Посев мочи полный мочевой пузырь

Содержание статьи

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

посев мочи

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом, урологом или педиатром в следующих случаях:

при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменная болезнь);
при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
при сахарном диабете, беременности и бесплодии, иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
для контроля эффективности проведённого лечения инфекции;
для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите);
тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

хронический уретрит;
рецидивирующий цистит;
пиелонефрит;
паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

Стафилококки и стрептококки. Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
Хламидии. Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
Гонорею. Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
Бациллу Коха. Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
Протеи. Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
Энтерококки. Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
Коклюш. Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
симптомах;
Клебсиеллы. Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
Дизентерийные соединения. Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
Накопление собранной в посеве культуры.
Изучение особенностей выявленных бактерий.
Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков — кровяной агар, стрептококков — сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных, за неделю до них и после;
накануне запрещается проводить спринцевание;
за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант — пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода (замирание беременности, выкидыш) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

выявление и идентификация возбудителей инфекции;
проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность — в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) — это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма — группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/мл	Норма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/мл	Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/мл	Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Обозначение	Уровень чувствительности к антибиотикотерапии
S	высокий
I	умеренный
R	полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога, онколога и дерматолога. Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Бакпосев мочи: как сдавать

Без лабораторных тестов представить себе диагностический процесс в современной медицине просто невозможно. Один из наиболее востребованных — анализ мочи на бак посев.

В норме эта жидкость стерильна, а при некоторых болезнях с ней будут выделяться патогенные микроорганизмы. Их и позволяет обнаружить это исследование. Его еще называют бактериологическим или культуральным методом.

Суть проста: небольшое количество мочи наносится на специальный питательный субстрат (среду).

Если в биологическом образце есть жизнеспособные микробы, то они при оптимальной температуре в термостате начинают размножаться. Формируются колонии, которые можно хорошо рассмотреть даже невооруженным взглядом.

Плюс метода в том, что при правильном проведении, он непревзойденно чувствителен. Но он также сильно зависит от того, как правильно получится сдать мочу на бак посев.

Ошибки при сборе образцов сильно искажают результаты.

Особенности бактериологического метода таковы:

Высочайшая чувствительность. Часто при микроскопии ничего не удается обнаружить, но, если в образце было хотя бы несколько жизнеспособных микробных тел, они в термостате начнут расти.
Легкость в получении материала: достаточно лишь помочиться в стерильную емкость. Правда, перед этим все же нужно поинтересоваться у врача, как сдавать бак посев мочи в отдельном, частном случае.
В обычных баклабораториях выявляется бактериальная флора, но при необходимости — можно провести и вирусологический мониторинг в специальных центрах.
Предоставляет материал для микроскопического изучения: в колониях для этого вырастает достаточно микроорганизмов.
Требует немало времени для оценки результатов. Первые данные можно получить только спустя 24-48 часов с момента начала культивации.
Дает возможность выделить чистую культуру и определить спектр чувствительности микробов к антибиотикам.

Перед тем, как сдавать анализ мочи на бак посев, необходимо проконсультироваться с врачом. Так как сбор урины имеет свои нюансы и тонкости.

Бакпосев мочи: какие правила необходимо соблюдать?

Первичный осмотр специалиста обязателен.

Только по итогам опроса, сбора жалоб и осмотра, доктор может сделать вывод о вероятной патологии.

В зависимости от предварительного диагноза, будет рекомендована методика сбора.

Соблюсти ее нужно в точности так, как посоветует собирать анализ мочи на бак посев специалист.

Детальный алгоритм будет носить индивидуальный характер, но общие принципы все же есть:

Предварительно вымыть руки.
Собирать только в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой.
Не прикасаться горлышком емкости к коже половых органов.
Собрать только ту порцию, которую посоветует врач.
После завинтить крышку, подписать емкость и доставить ее в лабораторию.

Если процедура проводится дома, то некоторое время образец можно хранить в холодильнике. Но лучше так не поступать и прийти в лабораторию заранее.

Чего лучше не делать?

Несмотря на то, что пациентам обычно подробно рассказывают, как правильно сдавать анализ на бак посев мочи, нередко происходят досадные ошибки. Они смазывают результат и диагностическая ценность культуральной методики значительно падает.

Если не вымыть руки перед процедурой, микроорганизмы с пальцев или ладоней могут попасть на внутреннюю поверхность крышки или даже в сам контейнер.

Трудности также возникают, если выбрана не подходящая для сбора емкость. У нее должно быть широкая горловина, чтоб урина не разбрызгалась и крышка, которая завинчивается.

В ином случае, при открывании в лаборатории, образец может расплескаться.

Половые органы, перед тем как сдавать бак посев мочи на флору, тоже нужно обмыть. Тогда случайное прикосновение контейнером к коже не приведет к осеменению образца микробами с ее поверхности.

В процессе мочеиспускания сначала промывается уретра, затем опорожняется мочевой пузырь.

Значит, в первой порции будут микробы из мочеиспускательного канала. А в последующих — флора из мочевого пузыря или почек.

Может назначаться сбор первой порции (при подозрении на уретрит) или второй — при подозрении на цистит или инфекцию почек.

Неправильные действия на этом этапе также искажают результат анализа мочи на бак посев.

Бакпосев мочи: как интерпретировать ответ из лаборатории?

Культуральный метод требует времени.

