Почему после инстилляции в мочевой пузырь

Содержание статьи

Осложнения после инстилляций [Архив] — медицинсий форум

Dauphina

23.02.2012, 21:48

Более 2х месяцев лечила цистит. Острая форма перешла (после 2х курсов антибиотиков) в вялотекущую (жжение после переохлаждения, спорта, сауны, секса, если мало пить). анализы и посев чистые.
Обратилась к урологу, который назначил инстилляции колларголом.
После первой инстилляции была кровь и сильное жжение при выходе лекарства.
Теперь мочеиспускание происходит с большим трудом, тонюсенькой струйкой, будто там внутри что-то мешает нормальному оттоку, постоянно прерывается, опорожнять мочевой пузырь приходится в несколько заходов с небольшими перерывами, почти постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря. Если мочи немного, то мочеиспускание немного проще, если мочевой пузырь полный, то на выходе образуется будто затор не секунду и потом мочеиспускание начинается тонкой вялой струей.
До инстилляции с «мощностью» струи все было абсолютно нормально.
Вторую инстилляцию (диоксидином) уролог делал более аккуратно (после моих жалоб), крови и боли не было, но на качестве мочеиспускания это не отразилось. После первой инстилляции, когда появилась проблема с оттоком мочи, прошла почти неделя, никаких улучшений.
Подскажте, плз, в чем может быть причина таких ухудшений? как исправлять ситуацию?

DoctorUro

24.02.2012, 21:04

Причина — инстилляции, не эффективная и небезопасная манипуляция. Их применяют при определенных показаниях, которых Вы не описываете. Колларгол и диоксидин не применяют для этих целей. По поводу этих препаратов почитайте поиском по форуму.
Нужно:
1. Сменить уролога.
2. Отменить инстилляции и дать слизистой восстановиться.
3. Посетить гинеколога.
4. Выложить анализы мочи и мазки на ИППП методом ПЦР.
5. Взять за правило пить клюквенный морс (или сок) ежедневно.

Dauphina

28.02.2012, 15:26

анализ мочи по всем показателям в норме. сегодня получила результаты анализов на инфекции — ничего не обнаружено.
по показаниям узи — обнаружена среднедисперсная взвесь в нижних отделах мочевого пузыря.
сейчас уже мочеиспускание почти восстановилось, только вначале оно прерывистое, иногда если сильно чихну — небольшое недержание.
если пью не очень много в течение дня — во время мочеиспускания появляется жжение очень небольшое, ощущения ближе к концу мочеиспускания. эти симптомы у меня и были, с которыми я обратилась к врачу. если жидкости пью много, то почти все ок, кроме того, что нельзя далеко от туалета отойти)
может ли это все быть связано с этой взвесью в мочевом пузыре? оксалаты или еще что, которые могут раздражать уретру?

DoctorUro

28.02.2012, 22:11

Взвесь при УЗИ тут ни при чем. Вам нужно подобрать оптимальный питьевой режим, чтобы не допускать излишне концентрированной мочи, но и не быть привязанной к туалету. Включить в рацион клюквенный сок (морс) — как уже говорилось. Стараться не допускать переполнения пузыря — тогда будет легче контролировать удержание (для этого можно мочиться не дожидаясь выраженного позыва), также могут быть полезны упражнения Кегеля. Остальные рекомендации из предыдущего поста в силе.

Dauphina

28.02.2012, 22:33

спасибо за ответ. то есть все в порядке?
просто непонятно, почему все было нормально и только после перенесенного острого цистита теперь необходимо упиваться водой..

Dauphina

28.02.2012, 22:35

кстати, этот уролог сказал, что у меня шеечный цистит. я, копаясь в инете, не очень поняла, что с ним делать и как лечить, если инфекций нет, и вообще, откуда он берется. может такое быть, что «просто так»?

DoctorUro

29.02.2012, 22:56

то есть все в порядке?
просто непонятно, почему все было нормально и только после перенесенного острого цистита теперь необходимо упиваться водой..
Каке может быть «все в порядке», раз есть жалобы? Смысл предыдущих сообщений был в том, чтобы объяснить ненужность инстилляций, подсказать, что делать для облегчения состояния сейчас и для того, чтобы разобраться с ситуацией: воспользоваться рекомедациями из поста 2 — для выяснения причины жалоб.

