Потребление жидкости при недержании мочи

Главная » Материалы для ознакомления » Продукты под запретом: как скорректировать питание при недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре

Пациент с диагнозами «недержание мочи» и «гиперактивный мочевой пузырь» ощущает существенное снижение качества своей жизни и сталкивается с многочисленными ограничениями. Однако, зачастую ограничение двигательной активности, соблюдение мер предосторожности и медикаментозное лечение не дают должных результатов и врач рекомендует вести дополнительные терапевтические меры предосторожности. Например, знали ли Вы, что даже при начальных стадиях развития недержания мочи сокращение потребления некоторых групп продуктов может значительно снизить проявляемость симптмов частого мочеиспускания? Подробнее об этих ограничениях питания читайте в публикации.

Жидкость и нормирование количества ежедневного питья

Снижение количества употребляемых жидкостей едва ли не самая первая мера предосторожности, которую применяют все, кто столкнулся с диагнозом «гиперактивный мочевой пузырь». В конце концов, чем меньше мы пьём, тем меньше шанс, что потребность походов в туалет будет частой и меньше вероятность оказаться в ситуации, когда происходит утечка мочи. Не так ли?

Логика верная, однако, если сократить количество ежедневного потребления жидкостей до минимума (менее 6 чашек в день) ваша моча становится сильно концентрированной, что способствует ещё большему раздражению мочевого пузыря и спонтанные выделения, как и позывы сходить в туалет, могут стать только чаще. Именно поэтому для регуляции мочеиспускания необходимо в первую очередь обращать внимание не на количество употребляемой жидкости, а на её химический состав.

Что же касается режима питья, то специалисты рекомендуют нормировать количество употребляемой жидкости в сутки — от 1 до 1,5 литров в день. Разумеется, желательно, чтобы в большей степени дневную норму жидкости составляла обычная вода.

Цитрусовые, а также другие продукты, содержащие большое количество витамина С

У многих жителей России ещё с детства осталась привычка покупать аскорбиновую кислоту периодически и принимать её профилактически, особенно в холодное время года, для повышения иммунитета и сопротивляемости заболеваниям. Однако, если у Вас появились проблемы с мочеиспусканием, то от этой привычки рекомендовано отказаться. И не только от таблеток аскорбиновой кислоты, но и от продуктов с высоким содержанием витамина С в целом, таких как апельсины, лимоны, грейпфруты и прочие цитрусовые, а также ананасы и чёрная смородина.

Несмотря на действительно доказанную пользу употребления фруктов от этих видов необходимо отказаться ввиду их высокой кислотности, что будет только раздражать мочевой пузырь и провоцировать более частые позывы к мочеиспусканию. К сожалению любителей витамина С, они не рекомендуются к применению не только в чистом виде (свежий, замороженный), но и фруктовые соки из этих продуктов попадают под запрет. Поэтому на неопределённый срок придётся сменить свой фруктовый рацион на менее кислотные фрукты вроде яблок, бананов, груш и некислые виды ягод.

Сладости, сахар, сахаросодержащие продукты, сахарозаменители

А теперь рассмотрим ограничение, которое наиболее болезненно для сладкоежек — шоколад, мёд и сахаросодержащие продукты. Запрет на шоколад обусловлен содержанием в нём кофеина, который раздражает мочевой пузырь, вызывая учащённые позывы к мочеиспусканию. Употребление молочного и белого шоколада пациентам с недержанием придётся практически полностью прекратить, однако, если тяга к шоколаду невыносимая, то допустимо съесть пару кусочков тёмного шоколада, но не более, так как тёмный шоколад содержит ещё больше кофеина.

Однако, не только кофеиносодержащие сладости стоит ограничить. Сокращение общего потребления сахара также может благосклонно сказаться на состоянии пациента. Речь идёт не только о привычном нам белом сахаре, но и мёде, тростниковых видах сахара, подсластителях на основе фруктозы. Также стоит с вниманием относиться к составу обыденных продуктов, которые Вы употребляете — многие из них могут содержать скрытый сахар, поэтому рекомендуется тщательно изучать состав. Единственный подсластитель, который не вызывает недоверия врачей — стевия из-за своего растительного происхождения.

