Поток мочи норма у мужчин

Содержание статьи

проведение процедуры, норма и отклонения

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании. Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала. Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Пример урофлоуметра

Урофлоуметр позволяет провести дифференциальную диагностику причин затрудненного мочеиспускания, не прибегая к прямой цистометрии

Основные изучаемые параметры:

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

Скорость потока подсчитывается в виде объема выделенной мочи (в мл) за единицу времени (секунду).

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания. С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Методика оценки качества мочеиспускания

Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и потраченного на это времени

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты. И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

В зависимости от индивидуальных особенностей (возраста, наличия заболеваний) пациент выпивает 0,5-1 литр воды за 30 или 60 минут до исследования (время и объем жидкости определяет врач).

Последовательность действий:

  1. Когда пациент готов (ощущает позыв к мочеиспусканию, привычный по интенсивности), он говорит об этом врачу, нажимает клавишу «старт», выдерживает 5 секунд и мочится в специальную воронку.
  2. По окончании выделения мочи через 5 секунд пациент повторно нажимает клавишу.
  3. Компьютерная программа анализирует показатели датчиков и выдает на экран графическое отображение результатов и цифровые значения показателей.

Нормальные результаты

Основным показателем, значение которого подсчитывается при проведении урофлоуметрии, является наибольшая скорость, с которой при акте мочеиспускания выделялась моча.

Таблица 1 — Нормальные параметры урофлоуметрии у мужчин

Возрастная группаМаксимальная скорость потока мочи
до 40 летболее 22 мл/с
от 40 до 60 летбольше 18 мл/с
старше 60 летболее 13 мл/с

При этом, у здоровых средняя скорость потока мочи меньше максимальной в 1,5-2 раза. Время, в течение которого начинается мочеиспускание не превышает 10 секунд (от момента психологического разрешения помочиться до начала выделения мочи), а промежуток достижения максимальной скорости в среднем от 4 до 9 секунд. На основании описанных характеристик строится кривая урофлоурометрии, имеющая в норме симметричный пик.

Оценка результатов урофлоуметрии

Первый результат является нормой. Остальные — свидетельствуют о различных видах нарушений

Нормальный объем остаточной мочи не превышает 40% объема мочи в мочевом пузыре перед мочеиспусканием.

Факторы, влияющие на результаты

Мочеиспускание – частично контролируемый сознанием процесс, подверженный воздействиям, не связанным с функционированием мочеполовой системы.

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

  • давление в полости мочевого пузыря;
  • устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Если пациент длительное время не мочился перед исследованием, сдерживал себя, или осуществлял мочеиспускание при небольшом желании помочиться, данные также не будут точными.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

  • обеспечить комфортные условия для процедуры;
  • максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
  • мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
  • акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Читайте также:  Что такое nit в анализе мочи и его норма у детей

Диагностическая значимость отклонений от нормы

Урофлоуметрия не выставляет окончательный диагноз, а выявляет особенности мочеиспускания при той или другой патологии.

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

  • обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
  • обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
  • кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
  • прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Непроизвольное сокращение сфинктеров возможно не только при нарушении нервной регуляции, а и при повышенном беспокойстве или тревожности. В таком случае пациента важно успокоить и повторить исследование.

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Источник

Как расшифровать урофлоуметрию: результаты, норма и отклонения | Университетская клиника

Многие пациенты, получая на руки протокол обследования, спрашивают как расшифровать урофлоуметрию. Делать это должен уролог, но некоторые параметры можно изучить самостоятельно.

Анализ графика, объемов выделившейся и остаточной мочи, позволяет оценить следующие параметры мочеиспускания:

  • Внешний вид кривой.
  • Общее время мочеиспускания.
  • Время задержки и достижения максимальной скорости выделения мочи.
  • Максимальную скорость выделения мочи, Qmax.
  • Среднюю скорость потока, Qsr.
  • Выделившийся объем.
  • Остаточный объем.
  • Выделившийся процент жидкости.

Время задержки мочеиспускания

Так называется период от начала процесса до попадания первой порции урины в емкость. Организму нужно время, чтобы мочевой пузырь смог сжаться, сфинктер – раскрыться, а моча – попасть в измерительный сосуд.

В норме этот показатель составляет примерно 10 секунд. Она может увеличиваться при поражениях мышц пузыря и нервной системы, препятствиях на пути урины и различных психологических факторах, например, постороннем присутствии. Поэтому во время исследования пациент находится в помещении один, кроме случаев, когда сопровождение необходимо из-за его состояния здоровья. У женщин этот период очень короткий – моча практически сразу попадает наружу.

