Постуральный мочевой пузырь у детей

Содержание статьи

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: причины, диагностика и лечение

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — это патологическое состояние, сопровождающееся расстройствами мочеиспускания. Какие болезни провоцируют его возникновение? К какому врачу обращаться, если у ребенка не полностью опорожняется пузырь? Какие разновидности заболевания выделяют детские врачи? Как лечить дисфункцию мочевого пузыря? Что делать при экстрофии?

Нейрогенный мочевой пузырь: что это такое?

Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка — это патология, связана с расстройствами нервной регуляции мочевого пузыря, вследствие чего происходит нарушение накопления мочи и ее выхода. Заболевание никаким образом не угрожает жизни ребенка. При этом малыш может страдать недержанием или задержкой мочи, что часто отрицательно сказываются на социальной адаптации к детскому коллективу и взаимоотношениях со сверстниками.

Процесс мочеиспускания в норме делится на две фазы — наполнения и опорожнения. Сначала мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, сфинктер при этом сжат и не позволяет моче выходить, а мышечная стенка, которая называется детрузор, наоборот, расслаблена. Во второй фазе происходит поступление сигнала от нервной системы к детрузору, человек при этом чувствует позывы к мочеиспусканию. Во время этого процесса детрузор сокращается, сфинктер расслабляется, позволяя моче выйти.

У новорожденных малышей и детей первого года жизни процесс мочеиспускания происходит непроизвольно. После года этот безусловный рефлекс становится более сложным, поскольку позывы к мочеиспусканию начинают регулироваться нервными центрами. К 3-4 годам, когда ребенка отправляют в садик, он уже должен уметь контролировать процесс мочеиспускания. Если у малыша в этом возрасте диагностировали нейрогенный мочевой пузырь, он не сможет этому научиться, поэтому родителям не стоит ругать его за это.

Патология развивается на фоне нарушения нервной регуляции, при котором происходит несогласованность взаимодействия нервной системы и мочевого пузыря на одном из уровней — периферическом, спинальном, корковом. Органические поражения центральной нервной системы возникают вследствие таких патологий:

высокой эстрогенной насыщенности, которой страдают девочки;
пороков головного и спинного мозга на фоне родовых травм, ДЦП, спинномозговой грыжи, черепно-мозговой или спинальной травм;
врожденных пороков мочевого пузыря, например экстрофии;
добро- и злокачественных опухолей;
воспалительных процессов в мочевом пузыре;
ВИЧ-инфекции;
дисфункции вегетативной нервной системы;
слабого рефлекса, который регулирует процесс мочеиспускания.

Разновидности патологии

В педиатрии используется несколько критериев для классификации дисфункции мочевого пузыря в детском возрасте. Это степень тяжести, характер изменений, приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи. Все разновидности патологии и их основные характеристики представлены в таблице.

Критерий для классификации	Форма заболевания	Описание
1.Степень тяжести	Легкая	Частые позывы в дневное время, в стрессовых ситуациях и ночью у ребенка наблюдается недержание мочи.
	Умеренная	Моча не накапливается в мочевом пузыре, она сразу же выходит из организма. Позывы при этом настолько сильные, что ребенок совсем не может их терпеть.
	Тяжелая	Сопровождается дневным и ночным энурезом, при этом у малыша часто развиваются острые воспалительные процессы в мочевом пузыре.
2. Характер изменений пузырного рефлекса	Гипорефлекторная	Фаза наполнения удлиняется, вследствие чего позывы к мочеиспусканию возникают крайне редко — только в случае сильного переполнения мочевого пузыря, превышающего возрастную норму. На этом фоне пузырь растягивается до значительных размеров. Причина развития патологии заключается в неврологическом нарушении в крестцовой области.
	Гиперрефлекторная	Происходит нарушение фазы наполнения — моча не удерживается в мочевом пузыре. Проявлениями гиперрефлекторной формы будут частые позывы, недержание. Возникает на фоне расстройств центральной нервной системы.
	Арефлекторная	Непроизвольное и неосознанное мочеиспускание из-за отсутствия рефлекса.
3.Приспособленность к объему мочи	Адаптированная	Детрузор нормально реагирует на повышение внутрипузырного давления в первой фазе.
3.Приспособленность к объему мочи	Неадаптированная	Детрузор сокращается при минимальном накоплении мочи, вследствие чего у пациентов отмечается недержание, частые позывы в туалет.

