Полость мочевого пузыря выстлана эпителием

Переходный эпителий — Transitional epithelium

Переходная анимация эпителия с выделением эпителиального слоя, затем подлежащей соединительной ткани. Сравните грязный вид эпителиальной поверхности с другими эпителиальными тканями.

Переходный эпителий — это разновидность многослойного эпителия . Эта ткань состоит из нескольких слоев эпителиальных клеток, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы адаптироваться к необходимой степени растяжения. Переходный эпителий выстилает органы мочевыделительной системы и известен здесь как уротелий . Мочевой пузырь , например , имеет потребность в большой растяжению.

Структура

Внешний вид переходного эпителия зависит от его клеточного слоя. Клетки базального слоя бывают кубовидными (кубовидными) или столбчатыми ( столбчатыми ), а клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения. Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, а клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими и выглядят плоскими и неровными.

Слои клеток

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондриями ; однако они содержат немного грубого эндоплазматического ретикулума . Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы . Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится. Эти клетки содержат выдающийся аппарат Гольджи и множество мембраносвязанных везикул. Они участвуют в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Клетки поверхностного клеточного слоя, выстилающего просвет, известны как фасеточные клетки или зонтичные клетки . Этот слой является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены. Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинками и фибриллярной слизистой оболочкой.

Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия связан с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки касаются базальной мембраны.

Клеточная мембрана

Из-за того, что он играет важную роль в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями, переходный эпителий относительно непроницаем для воды и солей. Эта непроницаемость обусловлена ​​сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки путем обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки поверхностного слоя переходного эпителия сильно дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; однако он действует как источник замены для более поверхностного слоя. Хотя комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы . Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомах, чтобы прикрепить клетки к базальной мембране.

Функция

Клетки переходного эпителия легко растягиваются, чтобы приспособиться к колебаниям объема жидкости в органе (у женщин дистальная часть уретры становится некератинизированным многослойным плоским эпителием; часть, выстилающая дно ткани, называется базальной мембраной. ). Переходный эпителий также функционирует как барьер между просветом или внутри полого пространства тракта, который он выстилает, и кровотоком. Чтобы достичь этого, клетки переходного эпителия соединяются плотными соединениями или практически непроницаемыми соединениями, которые соединяются вместе с клеточными мембранами соседних клеток. Этот барьер предотвращает повторное всасывание токсичных отходов и патогенов кровотоком.

Клиническое значение

Уротелий подвержен карциноме. Поскольку мочевой пузырь находится в контакте с мочой в течение длительного времени, химические вещества, которые концентрируются в моче, могут вызвать рак мочевого пузыря . Например, курение сигарет приводит к концентрации канцерогенов в моче и является основной причиной рака мочевого пузыря. Аристолоховая кислота , соединение, обнаруженное в растениях семейства Aristolochiaceae , также вызывает мутации ДНК и является причиной рака печени, уротелия и мочевого пузыря. Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте также является фактором риска рака мочевого пузыря. Это могут быть ароматические амины (анилиновый краситель), полициклические ароматические углеводороды и выхлоп дизельных двигателей.

Читайте также:  У меня вылечили рак мочевого пузыря

Карцинома

Карцинома — это тип рака, который возникает в эпителиальных клетках. Переходно-клеточная карцинома — ведущий тип рака мочевого пузыря , встречающийся в 9 из 10 случаев. Это также является основной причиной рака мочеточника, уретры и мочевой проток , а второй ведущей причиной развития рака почки. Переходно-клеточная карцинома может развиваться двумя разными путями. Если переходно-клеточная карцинома разрастается по направлению к внутренней поверхности мочевого пузыря через выступы в виде пальцев, это называется папиллярной карциномой. В противном случае это называется плоской карциномой. Любая форма может перейти от неинвазивной к инвазивной, распространяясь на мышечные слои мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома обычно мультифокальная, на момент постановки диагноза встречается более одной опухоли.

Переходно-клеточная карцинома может метастазировать или распространяться в другие части тела через окружающие ткани, лимфатическую систему и кровоток. Он может распространяться на ткани и жир, окружающие почки, жир, окружающий мочеточник, или, что более важно, лимфатические узлы и другие органы, включая кости. Общие факторы риска переходно-клеточной карциномы включают длительное злоупотребление обезболивающими, курение и воздействие химических веществ, используемых при производстве кожи, пластика, текстиля и резины.