Мочеиспускание у мужчин со слишком коротким временем задержки называется стремительным. В этом случае моча выделяется очень быстро, с большой скоростью и процесс вскоре заканчивается. Такая картина указывает на нейрогенный мочевой пузырь – состояние при котором больной постоянно испытывает при позывах в туалет, вызванные нарушением работы нервной системы. Эта патология наблюдается при слабости сфинктера – мышцы, закрывающий проход в мочеиспускательный канал.

Конфигурация кривой

В норме кривая урофлоуметрии вначале имеет форму колокола – скорость выведения мочи повышается, а потом – падает. После этого выделяется уже небольшое количество урины. При различных заболеваниях конфигурация кривой меняется, поэтому по ее форме уже можно предположить наличие некоторых патологий.

Урофлоуграмма здорового человека

Урофлоуграмма при несогласованной работе сфинктера и детрузора

Асимметричная кривая, у которой подъём происходит гораздо быстрее спада, указывает на незначительную закупорку в области выхода из мочевого пузыря (инфравезикальную обструкцию). Результат характерен для больных с начальными проявлениями патологий предстательной железы, слабо выраженным стенозом и склерозом шейки мочевого пузыря. Такой же график наблюдается при врождённых особенностях, вызванных утолщением тканей мочеиспускательного канала.

Широкий “колокол” с длительным достижением максимальных показателей выхода мочи наблюдается при возрастных изменениях в области шейки мочевого пузыря. При этом сам “купол” часто представляет собой кривую, состоящую из многочисленных зазубрин.

Неправильный тип кривой наблюдается у больных кистами мочевого пузыря и нарушениями, при которых нет постоянного поступления сигнала по нервной системе.

Прерванное мочеиспускание – всплески повышения скорости выделения урины наступают друг за другом, поэтому график напоминает кардиограмму. Такое нарушение наблюдается при детрузорно-сфинктерной диссинергии – нарушении координации между работой различных мышц, отвечающих за выход мочи. Вторая причина такого состояния – слабость мочевого пузыря. В этом случае урина не вытекает самостоятельно, а «выдавливается» мышцами.

Прямоугольный «коробочный» тип кривой урофлоуметрии, при котором его скорость значительно снижена, а время увеличено, показывает на наличие препятствий на пути урины. Это может быть узкий участок мочеиспускательного канала, сужение в области шейки пузыря, перекрытие уретры увеличенной предстательной железой.

Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с)

Максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) – регистрируется по самой высокой точке на кривой. Показатель урофлоуметрия зависит от возраста мужчины. С годами мышечная система слабеет, и моча начинает вытекать хуже. У женщин этот показатель выше, поскольку уретра у них короче, а моча не встречает на своем пути препятствий.

Возраст, летМаксимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у мужчинМаксимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с) у женщин
4-71010
8-131215
14-451821
46-651215
Старше 66 летМенее 910

Расшифровка остальных показателей урофлоуметрии

ПоказательОписаниеНормальные показателиСнижениеПревышение
Средняя скорость потока (Qsr, Q mid)Вычисляется делением объема выделяемой мочи в мл. на время мочеиспускания в сек. Позволяет получить общие сведения о скорости выделения урины10-20 мл / сек.Слабость мышц мочевого пузыря.

Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Нарушения работы нервной системы Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины, возрастные изменения

Слабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь
Время достижения максимальной скорости – TQ maxВремя, за которое мочеиспускание достигло пика. Определяется по оси х- время4-9 сек.Воспалительные процессы, наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Патологии простаты. Опухоли. Сужения мочеиспускательного канала. Нарушения работы нервной системы. Возрастные процессы. Опущение мочевого пузыряСлабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь
Время мочеиспусканияОпределяется по оси х- время20 сек, в пожилом возрасте до 25 секСлабость мышцы, запирающей выход из мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырьВоспалительные процессы. Наследственные патологии, мешающие оттоку урины. Опухоли.

Патологии простаты, Нарушения работы нервной системы

Определяется также общий объём мочи. В норме её должно быть не менее 100 миллилитров, иначе показатели диагностики могут быть неверными. Малый объём наблюдается при неправильной подготовке к исследованию. В этом случае желательно пройти процедуру урофлоуметрии заново.

Читайте также:  Нормы анализа мочи крови при панкреатите

Остаточный объем мочи, который в норме должен составлять не более 50 мл, определяется на УЗИ или выведением с помощью катетера. Этот показатель нужен для вычисления процента выделившейся жидкости. Расчет проводится по формуле:

Выделенный процент жидкости = выделенный объем/(выделенный объем +объем остаточной мочи) х100%.