Симптомы патологии

Клинические проявления нейрогенного мочевого пузыря у детей определяются степенью тяжести протекания болезни, а также характером изменения пузырного рефлекса.

Нейрогенная гиперактивность, к которой склонны младшие дети, сопровождается следующими признаками:

сильные и учащенные (более 8 раз за сутки) позывы к мочеиспусканию днем;
маленькие порции мочи;
энурез в условиях стресса и по ночам;
неполное накопление мочи.

Стрессовое недержание мочи характерно для девочек в пубертатном возрасте. Частичный или полный самопроизвольный выход мочи отмечается также при физических нагрузках и смехе. К ночному энурезу больше склонны мальчики. При постуральном нейрогенном мочевом пузыре недержание наблюдается при смене положения — из горизонтального в вертикальное.

Гипоактивность мочевого пузыря сопровождается абсолютно другими симптомами. К их числу можно отнести:

редкие позывы в туалет;
тяж в мочевом пузыре;
увеличенный объем мочи, не соответствующий возрастной норме;
ощущение неполного опорожнения.

Методы диагностики

Если родители стали замечать у ребенка расстройства мочеиспускания, им необходимо немедленно обратиться к педиатру, который должен назначить малышу комплексное обследование у детского уролога, нефролога, психиатра и невропатолога. Для подтверждения диагноза врач обязан собрать анамнез, изучить мочевой дневник пациента, в который вносятся данные о количестве выпитой жидкости, частоте и объеме мочеиспускания, а также оценить результаты лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. К их числу относятся:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи — общий анализ, проба Зимницкого, анализ по Нечипоренко, бактериологическая диагностика;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистометрия;
рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости, головного мозга и позвоночника.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Своевременное обращение к врачу — залог быстрого выздоровления без риска возникновения осложнений в будущем. Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей требует комплексного подхода. Составляющими эффективной комплексной терапии являются медикаментозное лечение, физио- и психотерапия, ЛФК. В случае крайней необходимости врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапия и ЛФК

Детям с таким диагнозом врачи сразу рекомендуют соблюдать режим дня, больше спать, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Пациентам назначают безопасные и полезные курсы физиотерапии, которые могут включать электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мочевого пузыря, лазерную терапию, тепловые процедуры, например, с использованием парафина, а также ультразвук.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает и регулярное прохождение курсов ЛФК. Во время занятий упор обычно делается на следующих упражнениях:

напряжении мышц таза по направлению вверх вовнутрь при расположении ног на ширине плеч, а рук — на мышцах ягодиц;
напряжении и расслаблении мышц тазового дна в положении лежа на животе.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Медикаментозная терапия — основа комплексного лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей. Пациентам с таким диагнозом обычно назначают следующие лекарственные средства:

м-холиноблокторы для нормализации работы центральной нервной системы — Атропин, детям старше 5 лет разрешается употребление Оксибутинин;
антидепрессанты — Мелипрамин, Имипрамин;
антагнонисты Кальция — Теродилин, Нифедипин;
гормональные препараты — Индометацин, Десмопрессин;
аминокислоты — Глицин, Глутаминовая кислота;
ноотропы — Пикамилон, Пантогам;
фитопрепараты — настойку пустырника или валерианы;
иммуномодуляторы — Левамизол;
холиномиметики для нормализации работы биохимических систем организма — Ацеклидин, Дистигмина бромид, Галантамин.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия необходима пациенту с любой формой нейрогенного мочевого пузыря, особенно, когда речь идет о психогенной причине развития заболевания. На сегодняшний день особой популярностью пользуется музыкотерапия. Врачи советуют родителям как можно чаще включать своему чаду классическую музыку, особенно Моцарта. Сеансы психотерапевтического лечения обычно проводятся вместе с родителями, которым нужно растолковать, как правильно себя вести с детьми с таким диагнозом.

