Полип мочевого пузыря у мужчины
Содержание статьи
Причины появления и лечение полипов в мочевом пузыре у мужчин
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Полипы в мочевом пузыре возникают вследствие каких-либо патологических процессов, протекающих в организме человека.
Данное заболевание более распространенное среди мужчин, нежели среди женщин. Больные не имеют никаких ярко выраженных внешних симптомов и чаще всего не подозревают о своем состоянии.
Данную патологию возможно обнаружить лишь при тщательном профилактическом медицинском осмотре. Что же представляют собой полипы мочевого пузыря, какая природа их происхождения и как с ними бороться? Попробуем разобраться!
Что представляют собой образования и почему образуются?
Полип мочевого пузыря – это новообразование доброкачественного характера, которое вырастает из переходного эпителия, как результат патологического разрастания тканей.
Как правило, они образуются на внутренних стенках мочевого пузыря. При стремительных изменениях обменных процессов организма происходит активное деление клеток слизистых оболочек, при котором можно отслеживать очаговое появление этих образований.
Конкретного заболевания или причины, по которой возникают полипы в мочевом пузыре у мужчин, не существует, так как запустить процесс образования полипов может абсолютно любое изменение привычного состояния организма. К основной группе риска относят возникновения мужчин, у которых отслеживается:
- Различные заболевания мочевой системы (особенно воспалительные). В более чем 90% случаев, полипы можно обнаружить у пациентов, страдающих циститом, орхитом, фолликулитом, уретритом.
- Иммунитет. Ослабленная иммунная система неспособна в полноценном объеме обновлять клетки организма. В результате активного деления, клетки не сжигаются, а скапливаются в различных местах, образуя мелкие опухоли – полипы.
- Генетика. Если у человека в роду были больные, страдающие от любого рода новообразований (доброкачественных или злокачественных), то существует огромный риск образования полипов. Таким людям стоит более бережно относиться к своему здоровью и при любых хронических или тяжелых вирусных заболеваниях, проходить тщательный медицинский осмотр.
Существуют также и дополнительные факторы, которые могут повлиять на процесс развития полипов:
- Дестабилизация гормональной системы организма. Она возникает при патологических изменениях в организме либо при искусственном введении гормональных препаратов. Полипы мочевого пузыря очень часто можно наблюдать у мужчин, страдающих сахарным диабетом, которые регулярно проходят инсулинотерапию.
- Незащищенная половая связь. Чаще всего полипоз передается половым путем, причем их образование может сосредотачиваться не только в мочевом пузыре.
- Воздействие токсических или агрессивных химических веществ на организм. Если человек долгое время вдыхает испарения краски, бензина и прочих подобных веществ, его слизистые оболочки деформируются, провоцируя их активное деление, что и приводит к возникновению образований.
- Облучение, радиация. Любая лучевая болезнь сопровождается патологическими нарушениями в структуре организма.
- Нарушения нервной системы. Сюда можно отнести такие заболевания, как эпилепсия, акинезия, неврастения, неврит, миелит, фибромиалгия. Обыкновенные стресс, эмоциональное напряжение или депрессия могут стать причиной новообразований.
- Плохое питания. Полипы – это не что иное, как опухоль. Большое количество жирной, жаренной и острой пищи часто приводит к образованию опухолей в различных внутренних органах.
- Злоупотребление алкоголем и курение. Алкоголь и табак значительно усиливают риск возникновения новообразований.
Новообразования различного характера, включая полипы мочевого пузыря, возникают в результате переохлаждения организма. При резком понижении температуры тела воспаляются лимфатические узлы по всему телу, которые способствуют развитию различных новообразований в виде опухолей, папиллом и полипов.