У пациентов с переходно-клеточной карциномой есть множество вариантов лечения. К ним относятся нефроуретерэктомия или удаление почки, мочеточника и манжеты мочевого пузыря, а также сегментарная резекция мочеточника. Это вариант только тогда, когда рак является поверхностным и поражает только нижнюю треть мочеточника. Процедура включает удаление сегмента ракового мочеточника и повторное прикрепление его конца. Пациенты с запущенным раком или заболеванием мочевого пузыря также часто обращаются к восстановлению мочевого пузыря в качестве лечения. Современные методы реконструкции мочевого пузыря включают использование тканей желудочно-кишечного тракта. Однако, хотя этот метод эффективен для улучшения функции мочевого пузыря, на самом деле он может увеличить риск рака и вызвать другие осложнения, такие как инфекции, мочевые камни и нарушение электролитного баланса. Поэтому в будущем вырисовываются другие методы. Например, текущие исследования открывают путь к использованию плюрипотентных стволовых клеток для получения уротелия, поскольку они обладают высокой и неограниченной пролиферацией in vitro (то есть вне организма).

Уротелиальные поражения

  • Папиллярные уротелиальные поражения
    • Папиллярная уротелиальная гиперплазия
    • Уротелиальная папиллома
    • Папиллярное уротелиальное новообразование низкого злокачественного потенциала ( PUNLMP )
    • Папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности
    • Папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности
    • Инвазивная уротелиальная карцинома
  • Плоские уротелиальные поражения
    • Реактивная уротелиальная атипия
    • Инвертированная папиллома уротелия
    • Уротелиальная атипия неизвестного значения
    • Уротелиальная дисплазия
    • Уротелиальный рак in situ
  • Инвазивная уротелиальная карцинома
    • Инвазивная уротелиальная карцинома ( БДУ )
    • Карцинома уротелия с перевернутой структурой роста
    • Уротелиальный рак с плоскоклеточной дифференцировкой
    • Уротелиальный рак с виллогландулярной дифференцировкой
    • Уротелиальный рак, микропапиллярный вариант
    • Уротелиальная карцинома, лимфоэпителиомоподобный вариант
    • Карцинома уротелия, светлоклеточный (богатый гликогеном) вариант
    • Карцинома уротелия, липоидноклеточный вариант
    • Уротелиальная карцинома с синцитиотрофобластическими гигантскими клетками
    • Уротелиальный рак с рабдоидной дифференцировкой
    • Уротелиальный рак, похожий на гигантоклеточную опухоль кости

Галерея

  • Типы эпителия

  • Схематическое изображение переходного эпителия

  • Вертикальный разрез стенки мочевого пузыря.

  • Поперечный разрез мочеточника.

Рекомендации

Библиография

  • Андерссон, Карл-Эрик (2011). Мочевыводящие пути . Springer. ISBN 978-3-642-16498-9 .

внешняя ссылка

  • Гистология на utmb.edu
  • Гистологическое изображение: 36_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы — «мочеточник»
  • Гистологическое изображение: 37_02 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы — «мочевой пузырь»
  • Анатомические атласы — Микроскопическая анатомия, пластина 02.24 — «Переходный эпителий », мочеточник
  • Гистология в КУМЦ мочепочечный16 «мочеточник».
  • www.urothelium.com — это онлайн-ресурс с информацией о человеческом уротелии и «Биомиметическом уротелии».
  • Urothelium в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  • Гистология на qmul.ac.uk
  • Схема на umich.edu
  • Гистология в wisc.edu

Источник

Мочевой пузырь

Admin2 | 11.04.2016

Мочевой пузырь, vesica urinaria — полый мышечный

орган плоско-округлой формы, размеры которого меняются в зависимости от

наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. и

сужается вниз. В опорожненном виде он имеет блюдцеобразную форму; вместимость

его в среднем 750 см3.

В мочевом пузыре выделяют несколько отделов, переходящих один в другой:

тело пузыря, corpus vesicae, его верхушку, apex vesicae,

срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale num,

соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший

мочевой проток, urachus.

Дно мочевого пузыря практически неподвижно и направлено у мужчин

в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища.

Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix

vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие

мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

В теле мочевого пузыря различают переднюю, заднюю и боковые стенки;

передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой; она

обращена к лобковому симфизу, а при наполненном пузыре располагается

Читайте также:  Сколько живут люди при раке мочевого пузыря

позади передних брюшных мышц — пирамидальных и прямых живота; задняя

стенка, обращенная кверху в брюшную полость, составляет отдел, покрытый

брюшиной.

Стенка мочевого пузыря образовано гладкой мышечной тканью, полость которой

выстлана слизистой оболочкой, сверху же он частично покрыт соединительнотканной

оболочкой, частично — серозной, брюшинной. Мышечная оболочка, tunica

muscularis, довольно толстая и состоит из переходящих друг в друга трех слоев:

наружного, среднего и внутреннего. Наружный продольный слой, stratum

externum, начинается с каждой стороны лобкового сращения от

нижней ветви лобковой кости лобково-пузырной мышцей, m.. pubovesicalis:

она, в свою очередь, назад к шейке пузыря и по нижней, а затем

задней поверхности достигает верхушки пузыря; проходя по задней стенке пузыря.