Например, если у мужчины при проведении урофлоуметрии выделилось 150 мл мочи, а объем остаточной мочи составил 50 мл, выделенный процент жидкости составит:

(150: (150+50))х100 = 75%. То есть эффективность мочеиспускания составляет 75%.

Определяется также процентное отношение выделенной мочи к остаточной. Например, у этого мужчины процентное соотношение составит 150/50, то есть примерно 33%. Показатель менее 40% считается нормой.

Что делать, если результаты урофлоуметрии показали плохой результат

В этом случае нужно искать причину нарушения уродинамики. Больному назначают:

  • Анализы мочи и различные мочевые пробы, позволяющие выявить воспалительные процессы и другие болезни, влияющие на уродинамику.
  • Биохимические анализы крови, которые назначаются для исключения почечных патологий, повлиявших на данные урофлоуметрии. Исследование позволяет исключить уродинамические нарушения, вызванные нарушением работы почек.
  • УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние мочевого пузыря – его размер, форма, конфигурация, наличие опухолей и камней. Осматриваются соседние структуры, которые могут сдавливать мочевыделительные органы, мешая оттоку урины.
  • Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью прибора цистоскопа. Это устройство снабжено камерой и источником света, позволяющими осмотреть слизистую и вывести изображение на монитор. Диагностика обнаруживает опухоли, кисты, камни и другие препятствия на пути оттока мочи.
  • При подозрении на онкопатологии мочевыделительной системы назначаются анализы на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при раковых опухолях. Чаще всего назначается исследование крови на простатический антиген (ПСА), уровень которого увеличивается при раке простаты. Такие опухоли пережимают пути оттока мочи и влияют на показатели исследования.

Цистоскопия

Биохимические анализы крови

При необходимости могут назначаться и другие виды диагностики.

Все эти исследования дают возможность не только выявить причины, мешающие работе мочевыделительных органов, но и обнаружить заболевания определить их тип и распространенность.

По результатам диагностики назначается лечение, которое может быть:

  • Оперативным – проведение операций– удаление опухолей, оперативное лечение сужений мочевыделительных путей.
  • Консервативным – использование таблеток, уколов, различных лечебных процедур.

После окончания лечения проводится повторное исследование для выявления степени излеченности.

В Университетской клинике можно сделать урофлоуметрию, в короткие сроки поставить диагноз и пройти лечение с помощью передовых медицинских технологий.

В клинике проводится диагностика и лечение урологических патологий с помощью современных методов, позволяющих быстро достичь нужного результата. Лечением больных занимаются опытные врачи-урологи, постоянно повышающие квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках. 

Продолжение статьи

  • Часть 1. Что такое урофлоуметрия. Показания. Подготовка. Как делают. Что показывает урофлоуметрия. Где ее делают.
  • Часть 2. Как расшифровать результаты урофлоуметрии. Нормы и патологии. Что делать, если результаты урофлоуметрии оказались плохими.

Поделиться ссылкой:

Источник

Что такое урофлоуметрия у мужчин, как она проводится, нормальные показатели, подготовка

Для большинства заболеваний мужской мочеполовой системы характерно изменение параметров мочеиспускания. Оценить качество уродинамики (скорости и однородности потока мочи) помогает урофлоуметрия – безболезненный диагностический метод, который вошел в урологическую практику еще в 1897 г. Он не имеет противопоказаний (кроме обезвоживания и непроходимости мочеиспускательного канала) и осложнений. Процедура проста, но ее результаты очень информативны для уролога.

Что такое урофлоуметрия

Качество мочеиспускания зависит от тонуса стенок мочевого пузыря, выталкивающей мочу мышцы (детрузора), замыкающего сфинктера и проходимости уретры. Урофлоуметрия позволяет оценить эти параметры.

Процедура проводится при помощи специального прибора – урофлоуметра. В современном исполнении он представляет собой целую систему, состоящую из мочеприемника с датчиками, которые улавливают соответствующие сигналы во время течения мочи и передают их на компьютер. Программа обрабатывает информацию и выводит ее на монитор в виде графика (урофлоуграммы). Его распечатывают на принтере, отдают пациенту или подшивают в историю болезни для отслеживания динамики мочеиспускания.

УрофлоуметрСхема работы современного урофлоуметра

Раньше урофлоуметрия проводилась проще: пациент мочился в воронку, а врач засекал время мочеиспускания, измерял объем мочи и вычислял скорость по формуле. Таким образом процедуру можно провести и самостоятельно. Для этого потребуется мерная емкость и секундомер (он есть в большинстве мобильных телефонов).