Источник

Инстилляции мочевого пузыря

Мне делают инстилляции в мочевой пузырь, через котетер вводят жидкость. При введении котетера мне видимо расцарапали всю уретру, врач сказал она у мен очень узкая. Подскажите, чем можно снять эту неприятную боль после процедуры? Ощущения как после цистоскопии, жжёт в уретре и адски больно в туалет ходить. А процедуры эти ещё 2 недели делать. Подскажите, может ванночки какие то, или компрессы, чтобы там все быстрей зажило

Марта

[764603697] — 10 января 2016, 12:41

гость

[4148626200] — 10 января 2016, 14:48

мне делали тоже. больно мочиться было только первый раз после каждой процедуры.

Гость

[3218616512] — 10 января 2016, 16:06

У врача спросите что вам можно

Гость

[1958103599] — 10 января 2016, 16:52

Неприятная процедура. Я потом долго травки пила противовоспалительные, урифлорин в таблетках, чтобы снять повреждение уретры

Гость

[3772046517] — 10 января 2016, 17:40

Чревато стриктурами уретры (особенно при врожденной узости). Поинтересуйтесь у врача, нет ли ДРУГОГО пути лечения. Вообще, по негативному опыту родственников, скажу- КАК МОЖНО МЕНЬШЕ надо лезть в уретру с зондами, бужами, катетерами, и т.д. Как у женщин, так и (особенно) у мужчин. Стриктуры (это сужение уретры за счет рубцевания ткани в месте повреждения поверхности мочеиспускательного канала) появляются на ура. А вот лечатся тяжело, долго и не всегда успешно

Гость

[3125079426] — 11 января 2016, 01:24

так вы у врача спросите. Мне тоже назначали через день, я только 8 штук выдержала . это был ад адский: через 3-4 часа после процедуры начиналась такая боль, что я реально лезла на стену, крючилась и хотела сдохнуть. никакие обезболивающие не помогали. Ни уколы, ни таблетки. Ни встать, ни ходить, ни спать, ни есть, ни просто перестать корчиться и потеть от боли. Это продолжалось около суток. Потом снова этот ад! на фиг. Отказалась.Мне уролог сказал, что вообще не доказана эффективность инстилляций. Точнее мне это сказали 2 уролога в моем городе и в центральной урологии в Санкт-Петербурге.

Гость

[3125079426] — 11 января 2016, 01:26

Гость

Катя

[2496696416] — 30 января 2016, 19:35

Гость

Слава

[3420266489] — 08 октября 2016, 21:34

После процедуры мне назначили цитробай и больше пить. Боль адская!!! Ходил как робот прсле пропускания по капле мочи начинала капать кровь. Рези двое суток продолжались. Брррр ходил как робот, даже джинсы доставляли боль. Нахрен я согласился на стот рентген.

Ольга

[3046586538] — 22 ноября 2018, 20:31

Всем привет) тоже назначили инстиляции,поначалу было очень страшно,долго переживала и думала никогда не решусь!на самом деле ,девочки,это вообще не больно!!!единственное,чувствуется как катетер пролазиет, но не приятных ощущений нет..по поводу лекарств которое вводят в МП могу сказать так же) не больно!!!А вообще мне кажется очень многое зависит от врача, от его профессионализма и отношения к своей работе..НЕ РЕКЛАМА -инсталляции я делаю у Воротниковой Ирины Валентиновны (Москва)она врач от бога!все инстилляции проходят безболезненно,как в процессе так и после)поэтому ничего не бойтесь!!!)

Иринка

[2092724934] — 29 ноября 2018, 01:29

Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня похожая ситуация!что вы принимали для снятия жжения и боли?

11.

Гость

[2444548354] — 22 августа 2019, 11:39

Сделала две процедуры ,это был полный треш,первый раз медсестра была которая пыталась быстро все сделать и так было больно что это ппц..в туалет после этого пошла через 2 часа и боль при мочеиспускании была не только в первый но и в последующие разы…хотя до этого вообще все было хорошо ..рези только прекратились на следующий день …во второй день делала процедуру другая медсестра ,думала долго делать или но решилась я ..и просила и контролировала процесс чтоб с передышками и медленно ,так и делала но все равно больно ..но полегче чем в первый раз потому что не так все быстро было ..после я дольше часа 4 ходила и после этого когда я ходила в туалет боли были намного больше при мочеиспускании…такое ощущения (боли) как катетер вставляли в первый раз ,это жесть ..и так практически при каждом походе в туалет …думаю откажусь от такого ,потому что стало хуже ,цистита как такового нет,вагинит ,молочница,…и кишечную палочку нашли в посеве наверное как следствие запах мочи был изменён и в общем анализе лейкоциты немного повышены …думаю поговорить с врачом только пока таблетками

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

12.