У мужчин она переходит в парную прямокишечно-пузырную мышцу, m.. recto

vesicalis, у женщин же за ней располагается прямокишечно-маточная

мышца, m.. rectouterinus.

Под наружным слоем расположен наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря,

средний слой, который является основным в структуре мышечных стенок.

В области шейки мочевого пузыря он формирует так называемый мышечный жом

мочевого пузыря. Внутренний слой развит слабее всех и состоит из пучков мышц продольного,

частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого

пузыря. В результате наличия косо идущих мышечных пучков между слоями границы

между ними выражены достаточно слабо. Кроме того, неравномерность развития

мышечных слоев обусловлена тем, что при сильном растяжении пузыря некоторые

участки его стенки истончаются.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, образована клетками многослойного

переходного эпителия. Она имеет подслизистую основу, tela submucosa,

богатую волокнистой соединительной тканью, складки которой повторяют контур

мышечного слоя.

В переднем отделе дна мочевого пузыря существует три отверстия: два —

устья мочеточников, мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn,

и одно — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Они

находятся по углам мочепузырного треугольника, trigonum vesicae,

который представляет собой наиболее фиксированный участок пузыря. Правый

и левый верхние углы треугольника образованы мочеточниковыми отверстиями,

соединенными межмочеточниковой складкой, plica interureterica:

она, в свою очередь, образована пучками мышц от обоих мочеточников.

У вершины треугольника, расположенной спереди и внизу, находится

полулунной формы внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium

urelhrae internum.

В задней части, рядом с устьем мочеиспускательного канала слизистая оболочка

формирует выпячивание, язычок пузыря, uvula vesicae, который

переходит в гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis.

Верхнезадняя и отчасти боковые поверхности мочевого пузыря покрыты

брюшиной, на границе с которой образуется поперечная пузырная складка, plica

vesicalis transversa. В своей задней части на уровне впадения

мочеточников брюшина переходит с пузыря на прямую кишку, а у

женщин — на матку.

Передней поверхностью мочевой пузырь соприкасается с лобковым симфизом и

верхними ветвями лобковых костей. Он отделен от них листком предпузырной

фасции, однако при наполнении мочой пузырь выходит из-за лобкового симфиза

кверху, располагаясь позади прямых мышц живота.

У мужчин дно пузыря соприкасается с семенными пузырьками, семявыносящими

протоками и отчасти простатой и передней стенкой ампулы прямой кишки.

У женщин ко дну пузыря плотно примыкают шейка матки и передняя стенка

влагалища. Шейка мочевого пузыря примыкает у мужчин к заднему участку

простаты, у женщин — к мочеполовой диафрагме.

Источник

Мочевыводящие пути

Мочевыводящие пути — почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Их строение, за исключением мочеиспускательного канала, в общих чертах сходно. Стенка мочевыводящих путей состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка образована переходным эпителием и собственным слоем.

Переходный эпителий

Клетки поверхностного слоя переходного эпителия имеют округлую или куполообразную форму .Плазмолемма апикальной части этих клеток содержит специальные пластинки полигональной формы, благодаря чему на поверхности клеток формируется разветвлённая сеть микроскладок. Складки расправляются по границам между пластинками при растяжении стенки органа, так что клетки уплощаются и вытягиваются, а эпителий в целом становится тоньше. Между клетками эпителия формируются плотные контакты, что предотвращает проникновение содержимого в подлежащую ткань.

Переходный эпителий мочевого пузыря. А — при нерастянутой стенке, Б — при растянутой стенке органа.

Пластинчатая структура цитолеммы клеток поверхностного слоя переходного эпителия. А — строение пластинок и их связь с микрофиламентами цитоплазмы. На вставке показана гексагональная организация отдельных частиц, составляющих пластинку; Б — при растяжении стенки мочевого пузыря цитолемма имеет сглаженную поверхность; В — при расслаблении стенки органа микрофиламенты перераспределяются так, что клеточная мембрана складывается по гибким участкам между пластинками.

Почечные чашечки и лоханки

Почечные чашечки и лоханки отличаются от прочих отделов наиболее низким переходным эпителием; очень тонкий собственный слой слизистой оболочки незаметно переходит в более рыхлую подслизистую оболочку. Довольно тонкая мышечная оболочка содержит внутренний слой продольно расположенных и наружный слой циркулярно ориентированных ГМК.

Читайте также:  Впч мочевого пузыря симптомы

Мочеточник

Стенка мочеточника состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной оболочек .

