме

повышает внутриглазное давление

152.Повышают тонус бронхов, кишечника и мочевого пузыря:

М-холиномиметики

М-холиноблокаторы

ганглиоблокаторы

антихолинэстеразные средства

153.Показание к применению пилокарпина:

бронхиальная астма

артериальная гипотензия

атония кишечника

глаукома

 исследование глазного дна

154.Показания к применению антихолинэстеразных средств:

миастения

глаукома

атония кишечника

 бронхиальная астма

атония мочевого пузыря

155.Правильные утверждения:

цитизин (цититон) стимулирует дыхание

цитизин (цититон) возбуждает Н-холинорецепторы синокаротидной зоны

ни одно из перечисленных

156.При атонии кишечника применяют:

М-холиномиметики

Н-холиномиметики

адреномиметики

антихолинэстеразные средства

157.При глаукоме применяют:

пилокарпин

 платифиллин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

ацеклидин

армин

158.При глаукоме применяют:

 атропин

пилокарпин

физостигмин

метоциния йодид (метацин)

159.Реактиваторы холинэстеразы:

неостигмина метилсульфат (прозерин)

тримедоксима бромид (дипироксим)

 армин

изонитрозин

160. Снижают внутриглазное давление:

 платифиллин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

 атропин

пилокарпин

 скополамин

физостигмин

161.Спазм аккомодации вызывают:

М-холиномиметики

 М-холиноблокаторы

антихолинэстеразные вещества

162.Стимулируют холинорецепторы синокаротидной зоны:

цитизин (цититон)

ацеклидин

пилокарпин

лобелин

163.Суживают зрачки и понижают внутриглазное давление:

М-холиномиметики

 М-холиноблокаторы

антихолинэстеразные средства

ганглиоблокаторы

164.Суживают зрачки:

физостигмин

пилокарпин

атропин

карбахолин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

165.Суживают зрачки:

 платифиллин

неостигмина метилсульфат (прозерин)

 атропин

пилокарпин

 скополамин

физостигмин

166. Устраняют ингибирующее влияние фосфорорганических

соединений на ацетилхолинэстеразу:

 атропин

изонитрозин

тримедоксима бромид (дипироксим)

скополамин

димеркапрол (унитиол)

167.Физостигмин:

хорошо проникает в ЦНС

плохо проникает в ЦНС

применяется для лечения остаточных явлений полиомиелита

 применяется для лечения бронхиальной астмы

может вызвать бронхоспазм

168.Цитизин (цититон) и лобелин стимулируют дыхание, оказывая:

 прямое действие на дыхательный центр

рефлекторное действие на дыхательный центр

169.Эффекты М-холиномиметиков:

улучшение оттока внутриглазной жидкости

усиление моторики кишечника

 тахикардия

миоз

сухость во рту

понижение тонуса мочевого пузыря

170.Aтропин применяют:

при почечной колике

при кишечной колике

для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна

в качестве отхаркивающего средства

при глаукоме

171.Азаметония бромид (пентамин):

ганглиоблокатор

миорелаксант

уменьшает секрецию и моторику ЖКТ

 вызывает расслабление скелетной мускулатуры

вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов

172.Антагонисты курареподобных средств антидеполяризующего действия:

антихолинэстеразные средства

М-холиномиметики

173.Атропин вызывает:

сужение зрачков

расширение бронхов

паралич аккомодации

 брадикардию

повышение внутриглазного давления

174.Атропин вызывает:

сужение зрачков и повышение внутриглазного давления

сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

расширение зрачков и повышение внутриглазного давления

расширение зрачков и снижение внутриглазного давления

175.Атропин применяют:

при миастении

для паралича аккомодации при подборе очков

при бронхоспазмах

Источник