Основные проявления болезни
Полипы, которые имеют незначительный размер, не имеют абсолютно никаких внешних проявлений, поэтому больной может несколько лет, а то и всю жизнь прожить с заболеванием, не подозревая о его наличии. При прогрессировании патологии новообразования могут перерождаться и увеличиваться в размерах. Полип мочевого пузыря имеет следующие симптомы:
- Наличие примеси крови и гноя в моче. Слишком большие опухоли растягивают внутреннюю стенку мочевого пузыря, разрывая поверхностный слой эпителия. Гной появляется как результат воспалительного процесса мочевика, которое сопровождается болью и тяжестью.
- Учащенное мочеиспускание. Наросты, образовавшиеся в мочевом пузыре, перекрывают уретральный проход. Человек постоянно чувствует нужду, а мочеиспускание сопровождается сильными резями в мочевом пузыре. Болевой симптом наступает постепенно, от легкого дискомфорта до абсолютной невозможности опорожнения мочевика.
Симптомы очень похожи на воспаление простаты. Мужчины часто занимаются самолечением без дополнительного обследования, но болезненные симптомы мочевого пузыря не проходят, а только усиливаются.
Способы диагностики заболевания
Для идентификации данного заболевания и установки точного диагноза врачи назначают следующие виды исследований:
-
Общий анализ крови на наличие антител.
- Обширный анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
- Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря.
- При подозрении на онкологию врач дополнительно может назначить биопсию.
После ряда проведенных исследований, в случае, когда диагноз подтвердится, врач назначает цистоскопию. Это исследование, которое проводят при помощи специального аппарата – цистоскопа.
Это очень неприятная процедура, во время которой в мочевой пузырь через половой член вводят тонкую трубку с камерой на конце. Данная процедура дает возможность изучить тип и размер наростов.
Как лечится полипоз?
Только после проведенных основных и дополнительных исследований полипов в мочевом пузыре врач может назначить индивидуальное эффективное лечение. Существуют три основных метода устранения полипов:
-
Медикаментозное лечение. При наличии небольших очагов разрастания новообразований эффективным будет применение противовоспалительных препаратов, таких как: Омепразол, Преднизолон, Ципрофлоксцин, Дексаметазон, Аэртал, Линкомицин, Ципран и прочие нестероидные противовоспалительные препараты. Сам препарат и дозировку назначает врач, согласно индивидуальным особенностям организма.
- Хирургическое удаление. Частичную хирургию проводят при помощи цистоскопа, в период диагностики. Если полипы небольших размеров, цистоскоп подрезает ножку инородного тельца, которое позже выйдет вместе с мочой под действием мочегонных препаратов. Если были обнаружены наросты больших размеров, требуется полноценная операция.
- Химиотерапия. В случаи, когда полипы перерождаются в злокачественные узлы и существует большой риск онкологии, доктор назначает курс химиотерапии.
После успешного удаления полипов больному назначают восстанавливающее лечение, направленное на нормализацию всех функций мочевой системы.
Народные методы лечения патологии
Консервативное лечение народными средствами не способно устранить полипы в мочевом пузыре, но отлично подойдет в качестве профилактики и рецидива данного заболевания у мужчин. Существуют два одобренных врачами народных рецепта против полипоза:
-
Первое средство готовят на основе яичных желтков, растительного масла и тыквенного семя. Для приготовления понадобятся 5 свежих яичных желтков, перетертые в порошок тыквенные семечки (5ст.л.) и 200 мл растительного масла. Все это необходимо перемешать, вскипятить и принимать в холодном виде по одной столовой ложке перед сном.
- Отвар травы чистотела. Примерно 20 грамм травы чистотела заливают 1 литром кипятка и дают настояться 3 – 4 часа. Полученный отвар процеживают и принимают трижды в день по 100мл за полчаса до еды. Чистотел обладает антибактериальными, противовоспалительными и мочегонными свойствами.
Стоит помнить, что народные средства можно использовать в качестве дополнительных или профилактических мер, но не как основное лечение.
