Почему выпирает мочевой пузырь

Содержание статьи

Выпадение мочевого пузыря

27.04.2020

Выпадение мочевого пузыря — это состояние, которое поражает многих женщин, особенно после менопаузы. В большинстве случаев на ранних стадиях представляется как бессимптомная патология, поэтому, когда вы понимаете, что у вас есть это заболевание, вы находитесь на более поздней стадии. Давайте посмотрим, каковы причины, симптомы и средства от выпадения мочевого пузыря.

Что такое пролапс мочевого пузыря?

Термин «выпадение» (от латинского «пролапс» — скольжение) относится к скольжению органа вниз. В этом случае делается ссылка на опускание мочевого пузыря, который перемещается от его естественного расположения к влагалищу. В большинстве случаев это расстройство возникает в постменопаузальном периоде, что связано с возрастом и физиологическими изменениями, связанными с самой менопаузой.

Причины

Основной причиной является ослабление тканей тазового дна, которые больше не могут содержать мочевой пузырь, который будет постепенно опускаться при надавливании на переднюю часть влагалища. Тазовое дно состоит из группы тканей и мышц, расположенных в брюшной области, которые выполняют функцию органов: уретры, мочевого пузыря, кишечного тракта и матки. Ослабление этого целого может вызвать различные расстройства, как физические, так и сексуальные.

Основными причинами пролапса мочевого пузыря может быть либо травматическое происхождение, либо неправильное поведение и привычки, либо физиологические условия.

Вот те, которые наиболее предрасполагают организм к этому состоянию:

менопауза: во время менопаузы количество эстрогенов, которые помогают поддерживать эластичные ткани, значительно уменьшается;
удаление матки (гистерэктомия): матка помогает удерживать мочевой пузырь на своем месте.

И те, которые могут вызвать это состояние:

травмы из-за неправильного поднятия тяжестей;
ожирение и лишний вес;
курение;
запоры;
работы, которые заставляют стоять много часов на ногах;
легочные заболевания.

Выпадение мочевого пузыря: симптомы, которые нужно распознать

Выпадение мочевого пузыря представляет собой состояние, которое проявляется как бессимптомное вплоть до определенной стадии.

Есть четыре стадии:

легкая, при которой только небольшая часть мочевого пузыря попадает во влагалище;
умеренная, при которой мочевой пузырь опускается до тех пор, пока он не направляется во влагалищный вход;
тяжелая, при которой значительная часть мочевого пузыря выходит за пределы влагалищного всасывания;
очень тяжелая, при которой весь мочевой пузырь выходит из влагалища.

Симптомы бывают разных видов, например, гинекологические, мочевые и даже более общие, и включают чувство тяжести в нижней части живота с постоянным влагалищным зудом и дискомфорт при высвобождении мочевого пузыря во время мочеиспускания. А также недержание мочи нередко появляется во время усилий или кашля, инфекций мочевыводящих путей и широко распространенных болей в спине или в поясничной области.

Как вылечить выпадение мочевого пузыря?

При выпадении мочевого пузыря первыми должны рассматриваться природные средства, особенно на не слишком продвинутых стадиях и на этапе профилактики. Это касается правильных привычек и серии упражнений (так называемых упражнений Кегеля), которые помогают укрепить ткани таза:

постоянно занимайтесь гимнастикой при выпадении мочевого пузыря;
соблюдайте волокнистую диету, которая позволяет избежать запоров;
избавьтесь от привычки курить;
похудейте, если у вас избыточный вес;
избегайте подъема тяжестей;
не стойте слишком много часов подряд на ногах.

Навигация по записям

Источник

Дивертикул мочевого пузыря

Лечением данного заболевания занимается уролог.

О заболевании

Дивертикул мочевого пузыря — выпячивание ограниченного участка стенки органа с образованием сообщенной через шейку полости. В дивертикуле, так же как в пузыре, накапливается моча. Патология чаще встречается у представителей сильного пола. Урологи это связывают с более частой склонностью мужчин к повышению внутрипузырного давления (на фоне заболеваний предстательной железы).

Формирование дивертикула может происходить внутриутробно. В таком случае стенки полости имеют структуру, аналогичную стенкам пузыря. Чаще дивертикулы носят приобретенный характер, их формирование происходит при чрезмерном растяжении и истончении стенок органа, потере мышечного тонуса.

Заболевание сопровождается хроническим застоем урины. Основным проявлением считаются нарушения мочеиспускания. Застойные явления со временем приводят к мочекаменной болезни, циститу, пиелонефриту.

Дивертикул может быть небольшим или превосходить в объеме сам мочевой пузырь. Патологические выпячивания чаще формируются на задней и боковых стенках органа (вблизи мочеточников). Редко встречаются дивертикулы дна и верхушки мочевого пузыря, что связано с особенностями строения стенки в разных отделах органа.