Кофеин и продукты с его содержанием

Как уже упоминалось, пациентам при поставленном диагнозе «недержание мочи» или «гиперактивный мочевой пузырь» противопоказано употребление шоколада из-за содержащегося в нём кофеина. Разумеется, это значит, что и кофе (даже без кофеина), чёрный чай оказываются в стоп-листе пациента. Кофе — сильнейший диуретик, который вызывает учащённые позывы к мочеиспусканию у обычного человека, а у пациента с диагнозом «недержание» проблемы с утечкой мочи возникают гораздо чаще, если не ограничивать его потребление. «Кофеин — двойной удар по мочевому пузырю, так как стимулирует его сокращения и действует как мочегонное» — таково мнение д.м.н. Родни Аппеля, уролога из медицинского колледжа г. Хьюстон (США).

Кстати, нововведения 21 века для поддержания «бодрости духа» в виде специализированных жевательных резинок или энергетических напитков также находятся в перечне нежелательных к употреблению продуктов по причине наличия кофеина в составе.

Разумеется, от многолетней привычки пить много кофе или чёрного чая избавиться сложно, как и от многих других пищевых предпочтений, о которых мы пишем в этой серии новостей, однако, здоровье и сохранение качества жизни — вещи первостепенной важности. В конце концов отсутствие спонтанных утечек мочи куда важнее, чем привычная чашка кофе, не так ли?

Читайте также:  Применение канефрона при недержании мочи

Газированные напитки

Выше мы уже упомянули, что под запрет попадают энергетические напитки по двум параметрам своего состава — содержание сахара и кофеина. Однако, у них есть и ещё одно противопоказание, которое делает их совершенно непригодными для пациентов с проблемами контроля мочеиспускания — наличие газа.

Напитки, содержащие углекислый газ (проще говоря, газированные) могут усугубить состояние пациентов с недержанием мочи или гиперактивным мочевым пузырём ввиду того, что сильно его раздражают и провоцируют учащённые позывы к мочеиспусканию. Заменить их можно обычной чистой водой или напитками не содержащими газ, кофеин и сахар (витаминизированная вода, например).

Специи и приправы

Широко известно, что специи в большом количестве раздражают слизистую желудка и не рекомендованы к употреблению в чрезмерном количестве даже людям со здоровым ЖКТ.

Однако, не только обладатели гастрита, язвы или иных проблем пищеварительного тракта вынуждены избегать пищи, насыщенной вкусовыми добавками в виде приправ. Пациенты с недержанием мочи также должны соблюдать осторожность с этой группой продуктов, так как специи раздражают также и слизистую мочевого пузыря, провоцируя как преждевременный позыв к мочеиспусканию, так и спонтанную утечку мочи.

К сожалению, пациентам со слабостью мочевого пузыря придётся отказаться от любимых блюд мексиканской, индийской, тайской и даже грузинской кухонь. Однако, нет необходимости полностью отказываться от специй в еде. Допускается употребление острых блюд в малых дозах, но строго в охлаждённом виде, а также травы и небольшое количество чеснока не находятся под запретом.

Алкогольные напитки

Совершенно неважно говорим мы о слабоалкогольных напитках вроде пива или же о крепких видах вроде виски, рома, водки — алкоголь в целом искажает систему восприятия человеческого мозга, изменяет восприимчивость к нервным импульсам и тем самым провоцируют человека к более частому мочеиспусканию, которое лишь дополнительно провоцирует развитие слабости мочевого пузыря, раздражает его слизистую и усугубляет состояние пациента.

Помимо прочего хорошо известно, что приём алкоголя сопровождается сильным обезвоживанием организма, что приводит к увеличенным объёмам потребляемых неалкогольных жидкостей, а это нарушение одной из основных заповедей пациентов с недержанием мочи — нормировать количество потребляемых напитков.

Паслёновые

Казалось бы, после всех ограничений питания при недержании мочи, описанных ранее, уже нет той группы продуктов, которая не была бы охвачена, однако, теперь мы подходим к самым неочевидным запретам, которые трудно было бы даже предугадать неискушённому читателю. Из курса истории России многие знают, что паслёновые ещё в древние времена считались ядом, а потом уже вошли в общее употребление и разведение. Чем же так не угодила эта группа растений ещё нашим предкам и как это связано со слабостью мочевого пузыря?

Собственно, помимо общего предубеждения, что паслёновые (в частности томаты) — сугубо декоративная культура, также в состав этой группы овощных культур входит вещество соланин, которое в больших дозах губительно сказывается на ЖКТ человека. Помимо всего прочего, паслён обладает раздражающим для мочевого пузыря свойством, что лишь усугубит состояние при недержании мочи. Для большей предосторожности стоит исключить из рациона не только овощи этой группы в чистом виде, но и соусы с их высоким содержанием и овощные соки.