Мочеточник. Для слизистой оболочки характерны переходный эпителий (1) и отсутствие мышечного слоя. В собственном слое (2) встречаются лимфатические фолликулы. В подслизистой оболочке (3) нижней части мочеточника имеются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка (4) в верхних двух третях состоит из двух слоёв гладкомышечных клеток (внутреннего продольного и наружного циркулярного), в нижней трети снаружи появляется третий слой с продольным расположением гладкомышечных клеток. Окраска гематоксилином и эозином.

Слизистая оболочка мочеточника собрана в продольные складки. Переходный эпителий состоит из 6-8 слоёв клеток. В собственном слое слизистой оболочки, представленном соединительной тканью, присутствуют в основном коллагеновые и отдельные эластические волокна, изредка встречаются лимфатические фолликулы. Мышечный слой слизистой оболочки отсутствует. Вблизи мышечной оболочки собственный слой слизистой оболочки становится более рыхлым; эту часть иногда выделяют в отдельную оболочку — подслизистую. В подслизистой оболочке нижней части мочеточника имеются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка в верхних двух третях мочеточника состоит из двух слоёв ГМК: внутреннего (продольного) и наружного (циркулярного); в нижней трети снаружи добавляется третий слой (продольный). Адвентициальная оболочка представлена волокнистой соединительной тканью, содержащей много эластических волокон. По периферии оболочка сливается с прилежащей рыхлой соединительной тканью.

Мочевой пузырь

Стенка мочевого пузыря состоит из трёх оболочек: слизистой, мышечной и наружной соединительнотканной . Слизистая оболочка образована наиболее высоким переходным эпителием и собственным слоем. Мышечный слой слизистой оболочки плохо выражен (или вообще отсутствует) и представлен немногочисленными ГМК. Собственный слой слизистой оболочки содержит большое количество коллагеновых и единичные эластические волокна. Наружная его часть состоит из более рыхлой ткани с высоким содержанием эластических волокон; иногда её также выделяют в отдельную оболочку — подслизистую. Последняя, а также сокращение подлежащих слоёв ГМК обусловливают складчатость слизистой оболочки. Мышечная оболочка состоит из трёх слоёв; в среднем из них большинство ГМК имеет циркулярный ход, в наружном и внутреннем — продольный. Адвентициальная оболочка также характеризуется обилием эластических волокон. На верхнезадней поверхности органа она замещается серозной оболочкой.

Мочевой пузырь. Эпителий слизистой оболочки — переходный. Мышечный слой слизистой оболочки выражен слабо или отсутствует совсем. Подслизистая оболочка содержит много эластических волокон. Мышечная оболочка представлена тремя слоями ГМК: внутренним и наружным с продольным расположением ГМК, средним — с циркулярным.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется парасимпатическими и симпатическими нейронами, а также чувствительными нейронами спинномозговых узлов. В стенке органа присутствуют как интрамуральные ганглии, так и отдельные нейроны вегетативной нервной системы.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал (уретра) — идущая от мочевого пузыря трубка. Мужская уретра проходит в половом члене и участвует в половой функции .Женская уретра — трубка длиной 2-6 см; её стенка состоит из слизистой и мышечной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные складки. Эпителий большей части уретры — многослойный (многорядный) цилиндрический; в начальной части (около мочевого пузыря) — переходный, а в области наружного отверстия — многослойный плоский. Собственный слой слизистой оболочки содержит мелкие железы, многочисленные эластические волокна и хорошо развитые венозные сплетения. Внутренний слой мышечной оболочки образован продольно ориентированными ГМК, наружный — циркулярно; у наружного отверстия уретры появляются и поперечнополосатые мышечные волокна, формируя наружный сфинктер.

Источники информации:

а) основные:

1. Гистология, цитология и эмбриология / [Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. и др.] ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — [5-е изд., перераб. и доп.]. — М. : Медицина. — 2001. — С.616-637; 656-673 .

https://217.196.164.19/data/books/gistologia_lucyk.pdf

2. Данилов Р. К. Гистология. Эмбриология. Цитология. : [учебник для студентов медицинских вузов] / Р. К. Данилов — М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — С.269-291.

3. Волков К.С. Ультраструктура клеток и тканей : учебное пособие-атлас / К.С. Волков, Н.В. Пасєчка. — Тернополь : Укрмедкнига, 2004. — С.78-83; 88-93.

https://217.196.164.19/data/books/Volkov(atlas).pdf

4. Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям по теме «Дыхательная система.Мочевая система.» (Интранет).

б) дополнительные:

1. Гистология : [учебник] / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Чельшева. -[3-е изд., перераб. и доп.]. — М. : ГЕОТАР-Медиа, 2007. — С.631-700 .

2. Кузнецов С. Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. — М. : Медицинское информационное агенство, 2002. — С.264-276; 291-310 .

3. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии ; под редакцией Н. А. Юриной, А. И. Радостиной. — М. : Изд-во УДН, 1989. — С..211-217; 226-2

Источник