@@@

[3077387820] — 15 декабря 2019, 17:27

Подскажите пожалуйста кому-нибудь вливали фурацилин с димексидом? Каков результат процедур?

Источник

Инстилляция мочевого пузыря у женщин и уретры у мужчин

Инстилляция мочевого пузыря — это введение лекарственного препарата в полость органа. Процедура применяется в лечебных целях врачами-урологами. Делают ее в условиях медицинского учреждения.

Инстилляция относится к способам местного лечения. Препарат действует непосредственно на проблемную зону. Это позволяет ускорить выздоровление и снизить риск побочных эффектов.

Для чего проводится

Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:

цистит;
уретрит;
простатит;
мочеполовые инфекции;
опухоли пузыря.

Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.

Манипуляция назначается только лечащим врачом после тщательного обследования пациента, определения показаний и противопоказаний.

Техника проведения

Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.

Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.

Что сделать перед процедурой

Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.

На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.

Алгоритм выполнения

Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.

С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.

Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.

Во время введения лекарства возможно ощущение жжения. Это нормальное состояние, которое проходит через 10-15 минут.

Используемые средства

Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:

Хлоргексидин;
Фурацилин;
Мирамистин.

Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:

При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.

Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.

Лекарство должно быть теплым, температура 37-40 °C. При введении холодной жидкости происходит спазм мочевого пузыря.

Возможные побочные эффекты

Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:

аллергическая реакция;
кровотечение;
прокол стенки мочевого пузыря;
инфицирование внутренних органов.

На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.

Противопоказания к лечению

Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:

острый цистит;
травмы слизистой оболочки уретры;
сужение канала;
туберкулез мочевых путей;
беременность.

В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.

Процедуру не делают пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в остром психозе.

Плюсы и минусы процедуры

Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:

возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
эффект в глубоких слоях стенки органа.

Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.

В муниципальных учреждениях возможность заражения от инструментов минимальна, обработку там проводят под строгим контролем.

Стоимость

В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.

Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.

Особенности проведения у мужчин

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

Процедура у женщин

У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.

Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.

У беременных

Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.

Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.

Инстилляция малышам

Детям манипуляцию проводят так же, как взрослым. Различия имеются в диаметре используемых катетеров и дозировке препаратов.

Ребенку предпочтительнее применять раствор Диоксидина. Он разрешен с одного года, практически не вызывает аллергических реакций.

Малышу нужно заранее объяснить ход процедуры, предупредить, что будет немного больно. Ребенок лучше переносит неприятные манипуляции, если знает, чего ждать.

Возможно ли сделать самостоятельно

В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:

повреждение уретры и мочевого пузыря;
кровотечение;
инфицирование внутренних органов.

Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.

Отзывы врачей

Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.

Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.

Анна Владимировна, врач-уролог высшей категории

Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.

Ирина Николаевна, врач-гинеколог

Отзывы пациентов

Я несколько лет мучилась с циститом. Обострялся он как по расписанию — весной и осенью. Никакие таблетки, пасты, травяные настои не помогали. Лечилась неделю, а то и 10 дней. Однажды уролог предложил пройти курс инстилляции препаратов прямо в мочевой пузырь. Так как я уже очень устала болеть — согласилась. Процедура довольно болезненная, вводили сначала антибиотики, затем заживляющие средства. Всего курс включал 10 манипуляций. Делала я их летом, примерно через два месяца ждала очередного обострения. Но его не было. Не случился рецидив и весной, и на следующий год. Так инстилляция помогла справиться с хроническим воспалением мочевого пузыря.

Ирина, 34 года

Мне поставили диагноз хламидиоз. Врач объяснил, что лечить его очень сложно. Антибиотики помогают не всегда. Чтобы они действовали сильнее, нужно вводить их прямо в уретру. Процедура неприятная. Мне делали ее 10 раз. Анализы показали, что недуг исчез.

Александр, 48 лет

Я долго лечила хронический цистит различными препаратами. Эффекта было мало, и врач предложил сделать курс инстилляций. Манипуляция была для меня неприятна, но вполне переносима. Сначала делали промывания, затем вводили антибиотик. Несмотря на полный курс, обострение случилось через несколько месяцев. Правда, оно протекало легче, чем в предыдущие разы. Возможно, нужно повторить еще курс лечения.

Юлия, 42 года

Инстилляция — эффективный метод воздействия на хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Она сопровождается определенным дискомфортом, но обычно пациенты хорошо ее переносят. Метод позволяет ускорить выздоровление и снизить частоту развития осложнений.

Источник