Молоко и молочные продукты

В завершении мы поговорим о ещё одной группе продуктов, которые сложно было бы представить в качестве триггера непроизвольного мочеиспускания — молочные продукты. Как и в случае с индивидуальным усвоением молочного белка, так и при недержании мочи необходимо просто наблюдать за реакцией организма на употребление молочных продуктов. Некоторым пациентам достаточно исключить только продукты с высоким содержанием жира (сыры, сливки и тп), другим требуется полное ограничение.

Подводя итог, можно сказать, что да, при постановке диагноза у врача полное соблюдение такой диеты вызовет сложности у человека, который ранее привык употреблять все эти группы продуктов (кофеинсодержащие, газированные и алкогольные напитки., продукты с содержанием витамина С, острые приправы, молочные продукты, паслёновые и сладости), однако, не спешите отчаиваться!

Рекомендации специалистов таковы, что пациенту с таким диагнозом не требуется одномоментное исключение всех групп продуктов. Нет однозначных доказательных данных, что резкое исключение этих пищевых групп поможет раз и навсегда избавиться от проблемы, однако умеренность поможет снизить проявляемость симптомов. Достаточно соблюдать осторожность питания, умеренно употреблять продукты из группы риска, вести дневник питания в ежедневном режиме с фиксацией реакции организма. Главное правило — для выявления особого влияния той или иной пищевой группы исключать только одну группу на некоторый период времени (от 3 до 7 дней). Таким образом Вам удастся выявить все реакции организма и исключить именно те продукты, которые Вам вредят, сохранив те их них, что приносят удовольствие.

Помимо рекомендаций по питанию не забывайте, что лучшее лечение — профилактика. Даже если сейчас у Вас нет ни одного из симптомов расстройств мочеиспускания (перечень см. на нашем сайте в опроснике «Симптомы недержания мочи (UDI — 6)» в составе общей анкеты на дисфункцию мышц тазового дна), мы рекомендуем начать уже сейчас заботиться о состоянии своих внутренних органов с помощью:

Читайте также:  Мужское недержание мочи уход

— упражнений Кегеля (скачать инструкцию);

— специализированных вагинальных устройств (конусы, интерактивные лечебные тренажёры с виброэффектом или миостимуляторы) например, EmbaGyn, современный миостимулятор, который позволяет проводить комфортные тренировки дома. Приобрести его Вы можете в нашем интернет-магазине arabin24.ru.

Будьте здоровы! А если у Вас есть вопросы к специалистам — задавайте их на нашем Форуме!

Источник

Сколько жидкости можно употреблять при гиперактивном мочевом пузыре?

Необходимо потреблять жидкости объемом не меньше двух литров в день. Сколько раз вы слышали подобные рекомендации? Насколько они действительно соответствуют нашим потребностям? И сколько все-таки нашему организму необходимо воды?

В 1940-е годы Национальная Академия наук опубликовала данные по суточным нормам жидкости, где говорилось, что каждую потраченную калорию организм должен восполнять одним миллилитром жидкости. К примеру, если человек потребляет в день в среднем 2000 калорий, он должен выпивать чуть больше восьми стаканов жидкости в день. Правда позже авторы разъяснили, что жидкость может быть получена, в том числе и с пищей.

Тем не менее рекомендации прошлых лет так и остались на слуху. На самом деле современные люди потребляют значительно больше жидкости: покупают огромные бутылки питьевой воды, прохладительные напитки или напитки для похудения (многие производители обещают быстрое снижение веса при потреблении большого количества жидкости). Кто-то пьет много жидкости в рамках специальной диеты для очищения печени и других внутренних органов.

В исследовании 2000 года установлено, что 2818 жителей 14 городов США ежедневно потребляли около шести чашек воды. Опубликованные данные были настораживающими. Создавалось ложное впечатление, что американцы страдают от обезвоживания. Однако, если учесть другие источники жидкости (газированные напитки, соки, чай, кофе, алкоголь), то количество возрастет до 17,6 стаканов в день — достаточно, чтобы ходить в туалет каждый час, даже если вас не мучают заболевания мочевого пузыря.

Один из специалистов-нефрологов опроверг устаревшие нормы, подчеркнув, что такое количество жидкости (восемь стаканов в день) является избыточным.