Хирургическое вмешательство

Врачи могут настаивать на операции в двух случаях — когда заболевание перетекает в тяжелую форму, или когда его причиной являются межпозвоночная грыжа, опухоль или врожденная урологическая патология, например экстрофия.

К хирургическому вмешательству следует прибегать только в том случае, когда консервативные способы терапии не оказывают желаемого результата. Эти операции, как правило, проводятся при помощи эндоскопа. Врач при этом может выполнять одно из нижеприведенных действий:

имплантация коллагена в мочеточник для повышения его эластичности;
резекция шейки мочевого пузыря;
вмешательство в работу нервных ганглий, которые регулируют процесс мочеиспускания;
увеличение размера и объема пузыря с помощью цистопластики.

Прогноз и профилактика

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря включает предупреждение развития урологических и неврологических болезней и незамедлительное обращение к врачу в случае возникновения тревожных симптомов. При своевременном лечении прогноз врачей будет благоприятным. Пациентов с этим диагнозом ставят на учет к урологу. Это означает, что родители должны регулярно приводить малыша на осмотр к детскому специалисту, следить за частотой, объемом мочеиспускания и единожды в 3 месяца отвозить мочу ребенка на анализ.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

У ребенка нейрогенный мочевой — 23 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

260 просмотров

12 января 2021

Скажите пожалуйста,ребенку 5.5года уже 1.5 года беспокоит частое мочеиспускания,особенно перед сном.Во время сна все спокойно.Писает по капле.Ранее пили финибут помог, но на время.Во время прогулки может попросить в туалет ,но забывает.Перед сном говорит ,что постоянно хочет писать.Ночью тоже хочет в туалет ,но терпит.Думаю ,что если бы ночью хотел ,то он просыпался бы.Помогите ,может какой нибудь препорат.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, бак. посев мочи, пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря. Обязательно нужно контролировать питьевой режим и к вечеру количество потребляемой жидкости должно снижаться.

Елена, 12 января

Клиент

Галина, это все проходили ,все в норме.Мочу постоянно проверяем.

Андролог, Уролог

Вы обследовались по данному поводу?

Елена, 12 января

Клиент

Луиза, да ,конечно.Ребенок пошел в детский сад.Начались походы в туалет .пропили финибут и нам помогло.Но потом опять началось.Но он почему то именно когда хочет спать начинает часто писать.

Андролог, Уролог

Дневник мочеиспусканий,урофлоуметоию,рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?

Елена, 13 января

Клиент

Луиза, рентген не делали.Мы обследовались у нефролога.Врач сказал ,что в норме.подскажите какие анализы и что ещё сделать?

Андролог, Уролог

Елена,пройдите улофлоуметрию,рентген пояснтчно’крестцового о дела(исключить spina bifida),сдать ОАМ,по Нечипоренко,посев мочи,УЗИ почек.Головка обножается?Ребенок гиперактивный?Вы не строги к нему?

Елена, 13 января

Клиент

Луиза, ребенок активный, эмоциональный.я не строга,папа строгий.скажите невропатолог рекомендовал дриптан,как вы считаете?анализы сделаем Ранее мы делали УЗИ и анализы они были в норме.спасибо вам

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте выполняли ли вы узи мочевого пузыря до и после мочеиспускания? Ведёте ли вы дневник выпитой выделенной жидкости по часам? Рекомендую консультацию психолога, физиотерапевта ( для назначения физиопроцедур при наличии диагноза нейрогенная дисфункция мочевого пузыря)

Елена, 13 января

Клиент

Татьяна, воду пьет ребенок ,думаю ,что 1.5 выпивает.Мы ходили к психологу ,врач говорит отклонений нет.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Вам диагноз нейрогенный мочевой пузырь поставлен?

Елена, 13 января

Клиент

Татьяна, скажите это много он пьет?

Нефролог, Уролог, Педиатр

Если вам установлен диагноз вам нужно посетить физиотерапевта. Существуют процедуры, которые способствуют расслаблению стенки мочевого пузыря.