Возможные осложнения
Во многих случаях полипы мочевого пузыря не проявляются, а человек даже не догадывается об их существовании. Но существуют случаи, когда в силу различных патологических изменений организма, полипы начинают активно расти и перерождаться. Это может привести к ряду осложнений, таких как:
- воспаление мочевого пузыря и всей мочевой системы;
- хронический цистит и холецистит;
- затяжной простатит;
- некроз мочевого пузыря, как следствие воспаления;
- при отсутствии лечения полипы имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования (раковые клетки).
Всего этого можно избежать. Необходимо своевременно проходить медицинский осмотр, включая врача уролога, следить за своим питанием, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важную роль играет отдых. Чтобы организм имел возможность полноценно восстанавливаться, необходимо соблюдать режим сна.
Источник
Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин
Полип мочевого пузыря является доброкачественной опухолью. Новообразование представляет собой аномальное разрастание тканей. Полип в мочевом пузыре отчётливо выступает над слизистой оболочкой. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Урологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью современных инструментальных методов.
Для того чтобы определить характер опухоли, производят забор ткани из патологического очага и отправляют на гистологическое исследование. Гистологи обладают большим опытом работы, точно верифицируют диагноз. Удаление опухоли проводят с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры ведущих американских и европейских фирм.
После оперативного вмешательства пациенты отдыхают в комфортных палатах с притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами. Больных обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены, вкусной пищей. На второй день они уходят домой.
Причины возникновения полипов
В настоящее время учёные не установили точной причины полипов мочевого пузыря. Патологический рост тканей слизистой оболочки мочевого пузыря провоцируют следующие факторы:
- Ароматические амины;
- Длительный застой мочи;
- Курение.
Полипы часто образуются у пациентов, страдающих хроническим циститом.
Симптомы и диагностика полипов мочевого пузыря
В большинстве случаев полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно. Иногда в моче может появиться небольшое количество крови. Моча становится розового цвета. У женщин при наличии полипа мочевого пузыря появляются такие симптомы, как боль внизу живота, резь при мочеиспускании. При подозрении на наличие полипа мочевого пузыря урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:
- Клинического и биохимического анализа крови;
- Анализа мочи;
- Ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы;
- Цистоскопии.
Исследование уровня онкомаркеров позволяет провести дифференциальную диагностику полипа со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря. Диагноз уточняют с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При цистографии в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество, которое «прорисовывает» все участки, из которых состоит слизистая оболочка. Её рельеф виден на рентгенограммах.
Лечение полипов мочевого пузыря
Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к тактике лечения пациентов, у которых выявлены полипы мочевого пузыря. Если заболевание протекает бессимптомно, полип не увеличивается в размерах и не препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, не сопровождается кровотечением, проводят активное наблюдение пациента.
Лечение полипов мочевого пузыря требуется тем пациентам, у которых полипы является причиной внутреннего кровотечения или препятствует свободному мочеиспусканию. В таких случаях назначается оперативное хирургическое вмешательство. Операция по поводу полипа мочевого пузыря выполняется с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры. Использование малоинвазивных оперативных вмешательств позволяет не нарушать целостность кожи, мышц передней брюшной стенки и свести к минимуму повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря.
В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал врач аккуратно вводит эндоскоп. После осмотра полипа в полость мочевого пузыря вводится петля диатермокоагулятора. Её нагревают до высокой температуры и набрасывают на полип, срезая новообразование по ножке. Кровеносные сосуды ножки полипа при этом коагулируются.
Лечение полипов мочевого пузыря методом малоинвазивного эндоскопического удаления проходит для пациента практически безболезненно. Пациент после процедуры в течение находится под наблюдением врачей. Затем он возвращается к активному образу жизни. Врачи дают рекомендации, которые необходимо выполнять безукоризненно. Для того чтобы пройти диагностику и лечение полипов мочевого пузыря с помощью современных методов звоните по телефону.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Источник
Папиллома мочевого пузыря
Доброкачественные новообразования (папилломы) мочевого пузыря занимают около 1% от всех заболеваний данной локализации. Длительное время они могут никак не проявлять себя клинически. В редких случаях приводят к нарушению мочеиспускания и изменению нормального состава мочи. Несмотря на невысокую распространенность и отсутствие симптоматики со стороны мочевыводящих путей, папилломатозные выросты могут представлять серьёзную опасность из-за имеющегося риска трансформации в злокачественную опухоль.