Теория, по которой очищение печени и других внутренних органов возможно благодаря обильному питью, не основана на научных фактах. Люди со здоровой печенью и почками могут быть абсолютно уверены, что органы и так справляются со своей функцией по обезвреживанию вредных веществ и при нормальном потреблении жидкости. А вода не поможет вам похудеть, если только вы не замещаете ею высококалорийные напитки, которые обычно потребляете, например, фруктовые соки, газированную воду.

Что можно есть при гиперактивном мочевом пузыре. Вообразите себе чудесный вечер в любимом итальянском ресторане. Вам хочется заказать себе большую порцию пасты под соусом маринара, бокал вина и шоколадное пирожне с чашечкой кофе на десерт. К сожалению, вы вряд ли можете себе это позволить, если страдаете гиперактивным мочевым пузырем. Чудесный вечер придется отменить, чтобы не пришлось бегать в туалет каждые пятнадцать минут, ну или выбрать что-нибудь другое на обед. Дело в том, что томаты, вино, шоколад, кофе, могут усилить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Кроме того, чрезмерное потребление высококалорийной пищи способствует быстрому набору веса — не самое благоприятное обстоятельство для людей с ГМП.

Итак, что нужно помнить тем, кто не собирается отказываться от своего образа жизни, но при этом страдает гиперактивным мочевым пузырем?

Следите за весом. Не важно, питаетесь вы дома или в ресторане, всегда выбирайте «правильные» продукты, от которых не потолстеете. Отдавайте предпочтение продуктам с большим содержанием питательных веществ, при этом низкокалорийным. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, злаковые, рыба, нежирное мясо, мясо птицы, нежирное молоко и молочные продукты. В одном научном исследовании приняли участие 338 женщин с лишним весом, страдающих разными расстройствами мочевого пузыря, в том числе гиперактивным мочевым пузырем. Через полгода в группе активно худеющих были достигнуты значительные результаты: большинство женщин потеряли до восьми процентов массы тела и стали гораздо реже посещать туале, в то время как в контрольной группе участницы сбросили только 2% веса.

Выбирайте правильные продукты. Некоторые продукты и напитки способны раздражать мочевой пузырь, приводя к недержанию мочи. Чувствительность к таким продуктам варьируется у разных людей, однако перечень нежелательных продуктов и напитков примерно одинаков:

  • Алкогольные напитки
  • Газированные напитки
  • Кофеин-содержащие напитки
  • Подслащенные напитки
  • Кофе (даже без кофеина)
  • Томаты и продукты из них
  • Цитрусовые фрукты и соки
  • Слишком острая пища
  • Кукурузный сироп
  • Мед
  • Шоколад

Следите за своим стулом. Запоры отягощают течение заболевания. Растительные волокна, содержащиеся во многих фруктах, овощах и злаковых, эффективно борются с данной проблемой. Чтобы свести газообразование и вздутие к минимуму, за один прием съедайте небольшое количество продуктов с растительными волокнами. Если запоры продолжаются, обратитесь к врачу.

Источник

Гиперактивный мочевой пузырь

Врач, вероятно, порекомендует вам комбинацию методов лечения для облегчения симптомов.

Коррекция поведения

Коррекция поведения — метод первого выбора для лечения симптомов ГМП. Мероприятия по коррекции поведения часто эффективны и не несут побочных эффектов. Они включают:

  • Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения Кегеля позволят усилить мышцы тазового дна и уретральные сфинктеры. Усиленные мышцы помогут вам остановить непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря. Ваш врач или физиотерапевт поможет вам научиться выполнять упражнения Кегеля правильно. Может потребоваться 6-8 недель, прежде чем возникнут улучшения.
  • Поддержку здорового веса. При избыточном весе его снижение может облегчить симптомы. Снижение веса может также помочь при стрессовом недержании мочи.
  • Потребление жидкости. Врач может порекомендовать вам ограничить потребление жидкости и предложить определенное время, в течение которого необходимо потреблять жидкости.
  • Двойное опустошение. Для полного опустошения мочевого пузыря, после мочеиспускания следует подождать несколько минут, после чего попробовать повторно опустошить мочевой пузырь.
  • Мочеиспускание по расписанию. Подбор определенного режима мочеиспускания, например, каждые 2 или 4 часа, направит вас на путь мочеиспускания в одно и то же время ежедневно, без возникновения острых позывов.
  • Прерывистую катетеризацию. Периодическое использование катетеров для полного опустошения мочевого пузыря может помочь. Спросите у врача, может ли явиться такой подход правильным для вас.
  • Впитывающие подкладки. Использование впитывающих подкладок или нижнего белья поможет защитить одежду и избежать смущающих случаев, что означает, что вам не придется ограничивать собственную активность. Подкладки выпускаются в различных размерах и впитывающих способностях.
  • Тренировку мочевого пузыря. Тренировка пузыря подразумевает самостоятельную тренировку по задержке мочеиспускания в моменты возникновения острого желания помочиться. Начинать следует с небольших задержек — например, с 30 минут, постепенно доводя их до 3-4 часов. Тренировки мочевого пузыря возможны, только если вы способны успешно напрягать мышцы тазового дна.