Виды

Дивертикулы мочевого пузыря бывают врожденными и приобретенными. Первые также называют истинными. Дивертикулы, сформированные из-за растяжения стенок, называют ложными. При наличии одной добавочной полости дивертикул считается одиночным. Если выявляется несколько патологических полостей, говорят о дивертикуллезе мочевого пузыря.

Клинические проявления

При малых размерах дивертикула симптомы могут отсутствовать. Пациент годами не знает о наличии патологии. Когда полость дивертикула увеличивается в размерах, возникают дизурические проявления. Пациент ощущает частые позывы помочиться. Микция (выделение мочи) происходит прерывисто, обычно в два этапа. При этом сначала опорожняется пузырная полость, а затем дивертикулярная, значительно увеличивается общее время мочеиспускания. Возможно затрудненное испускание мочи, когда пациенту для полноценного опорожнения приходиться тужиться.

Яркие клинические признаки дивертикула обусловлены застоем урины. При этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В результате активации их жизнедеятельности развивается стойкий воспалительный процесс, который часто не поддается медикаментозному лечению. Постоянное воспаление создает условия для активизации гноеродных микроорганизмов, возникает пиурия — выделение гноя вместе с мочой. Пациент может распознать такое состояние по следующим признакам:

урина становится мутной;
имеет неприятный запах;
иногда появляется зеленоватый оттенок;
после окончания мочеиспускания отмечается выделение гноя;
обнаруживаются патологические выделения на нижнем белье.

При выраженном воспалении, микроциркуляторных нарушениях и повреждении капилляров, развивается гематурия (выделение с мочой эритроцитов). В урине могут обнаруживаться кровяные прожилки, либо она полностью становится розовой.

При впадении мочеточника в дивертикулярную полость имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патогенные микроорганизмы легко проникают в почки, нарушается давление в лоханках, что создает условия для развития пиелонефрита, гидронефроза или почечной недостаточности.

Причины

Формирование врожденных дивертикулов обусловлено нарушениями эмбрионального развития. Течение беременности и эмбриогенез зависят от множества факторов. Главным считается здоровье матери. Однако воздействие химических веществ, радиации и инфекций также может неблагоприятно сказываться на процессе закладки и развитии мочеполовых органов ребенка в утробе.

Образование ложных дивертикулов, стенки которых состоят из внутренней выстилки мочевого пузыря, обусловлено слабостью волокон детрузора. Это явление развивается на фоне хронически повышенного внутрипузырного давления. Спровоцировать расхождение мышцы и пролапс слизистой способны простатит, стеноз уретрального канала, склероз пузырной шейки.

Мнение эксперта

Взрослые люди должны регулярно проходить профилактические обследования, в том числе органов урологического тракта. Своевременное выявление воспалительных, гипертрофических и атрофических изменений в пузыре, а также правильное их лечение, обеспечит нормальное функционирование детрузора. Хронические болезни, сопровождающиеся вялотекущим воспалением тканей, могут со временем привести не только к формированию дивертикулов, но и более серьезным патологиям. Среди них опухоли мочевого пузыря, инфекционные заболевания почек и недостаточность. Поэтому важно посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Особенно эта рекомендация касается мужчин.

Калинина Светлана Александровна,

врач уролог-андролог

Диагностика

Уролог может заподозрить дивертикул в процессе ознакомления с анамнезом. Настораживающим симптомом являются частые проявления цистита и пиелонефрита. Чтобы уточнить диагноз, проводят цистографию или УЗИ органов малого таза. Рентгенконтрастное исследование позволяет выявить наличие и размеры патологической полости. Ультразвуковое исследование более информативно, поскольку дает информацию следующего характера:

наличие пролапса;
размеры выпячивания;
положение;
состояние шейки (протока, сообщающего пузырь и выпячивание);
взаимодействие с окружающими тканями;
наличие воспаления;
присутствие конкрементов.

По результатам УЗИ, подтверждающим наличие дивертикула, устанавливают окончательный диагноз. Чтобы подробно изучить строение патологического образования, проводят цистоскопию. Этот метод позволяет оценить слизистую оболочку мочевого пузыря изнутри. В идеале цистоскоп проводят в полость дивертикула, после чего врач делает выводы о строении его стенок и природе патологического выпячивания. Лабораторные анализы назначаются для диагностики осложнений.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр

(495) 777-48-49

Методы лечения

Консервативных способов лечения дивертикула не существует. Тактику ведения пациента определяют, исходя из результатов обследования. При небольших размерах патологической полости, отсутствии цистита и признаков дизурии, возможно динамическое наблюдение, необходимости в оперативных вмешательствах нет. Хирургическое лечение проводят по следующим показаниям:

острые нарушения выделения мочи;
признаки давления на соседние органы;
значительные размеры образования;
хронические воспалительные патологии мочевыводящей системы;
новообразования.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение показано при выраженном воспалении в качестве подготовки к операции. На 7-10 дней назначают антибиотикотерапию и другие препараты для купирования симптомов цистита. При острой задержке мочи медикаментозное лечение проводят после операции.