Онкогенный потенциал папиллом различен и зависит от множества внешних и внутренних факторов. Правильная тактика заключается в обязательном удалении обнаруженных во время обследования доброкачественных новообразований мочевого пузыря и последующем проведении профилактических осмотров пациента.
Общая информация
Нормальная слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта многослойным эпителием из плоских клеток. Количество слоев может быть от 3 до 6. Поверхностно расположенные клетки являются крупными и секретируют большое количество муцина, подобно железистому эпителию. Такие особенности слизистого покрова мочевого пузыря привели к появлению терминов «переходный эпителий» или «уротелий» в отношении эпителиальной выстилки органа.
Папиллома по своему строению представляет собой вырост на слизистой оболочке мочевого пузыря, исходящий из клеток эпителиального слоя. Она может иметь различную форму, но чаще всего представлена одиночным узловым образованием, расположенным на широком основании или тонкой ножке, идущей к поверхности слизистой. Сверху доброкачественное новообразование покрыто нормальным уротелием.
Все папилломатозные выросты относят к доброкачественным новообразованиям, имеющим онкогенный потенциал различной степени. Риск трансформации в злокачественную опухоль зависит от множества факторов: длительное воздействие неблагоприятных факторов (канцерогены химического происхождения, ионизирующее излучение), нарушение уродинамики, хронические воспалительные процессы в стенке пузыря и некоторые другие. При этом в эпителиальном слое происходят изменения, приводящие к нарушению нормального клеточного и тканевого состава — атипия и дисплазия. Выраженность этих процессов напрямую влияет на риск злокачественной трансформации.
Причины
Точные причины появления папиллом мочевого пузыря остаются неизвестными, однако существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания. К ним относятся:
- престарелый и старческий возраст;
- снижение местного иммунитета слизистой оболочки;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- нарушение пассажа мочи;
- врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
В последнее время активно изучается влияние цитопатогенных вирусов на слизистую оболочку мочевого пузыря: папилломавирусная инфекция, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр. Присутствие данных возбудителей в организме длительное время остается незамеченным, они выявляют себя при стойком снижении иммунной сопротивляемости организма, одним из проявлений которых может являться усиление тканевой пролиферации и рост новообразований.
Виды
В подавляющем большинстве случаев доброкачественные эпителиальные выросты представлены двумя типами: переходно-клеточным и плоскоклеточным. Переходно-клеточная (уротелиальная) папиллома составляет до 4% от всех новообразований мочевого пузыря. Она представляет собой сосочковое разрастание с рыхлой соединительной тканью, внутри которой имеются мельчайшие кровеносные сосуды. Покрыто новообразование уротелием, выстилающим поверхность всего органа изнутри. Встречается уротелиальная папиллома у пациентов старше 50 лет. Она имеет крайне низкий риск рецидива и озлокачествления. Новообразование чаще всего представлено изолированными эпителиальными выростами на тонкой ножке или широком плоском основании, но может иметь и диффузный (рассыпной) характер расположения.
Один из ее морфологических вариантов — папиллома погружного типа. Она обладает теми же гистологическими характеристиками, но располагается иначе. Рост новообразования происходит преимущественно в толщу слизистой оболочки. Таким образом, основная часть папилломы глубоко прорастает в стенку мочевого пузыря, а в просвете органа расположен лишь небольшой экзофитный компонент. Встречается папиллома погружного типа менее, чем в 1% случаев и обычно наблюдается у пациентов старше 65-70 лет. Она характеризуется медленным ростом и доброкачественным клиническим течением, редко подвергается злокачественной трансформации. Большинство таких новообразований одиночные, локализуются в области шейки или треугольника Льето мочевого пузыря.
