Полип может быть причиной бесплодия

Содержание статьи

Полипы матки, как одна из причин бесплодия

Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки. Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона. Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.

Причины возникновения полипов в матке

Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.

Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Лечение полипов в матке

Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает. Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.

Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.

Гистерорезектоскопия

Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.

Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования. Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.

Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается. После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Выскабливание полости матки

Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.

Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект. После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.

Удаление полипа в матке лазером

Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей. В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность. Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.

Что должна делать женщина после удаления полипа в матке

В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца. После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.

Читайте также:  Отсутствие месячных может по причине молочницы

Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива. Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.

Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.

Источник

Полип причина бесплодия

727 просмотров

18 февраля 2019

Здравствуйте . Может ли полип размером 1 см, на полости матки помешать забеременеть?Гинекологи в платных клиниках удтверждают, что с полипом беременеть не возможно. В государственной клинике гоаорят полип не может быть причиной бесплодия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Тут немного в другом заключается вопрос…
Возможно имеются нарушения в гормональном фоне ( это может быть причиной ненаступления беременности), а не сам полип
Сколько Вам лет? С циклом нет проблем?
Как давно планируете беременность?
Партнер обследован?

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

Здравствуйте.
Спасибо , что ответили
Мне 43, мужу 42. Я проверялась, сдавала анализы на ВПЧ- все отрицательно, на гармони ФСГ ЛГ. Все в норме. Я уже рожала от этого же мужа в 2007г. После все эти годы мы предохранялись, не могли позволить себе второго ребенка. К сожалению в 2017 году мы потеряли нашу 10 летную дочь, умерла от пневмонии. Мы с мужем на этой почве тогда расстались и вновь сошлись в сентьябре этого года. С тех пор пытаемся заново стать родителями, но безуспешно. Муж проверятся не хочет, говорит вот гинеколог ведь сказала что полип всему виной!
Полип предлагают удалить хирургическим путем, а я боюсь
Буду благодарна за ответ

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

А эрозия шейки матки( у меня была, недавно прижгли) могла препятствовать беременности?
Спасибо заранее за ответ!

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

Забыла написать, с циклом — последние 2 месяца минст начинается раньше времени, на 6-7 дней

Гинеколог, Акушер

По литературным данным, если у женщины обнаруживается полип эндометрий, он может мешать имплантации плодного яйца, плюс сама причина образования полипа может быть причиной бесплодия. Это гармоналтные нарушения и урогенитальные инфекции. Иногда мы сталкиваемся с тем, что беременность на фоне полипа наступает, но прерывается в малом сроке.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае полип лучше убрать с помощью гистероскопии ( более щадящий метод по сравнению с обычным выскабливанием)
Полип точно подтвержден? Не под вопросом диагноз?? Последнее узи когда делали и на какой день цикла?
Амг не сдавали?
Это очень плохо, что партнер не хочет проверятся( Всегда проще всего проверить мужчину ( сдать спермограмму- будет хорошая, значит далее мы мужчину не трогаем и начинаем искать женскую причину: а их множество….)

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

Узи сделано 01 02 2019 года. Первый день минмт 24 01 2019 -длил 4 дня. Полип, к сожалению подтвержден

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лучше его убрать ( по возможности гистероскопом) , что бы он уже не отвлекал на себя внимания!
Паре дается год на естественное планирование беременности( время у Вас ещё есть).
А вообще план такой:
1. Разобраться с полипом
2. Убедить за это время партнера сдать спермограмму ( это действительно важно). Если у него есть какие-то проблемы по мужской части, то определенно консультация уролога-андролога.
3. Наладить образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, витаминотерапия раз в пол года ( мужу сперотон, андродоз. Вам прегнатон или любой комплекс для беременных, просто фолиевую кислоту можно)
4. Гормоны сдать : фсг,лг,эстрадиол,амг,пролактин,17 он прогестерон, дэа-сульфат,ттг,т3,т4
( проверить щитовидку если будут отклонения в гормонах или ранее были какие-то нарушения)
5. Контроль узи малого таза безусловно
( 5-7 день цикла). Вам дома отслеживать овуляцию тестами, на фолликулометрию хорошо бы походить пару циклов. Половые акты каждые 2-3 дня-чаще не надо.
6. Если есть какие-то хронические заболевания- консультация соотвествующих специалистов и их корректировка.
Работать нужно безусловно очно с врачом репродуктологом. В женской консультации навряд ли Вас будут адекватно вести и стараться помочь зачать, к сожалению((

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

Спасибо Вам огромное, пойду значит удалять полип, щитовидку я проверяла летом, узи делала и анализы какие то сдавала, все в норме. Будем следовать Вашим советам, надеюсь мне заново посчастливится стать мамой.
Я отпишусь
С благодарностью Нарина и Денис

Нарина, 18 февраля 2019

Клиент

Образ жизни у нас обычный, много работаем, мало отдыхаем, кушаем хорошо, не пьем и не курим ни я ни муж.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если потом потребуется врач назначит гсг ( для проверки проходимости труб)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Полипы в матке: как лечить?

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Может ли полип быть злокачественным?

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Причины образования полипов

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы

  • Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
  • При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика

  • УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
  • Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
  • Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Лечение полипа эндометрия

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

  • После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
  • Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

Как происходит удаление полипа?

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Что ожидать после удаления полипа

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Читайте также:  10 причин по которым вас могут уволить

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Могут ли полипы вырасти снова

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

  • Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
  • С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
  • Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
  • Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Лечение полипов в матки — оптимально удаление!

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

После операции

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Что нельзя делать после операции

  • Принимать препараты, не назначенные врачом.
  • Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
  • Жить половой жизнью.
  • Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
  • Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.

Источник