Хирургическое лечение

Операция по удалению дивертикула может проводиться открытым способом (через разрез) или с применением современного хирургического оборудования (с доступом через уретры или лапароскопически).

Открытые вмешательства показаны при больших объемах дивертикула, а также при выявлении новообразований в пузыре. Лечебные манипуляции осуществляют через разрез над лобком. Хирург осматривает мочевой пузырь, иссекает выпячивание, ушивает стенки, а затем и рану.

Малотравматичные методики хирургического лечения предпочтительны. Их применение снижает риск инфекционных осложнений, уменьшает сроки реабилитации и выраженность неприятных ощущений у пациента в послеоперационный период.

Трансуретральное рассечение шейки дивертикула подразумевает введение в пузырь эндоскопа через мочеиспускательный канала (без разрезов на коже). Врач находит шейку, а затем выполняет ее пластику. Это обеспечивает формирование более широкого сочленения полостей пузыря и дивертикула, что способствует нормализации оттока мочи.
Лапароскопическое иссечение дивертикула подразумевает удаление выпячивания и ушивание стенки пузыря с применением специального эндоскопического оборудования. Операцию выполняют через несколько проколов на передней брюшной стенке.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

(495) 777-48-49

image description

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Профилактика образования истинных дивертикулов заключается в планировании беременности, исключении влияния неблагоприятных факторов на организм будущей матери и тщательное консультирование акушером-гинекологом в гестационном периоде.

Чтобы предотвратить формирование приобретенных дивертикулов, следует обращаться за помощью при первых признаках дизурии, уделять внимание ранней диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза. Необходимо регулярно проходить профилактические обследования мочевыводящей и половой системы.

Реабилитация

После открытой операции по резекции пузырного дивертикула пациент находится в клинике до 10 дней. В это время проводят антибиотикотерапию, перевязки операционной раны, промывание пузыря через катетер. На 7-8-й день снимают швы, на 5-10-й день удаляют катетер.

После малотравматичных операций пребывание в клинике сокращается до 1 — 5 дней. После выписки пациенту в течение 2 недель необходимо избегать стрессов, физических нагрузок, интимной жизни, употребления алкоголя, купания в открытых водоемах, переохлаждения и перегревания организма.

Вопросы

Какой врач лечит дивертикул мочевого пузыря?
С признаками заболевания необходимо обращаться к урологу.
Может ли дивертикул исчезнуть сам?
Нет, это невозможно. Если результаты двух исследований расходятся, следует пройти третье. Возможно, диагност не совсем корректно рассмотрел анатомические структуры. Надеяться на самостоятельное «рассасывание» образования тоже нельзя. Если дивертикул обнаружен, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения. Сделать это лучше до развития воспалительного процесса. Даже если патология выявлена у ребенка, медлить с обращением к урологу нельзя. Активное воспаление может начаться после перенесенной простуды или переохлаждения, а также на фоне стресса либо авитаминоза.
Может ли дивертикул трансформироваться в злокачественное образование?
Сам дивертикул не может. Однако сопутствующее хроническое воспаление создает благоприятные условия для гиперплазии клеток и их трансформации в опухоль, поэтому у некоторых пациентов обнаруживают новообразование и дивертикул одновременно. В целом возможность появления опухоли обусловлена длительностью патологического процесса и общим состоянием организма. Чем дольше пациент страдает от хронического цистита на фоне дивертикулита, тем больше вероятность присоединения других заболеваний. Вовремя проведенное по показаниям хирургического вмешательство позволяет избежать неблагоприятных последствий в будущем.
Что такое дивертикулит?
Это воспаление оболочки дивертикула. Как правило, развивается на фоне застойных явлений и присоединения вторичной инфекции. Патологическая полость и пузырь соединяются между собой, поэтому воспаление быстро распространяется на окружающие области, так развивается цистит. Дивертикулит может осложняться гнойным расплавлением тканей и прободением полости. В этом случае развивается перитонит, который представляет серьезную опасность для жизни.

Источники

Дивертикул мочевого пузыря (N32.3). Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Звезды медицины

Трухманов Роман Сергеевич

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Мартиросян Гурген Арменович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Данилов Александр Олегович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Данилов Иван Александрович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Дудиев Сослан Маратович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Кириленко Василий Витальевич

Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Мингболатов Фейзула Шахболатович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Капто Александр Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Курбатов Дмитрий Геннадьевич