Медикаменты

Лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь, могут быть полезными для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и уменьшения количества случаев недержания мочи. Лекарства включают:

  • Толтеродин
  • Дитропан
  • Оксибатунин
  • Оксибатунин гель
  • Троспиум
  • Солифенацин
  • Дарифенацин
  • Мирабергон
  • Фесотеродин

Частые побочные эффекты от большинства из этих лекарств — сухость глаз и сухость во рту, однако питье воды для утоления жажды может утяжелять симптомы ГМП. Запор — другой возможный побочный эффект, который также может утяжелять симптомы. Длительно действующие формы лекарств, такие как пластыри и гели, могут вызывать меньше побочных эффектов.

Лечение побочных эффектов лекарств, в случае их эффективности, более необходимы, чем отмена лекарственных средств. Например, врач может порекомендовать рассасывание конфет без сахара или жевание резинки для облегчения сухости во рту, использование глазных капель для увлажнения глаз.

Нерецептурные препараты, такие как Биотен, могут быть полезными в долгосрочном увлажнении полости рта. Для предотвращения запоров врач может порекомендовать диету, богатую растительными волокнами или размягчители стула.

Лекарства для мочевого пузыря, вероятно, не помогут в решении проблемы ночных позывов к мочеиспусканию. Часто это не проблема мочевого пузыря, а проявление патологии сердца и почек. По мере старения ночью может начать отделяться больше мочи, чем днем.

Инъекции в мочевой пузырь

Ботулотоксин А, также известный, как Ботокс — белок бактерий, вызывающих ботулизм. Используемый в небольших дозах, введенный в стенки мочевого пузыря, этот белок частично парализует мышцы.

Клинические исследования показали, что Ботокс может быть использован при тяжелых случаях недержания. Однако он не одобрен FDA в данных целях для людей без неврологических заболеваний. Эффекты временны, длятся 6-9 месяцев.

Использование данного лекарства также несет риск ухудшения способности мочевого пузыря к опорожнению у пожилых и ослабленных другими заболеваниями людей. Если вы выберете лечение Ботоксом, вы должны быть готовы и способны катетеризировать себя в случае, если возникнет задержка мочи.

Стимуляция нервов

Регулирование импульсов к мочевому пузырю может уменьшить симптомы ГМП.

Одна из процедур подразумевает размещение тонкого провода рядом с крестцовыми нервами, которые передают импульсы мочевому пузырю, в месте их прохождения рядом с копчиком.

Данная хирургическая процедура часто выполняется с использованием пробного или временного провода, а при расширенной процедуре используется электрод, который имплантируется на постоянной основе. Далее врач подключится к электроду для проведения электрических импульсов к мочевому пузырю.

Если данная процедура будет эффективна, электрод подсоединят к питательному элементу, установленному подкожно.

Оперативное лечение

Оперативное лечение для ГМП сохранятся для людей с тяжелыми симптомами, которые не удается купировать другими методами лечения. Цель — добиться улучшения способности мочевого пузыря накапливать жидкость и снизить давление в мочевом пузыре. Однако, данные процедуры не помогут облегчить боль в области мочевого пузыря. Вмешательства включают:

  • Операции по увеличению емкости мочевого пузыря. Во время данного вмешательства используются участки кишки для замещения участков мочевого пузыря. Операция используется только в случаях тяжелых симптомов, не отвечающих на другое лечение. После оперативного лечения может потребоваться прерывистая катетеризация на протяжении всей жизни.
  • Удаление мочевого пузыря. Данная процедура используется как последняя мера, и подразумевает удаление мочевого пузыря с хирургической реконструкцией его замены или выведением стомы.
Читайте также:  Какому специалисту обратиться при недержании мочи

Источник