Уролог

Здравствуйте. Если анализы в норме, то на основании чего поставили нейрогенный пузырь? Опять же, фенибут назначают при коррекции страхов, неврозов, заиканий и т.д, это не терапия выбора при нейрогенной дисфункции, и он не должен был помогать. Я бы рекомендовала консультацию детского психолога, и самостоятельно поведенчечкую терапию, а именно ограничить потребление жидкости за 3 часа до сна, мочеиспускание по часам (начать с каждых 2х часов, довести до каждых 3 часов), заводить будильники, отвлекать ребёнка. Истинная гиперактивностт в его возрасте появлялась бы ночным энурезом, либо ночными подъёмами в туалет. Для уточнения диагноза можно также выполнить урофлоуметрию.

Елена, 13 января

Клиент

Анна, уже как неделю он встаёт в 5 утра ,чтобы пописать.

Елена, 13 января

Клиент

Анна, после посещения детского сада появилось частое мочеиспускание и моргание,стал пить воду больше обычного.пропили фенибут,глицин стало лучше.писал постоянно,через каждые 5 минут.оно периодически проходит и появляется.сейчас в детский сад не ходим.

Уролог

Поведите дневник мочеиспусканий с указанием времени и количества выпитой жидкости, в течение 3х дней. Я пытаюсь донести, что чтобы поставить тот или иной диагноз нужны конкретные критерии его постановки. Чтобы 100% утверждать что это гиперактивный пузырь нужно чтобы он был подтверждён урофлоуметрией, данными дневника мочеиспусканий, узи на высоте позыва (т. Е. На каком объёме у ребёнка самый сильный повелительный позыв), и понять природу этой нейрогенности (исключить спинальнуб проблему пояснично-крестцово-копчиковой области, исключить аномалии развития пузыря (например дивертикул), либо наличие камне и песка и т. Д.). Начните последовательно с этих рекомендаций, и плюс конечно же поведенческая терапия и физиотерапия (электростимуляция мышц мочевого пузыря например).

Уролог

Т. Е на фоне посещения детского сада учащение, а когда не ходите в сад то улучшение? Есть ли динамика относительно времени года например (ну допустим летом лучше, а зимой хуже?)

Елена, 13 января

Клиент

Анна, необходимо ложиться в больницу на обследование?правильно я понимаю?

Уролог

Нет, это делается все амбулаторно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: Симптомы, Лечение, Прогноз

Нейрогенный мочевой пузырь — это хроническое функциональное расстройство работы мочеотделительного тракта. Несмотря на наименование нарушения, в его развитии и существовании участвует не только полый орган, но и нервная система, нередко задействованы прочие структуры выделительной системы. Порой причину и следствие обнаружить трудно.

Согласно статистической информации, наиболее часто нейрогенным мочевым пузырем страдают девочки. Соотношение с мальчиками можно представить как 3:1, есть информация о еще большей разнице.

Если говорить о проценте больных детей, количество варьируется от 8 до 13%, в зависимости от географического региона и страны исследования. Есть выраженная тенденция к увеличению количества страдающих от года к году, хоть и малыми темпами, что, по всей видимости, связано с условиями социальной адаптации, трудностями вынашивания плода, рисками врожденных аномалий организма, общим ослаблением здоровья населения по всему миру. В развитых странах больных больше, что, скорее всего, обусловлено более тщательным мониторингом и выявлением таких детей.

Причины сложные, не всегда сугубо патогенные. Есть формы нейрогенного мочевого пузыря преходящего характера, они не требуют специального длительного лечения.

Диагностика представляет определенные сложности, потому как симптоматика неспецифична, а типичные признаки именно нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, встречаются сравнительно редко.

Основная сложность — это терапия заболевания, потому как, в ряде случаев, причина комплексная или вообще не подлежит качественной тотальной коррекции. Вопрос междисциплинарный, требуется участия группы докторов: уролога, эндокринолога, психотерапевта или клинического психолога, нефролога. В некоторых случаях, гинеколога или андролога.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа заболевания. Если представить упрощенную классификацию, можно назвать следующие типы нарушения и его типичные проявления.