Показатели, которые можно измерить:

  • Общее время мочеиспускания в секундах (t);
  • Объем выделившейся мочи в миллилитрах (V);
  • Скорость потока (Q) в мл/сек, которая вычисляется по формуле: V/t

По приведенной выше формуле вычисляется средняя скорость и сравнивается с нормой. Этот устаревший способ до сих пор применяется в ряде клиник.

Современный урофлоуметр хорош тем, что измеряет не только среднюю скорость потока мочи, но ее динамику (изменение напора в течение всего процесса мочеиспускания). Это позволяет оценить работоспособность детрузора (сократительной мышцы) мочевого пузыря и сфинктера. Степень их закрытия и раскрытия определяет прерывистость и напор потока мочи. По значению показателей можно судить о том, насколько сужен просвет уретры.

Показания

Урофлоуметрия делается по следующим показаниям:

  1. Хронический простатит.
  2. Аденома.
  3. Энурез (недержание мочи).
  4. Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение нервной регуляции его мускулатуры. В норме детрузор сокращается – сфинктер расслабляется. Патологии: одновременное сокращение (задержка мочи) или одновременное расслабление (недержание).

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович подробнее о показаниях для проведения урофлоуметрии

  1. Мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из пузыря в мочеточники к почкам.
  2. Цистит.
  3. Рак простаты.
  4. Стриктура (сужение) уретры, которое чаще всего происходит из-за травм или воспалений.
  5. Инфекционные заболевания.

Урофлоуметрия – это ориентировочный, но не окончательный метод диагностики (как кардиограмма для кардиолога). С его помощью врач определяет направление дальнейших исследований. Это может быт УЗИ малого таза, МРТ или КТ, лабораторные анализы. Урофлоуметрия должна проводится перед диагностическими или лечебными инструментальными манипуляциями на мочеполовых путях, поскольку эти процедуры повлияют на результат.

Подготовка к процедуре

За 2-3 дня до урофлоуметрии следует отказаться от алкоголя и острых блюд, которые могут косвенно спровоцировать спазмы уретры и воспаление стенок мочевого пузыря. Это исказит показатели. Также нужно прекратить прием нейролептиков, альфа-адреноблокаторов – препаратов, влияющих на сократительную способность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Если пациент принимает антидепрессанты, то вопрос их временной отмены также нужно обсудить с врачом.

Читайте также:  Ску норма в моче

За 2 часа до урофлоуметрии рекомендуется выпить 1,5-2 л негазированной воды или слабого чая. Это необходимо для объективной клинической картины. В процессе урофлоуметрии желательно выделение порядка 500 мл мочи.

Как проводится урофлоуметрия

Техника проведения урофлоуметрии проста: пациент является на процедуру со средненаполненным мочевым пузырем, далее врач приглашает его за ширму, где стоит урофлоуметр. Мужчина нажимает на кнопку для оповещения врача и начинает мочиться в воронку, при этом важно не напрягать мышцы пресса, не кашлять, не задерживать мочу. Врач за ширмой отслеживает появляющийся график на мониторе. Вся процедура занимает 15-20 минут затем пациент получает на руки распечатку. Ее нужно передать лечащему урологу, который выдаст окончательное заключение.

После обычной урофлоуметрии может быть проведена фармакологическая, перед которой пациенту дают выпить препарат-катализатор для повышения внутрипузырного давления, усиления тонуса детрузора (обычно это фуросемид). Если эта мышца слабая, то прием средства никак не скажется на процессе мочеиспускания, датчики это зафиксируют. На такую урофлоуметрию может потребоваться около часа.

Если необходимо определить количество остаточной мочи, то после урофлоуметрии делают УЗИ мочевого пузыря. Чем больше мочи остается, тем очевиднее нарушения в мочевыделительной системе. В норме должно быть не более 10% (30 мл при общем объеме 300 мл).

Ряд клиник предоставляют услугу проведения урофлоуметрии на дому. Врач приезжает либо с минимальным набором оборудования: мерная емкость, датчик, воронка, ноутбук. Показания датчика сохраняются на флеш-накопителе, а затем уже их расшифровывают и распечатывают в клинике. Существуют и портативные урофлоуметры с минипринтерами.

Расшифровка графиков, интерпретация результатов

Результат урофлоуметрии определяется следующими показателями:

  • V − общий объем мочи (от 50 до 600 мл).
  • TWait – время ожидания до начала мочеиспускания. По нему определяют состояние детрузора и мускулатуры уретры, степень их готовности к процессу.
  • TQmax – время, через которое струя мочи достигнет максимального напора. В норме скорость нарастает на протяжении первой трети процесса.
  • Tmict – время, за которое происходит равномерное снижение скорости потока мочи. Оно должно занимать оставшиеся 2/3 процесса.
  • Qmax – это максимальная скорость мочеиспускания. Значение зависит от возраста мужчины.
  • Qave − средняя скорость потока мочи при прерывистом мочеиспускании. Рассчитывается по формуле: V/ (TQmax+ Tmict).