А если нужно определить чувствительность микроба к антибиотикам, то и проводится в два этапа.

Сначала проводится выделение чистой культуры, затем — пересеивание на среду с противомикробными препаратами.

Скорее всего, в бланке будет указана та информация, которую запросит врач.

Ему же следует и доверить расшифровку анализа мочи на бак посев.

Самому пациенту в КОЕ (колониеобразующих единицах) и маркерах чувствительности к отдельным лекарствам разобраться будет очень сложно.

Есть ли альтернатива культуральному методу?

Сейчас многообещающе выглядят молекулярно-генетические (МГ) исследования. Они основаны на поиске уникальных последовательностей генома микробов, быстро проводятся (пара часов), обладают высокой чувствительностью.

Однако очень дороги, поэтому в массовое использование пока не пошли.

Например, каждой женщине можно объяснить, как сдавать бак посев мочи при беременности, и сделать тест.

Если же для планового мониторинга использовать МГ всем, кто стоит на учете в женской консультации, то затраты будут неописуемы.

Встречаются и такие заболевания, которые пока МГ выявить не способен.

Например — туберкулез мочеполовой системы.

Заподозрить его можно по жалобам и УЗИ, а доказать — только обнаружением палочки Коха в урине.

Современные МГ-методики здесь пасуют, а культуральный метод срабатывает прекрасно.

В подобных случаях неважно сколько по времени делается анализ на бак посев мочи.

Главное — достоверный и точный результат, который предоставляет давнее и хорошо изученное бактериологическое исследование.

А благодаря промышленному производству сред, цена анализа мочи на бак посев остается доступной для всех.

При необходимости сдать бакпосев мочи обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье:

Источник

Анализ мочи и правила сбора мочи на бакпосев

Главная страница / Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Моча разовая. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Нельзя собирать материал во время менструации. Пациент должен собрать всю порцию утренней мочи в контейнер, натощак, сразу после сна. Оптимальное количество мочи для исследования 50-150 мл.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Моча суточная. Предварительной подготовки не требуется, но желательно, что бы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,0-1,5 литра. Используется 8 чистых пластиковых контейнеров. За сутки собирают 8 порций мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, точно каждые 3 часа ( с 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 ) собирается 8 порций в отдельные емкости (до 6 утра следующего дня). На каждой емкости отмечается время сбора мочи, Ф.И.О. и отделение.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Моча разовая, средняя порция в количестве не менее 10 мл. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Нельзя собирать материал во время менструации. Пациент должен собрать среднюю порцию утренней мочи в контейнер сразу после сна. Контейнер с мочой промаркировать!

Моча суточная. Предварительной подготовки не требуется. Используется большая, чистая емкость. Мочу собирают за сутки: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем вся моча собирается в одну емкость (до 6 утра следующего дня). Емкость с мочой маркируем: Ф.И.О., отделение (леч. Врач), дата забора

Моча суточная. Предварительной подготовки не требуется. Используется 8 чистых пластиковых контейнеров. За сутки собирают 5 порций мочи: в 6

часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Первую собирают с 6 до 8 ч., вторую — с 8 до 13 ч., третью — с 13 до 18 ч., четвертую с 18 до 23 ч. и пятую с 23 до 6 утра следующих суток. На каждой емкости отмечается Ф.И.О., отделение (леч. врач) и время сбора мочи.

Разовая порчия мочи. Собирают среднюю порцию мочи второго мочеиспускания ( после утреннего) в количестве не менее 10-20 мл . Доставляют в лабораторию для исследования до 12:00. Обязательное условие — МОЧА ДОЛЖНА БЫТЬ ТЁПЛОЙ!!! После мочеиспускания и доставки должно пройти не более 15 минут, либо доставку производить в термосумке в течении 40-60 минут (Чтобы исключить разрушение эритроцитов!).

Контейнер необходимо промаркировать — Ф.И.О., дата рождения, отделение (лечащий врач), дата забора.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ НА БАКПОСЕВ

Лучше всего для исследования подходит первая порция мочи, собранная сразу после сна. Если это по каким-либо причинам невозможно, то после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2-3 часов.
Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо вымыть руки (с мылом) и половые органы. Это позволит избежать попадания лишних микроорганизмов в образец. Важно, что нельзя использовать для гигиенических процедур антисептические средства: они могут в значительной мере исказить результат.
Ёмкость для анализа должна быть стерильной и иметь плотно закрывающуюся крышку. Собирать нужно среднюю порцию мочи. То есть в контейнер для анализа не должна попасть моча в начале и в самом конце акта мочеиспускания. Это необходимо для того, чтобы возможная концентрация микроорганизмов была максимальной. Собрать среднюю порцию мочи можно следующим образом: начинать мочиться в унитаз, спустя несколько секунд мочеиспускания необходимо собрать в контейнер 20-40 мл мочи, при этом не прекращая акт мочеиспускания, закончить мочеиспускание также в унитаз. Открывать крышечку можно только в момент начала мочеиспускания , а не заранее.
Краев контейнера не должны касаться половые органы, волосы, руки или какие-либо посторонние предметы, с которых в собранный материал могут попасть посторонние микроорганизмы. Это важно для проводимого исследования.
После сбора материала плотно закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при температуре до +20° С и 6 часов при температуре до +8° С. Замораживать мочу перед бак анализом запрещено.

Источник