Гиперактивность мочевого пузыря

Встречается чаще всего. Характеризуется группой дизурических расстройств:

Интенсивные частые позывы опорожнить полый орган. При этом имеются все признаки поллакиурии. Урина выходит крайне малыми порциями или не выделяется вообще.
С течением времени развиваются императивные позывы. То есть такие, которые невозможно сдержать сознательным волевым усилием. При достаточном количестве мочи наблюдается недержание на почве императивных позывов, что приводит к группе дополнительных расстройств.
Ночное недержание. Определяется выходом мочи в ночное время суток, когда пациент спит. Подобная же проблема встречается при заболеваниях почек. Необходима дифференциальная диагностика.
Дискомфорт, боли, встречаются редко, не более чем в 7% от общего числа случаев.

Постуральная форма

Наиболее легкая форма в плане клинических проявлений и перспектив. Хотя, так можно говорить лишь условно. Дискомфорт все так же интенсивен, качество жизни снижается.

Ключевой симптом — поллакиурия. Частые непродуктивные позывы помочиться. При этом симптоматика присутствует только в дневное время. Ночью пациент не испытывает желания посетить туалетную комнату, не страдает от дискомфорта. Количество мочи в сутки также остается в норме.

Гипотония мочевого пузыря

Встречается несколько реже, примерно в 15% случаев. Отличается наибольшей тяжестью. Наблюдается группа угрожающих и крайне дискомфортных проявлений:

Редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря. Частота едва превышает 3 раза за весь день, что ненормально. При этом наблюдается переполнение мочевого пузыря. Количество мочи достигает пика, но, даже в этом случае, позыва нет, что явно говорит о нарушении иннервации полого органа.
При попытке принудительного опорожнения возникает избыточное напряжение брюшины. Возможны спазмы мускулатуры, болезненные и продолжительные.
Отмечается парадоксальная реакция. На фоне полного отсутствия желания опорожнить мочевой пузырь при сильном же дискомфорте, моча выделяется по каплям из-за спонтанного частичного раскрытия сфинктера под давлением объема урины.
После опорожнения органа сохраняется ощущение неудовлетворенности результатом. Пациент чувствует тяжесть в области промежности, как будто часть мочи все еще не отошла.
Почти всегда присутствует цисталгия. Что такое цисталгия мочевого пузыря? Это болевой синдром. Он различается по степени интенсивности и продолжительности. Развивается в этом случае, как результате раздражения стенок пузыря большими объемами урины.

Это крайне опасное состояние, чреватое развитием множества осложнений в будущем и повышением вероятности неотложных состояний, вплоть до разрыва полого органа здесь и сейчас. Требует срочной медицинской помощи.

Стрессовый тип нейрогенного мочевого пузыря

Симптомы нейрогенного пузыря у детей, при стрессовом типе возникают ближе к пубертатному периоду. В основном, у девочек. Выделение небольших порций мочи — это основной симптом, при этом провокатором выступает чрезмерная психоэмоциональная нагрузка или физическая активность. Отмечается ощущение неполного опорожнения органа.

При определении клиники нужно иметь в виду, что полноценный контроль, рефлекторный стереотип закрепляются примерно к исходу 3-4 лет. До этого возраста говорить о нейрогенном мочевом пузыре не приходится, поскольку маленький пациент еще не может контролировать естественные оправления, они имеют безусловный рефлекторный характер и не зависят от воли. У некоторых детей, формирование стереотипа может задерживаться, но не более, чем на год. В этом случае уже требуется диагностика для исключения патологий и функциональных нарушений.

Лечение

Терапия патологического процесса сложна, нужно учитывать возраст больного, потому как многие медикаменты неприменимы у детей младшего возраста. Задача трудная, потому без помощи врача не обойтись.