Опытный врач при одном взгляде на построенный компьютером график может определить характер патологии.

Наглядное представление показателей на графике

Нормальные показатели и признаки патологии

Таблица 1. Интерпретация результатов урофлоуметрии

ПоказательНормальные показателиСращение просвета уретры (спайки), интравезикальная обструкция (закупорка уретры), слабость детрузораГиперактивность мочевого пузыря (недержание мочи)Нейрогенный мочевой пузырь
TWaitОт 10 до 40 сек> нормы< нормы
TQmaxОт 4 до 9 сек> нормы< нормы
QmaxОт 15 до 20 мл/сек< нормы> нормы
QaveОт 10 до 15 м/сек< нормы> нормы

Как видно из таблицы, показатели времени превышают норму при механическом препятствии в уретре. Струя мочи при этом вялая, у некоторых даже отвесная, без напора. Если проблема в мускульной дисфункции, патологиях детрузора, то струя прерывистая, скачкообразная.

Графики (урофлоуграммы) при различных заболеваниях (по вертикальной оси – скорость мочеиспускания, по горизонтальной − время)

Интерпретация графических результатов урофлоуметрии:

  1. А: норма. Мочеиспускание длится от 20 до 25 сек. Максимальная скорость составляет до 30 мл/сек. Кривая похожа на купол с более сглаженным правым краем.
  2. В: субвезикальная обструкция (закупорка уретры из-за аденомы, рака простаты, мочекаменной болезни). Мочеиспускание длится больше минуты, его скорость менее 10 мл/сек.
  3. С: сужение мочевыводящих путей. Время мочеиспускания увеличивается, скорость струи нарастает очень слабо. Как и на графике В, значение Qmax низкое, примерно в 2 раза ниже норматива, а кривая почти плоская и практически неизменна на всем протяжении.
  4. D: нарушение нервной регуляции сокращения мускулатуры мочевого пузыря. На графике прослеживаются взлеты и падения скорости мочеиспускания. Очевидна клиническая картина нейрогенного мочевого пузыря, необходима консультация невролога.
  5. Е: подозрение на закупорку уретры. Мочеиспускание зависит от изменений брюшного давления – во время напряжения мускулатуры скорость потока растет (но все равно в 2-3 раза ниже нормы), при расслаблении падает вплоть до полной остановки.

В описании к графику перечисляются все измеренные показатели.

Показатели для мужчин старшего возраста

У мужчин старше 70 лет из-за естественного возрастного ослабления тонуса мускулатуры и увеличения простаты скорость потока мочи замедлена, а ее остаточное количество увеличено. Показатель максимальной скорости мочеиспускания может быть от 10 до 14 мл/сек. У мужчин от 85 лет средний объем остаточной мочи составляет 50 мл, у некоторых достигает 100-200 мл.

Скорость мочеиспускания (мл/сек) в зависимости от возраста:

  • До 40 лет: > 22;
  • От 40 до 60 лет: > 18;
  • После 60 лет: <

Пример результатов урофлоуметрии у мужчины 69 лет (показатели в пределах возрастной нормы)Результат урофлоурографии у мужчины 64 лет (обнаружен полип уретры, предложено хирургическое лечение)

Где сделать

Точность урофлоуметрии зависит от качества оборудования. Для проведения процедуры можно обратиться в диагностические центры, сетевые лаборатории. Например:

  1. «Инвитро»: 1500 руб.
  2. «Клиника мужского и женского здоровья» (Москва): 600 руб.
  3. Многопрофильная клиника «ЕМС» (СПб): 1100 руб.
  4. «Медикал он груп» (СПб): 1580 руб.

По отзывам мужчин, лучше выбирать частные клиники. Там процедура проводится деликатно, результаты точные и наглядные.

Заключение

Урофлоуметрия эволюционировала от примитивного измерения скорости мочи до высокоинформативного диагностического метода, который не причиняет никакого дискомфорта пациенту и помогает избежать ненужных исследований. Не нужно пытаться самостоятельно расшифровать график. Вариантов может быть очень много, разобраться может только грамотный уролог.

Источники:

  1. https://uroflow.com.ua/repository/%D1%83%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D1%8B
  2. https://nefrol.ru/diagnostika/urofloumetriya.html
  3. https://medportal.org/analyzes/urofloumetriya.html
  4. https://www.lvrach.ru/2005/10/4533219/

Источник