Плоскоклеточная папиллома — новообразование, в отношении которого до сих пор имеется множество разногласий со стороны клиницистов и исследователей. В ряде случаев доброкачественный эпителиальный вырост имеет высокий онкогенный потенциал. Истинная доброкачественная плоскоклеточная папиллома встречается в 2-3% случаев. Она имеет вид одиночной нежной ворсины, выступающей в просвет пузыря. Покрыт вырост неизмененным уротелием, который содержит не более 6 слоев клеток. О высоком риске злокачественной трансформации говорят в том случае, когда увеличивается количество слоев в эпителиальном пласте и появляется клеточная атипия.
Возможные симптомы
Единичные и небольшие полипы могут никак не проявлять себя клинически и длительное время растут в просвет мочевого пузыря. В некоторых случаях возможно появление дизурического синдрома — комплекса симптомов, связанного с нарушением мочеиспускания. К ним относятся:
- субъективный дискомфорт во время и после мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- рези при мочеиспускании.
Большие папилломы погружного типа могут стать причиной гематурии — появления крови в моче. Как правило, наблюдается микрогематурия (выявляется только лабораторно по наличию эритроцитов в моче), но иногда встречается и макрогематурия — примесь крови, определяемая визуально. Моча при этом имеет багрово-алый оттенок.
Диагностика и лечение
Из-за скудной клинической симптоматики доброкачественные новообразования часто становятся случайной диагностической находкой. Лишь небольшая часть пациентов проходит обследование в связи с появлением дизурии или гематурии. Основное исследование, позволяющее выявить папилломатозные выросты — цистоскопия. Метод подразумевает осмотр слизистой выстилки мочевого пузыря при помощи эндоскопического оборудования (оптическая система и источник света). При выявлении папилломы врач определяет ее локализацию, размеры, тип основания, поверхность выстилки. На этом этапе эндоскопист может лишь предположить вид папилломы исходя из своего клинического опыта. Для достоверного определения клеточного и тканевого строения необходимо провести забор биопсийного материала и отправить его на гистологическое исследование. Врач-патоморфолог детально изучает тонкие срезы папилломы под микроскопом и выносит окончательное заключение.
Как правило, в клинической практике диагностическая цистоскопия сразу же переходит в лечебную — обнаруженное новообразование удаляется, а в месте повреждения слизистой оболочки проводится эндоскопический гемостаз (профилактика кровотечения). Полученный папилломатозный вырост сразу отправляется на гистологическое исследование.
Вспомогательную роль в диагностике играют контрастные рентгенологические исследования и УЗИ мочевыводящих путей, методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В обязательный минимум обследования входят анализы крови и мочи, при необходимости лечащий врач может назначить мазки из уретры и влагалища, а также расширенные исследования мочи (по Каковскому-Аддису, Нечипоренко, посев на микрофлору и другие).
Дальнейшая тактика
Цистоскопия — амбулаторная манипуляция, поэтому пациент может в тот же день вернуться к привычному образу жизни. В течение 1-3 дней после эндоскопического исследования возможно учащение мочеиспускания и появление неприятных ощущений в виде резей. Это связано с непосредственной травматизацией чувствительной слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря во время процедуры. Слизистые покровы обладают высокой регенераторной способностью и быстро заживают самостоятельно. В течение первых суток после удаления полипов возможно появление незначительной примеси крови в моче или слизисто-кровянистого отделяемого из уретры.
После полипэктомии пациенту рекомендуется планово проходить медицинское обследование. Его кратность определяется лечащим врачом. Как правило, после цистоскопии врач назначает пациенту контрольное исследование крови и мочи. Через 6-12 месяцев следует пройти повторное эндоскопическое исследование, чтобы исключить рецидивы и оценить состояние слизистой мочевого пузыря.
Источник