Общие методы терапии примерно одинаковы всегда. Показан охранительный режим:

Создание комфортных психоэмоциональных условий, избегание стрессов. В детские и подростковые годы создать такой микроклимат непросто, потому не лишним будет консультация с психологом, освоение методик расслабления.
Прогулки на свежем воздухе. Позволяют укрепить нервную систему, снимают стресс. Психоэмоциональное напряжение.
Тоже самое касается сна. Как показывают исследования, для детей количество ночного отдыха не должно быть меньше 8 часов, возможно больше. Но не меньше. Без достаточного количества отдыха не может быть нормальной работы нервной системы. Косвенным образом пострадает и мочевой пузырь, как уязвимая область.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение зависит от конкретной формы нейрогенного мочевого пузыря.

Гипертонический вариант заболевания требует применения таких лекарств:

Антагонисты кальция: Нифедипин, Амлодипин.
Седативные средства растительного происхождения. Легкие препараты, вроде валерианы или пустырника. Строго в таблетках. При неэффективности таковых — транквилизаторы.
Рекомендовано использование холиноблокаторов: Атропина и пр. По показаниям.
Нарушения ночного мочеиспускания при нейрогенном мочевом пузыре у детей при гипертонусе, требуют использования синтетического аналога гормона — Вазопрессина, регулирующего процесс фильтрации мочи. Применяется Десмопрессин.

Гипотоническая разновидность предполагает назначение других лекарств:

Холиномиметиков.
Ноотропных средств для восстановления проводимости нервного импульса (Глицин, Фенибут и пр.).

Огромная роль отводится формальному соблюдению графика мочеиспусканий. Каждые 2-4 часа необходимо ходить в туалет и опорожнять пузырь, при невозможности проводят регулярные катетеризации для принудительного отведения урины. Это жизненно необходимо для отведения мочи и предотвращения опасных осложнений в будущем. Гипотония мочевого пузыря у ребенка предполагает возможность госпитализации в урологический стационар.

Прочие формы не требуют специализированного медикаментозного лечения.

Во всех без исключения ситуациях настоятельно рекомендуется назначать антибиотики и уросептики для предотвращения воспалительного процесса (как минимум — цистита, который без терапии скоро переходит в пиелонефрит, а закончиться процесс может почечной недостаточностью). Наименования лекарств подбирает врач или группа специалистов по профилю.

Другие виды лечения

Дополнительно назначается физиотерапия. Используется группа процедур, в зависимости от ситуации.

Отдельным пунктом считается психотерапия, консультация психотерапевта и/или клинического психолога для снижения эмоциональной напряженности, коррекции психоэмоционального состояния, выработки адекватных стереотипов, реакций на отдельные стимулы, раздражители и ситуации.

Хирургическое

Операция требуется при неэффективности терапии консервативными способами. Конкретные способы зависят от типа нейрогенного мочевого пузыря и тяжести течения патологического процесса.

Практикуется ряд методов:

Введение ботулотоксина. Относится не столько к операциям, сколько к инвазивным методикам. Способствует искусственному расслаблению шейки мочевого пузыря и нормальному отхождению урины. Особенно актуальна методика при развитии гипотонической формы расстройства. Однако для частого применения не подходит.
Непосредственно малоинвазивные хирургические методики. Резекция части полого органа и прочие способы. Направлены на восстановление нормального отведения урины. В том числе, возможна операция на нервных тканях, ответственных за проведение импульса к пузырю для полноценного опорожнения.

Для срочной помощи, при острой задержке мочи проводят катетеризацию. Неполное опорожнение мочевого пузыря у ребенка, требует обязательной катетеризации также, поскольку есть вероятность развития острой задержки, неотложного состояния.

Прогноз

Прогнозы практически всегда положительные. Важно не допустить осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Заключение

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка встречается часто, количество больных детей составляет до 10 и более процентов от общего числа населения планеты. Терапия нужна не всегда, есть формы преходящего характера, которые регрессируют самостоятельно, без медицинской помощи. В остальных случаях показано применение медикаментов нескольких типов, также возможно назначение оперативного лечения, если есть такая необходимость.

Источники

1. Медицинская информационная платформа MedElement. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей
2. Журнал РМЖ. НЕЙРОГЕННЫЕ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ
3. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
4. The neurogenic bladder: medical treatment

Источник